Зуб отдает в нос – особенности лечения

Одонтогенный гайморит: болит нос, а лечится надо у стоматолога

Наши эксперты – врач-стоматолог-универсал Владимир Никитюк и заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, отоларинголог Евгений Савельев.

Пломба-«путешественница»

В практике отоларинголога встречаются случаи, когда пациенты приходят с жалобами на «тянущие» боли в области носа, щеки. Какие проблемы сразу приходят в голову? Простуда, гайморит. Надо сделать снимок придаточных пазух носа. Врач смотрит результаты исследований и видит в гайморовой пазухе… инородное тело. Если плотность «инородца» большая, логично предположить: это – пломбировочный материал. Нередки случаи, когда он проникает в гайморову пазуху при пломбировке зубов верхней челюсти, особенно «шестерок». Сомнения рассеиваются, если пациент подтверждает: да, недавно был у стоматолога!

Анатомически корень шестого верхнего зуба или подходит к гайморовой пазухе, или даже «входит» в ее полость. Тоненькую ее стеночку при пломбировке каналов можно невзначай пробить. В итоге пломбировочный материал попадает через разорванный канал корня зуба прямо в полость пазухи.

Не факт, что проблема сразу заявит о себе. Часто пациенты о ней даже не подозревают. «Пришелец» создает проблемы, когда в гайморовых пазухах начинает развиваться инфекция. У человека появляются ноющие боли, насморк. По симптомам похоже на «банальный» гайморит. Но гайморит одонтогенный всегда проходит значительно жестче.

Надо было за зубами ухаживать!

Причиной заболевания может быть не только плохо поставленная пломба. Одонтогенный гайморит может возникать и из-за индивидуальных особенностей строения верхней челюсти. Но в подавляющем большинстве случаев к болезни приводит ненадлежащий уход за зубами. Например, пациент запускает кариес, начинается некротический распад пульпы (зубного нерва). Продукты некроза вызывают воспаление в околокорневых тканях, дальше оно развивается через мембрану гайморовой пазухи.

Если из-за длительного воспалительного процесса верхних «шестерок», зуб приходится удалять, может возникнуть дополнительная проблема – свищ. Тогда решением становится лишь операция: со стороны полости рта выкраивают лоскут, которым закрывают лунку зуба. Если инфекция успела привести к развитию гайморита, то приходится оперировать и гайморову пазуху.

Впрочем, иногда зуб все-таки удается спасти. В таких случаях врач специальными инструментами аккуратно сдвигает десну, вырезает кусочек корня, заполняя пустоту искусственной костной тканью и обрабатывая медикаментами место операции. Естественно, одновременно назначается терапия со стороны слизистой гайморовой пазухи – это прерогатива отоларинголога. Но нужно отметить, что заживление – достаточно длительный процесс, не меньше месяца–полутора.

Подстелить соломки

Оценить риск развития одонтогенного гайморита сегодня несложно. Формально это результат близкого прилегания гайморовой пазухи к апексам – верхушкам корней верхних зубов жевательной группы. Поэтому простое и эффективное средство диагностики – панорамный снимок челюсти. Врач получит до 90% информации о ее состоянии. Остальное, если надо, дадут индивидуальные снимки каждого зуба. Зубы в удовлетворительном состоянии? Тогда повторять обследование можно раз в 2–3 года!

Развитию одонтогенного гайморита всегда способствует подорванный иммунитет. Более того, состояние иммунной системы со здоровьем зубов связано напрямую. Значит, лечение всегда надо начинать с санации полости рта.

Болят гайморовы пазухи: воспаление при синусите и лечении челюсти – 7 причин постоянной боли

Гайморит становится причиной нестерпимой зубной боли, даже если зубы полностью здоровы. Жидкость, которая скапливается в верхнечелюстных пазухах, застаивается, загнивает, возникает вторичный воспалительный процесс в гайморовых пазухах. Он затрагивает нервные корешки зубов, расположенных поблизости. Поднимается температура, больной ощущает неприятный вкус во рту, гнилостный запах, острую боль, которая распространяется на виски, челюсти, отдает в уши.

Особенности анатомии гайморовой пазухи и верхней челюсти

Придаточные пазухи – это система полостей в костях черепа, расположенных вокруг носа. Носовая полость и придаточные синусы соединяются небольшими каналами. Выделяют гайморову, лобную, основную пазухи и решётчатые клетки. Благодаря им определённые отделы костей черепа заполнены воздухом.

Смысл подобных образований заключается в увеличении объёма черепа, что способствует росту объема нашего мозга без чрезмерного увеличения его массы. Придаточные полости находится в костях черепа, практически не подвергаются растягивающим нагрузкам, поэтому в этих отделах кости деградируют.

Синусы имеют особую слизистую оболочку, которую образуют небольшие отростки – цилии, покрытые слизью. При каждом пульсировании цилий слизь вместе с частичками пыли, проникающими сюда при дыхании, направляются к носу. Таким образом, происходит самоочищение пазухи.

В чем разница синусита и гайморита подскажет данный материал.

