Сколько можно капать сосудосуживающие

Зависимость от сосудосуживающих капель 01.06.2015

Перминов Алексей Борисович, врач-оториноларинголог, работающий в медицинском центре “ЛОДЭ”, специально для читателей медицинского портала MedPortal.org в интервью рассказал о зависимости от сосудосуживающих капель.

MedPortal: Алексей Борисович, скажите, пожалуйста, какие капли в нос называют сосудосуживающими? Каким образом они улучшают носовое дыхание?

Алексей Борисович: Сосудосуживающими каплями (деконгестантами) называют препараты, улучшающие дыхание через нос непосредственно сразу после применения, и являющиеся, по сути, “родственниками” адреналина. Адреналин – это вещество, вырабатываемое в том числе самим организмом. И адреналин, и сосудосуживающие капли влияют на диаметр просвета сосудов, в том числе в носу. После закапывания в нос препарата, содержащего деконгестант, сосуды определенных структур носа сокращаются, что вызывает уменьшение содержания крови в слизистой оболочке носа. Это ведет к уменьшению ее объема, и, следовательно, к увеличению отверстия, через которое проходит воздух. Это и уменьшает заложенность носа.

MedPortal: Кому чаще назначают сосудосуживающие капли – взрослым или детям, при каких заболеваниях?

Алексей Борисович: Сосудосуживающие капли не являются “рецептурным” лекарством, и пациент может их “назначить” сам себе, либо по рекомендации врача или фармацевта. Назначают их и детям, и взрослым. Однако следует помнить, что сосудосуживающие капли токсичны, и могут вызвать сильное отравление, особенно у детей. Применять их следует только по инструкции, и в любом случае, длительность (даже при применении 1 раз в день) не должна превышать сроки, указанные в инструкции (обычно не более 7 дней). Назначают капли и детям, и взрослым при состояниях, требующих улучшения дыхания через нос в течение короткого времени – около 1 недели. Чаще всего – при остром рините как проявлении ОРЗ.

MedPortal: Когда формируется зависимость от сосудосуживающих капель, сколько времени может пройти от начала применения лекарства до момента, когда человек не может без него обходиться? Кто больше подвержен заболеванию – мужчины или женщины, дети или взрослые?

Алексей Борисович: У каждого человека срок формирования зависимости индивидуальный – одному достаточно двух-трёх дней, что бы “подсесть” на капли надолго, другой может с легкостью отказаться от сосудосуживающих, которые применял больше 2-х недель. Обычно зависимость развивается через 10-14 дней. У взрослых чаще, так как у них, в отличие от детей, есть возможность самим себе “назначать”, покупать и капать капли. Ребенок вынужден просить родителей закапать носик, и это уменьшает риск возникновения зависимости. Статистики, говорящей, кто болеет чаще – мужчины или женщины – нет.

MedPortal: Чем опасно длительное применение капель в нос, которые вызывают сужение сосудов слизистой оболочки носа?

Алексей Борисович: 1. Передозировка – вплоть до тяжелого шока и смерти. Чаще (и в последние годы очень часто) – у детей. Особенно опасно хранение капель в местах, доступных детям. Дети могут их выпить.

2. Развитием зависимости от капель. Нос перестает дышать без капель, человек вынужден использовать капли постоянно, нередко годами.

3. Развитие необратимой гипертрофии слизистой оболочки носа. Как результат – через какое-то время, для каждого человека свое, нос перестает реагировать даже на сосудосуживающие капли. Выход – хирургическое лечение, то есть операция. При этом, чем дольше человек пользовался каплями, тем менее вероятен отличный результат после операции.

4. Развитие побочных явлений – повышение артериального давления, головные боли, появление постоянного першения и болей в горле, корочек и кровотечений из носа и т.д. Сосудосуживающие капли всасываются и действуют не только в носу, но и в организме в целом.

MedPortal: Как понять, что у человека формируется зависимость, каковы её признаки?

Алексей Борисович: На формирование зависимости указывает сохраняющаяся заложенность носа, необходимость использовать капли более 10-14 дней, даже один раз в день.

MedPortal: Если человек признает, что не может и дня обходиться без спасительного «пшика» в нос, значит, ему пора обратиться к отоларингологу? Как часто к Вам обращаются пациенты с этой проблемой? Можно ли справиться самому?

Алексей Борисович: Да, если есть необходимость хотя бы 1 раз в день применить деконгестанты, и это продолжается более 10 дней, пора идти к оториноларингологу. Ситуация весьма частая, но под “маской” зависимости может скрываться острый или хронический воспалительный процесс в носу (гайморит, например), аллергия, увеличение аденоидов, инородные тела носа, злокачественные и доброкачественные опухоли носа и носоглотки и другие болезни. Самому с зависимостью от капель можно справиться, прекратив использовать сосудосуживающие капли. Иногда достаточно “перетерпеть” 2-3 дня для восстановления нормального состояния.

MedPortal: Как лечат зависимость от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В зависимости от причины, ее вызвавшей, длительности, характера изменения слизистой оболочки носа. Спектр лечения – от простого отказа от капель, физиотерапии, медикаментозной терапии до хирургического лечения. Операция может проводиться с использованием лазера, радиоволнового скальпеля, ультразвука, без специального высокотехнологичного оборудования. Решение о необходимости операции и необходимости применения при операции специальной техники решает врач-оториноларинголог после осмотра.

MedPortal: Реально ли полностью избавиться от «капельной» зависимости, сколько для этого требуется времени?

Алексей Борисович: Да, реально. Медикаментозное лечение обычно занимает около 1 месяца. Операция и восстановление, то есть нормализация дыхания через нос после нее – тоже около 1 месяца. Нос сразу, на следующий день после операции не начинает дышать хорошо. Это важно понимать в том числе для того, чтобы снова на начать применять сосудосуживающие капли.

MedPortal: В каждой домашней аптечке можно найти капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Расскажите, пожалуйста, как правильно лечить насморк, чтобы избежать формирования зависимости от сосудосуживающих капель?

Алексей Борисович: В домашней аптечке должны быть сосудосуживающие капли. Но нужно помнить, что они не лечат, а лишь облегчают симптомы. У взрослых лучше применять капли, содержащие оксиметазолин, у детей – или оксиметазолин, или фенилэфрин. При этом взрослые могут применять детские препараты, и эффект будет очень похожим, а вот детям взрослые препараты использовать категорически нельзя. Не стоит использовать капли сосудосуживающие чаще, чем написано в инструкции (для оксиметазолина – 2 раза в день), и дольше 7 дней. При этом замена одного вида сосудосуживающих капель на другие не предотвращает формирования зависимости. Зависимость формируется на эффект, а не на конкретный препарат.

MedPortal: Как правильно капать капли и брызгать спреи в нос?

Алексей Борисович: Преимущество имеют флакончики с пипеткой. Либо стоит купить пипетку отдельно. Набрав небольшое количество в пипетку, их капают обратно во флакон, считая капли при этом. Так выбирают количество лекарства в пипетке, соответствующее необходимому количеству капель. Затем набрав лекарство, и зная уже, что в пипетке то количество капель, которое необходимо, из неё закапывают в нос таким образом, чтобы капли стекали по направлению уху с той же стороны. Не нужно запрокидывать голову, необходимо наклонить голову на бок и слегка назад, и закапать лекарство в нижнюю ноздрю. При наклоне головы влево нижней считается левая ноздря, при наклоне головы вправо – правая. Все спреи в нос брызгать правой рукой в левую ноздрю, левой рукой в правую ноздрю для того, чтобы струя лекарства шла от перегородки носа слегка в сторону.

MedPortal: Что еще важно знать про сосудосуживающие капли?

Алексей Борисович: Последние годы часто встречаются случаи тяжелых отравлений сосудосуживающими каплями у детей. Отдельно стоит ситуация, когда ребенок выпил капли – это требует экстренной помощи, так как может закончиться смертью ребенка. Частая ситуация – передозировка капель у детей. Из-за непрозрачности флакона родители часто не видят, сколько капель закапали. При передозировке у ребенка появляется вялость, слабость, сонливость. Ребенок постоянно спит, бледный, может появиться редкий пульс, повышенная потливость, снижение температуры. Состояние чаще всего требует госпитализации, в том числе в реанимацию.

Эксперт: Екатерина Пчеленок
Врач-оториноларинголог клиники «ПрофЛОРцентр»

Сразу скажем: сосудосуживающие капли не лечат и не снижают риск развития осложнений, а лишь снимают неприятные симптомы, устраняя заложенность носа при ОРВИ и других заболеваниях.

Пользоваться ими лучше не больше 5–7 дней, максимально разрешенный срок применения – 10 дней. Если капать дольше, сосуды полости носа привыкают к действию препарата, перестают сужаться сами: заложенность носа становится хронической, и развивается самая настоящая зависимость от капель.

Как работают сосудосуживающие капли

Кровь поступает к полости носа по сосудам венозного сплетения и питает ее ткани: например, клетки с ресничками, которые отвечают за транспорт слизи. Кровоток также помогает согревать вдыхаемый воздух.

Когда мы заболеваем, начинается воспалительный процесс: клетки иммунной системы приходят по сосудам к месту заражения и стараются уничтожить возбудителя инфекции. Из-за этого сосуды расширяются и становятся полнокровными, толщина слизистой увеличивается, а просвет носовых ходов уменьшается. Капли сужают сосуды, устраняют отек, и дышать становится легче.

Почему сосудосуживающие капли – вредные

Если капать капли дольше, чем указано в инструкции, развиваются побочные эффекты.