Воспаление слизистой может привести к нарушению в работе механизма самоочищения. Стоки могут закупориться, тогда в придаточных пазухах собирается гной. Это острая форма гайморита.

Корни зубов верхней челюсти выступают в гайморову полость. Если посчитать от центра в сторону, то с 4-го по 8-й зуб сверху ограничены гайморовой полостью. Если пазуха склерозированная – маленькая, аккуратная, то с ней проблем бывает меньше. Если пазуха пневматический типа – широкая, то её дно огибает верхушки зубных корней. Отсюда обоюдная взаимосвязь воспалительных процессов, протекающих в синусах либо в верхней челюсти.

Симптомы зубной боли при гайморите

При гайморите пациент или совсем ничего не замечает, или ощущает слабое давление под глазом. Некоторые жалуются на выделения из носа, содержащие гной, кровь.

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  1. болит вся сторона черепа;
  2. дискомфорт в области носовых и лобных пазух;
  3. ноют верхняя челюсть;
  4. боль распространяется на область около носа, под глазом, над бровью, висок;
  5. односторонняя головная боль при гайморите;
  6. общее недомогание, температура.

Хронические головные боли вазомоторного характера – еще один частый признак гайморита.

Как отличить зубную боль от гайморита

Особым характерным признаком гайморита является ощущение тупой, давящей боли при наклоне говорит головы вперёд. В таком положении боль наиболее остро ощущается в околоносовой зоне. Обязательно появляются густые гнойные выделения.

Обычная зубная боль таких симптомов не дает. Она ощущается только в области больного зуба. Ощущение более острое, ноющее.

При каких обстоятельствах может болеть зуб

Воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух вызвано разными причинами. Наиболее часто заболевание вызывают проблемы с зубами. Вот почему по поводу гайморита вас могут направить одновременно к ЛОРу и стоматологу.

Гайморит из-за больного зуба (одонтогенный)

Одонтогенный гайморит диагностируют, когда причиной воспаления гайморовой пазухи становится больной зуб. Если воспаляется 4-8 зуб на верхней челюсти, тогда до гайморита недалеко. Воспаление корней легко переходит на гайморову пазуху.

Одонтогенный гайморит лечить сложно. Можно идеально отмыть пазуху, погасить воспаление, но поскольку истинная причина находится не в самой пазухе, а в ротовой полости, вспышка одонтогенного гайморита обязательно вернётся. Именно поэтому ЛОР врач должен качественно пролечить гайморову пазуху, а затем направить к стоматологу.

Если возможно сохранить зуб, то его пролечивают, убирают кариозные участки, пломбируют, депульпируют, если это необходимо, и сохраняют. Если же он совсем плохой, то нужно с ним прощаться.

Ярким признаком одонтогенного гайморита является крайне неприятный гнилостный запах. Если вы чувствуете запах из полости носа или при пункции гайморовой пазухи доктор отмечают резкий неприятный смрад, то диагноз однозначный.

Из-за зуба мудрости

Корни зубов мудрости находятся чуть ли не в самой полости гайморовой пазухи и это очень плохо. Если вам сделали компьютерную томограмму или обычный рентген околоносовых пазух, то на снимке видно, как корни заходят прямо в верхнечелюстную пазуху. Периодически зубы мудрости будут провоцировать одонтогенный гайморит.

У большинства людей они портятся сразу после прорезания. Некоторые больные сталкиваются с воспалением десны над зубом мудрости при его прорезывании. Если шапка десны слишком толстая, он не может пробиться наружу, приходится десну надрезать. При этом часто выясняется что эмаль под этой шапкой уже затронута кариозным процессом.

Если вы чувствуете что что у вас часто возникают симптомы гайморита нужно обращаться к стоматологу и пролечивать зубы мудрости самым тщательным образом. Многие предпочитают сразу их удалять, чтобы не доставляли проблем.

Всю информацию о лечении гайморита без гноя с отеком носовых пазух найдете в этой статье.

Пророс в гайморову пазуху

Корни зубов прорастают в гайморову пазуху, вызывая хронический воспалительный процесс. В таком случае пациенту показана операция по удалению инородного тела из полости синуса – микрогайморотомия. Операция проходит под местным или общим наркозом. Врач делает надрез над десной в области 4-го верхнего зуба, вскрывает гайморову пазуху и зачищает либо удаляет корень. Тогда явления гайморита стихают и зуб можно сохранить.

Киста корня зуба

Часто пациенты получают такой диагноз, как киста верхнечелюстной пазухи. Это небольшое образование, которое находится на корнях верхних зубов. Люди, которые живут с этой патологией всегда находятся под вопросом удалять эту кисту или нет? Если киста находится в пазухе, имеет тенденцию к росту, то операцию лучше не откладывать. Если же с каждым годом киста не увеличивается, её размеры небольшие, то с хирургическим вмешательством можно повременить.

Киста корня – это как мина замедленного действия. Она может нагноиться, особенно в жаркое время года, воспалиться из-за травмы, переохлаждения. Нагноение происходит очень быстро, киста становится причиной гайморита и сильных болей. А в момент перелета на самолете нагноившаяся киста может и вовсе лопнуть. Также это может произойти в скоростном поезде или при травме челюсти.