  • Из-за постоянного сужения сосудов нарушается питание слизистой носа, в итоге развиваются сухость и атрофия (снижение количества работающих клеток), которые приводят к постоянному раздражению в носу.
  • Повышается склонность к инфекционным заболеваниям, поскольку иммунным клеткам сложно пробраться к очагу воспаления по суженным сосудам.
  • Сосуды теряют способность сужаться без «помощи» извне, и развивается привыкание: при отмене капель отек слизистой становится еще сильнее, чем при обычном насморке. В итоге приходится закапывать в нос снова и снова.

Почему нос все время заложен

Если насморк не проходит за 1–2 недели и вы вынуждены долго использовать сосудосуживающие капли, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Возможно, причина не ОРВИ, а более серьезная патология: аллергическая реакция, полипы в носу, хронические риносинуситы или искривление носовой перегородки. Во всех этих случаях заложенность требует специфического лечения, а иногда и хирургического вмешательства (при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите, полипах).

Если же заложенность возникает из-за привыкания к сосудосуживающим каплям (это называют медикаментозным ринитом), есть несколько простых советов.

  • Нужно взять себя в руки и перестать пользоваться каплями: на восстановление работы сосудов уйдет минимум неделя. Это не самое легкое время, поэтому наберитесь терпения и помогите себе промыванием носа.
  • Для промывания подойдет готовый физиологический раствор из аптеки или любые солевые растворы для промывания носа. А вот капать в нос масло или применять мази не надо: они формируют пленку, которая только мешает восстановлению слизистой.
  • Если метод не приносит облегчения, врач может порекомендовать топические (местные) глюкокортикостероиды в виде спреев – они эффективно борются с воспалением и снижают толщину слизистой оболочки, помогая нормально дышать. Длительность использования зависит от тяжести поражения – обычно их назначают минимум на месяц. Бояться гормонов не стоит: местные препараты не оказывают системного эффекта при соблюдении предписаний врача.
Читайте также:  Как при насморке вернуть нюх

Как выбирать сосудосуживающие капли, если все-таки без них никак нельзя

Для облегчения симптомов ринита назначают препараты с ксилометазоном или оксиметазолином. Они достаточно эффективны – снимают заложенность через 15–20 минут после применения – и безопасны (не оказывают эффекта на другие органы). Не покупайте капли, содержащие нафазолин. Этот препарат был выпущен одним из первых и обладает рядом побочных действий – оказывает влияние не только на сосуды носа, но и повышает артериальное давление и частоту пульса. К нему чаще развивается привыкание, чем к другим каплям.

Сосудосуживающие капли – коварное лекарство: мы быстро к ним привыкаем и никак не можем отказаться. Поэтому, если вы простыли, не спешите их покупать. Избавиться от насморка можно обычными солевыми растворами, которые чаще продаются в виде спреев: они помогают промывать полость носа и избавляться от соплей. Обычно этого достаточно. Если заложенность носа все-таки мешает дышать, воспользуйтесь каплями. Но не дольше 5–7 дней.

Как долго можно пользоваться сосудосуживающими каплями и как справиться с зависимостью от них? Отвечают врачи

Но что делать, если простуда прошла, а окончательно расстаться с сосудосуживающими каплями никак не получается? Постоянное ощущение отека в носоглотке мешает нормально дышать днем и не дает уснуть ночью.

Разбираемся, как работают сосудосуживающие капли и как долго можно ими пользоваться без последствий вместе с к. м. н., врачом-отоларингологом медицинского центра «Атлас», Поляевой Марией Юрьевной.

Как работают?

Основными действующими компонентами сосудосуживающих капель являются ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и трамзолин. Все эти вещества с длинными и труднозапоминаемыми названиями стимулируют альфа-адренорецепторы, в результате чего сосуды сужаются. В носу есть мерцательный эпителий, который, реагируя на воспаление, вырабатывает много слизи. После локального использования капель происходит сужение и уменьшение просвета сосудов слизистых оболочек, благодаря чему и исчезает заложенность.

«В зависимости от возраста концентрация действующего вещества в сосудосуживающих каплях меняется. Это означает, что капли для детей могут помочь и взрослому, поэтому лучше начинать с них, а если они не действуют, переходить на взрослые».

Хотя сосудосуживающие препараты различаются по сроку действия, работают они все примерно одинаково. Выделяются следующие группы:

  • Средства с коротким действием (4-5 часов) на основе нафазолина, фенилэфрина, тетризолина.
  • Лекарства со средней продолжительностью действия (до 9 часов) на основе ксилометазолина и трамазолина.
  • Длительным действием (10-14 часов) обладают медикаменты на основе оксиметазолина.

Как долго можно применять?

Вылечить насморк сосудосуживающим каплям не под силу, их задача — снять симптомы. Поэтому при затяжной заложенности носа лучше не экспериментировать с каплями, а вместе с врачом подобрать препараты, которые уберут не только симптоматику, но и саму причину насморка. Тем более, что у постоянной заложенности носа может быть целый ряд причин: от искривленной носовой перегородки до серьезных заболеваний, таких как гайморит, фронтит, сфеноидит или этмоидит.

«Продолжительность лечения сосудосуживающими каплями не должна превышать 7-10 дней. Более длительное использование может способствовать развитию привыкания и усилению системного воздействия на организм».

Что делать, если подсел на капли?

Иногда длительное использование сосудосуживающих капель — и есть причина постоянной заложенности. Избавиться от зависимости непросто даже людям с железной волей. После отказа от капель слизистая оболочка может восстановиться самостоятельно, но так происходит далеко не всегда — многое зависит от возраста, сопутствующей патологии и особенностей анатомии полости носа.

«Зависимость от сосудосуживающих капель чаще всего лечат топическими глюкокортикостероидами (ГКС). Это гормональные препараты, но бояться их не стоит: они воздействуют местно, только в полости носа. Топические ГКС имеют накопительный эффект, поэтому курс обычно длится до полутора месяцев. Если вы чувствуете, что зависимость от капель сильна, обязательно идите к врачу, не занимайтесь самолечением».

А что делать аллергикам?

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, но так же быстро пропадает, поэтому смысла в постоянном закапывании примерно ноль.

«Топические ГКС также назначают при аллергическом рините. Люди с аллергией на цветение (поллинозом) по рекомендации врача начинают капать их за две недели до начала цветения их растения-провокатора».

Зависимость от сосудосуживающих препаратов может не приносить сильного дискомфорта: капли всегда под рукой и готовы снять заложенность. Но стоит помнить о том, что любая зависимость — это нездоровое состояние. Постоянное использование сосудосуживающих капель может привести к истончению и сухости слизистой, носовым кровотечениям и другим осложнениям, требующим серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Как вылечить насморк у ребенка без сосудосуживающих капель в нос

Лечение насморка у грудничка: густые сопли, заложенность носа. Что делать?

Сосудосуживающие капли в нос — средство небезопасное, но иногда при лечении насморка у детей, заложенности носа, полном отсутствии носового дыхания без них не обойтись. Как закапывать сосудосуживающие средства правильно, чтобы капли в нос действительно подействовали? И можно ли вылечить насморк без лекарств? Рассказывает автор книги “Лайфхаки для думающих родителей” доктор Дарья.

Я не хочу пугать вас сосудосуживающими препаратами, но считаю, что все-таки к ним нужно относиться серьезнее, по возможности обходиться без них, искать альтернативы и применять только по показаниям.

У своего ребенка я только один раз использовала сосудосуживающие капли, когда нам нужно было лететь на самолете, а у него был жуткий насморк, и был велик риск воспаления внутреннего уха.

Дело в том, что в сосудистой системе у нас все взаимосвязано, и воздействие на тонус сосудов носа влияет и на другие сосуды, например, сосуды головного мозга, а также на сердечный ритм и давление. Это касается даже препаратов, которые считаются действующими избирательно, локально, — в отдельных случаях они все равно могут оказывать влияние на систему.

Никто и никогда не может быть уверенным, что у него или его ребенка не будет осложнений от сосудосуживающих капель, даже если были соблюдены дозировки и концентрация по возрасту.

При передозировке препарата, при индивидуальной непредсказуемой реакции или если ребенок случайно выпил флакон средства, возможны:

  • учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха;
  • нарушения ритма сердца;
  • кома;
  • остановка дыхания;
  • дрожь, судороги;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • нечеткость зрения.

Если вы заметили подобные проявления у ребенка после использования сосудосуживающего средства или увидели пустой флакон от препарата, до которого добрался ребенок, срочно звоните в “скорую помощь” и сообщайте:

  • жалобы;
  • возраст;
  • рост и вес;
  • название препарата;
  • как применяли препарат.

Сосудосуживающие капли в нос: техника безопасности

  1. При самостоятельном использовании применяйте не чаще 3–5 дней подряд, иначе возможно привыкание.
  2. Соблюдайте дозировки количества капель по возрасту или весу.
  3. Соблюдайте временные интервалы применения. Для разных препаратов они разные, от раза в 4–12 часов.
  4. Старайтесь закапывать капли ребенку так, чтобы видеть, сколько капель попало в нос. Если сомневаетесь, была ли капля, лучше не повторяйте манипуляцию.
  5. Храните препараты в недоступном для детей месте.
  6. Учтите, что у этих препаратов нет схемы приема, они применяются только по необходимости, симптоматически. Например, если заложенность носа прошла, препарат повторять не нужно.
  7. Детям первого года жизни сосудосуживающие препараты назначает только врач.
  8. Эти препараты нельзя наливать в ванну для купания, в увлажнители воздуха, ингаляторы.