Читайте также:  Точечный массаж при заложенности носа - особенности лечения

Если киста разорвется, гной выльется и пациент получит резкое нагноение самой пазухи. Да и просто длительный контакт кисты с пазухой приведет к хроническому кистозному гаймориту. Поэтому, если есть киста, её размер больше половину пазухи, присутствуют боли и случаи воспаления синусов, образование лучше удалить.

После удаления зуба

Бывает так, что в результате врачебной ошибки после удаления зуба у пациента образуется ораантральный свищ. Это отверстие, которое соединяет лунку с гайморовой полостью. Такое происходит, когда корень находился внутри пазухи, а врач просмотрел этот момент на рентгене. Чтобы такого не происходило, врач должен тщательно изучить снимок.

Как распознать гайморит на снимке изложено тут.

Если воспаление на корне зуба привело к атрофии кости и перфорации дна гайморовой пазухи, доктор удаляет его и делает кюретаж лунки. Далее следует обработка антисептиком и высушивания лунки марлевым тампоном. Накладывают остеопластический материал способствующий обеззараживанию и заживлению лунки. Затем десна тщательно ушивается, чтобы в рану не попали бактерии.

От 1 до 3 недель материал набухает и выделяет антибиотик. Через 3-9 месяцев на этом месте образовываются новая костная ткань, которая закроет свищ.

После прокола гайморита болит зуб

Иногда пациенты жалуются, что после прокола и промывания синуса сильно болят верхние зубы. Это нормальная ситуация так корешки зубов реагируют на антисептик который заливают полость для обеззараживания. Также после прокола образуется сильный отек, давящий на тройничный нерв.

Зубная боль может быть не связана с проколом. Нужно проверить, не является ли больной зую причиной только что пролеченного гайморита. На деле именно проблема с кариозными зубами становится первоисточником проблем с гнойными синуситами.

После имплантации зубов

Если человек побывал у стоматолога, установил имплант и получил гайморит – это не вина стоматологов. Зубы в верхней челюсти могут корнями прорастать в гайморову пазуху. Бывают корни достаточно крупные, а костная мембрана очень тонкая и хрупкая.

Во время установления импланта мембрана может быть повреждена. Кончик зубного импланта попадает в гайморову полость, провоцируя воспаление. Решается проблема путем несложной операции. Специальным инструментом врач счищает полипы, образовавшиеся из-за инородного тела, извлекает имплант из пазухи, дезинфицирует.

Неприятно, что пациент лишается своего импланта. Однако, после прохождения реабилитационного периода, его можно вернуть на место с одной оговоркой. Если мембрана очень тонкая, то перед установкой импланта её нужно нарастить.

Лечение воспаления

Если ваш первопричиной вашего гайморита стали проблемы с зубами, то лечение необходимо проводить комплексное. Сначала нужно вылечить больные зубы, затем приступить к терапии гайморита.

Антибиотики

При гайморите назначают курс антибиотиков в форме капель, таблеток и мазей. В тяжелых случаях назначают препараты для инъекций.

Какие капли назначают:

Что лучше Полидекса или Изофра узнаете здесь.

Список мазей от гайморита:

  1. Вишневского.
  2. Ихтиоловая.
  3. Левомеколь.
  4. Синтомициновая.

Читайте также о применении мази в нос от насморка Левомеколь по этой ссылке.

Какие таблетки принимать:

  1. Амоксициллин.
  2. Цефиксим.
  3. Азитромицин.
  4. Левофлоксацин.

С чем делать уколы:

Предварительно назначается курс 5-7 дней, затем проводится осмотр пациента, после которого врач решает продолжать антибиотики и уже можно отменить.

Обезболивающие

Чтобы снять головные и зубные боли пациенту назначают обезболивающие препараты:

При сильной боли могут назначить сильные лекарства:

Максимальная дозировка 40 мг, поделенная на 3-4 приема в сутки.

Видео

В данном видео вам расскажут почему возникает зубная боль при гайморите.

Заключение

Подводя итоги, можно выделить ключевые моменты, которые важно запомнить:

  1. Выяснить первопричину зубной боли на фоне обострившегося гайморита сложно. Болезни ротовой полости и ЛОР-органов тесно связаны, поэтому нуждаются в комплексной диагностике.
  2. Гайморит может быть причиной зубной боли, но чаще всего именно проблемы с зубами становятся источником воспалительного процесса в пазухах.
  3. Лечение больного зуба и гайморита проходит одновременно. Нет смысла залечивать воспаление гайморовых пазух, если есть стоматологические заболевания.

Помните, что врач приложит все усилия, чтобы сохранить ваш зубной ряд в целостности. Однако, если спасти прогнивший зуб невозможно, не отказывайтесь от удаления. Хронический гайморит может привести к опасным последствиям.