Показания к применению сосудосуживающих капель в нос:

  • полное отсутствие носового дыхания;
  • начало острого отита (боль в ухе) — в этом случае средство позволит минимизировать осложнения;
  • затрудненное носовое дыхание при высокой температуре и учащенных дыхательных движениях;
  • затрудненное дыхание через нос при затрудненном через рот (ангина, бронхоспазм);
  • перед перелетом для людей с насморком, отеком слизистых носа и имеющих склонность к отитам или сильным болям в ушах при взлете или посадке самолета;
  • гайморит.

Как лечить насморк без сосудосуживающих капель

Давайте поговорим, как можно обойтись без применения сосудосуживающих средств при насморке. Кстати, прекрасная альтернатива сосудосуживающим каплям — гипертонический раствор с морской водой, он есть в линейке продуктов почти всех фирм — производителей спреев и капель с морской водой.

Такие препараты прекрасно снимают отек, применяются у детей с года, у беременных, и не только при насморке, но и при других состояниях, например, при аллергии. Они не вызывают привыкания, безопасны при передозировке, могут применяться так часто, как это нужно. Единственный минус — при длительном и частом применении могут пересушивать слизистые носа.

Ситуация первая: вода из носа. При ОРВИ отек слизистой носа наиболее сильно выражен в первые 1–2 дня, отделяемое обильное и жидкое, как вода, беспокойные ночи грозят и родителям, и малышу.

  • Обеспечьте влажность в квартире: открывайте окна и проветривайте (учтите, что морозный воздух сухой), включайте увлажнитель воздуха, ставьте емкости с водой на батареи, включайте горячий душ в ванной, не закрывая дверь, чтобы воздух увлажнял и другие комнаты.
  • В течение дня постоянно предлагайте пить больше теплой чистой воды (не чая и не соков), допустим сильно разбавленный компот или вода с добавлением небольшого количества ягод.
  • Перед сном искупайте ребенка в ванне с морской или поваренной солью (не менее 1 кг на ванну) — это снижает отделение слизи.
  • После купания перед сном закапайте 1–2 капли морской воды в каждую ноздрю, сразу давайте грудь или бутылочку. При сосании носовое дыхание часто восстанавливается. Для старших детей — спрей с морской водой, и проконтролируйте, чтобы во время подготовки ко сну, чтения сказок рот ребенка был закрыт, чтобы ребенок “раздышал” нос.
  • Ночью, с большой вероятностью, все равно придется перекладывать ребенка с боку на бок, давать грудь или попить воды для повторного восстановления носового дыхания.
  • Сон с приподнятым головным концом также может облегчить ситуацию.
  • Если носовое дыхание, несмотря на предыдущие мероприятия, отсутствует полностью, применяйте сосудосуживающие капли, соблюдая дозировки по возрасту.

Ситуация вторая: густые сопли, заложен нос. На 2–3-й день отделяемое из носа начинает густеть, дыхание затрудняется и отеком, и слизью.

Тут уже на помощь приходят “соплеотсосы”. Какой вариант выбрать?

  • резиновые “груши” малоэффективны и травматичны: трудно регулировать силу всасывания;
  • системы, которые надеваются на пылесосы, могут использоваться при соблюдении инструкции к устройству;
  • наиболее оптимальны системы “трубочки с фильтром” — назальные аспираторы. Один конец вставляется ребенку в одну ноздрю, другой — маме в рот. Свободная от трубочки ноздря ребенка зажимается не более (!) чем на 2 секунды, за это время мама делает плавный (!), не форсированный вдох, выделения улавливаются фильтром.
  • Если прибора нет, для удаления соплей можно воспользоваться смоченной в соленой воде турундой.
  • Если сопли очень густые, не забывайте постоянно предлагать ребенку пить много чистой воды и включайте увлажнитель.
  • Если вы удалили слизь, но носовое дыхание не восстановилось, значит, отек слизистой сильно выражен, и сразу промывать нос препаратами с морской водой нельзя! Опасность в том, что вода под давлением будет искать дополнительные пути оттока и может попасть в ухо, клетки решетчатого лабиринта, и тогда можно получить серьезные осложнения.
Читайте также:  Какие есть ушные капли

Итак, если носовое дыхание отсутствует из-за отека, правильные действия такие:

  • уберите слизь аспиратором или турундой;
  • закапайте сосудосуживающие капли;
  • через 10–15 минут промойте нос препаратом с морской водой (каплями или спреем в зависимости от возраста).

Статья предоставлена издательством АСТ

Назальные капли в нос: список 16 лучших сосудосуживающих препаратов

Заложенность носа – типичный симптом насморка и аллергии, его появление характерно для всех видов ринита. Возникает из-за отечности слизистой носа на фоне сильного воспалительного процесса. Приводит к ухудшению носового дыхания, развивается дискомфорт и слабость организма, нарушается режим сна и возникает храп. Сосудосуживающие капли, или антиконгестанты – наиболее эффективная группа препаратов для лечения заложенности носа. Выпускаются в форме капель или спрея, воздействуют непосредственно на отечную область, нормализуя состояние кровеносных сосудов. В статье вы найдете список лучших сосудосуживающих капель в нос.