Насколько опасно попадание пломбировочного материала в гайморовы пазухи, как вовремя избежать неприятных последствий и удалить инородное тело

Киста пазухи носа МКБ-10: киста гайморовых пазух у взрослых

Какие 7 видов гайморотомии проводят отоларингологи, при каких формах заболевания

Что является показанием к проколу при гайморите и как выполняют манипуляцию в больнице

«Зубной» гайморит

Какие зубные проблемы могут довести вас до лор-врача и в чем особенности их диагностики и лечения

Наверняка каждый слышал, что стоматолога нужно посещать минимум два раза в год, иначе мимолетные профилактические встречи с зубным доктором могут превратиться для обеих сторон в долгие и мучительные лечебные свидания.

Мало того, зачастую к этой идиллии присоединяется и врач-оториноларинголог. «Он-то тут при чем?» — спросите вы. Ответ прост: лор-врач лечит одонтогенный или, проще говоря, «зубной» гайморит, который достаточно часто возникает как осложнение заболеваний зубного ряда.

Как связаны больные зубы и гайморит

А связь тут чисто анатомическая. Гайморит сам по себе — это воспаление слизистой оболочки воздухоносной пазухи, которая находится в толще верхней челюсти. Дном или нижней стенкой этой пазухи является костная прослойка, которая отделяет пазуху от корней верхних зубов (моляров и премоляров, иногда клыков).

Читайте также:
Инфографика: все, что вы хотели знать о зубах

Толщина этой прослойки у разных людей разная — у одних это внушительная пластинка костного вещества, у других этого слоя вовсе нет, а корни верхних зубов расположены непосредственно в пазухе.

Когда зуб начинает болеть, он становится источником инфекции. Бактерии, поражающие его, могут распространяться с корня зуба на слизистую оболочку пазухи (и это тем проще, чем тоньше костная граница между зубами и пазухой) и способствовать возникновению «зубного» гайморита.

Основные причины одонтогенного гайморита:

  • глубокий кариес, пульпит и периодонтит моляров и премоляров верхней челюсти;
  • периостит и остеомиелит верхней челюсти;
  • нагноившиеся кисты моляров и премоляров верхней челюсти;
  • повреждение стенки пазухи при стоматологическом лечении моляров и премоляров;
  • неудачное удаление зуба (иногда после удаления зуба между ротовой полостью и пазухой может образовываться отверстие — свищ, через который бактериальная флора из ротовой полости легко проникает в пазуху).

Обратите внимание, что практически все причины можно предотвратить, соблюдая гигиену ротовой полости и своевременно посещая стоматолога.

Как протекает одонтогенный гайморит

Симптомы одонтогенного гайморита во многом не отличаются от симптомов любого другого гайморита:

  • боли и припухлость верхней челюсти в области пазухи;
  • заложенность носа на стороне «больной» пазухи, выделения слизисто-гнойного или гнойного характера из носа, снижение обоняния;
  • подъем температуры тела до 38–39 градусов;
  • головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперед;
  • общая слабость.

Естественно, с этими симптомами пациенты первом делом идут к лору, даже не подозревая, что им нужен стоматолог. Однако существуют моменты, которые должны заставить задуматься о «зубном» происхождении гайморита. Например, если у вас:

  • болят моляры и премоляры верхней челюсти;
  • боль в этих зубах усиливается при постукивании по ним, пережевывании пищи;
  • совсем недавно вы посещали стоматолога и лечили или удаляли моляры и премоляры верхней челюсти;
  • и, пожалуй, самый характерный симптом — поражена только одна гайморова пазуха — та, которая связана с причинным зубом.

Как правило, без устранения причины — больного зуба — одонтогенный стоматит достаточно сложно лечится и часто рецидивирует.

Диагностика заболевания

Обычно предположить наличие одонтогенного гайморита доктор может после тщательного опроса и осмотра пациента. Подтвердить диагноз помогут рентгенография или КТ придаточных пазух и внутриротовая рентгенография, которые позволят оценить взаимное расположение корней зубов и стенки пазухи, а также наличие воспалительных очагов в костной ткани и степень отека слизистой пазухи.

Лечение и профилактика

Лечить одонтогенный гайморит стоматолог и оториноларинголог должны совместно. Повторимся. что без устранения причины — очага хронической инфекции в ротовой полости — полностью вылечить заболевание вряд ли получится.

Именно поэтому сначала разбираются с нужным зубом — лечат или удаляют, а затем приступают к лечению гайморита, которое включает обязательное назначение антибиотиков и промывание пазухи растворами антисептиков. Для того чтобы облегчить состояние пациента, применяют сосудосуживающие капли в нос, жаропонижающие и обезболивающие средства.

Одонтогенный гайморит — заболевание, которое намного проще предотвратить, чем лечить. Поэтому давайте не будем забывать о профилактике — соблюдать гигиену ротовой полости и регулярно посещать врача-стоматолога. Будьте здоровы!

Товар по теме: зубная щетка , зубная паста , зубная нить

К какому врачу обратиться и что делать, если при насморке болят зубы

Простуда, насморк – неприятные состояния организма. Человек чувствует общее недомогание, озноб, из-за заложенности носа начинается головная боль. Если в этот момент начинают болеть совершенно здоровые зубы, то боль простудившегося еще более усиливается. При этом ощущения могут быть настолько сильными, что все остальные симптомы простуды уходят на последний план.