Принцип действия сосудосуживающих препаратов

Во время насморка кровь начинает активно приливать к сосудам, расположенным в слизистой носа. Это вызывает отечность, воспаление и покраснение. В результате, формируется стойкая заложенность, ухудшение процесса дыхания. При приеме сосудосуживающих капель, или антиконгестантов активное вещество воздействует на адреналиновые рецепторы, за счет чего происходит сжимание стенок сосудов. Это приводит к снижению симптоматики, облегчению состояния.

Со списком капель от заложенности носа можете ознакомиться тут.

Капли в нос с сосудосуживающим механизмом крайне эффективны и действуют практически моментально. Положительный результат может сохраняться от 2 до 12 часов в зависимости от состава, чувствительности организма.

У данной группы капель есть и отрицательные стороны – они вызывают привыкание, а также приводят к истончению стенок сосудов. Это способствует травмированию слизистой, она высушивается и получает питание в недостаточном объеме. Именно поэтому срок лечения сосудосуживающими препаратами должен быть строго ограничен 10 сутками.

Название «антиконгестанты» образовано от латинского термина «конгестия», что означает прилив крови или другой жидкости к одной части тела. Чаще всего относится именно к кровеносным сосудам, например, встречается синдром венозной конгестии.

Список самых эффективных и недорогих капель

В продаже можно встретить десятки сосудосуживающих препаратов, отличающихся составом, сроком действия и концентрацией действующего вещества. Несмотря на доступность подобных капель, выбор конкретного средства должен осуществлять только врача на основании возраста, общего состояния слизистой носа и характера заложенности.

Как отвыкнуть от таких препаратов читайте по ссылке.

Лечебные препараты с ксилометазолином для взрослых

Активное действующее вещество – ксилометазолин входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Запускает почти моментальную реакцию, но срок действия ограничен 6 часами. Не накапывается в крови, но при длительном приеме или несоблюдении дозировки может вызывать сильные побочные эффекты. Способствует развитию хронического медикаментозного ринита. Наиболее известные препараты с этим веществом:

  • Ксилометазолин. Дешевые капли для носа с сосудосуживающим действием, выпускаются отечественным производителем в удобном флаконе с концентрацией в 0,1 и 0,05%. Применяется для лечения ринита, поллиноза и синусита. Подходит для приема детям от 2 лет. Максимальный курс лечения составляет 7 дней с дозировкой до 2 закапываний в сутки;

  • Ксилен. Российское средство, выпускается в концентрации 0,05 и 0,1%. Используется для устранения заложенности и насморка, подготовки к операциям. В слабой дозировке применяется для лечения детей. Курс терапии ограничен 5 сутками, после чего препарат следует заменить. Цена – от 75 рублей;
  • Галазолин. Польский препарат, выпускается в форме назальных капель и геля. Содержание ксилометазолина варьируется от 0,05 до 0,1%. В отличие от других препаратов этой группы, редко вызывает побочные эффекты, но при длительном приеме развивается привыкание. Назначается взрослым и детям от 2 лет с дозировкой до 2 закапываний в сутки. Средняя стоимость – 35 рублей;
  • Тизин. Выпускается французской и испанской компанией, оба средства имеют одинаковые названия. Концентрация активного вещества – 0,1%. Препарат подходит для лечения острого и хронического ринита, поллиноза. Можно использовать детям старше 6 лет. Капли противопоказаны при атрофическом насморке. Стоимость – от 101 рубля;
  • Ринонорм. Отечественный препарат, выпускаемый в традиционных дозировках по 0,05 и 0,1%. Оказывает местное сосудосуживающее действие, благодаря чему снижается заложенность и облегчается носовое дыхание. Плохо всасывается кровью, курс лечения не должен превышать 7 дней. Подходит для взрослых, детей от 2 лет;

  • Длянос. Выпускается швейцарской компанией Новартис, концентрация ксилометазолина варьируется от 0,05 до 0,1%. При местном применении не вызывает сухость и покраснение слизистой. Не рекомендуется детям до 2 лет. Стоимость – от 80 рублей;
  • Риностоп. В классическом виде производится отечественными компаниями Фармстандарт и Лекко. Выпускается в удобном флаконе-капельнице объемом 10 мл с концентрацией активного вещества от 0,025 до 0,1%. При частом использовании вызывает привыкание, а также побочные действия – жжение, покалывание и зуд. Максимальный курс лечения – 5 суток. Цена – от 97 р.

Для лечения заложенности носа у детей следует подбирать самую низкую концентрацию действующего вещества. При появлении побочных эффектов во время терапии от средства следует отказаться и проконсультироваться с лечащим врачом.

С инструкцией по применению капель Назол можете ознакомиться в данном материале.

В продаже можно встретить капли и спрей для носа под название Риностоп Аква Софт. Они выпускаются в форме для детей и взрослых, помимо ксилометазолина содержат морскую воду. Производятся во Франции.

Хорошие дешевые капли с оксиметазолином и их названия

Активное вещество – оксиметазолин является современным адреномиметиком, обладает мощным сосудосуживающим действием. Впервые был синтезирован в 1961 году немецким химиком, сегодня входит в состав многих популярных назальных и глазных капель. Вещество начинает действовать через 15 минут после закапывания, результативность сохраняется 6-8 часов. Назначается детям в концентрации 0,05 или 0,025%, для взрослых – 0,1%. Вызывает привыкание уже через 3 дня активного применения. Эффективные средства этой группы:

  • Нокспрей. Украинское средство, выпускается только в форме спрея. Эффективно уменьшает отечность и заложенность носа, а эфирные масла в составе препарат способствуют снижению сухости на протяжении всего лечения. Средство назначают детям от 6 лет, при передозировке вызывает сильные осложнения, вплоть до тахикардии и отека Квинке;

  • Оксиметазолин. Выпускается в форме спрея и капель отдельно для детей, взрослых. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, результат сохраняется до 12 часов. Может вызывать сухость и раздражение слизистой, приводит к сильному привыканию. В аптеках встречается очень редко. Цена – от 50 рублей;
  • Африн. Производится известной немецкой компанией Байер, выпускается в форме лечебного назального спрея. Помимо этого, в продаже можно встретить средство Африн Чистое Море, в составе которого есть морская вода. Применяется для лечения и профилактики насморка, поллиноза. Активно снижает отечность, улучшает носовое дыхание. Действует до 12 часов, при несоблюдении дозировки приводит к множеству побочных эффектов. Стоимость – от 190 рублей;
  • Називин. Популярное отечественное средство, производится в форме для детей и взрослых. Эффективно снижает отечность слизистой носа, а также предотвращает риск развития бактериальной инфекции. Начинает действовать через несколько минут, результат сохраняется до 12 часов. При многократной передозировке приводит к тахикардии и повышению АД.

Злоупотребление оксиметазолином может приводить к развитию атрофии слизистой носа и дыхательных путей. Крайне не рекомендуется превышать рекомендованную дозировку и продолжительность курса лечения.

Какие препараты использовать для лечения вазомоторного ринита читайте в этой статье.

С 1980 по 1990 год на телевидении США встречалась агрессивная реклама капель Африн. В ней женщины, мужчины и дети принимали сосудосуживающие препараты разных марок, а затем переворачивались вверх ногами. Этим маркетологи хотели показать, что другие капли, в отличие от Афривина, приводят к неприятным последствиям.

С нафазолином, чтоб облегчить носовое дыхание

Нафазолин – один из самых сильных, но кратковременных сосудосуживающих препаратов. Внешне вещество представляет белый или желтоватый порошок, который плохо растворим в воде, но отлично растворяется в спирте. После применения действие продолжается от 4 часов. Через 5-7 дней активного применения у организма вырабатывается резистентность к нафазолину, а также развивается хронический медикаментозный ринит. Применяется для лечения заложенности как у взрослых, так и детей от 2 лет. Самые популярные капли с нафазолином:

  • Нафтизин. Недорогой, но эффективный отечественный препарат, доступный во всех аптеках. Выпускается в форме назальных капель и спрея в концентрации от 0,05 до 0,1%. Быстро снимает заложенность и отечность слизистой, однако приводит к множеству побочных реакций. Не рекомендуется для приема детям;

  • Санорин. Чешское средство, выпускается в форме капель и спрея в традиционных дозировках. Оказывает мощное сосудосуживающее действие, результат сохраняется до 4 часов. В составе содержится борная кислота, которая предотвращает развитие сухости и оказывает антисептическое действие. Подходит для лечения насморка, поллиноза у взрослых, подростков от 15 лет. После приема снижает действие анестезирующих препаратов. Стоимость – от 80 рублей
  • Нафазолин. Мощные сосудосуживающие капли, оказывает моментальное действие, которое может продолжаться от 8 часов. Снижает заложенность и отечность носа, за счет чего улучшается процесс дыхания. Средств желательно применять только при острых формах ринита и синусита. При передозировке и нарушении схемы лечения вызывает множество побочных эффектов. В продаже встречается очень редко. Стоимость – от 65 рублей.

Капли с нафазолином желательно переменять только при острых или запущенных формах насморка. Несмотря на сильное местное действие, они вызывают целый спектр побочных эффектов, быстро вызывается привыкание.

Нафазолин можно встретить и в составе глазных капель. Например, содержится в средстве комплексного действия Окуметил. Препарат назначается для лечения всех форм конъюнктивита, раздражения слизистой после механической травмы глаза.