Читайте также:  Во время еды течет из носа - особенности лечения
Содержание

Основные причины

Простудные заболевания или ОРВИ, ОРЗ частое явление в холодное время года особенно при резком понижении температуры воздуха. Обычные симптомы инфекции – кашель, насморк, болезненные ощущения в горле и мышцах.

Ко всем этим неприятным ощущениям может добавиться зубная боль. Ее характер разнообразный: от постоянной ноющей, до пронзительной. Она может быть настолько сильной, что больной перестает замечать остальные признаки простуды.

Если начали беспокоить совершенно здоровые зубы, то это может быть связано с несколькими причинами.

Воспаление троичного нерва

Частое явление, вызванное проникновением в организм человека зловредных вирусов. После лечения основного заболевания болезненные ощущения могут сохраняться некоторое время. При острых приступах следует принять обезболивающие препараты. Обычно недомогание проходит самостоятельно без необходимости в дополнительном лечении.

Осложнения простуды с развитием гайморита, острого ринита или синусита

Происходит накопление гноя в верхних пазухах челюсти. Развиваются воспалительные процессы, затрагивающие корни зубов. Дальнейшее развитие процесса приводит к увеличению роста патогенных бактерий, так как застойный гной – прекрасная среда для их обитания. Далее могут возникнуть воспалительные процессы на деснах. Все эти явления причиняют сильную зубную боль.

Простуда

Это заболевание часто сопровождается образованием воспалительных процессов в горле и верхних дыхательных путях. Постоянные выделения из носа и отек слизистой не позволяют нормально дышать. Гайморовые пазухи накапливает слизь, происходит давление на челюсти, в результате появляются неприятные ощущения.

Ротовое дыхание

Из-за заложенности носа нарушается нормальное дыхание. Больной начинает дышать ртом, слизистая пересыхает. Недостаток влаги приводит к накоплению сахара, который превращается в кислоту при взаимодействии с бактериями. Десны начинают воспаляться, а в зубах появляется повышенная чувствительность и боль.

Повышение чувствительности

Происходит это из-за употребления лекарственных препаратов и напитков, содержащих аскорбиновую кислоту и сахар. Зубная эмаль становится более тонкой и восприимчивой. Начинает болезненно реагировать на горячее или холодное питье.

Каждая из причин зубной боли требует индивидуального подхода. В одних случаях будет достаточно более тщательную гигиену ротовой полости, применять полоскания содовым раствором после приема лекарственных препаратов и пищи. Другие случаю потребуют незамедлительного обращения к врачу.

Основные симптомы

В зависимости от причины, зубная боль имеет различную яркость выраженности. Человеческий организм очень сложная система, в которой все взаимосвязано – простуда, воспаление верхних дыхательных путей, отечность слизистой оказывают влияние на зону нервных окончаний зубов, что приводит к повышению их чувствительности и развитию болевых ощущений различной силы.

Болезненные ощущения зубов могут возникнуть неожиданно. Наиболее сильная симптоматика проявляется при воспалении троичного нерва. Боль имеет острый характер, как бы отдает в голову, как результат развивается мигрень. Сильные мучения заставляют человека принимать большое количество обезболивающих препаратов.

Если у человека хотя бы один раз был застужен троичный нерв, то при любой простуде или воспалительном процессе он сразу даст о себе знать сильной пронизывающей болью. При этом кажется, что неприятные ощущения охватили весь рот.

В остальных случаях неприятные ощущения можно описать как кратковременные, стреляющие, слегка ноющие или пульсирующие.

По теме

Подробно о том, почему болят зубы от сладкого

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Повышение чувствительности зубного ряда проявляется в возникновении дискомфорта при соприкосновении с теплой, холодной водой или пищей. Боль не имеет большой силы и быстро исчезает после устранения раздражителя. Достаточно восстановить зубное покрытие и неприятные ощущения перестанут беспокоить.

Воспалительные процессы десен сопровождаются постоянными ноющими симптомами. При синусите или гайморите тупая боль ощущается в зоне альвеолярного отростка верхней челюсти.

Если процесс переходит в острую фазу, то неприятные ощущения могут затронуть подглазную область. Пульсирующая, колющая давящая боль может затронуть весь верхний зубной ряд.

Кроме этого, в результате деятельности патогенных микроорганизмов появляется неприятный запах изо рта.

Что делать

В первую очередь, необходимо определиться с причиной появления зубной боли. Если виновник — простуда, то визит к стоматологу можно не планировать. При исчезновении основного провокатора, постепенно исчезнут и последствия.

Специалисты не рекомендуют посещение зубоврачебного кабинета при острых фазах инфекционного заболевания. Организм ослаблен, ему приходиться сосредоточить все силы на борьбу с бактериями и микробами, поэтому лишний стресс для него нежелателен. Тем более что больной может заразить инфекцией самого врача и его пациентов.

По теме

Узнаем, может ли болеть ухо от зуба

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2018 г.

Перед визитом к врачу можно в домашних условиях воспользоваться следующими методами лечения:

  • Купирование сильной боли при помощи специальных препаратов.
  • Полоскание ротовой полости слабым раствором пищевой соды. Это поможет затормозить воспалительные процессы в деснах, уменьшить количество болезнетворных бактерий и снять неприятные ощущения.
  • Применение зубных капель. Они наносятся на ватный тампон и накладываются на зону дискомфорта. Препарат состоит из камфары и мяты, которые обладают успокаивающим эффектом.
  • Использование мятных таблеток. Медленное рассасывание позволят снять болевые ощущения средней тяжести в течение часа.
  • Нанесение прополиса. Он не только уменьшит неприятные ощущения, но и предотвратит возможные нагноения.

Если человека мучает невыносимая зубная боль либо неприятные ощущения после излечения ОРВИ остаются, необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Возможно, в полости рта начали развиваться патологические процессы, требующие вмешательства специалиста.

Не со всеми симптомами зубной боли при насморке можно справиться самостоятельно, если произошло воспаление троичного нерва, развитие гайморита или острого синусита, то пациенту понадобится помощь не только стоматолога, но невропатолога и ЛОРа.

Могут ли болеть зубы при гайморите

Гайморит может вызвать боли в области щек, висков, лба. Но могут ли болеть зубы при гайморите? Да, зубные боли аналогично могут быть симптомом заболевания. Пациент может испытывать их, когда прожевывает пищу или при обследовании в больнице и проведении пальпации. Возможно проявление дискомфорта, чувства удлинения зубов, тянущей боли. Часто человек страдает от болей невралгического характера, отдающих в виски.

Почему болят зубы при гайморите

Гайморова пазуха воспаляется в сопровождении с различными симптомами. Пациенты страдают от острых головных болей, высокой температуры и заложенности носа. Такая симптоматика характерна не только для гайморита. Но зубная боль может проявиться при этой патологии.

Причины возникновения заболевания:

  1. Происходит давление скопившегося экссудата на стенки. Верхняя челюсть располагается под пазухой, на которую и осуществляется давление, из-за чего пациент страдает от дискомфорта, может болеть зуб. Жевание пищи усиливает болезненные ощущения, аналогично воздействует постукивание, осуществляемое врачом в ходе диагностики.
  2. Воспалены верхние моляры.
  3. Заболевание хронического характера протекало длительно, из-за чего воспалительный процесс коснулся не одной слизистой. Костные ткани подверглись патологическим процессам. Из-за расположения гайморовой пазухи воспалительный процесс коснулся ее.
  4. Воспаление коснулось тройничного нерва. Болезненные ощущения стреляющего типа отдают в область зубов и уши.

Боль в зубах при гайморите проявляется по-разному. В случае тупого характера боли, усиливающейся, когда больной прожевывает пищу, диагностируется зачастую воспаление тройничного нерва. Если пациент болен одонтогенным заболеванием острой формы, боли резкие, сильные.

Зубная боль при гайморите: связь

Если воспалительный процесс затрагивает гайморовы пазухи, боль является основным симптомом проявления заболевания. Распространение воспаления напрямую влияет на локализацию. Первый этап заболевания характеризуется болезненными ощущениями из-за самого воспалительного процесса и действия возбудителей на организм.

Отечность слизистой проявляется позже, вызывая заложенность носовой полости. Выделения начинают скапливаться в носу, образуя благоприятную среду для вредоносных организмов. Бактерии активным образом начинают размножаться, образуя гнойный экссудат. Стенки пазухи испытывают давление из-за скопившегося гноя, из-за чего больной испытывает боли.

Болезненные ощущения в зубах появляются из-за того, что гайморовы пазухи располагаются близко с ротовой полостью. Между ними находится небольшая перегородка. Возможно, также, что верхние зубы корнями вросли в придаточные камеры, располагаясь в непосредственной близости. Накопление гноя давит на зубы. В зависимости от давления боль имеет разную интенсивность.

В случае возникновения зубной боли и затруднения в выявлении причин при посещении стоматолога, консультация с отоларингологом необходима.

Развивается зубная боль при возникновении заболевания по двум механизмам:

  1. Восходящий. Возникает гайморит из-за больного зуба, являющегося первопричиной заболевания. В случае инфекционного поражения пазух боли возрастают из-за ответной реакции. Охватываются оставшиеся районы, увеличивается интенсивность болезненных ощущений.
  2. Нисходящий. Причина кроется в гайморовых пазухах, служащих очагом воспаления. Происходит давление на нижнюю челюсть выделений слизистого и гнойного характера, поступающих через карманы. Острая зубная боль является ответной реакцией.

Если боли в зубах появились первыми, когда симптоматика заболевания еще не была ярко выраженной, диагностируется восходящий механизм развития, тогда происхождение гайморита – от зуба. Когда клиническая картина сформировалась первой, происходит повышение температуры, появляются острые боли, насморк – нисходящий.

Диагностика

Диагностирование патологии ставит целью своевременное определение зубного синусита и больного зуба, ставшего первопричиной развития. Диагностика происходит с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии, эндоскопии.

Читайте также:  Заложило в грудине тяжело дышать - особенности лечения

Гайморит одонтогенного характера опасен в связи с развитием осложнений, из-за чего лечение происходит в стационаре. Для начала выполняется обследование у стоматолога, благодаря которому возможно избавление от воспалительного процесса в полости рта. Стоматологическое лечение заключается в проведении удаления причины возникновения патологии. Возможно как удаление зуба, так и постановки пломбы, удаление посторонних частичек, которые послужили причиной воспаления. Делается промывка носовой полости. Гайморит после удаления зуба вылечивается комплексной терапией, приходящей на смену лечению у стоматолога.

Как можно избавиться от боли

В случае воспалительного процесса, затрагивающего придаточные пазухи, терапия направлена на избавление от симптоматики заболевания и лечебно-профилактические меры.

Одонтогенный гайморит зачастую является причиной удаления пораженного зуба и закрытия свища. Позже применяется консервативная терапия, включающая:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Промывания.
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Терапия направлена в первую очередь на удаление воспалительного процесса в ротовой полости. Включает лечение:

  1. Удаление зуба в кабинете стоматолога или изъятие посторонних частичек из носа.
  2. Санация рта пациента.
  3. Промывание отоларингологом пазух через прокол и введение медикаментозных средств.

Для операции используется местный наркоз. Если осложнения относятся к тяжелым, необходимо применение общего наркоза и проведение полноценного хирургического вмешательства, осуществляемого в стационарных условиях. Следом за проведением прописываются медикаменты в виде сосудосуживающих капель. В случае возникновения осложнения появляется необходимость в приеме антибактериальных препаратов.

Хроническая форма зубного гайморита лечится аналогичным образом. Проведение хирургической операции необходимо для того, чтобы удалить новообразования, появляющиеся в полости и закрывающие ходы. С помощью надреза в ротовой полости происходит самоудаление, затем пазухи промываются.

Хирургическое вмешательство требует определенной схемы приема лекарственных препаратов впоследствии. Комплексная терапия назначается специалистом и включает следующие медикаменты:

  1. Антибактериальные препараты.
  2. Препараты против воспаления.
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антигистаминные средства.

Санация рта предполагает терапию, включающую:

  1. Этиологическое лечение. Происходит избавление от причин проявления патологии.
  2. Симптоматическое лечение. Облегчение симптоматики гайморита.
  3. Патогенетическое лечение. Заболевание протекает легче для пациента.

К пункции прибегают, когда при помощи консервативной терапии не удается добиться эффекта в борьбе с заболеванием. Прокол делается специальной иглой, путем создания свища, который способствует избавлению от гнойных образований из полости носа. Боли в голове проходят после проведения процедуры.

Народные методы устранения зубной боли

Снять болезненные ощущения можно в домашних условиях, прибегая к следующим методикам:

  1. Полоскание полости рта солевыми растворами, содой. Возможно добавление йода.
  2. Использование облепихового масла, спирта для примочек. Больное место обрабатывается ватным диском, смоченным в растворе или масле. Для исключения возможности ожога настойка прополиса разводится в пропорции один к одному с водой.
  3. Ополаскивание рта при помощи лекарственных отваров из трав. Используют для этого дубовую кору, ромашку. Эффективность повышается при приготовлении отвара из сбора.

Способы облегчения боли

Меры, помогающие облегчить боль в случае возникновения гайморита:

  1. Промывания. Используются солевые растворы, отвары. Очищается носовая полость от гноя.
  2. Прогревание. Происходит усиление оттока выделений.
  3. Ингаляции. Используется морская соль, травы. Происходит восстановление функций слизистой и орошение, снятие отечности.
  4. Сосудосуживающие средства. Применимы в случае освобождения носовой полости от гноя. Эффективно избавляют от заложенности, снижают головные боли.

В случае частых кровотечений из носа к промыванию прибегать противопоказано. Аналогично необходимо обойтись без прогревания пазух, если у пациента повышена температура.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применимо в случае возникновения гнойного гайморита, если:

  1. Повышается температура.
  2. Пациент испытывает сильные боли в голове.
  3. Положительный результат отсутствует неделю.
  4. Соединительный канал отек.

Операция проводится после наркоза с помощью прокалывания стенки синуса. Прокол помогает улучшить самочувствие больного, избавить от болей.

Осложнения и профилактика

Опасность одонтогенного гайморита заключена в повреждении синусов. Попадание остатков продукции способствуют размножению бактерий.

  1. Заражение крови.
  2. Новообразования.
  3. Менингит.
  4. Воспалительный процесс, затрагивающий глазницы.

Профилактика заболевания заключается в основном в постоянном уходе и гигиене рта, полоскании специальными растворами и ведении здорового образа жизни пациента.

Своевременная терапия, назначенная специалистом, избавит от осложнений и поможет ликвидировать источник заболевания. Избавление от симптомов патологии возможно лишь через комплексное лечение, которому следует отдавать приоритет.


Чем опасно близкое соседство гайморовых пазух и зубов

С медиальных сторон они сообщаются с носовой полостью через узкие каналы шириной 1 мм, выстланные слизистой оболочкой. А дно верхнечелюстных синусов обращено в сторону верхнего зубного ряда.

Такое расположение гайморовых пазух представляет опасность при стоматологических манипуляциях с верхними зубами. У каждого человека длина их корней может быть различна. У одних людей корни не доходят до дна гайморовой пазухи на 1 сантиметр, а у других пронизывают весь альвеолярный отросток и заканчиваются в полости, даже приподнимая слизистую оболочку.

Именно в таких ситуациях врач-стоматолог должен быть особо внимательным и осторожным, чтобы избежать опасного осложнения, перфорации, или прободения, гайморовой пазухи.

Прободение дна верхнечелюстного синуса, его причины

Из всего верхнего зубного ряда наиболее близко к верхнечелюстным синусам располагаются малые и большие коренные зубы (премоляры и моляры) и зубы мудрости. К перфорации может предрасполагать не только корень большой длины, но и наличие кисты, пародонтита, периодонтита или более разреженное строение костной ткани верхней челюсти. В этих случаях перфорация происходит даже без особого усилия, без вины стоматолога.

Осложнение может случиться при эндодонтическом лечении (санация зуба при глубоком кариесе), при удалении зуба или его корня, при имплантации. Если необходимо удалить зуб, корень которого выходит в гайморову пазуху, то перфорация возникнет неизбежно. Важно производить «обычное удаление» целиком, делать его профессионально, без перелома и фрагментации корня. Если же это не удается, то есть риск проталкивания кусочка корня в полость синуса, что еще более усугубляет ситуацию.

При проведении эндодонтического лечения моляров и зубов мудрости прободение дна гайморовой пазухи может произойти при манипуляциях внутри корня. Его пробивание, в сочетании с повреждением дна синуса, возможно при усиленном пломбировании канала, при установке металлического штифта, производимого с физическим усилием. В этих случаях раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества всегда попадают в гайморову пазуху.

При зубном эндопротезировании осложнение происходит, когда стоматолог неправильно рассчитал глубину вживляемого импланта, не принял во внимание дистрофические изменения костной ткани после удаления зубов мудрости или моляров. Еще одна причина перфорации – это резекция корня при лечении нагноившейся кисты без учета высоты альвеолярного отростка.

Клиническая картина

Очень важно сразу распознать произошедшее. Клиническая картина перфорации появляется в первые же минуты, когда пациент еще находится в стоматологическом кресле. При удалении моляров или зубов мудрости из широкой лунки начинает вытекать пузырящаяся кровь, при выдохе через нос количество воздушных пузырьков увеличивается.

Человек не может надуть щеку на стороне прободения, так как воздух через раневой канал уходит в пазуху и далее в нос. Голос меняется, становится глуховатым и гнусавым. Из носовой полости на стороне повреждения вытекают кровянистые выделения. Если пациент дышит носом, то он чувствует попадание воздуха в рот.

Диагностика вида перфорации и терапия

Далее необходимо определить, попало ли инородное тело в полость синуса. Делать это нужно немедленно с помощью компьютерной томограммы или серии рентгеновских снимков, которые выявят степень сложности перфорации. Если она окажется простой, то квалифицированный врач-стоматолог в этот же день ушивает дефект путем закрытия его слизисто-надкостничным лоскутом или применяет тампонаду раны с помощью йодных тампонов и сшивает края десны.

Тактика операции решается строго индивидуально. Далее назначаются антибиотики и симптоматическое лечение, и весь послеоперационный период больной наблюдается у стоматолога амбулаторно.

Если произошло проникновение инородного тела в гайморову пазуху, то необходимо лечение в специализированном стоматологическом или челюстно-лицевом отделении стационара. Больному назначают антибактериальную терапию и отправляют на госпитализацию для вскрытия и санации полости пазухи.

Диагностика перфорации гайморовой пазухи

Одонтогенный гайморит

Независимо от того, какого вида случилось прободение, в гайморову пазуху всегда попадает инфекция. Она бактериального происхождения, особенно если в синус попали частички кариозного зуба мудрости или моляров. В этих ситуациях пациент абсолютно не застрахован от осложнений перфорации: гайморита, потери здоровых моляров и зубов мудрости, формирования абсцессов и флегмон, остеомиелита верхней челюсти и воспаления мозговых оболочек.

Из них гайморит – самое частое осложнение, проявляющееся характерными симптомами. Повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 38 градусов), развивается интоксикация и болевой синдром с иррадиацией боли в лоб и особенно в верхнечелюстную область, беспокоит чувство сильного давления в пазухах и обильное гнойное отделяемое из носа, стекающее также в глотку по задней глоточной стенке.

Лечение одонтогенного гайморита должно быть своевременным и комплексным с применением антибактериальных и симптоматических препаратов.

Случаи, когда гайморовы пазухи могут пострадать при лечении и протезировании зубов, не являются редкими. Что делать, чтобы избежать перфорации и дальнейших осложнений, может решить только квалифицированный врач. Пациент же должен неукоснительно выполнять все его назначения.

Ссылка на основную публикацию