С фенилэфрином, способные сужать сосуда

Фенилэфрин, или мезатон – редко встречающийся в составе лекарственных средств антиконгестант. Оказывает быстро и продолжительное действие, эффект продолжается до 12 часов. В составе назальных капель применятся в качестве вспомогательного компонента, так вызывает множество побочных реакций, влияет на работу нервной системы. Противопоказан во время беременности и период лактации. При обнаружении в крови у спортсменов считается допингом. Встречается в следующих препаратах, способных сужать сосуды слизистой носа:

  • Назол Кидс. Сосудосуживающий спрей для носа от немецкой компании Байер. Содержит фенилэфрин в концентрации 0,25%, а также экстракт эвкалипта для увлажнения слизистой. Используется при острых респираторных заболеваниях, курс лечения не должен превышать 3 суток. При передозировке вызывает побочные реакции со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы;
Читайте также:  Как вылечить синусит у ребенка

  • Полидекса. Комплексный препарат для лечения инфекционных форм насморка. Содержит антибиотик неомицин, глюкокортикостероид и фенилэфрин. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Курс лечения не должен составлять более 5 суток. Цена – от 340 рублей.

Препараты с фенилэфрином назначают, когда нет возможности подобрать альтернативные капли. Средство находится под рецептурным контролем, назначается только лечащим врачом на основании результатов диагностики.

В чем разница Изофры и Полидекса читайте здесь.

С тетризолином

Тетризолин – сосудосуживающее средство, в первую очередь, применяется в глазных каплях. В составе назальных спреев его можно встретить редко, так как имеются более сильные и надежные аналоги, например, оксиметазолин. Результат после приема может сохраняться от 4 до 8 часов, но вещество приводит к развитию целой гаммы побочных эффектов. Не рекомендуется для использования детям. В продаже назальные капли почти не представлены, самые известные препараты для глаз с тетризолином – Визин, Монтевизин, Октилия.

Как применять назальные средства для сужения сосудов слизистой носа

Эффективность применения назальных сосудосуживающих капель зависит не только от состава препарата, но и соблюдения правил приема. Советы, как правильно проводить закапывание:

  1. Перед процедурой нужно тщательно очистить полость носа, высморкаться и провести орошение раствором морской воды
  2. Принять удобное лежачее или сидячее положение, немного запрокинуть голову назад.
  3. Закапать необходимое количество средства согласно дозировке в ноздрю, слегка повернуть голову в противоположном направлении.
  4. для усиления действия зажать крылья носа пальцами, слегка помассировать их.
  5. Повторить процедуру с другой ноздрей.

После закапывания желательно сохранять комфортно положение в течение 5-10 минут, чтобы ускорить всасывание препарата в кровеносные сосуды.

Если курс лечения сосудосуживающими каплями затянулся и началась зависимость, вместо активного препарата можно использовать обычный солевой раствор в качестве плацебо.

Видео

Данное видео расскажет о применении сосудосуживающих капель при насморке.


Сосудосуживающие капли от насморка: правила разумного использования

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

4 способа продлить жизнь гипертонику

У наркотиков и средств от насморка есть опасное сходство: и те и другие вызывают зависимость, от которой трудно избавиться. Современные капли и спреи в нос, конечно, не входят в список запрещенных препаратов, но при неправильном применении способны причинить серьезный вред. Купить, «пшикнуть» в нос и радоваться свободному дыханию — это одно, а вылечить насморк и избежать осложнений — совсем другое.

Огромный аптечный ассортимент средств от заложенности в носу — это коммерческие вариации на тему четырех препаратов: нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и фенилэфрина. Все они входят в одну фармакологическую группу с адреналином, эфедрином и клонидином, известным как «Клофелин». Согласитесь, такое солидное «родство» не допускает легкомысленного отношения к лекарствам от насморка.

Как работают препараты от заложенности носа?

Воздействуя на адренорецепторы, они суживают просвет кровеносных сосудов в носу и уменьшают кровенаполнение слизистой оболочки. В результате спадает отек, который мешает прохождению воздуха через нос при вдохе и выдохе. За свое противоотечное действие эти средства иногда называют деконгестантами.

Эффект обычно появляется спустя несколько минут после использования и длится: 3–4 часа у препаратов нафазолина и фенилэфрина, 6–8 часов — у средств на основе ксилометазолина и 10–12 часов — оксиметазолина.

Важно, что средства от насморка не просто убирают симптомы. Снимая отек, они восстанавливают проходимость слуховых труб — сообщений между носом и ушами, а также обеспечивают беспрепятственный отток отделяемого из околоносовых пазух. Все это — профилактика отита и синусита, которая особенно важна для предрасположенных людей, например, для тех, кто имеет искривленную носовую перегородку.

ДАРИМ СЕРТИФИКАТЫ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯМ НАПОПРАВКУ

Записывайтесь в лучшие клиники Москвы и Питера со скидкой
и получайте сертификаты в любимые магазины

Зависимость, атрофия и полипы

Средства от насморка полностью берут на себя регуляцию кровенаполнения сосудов носа, поэтому со временем, организм может разучиться делать это самостоятельно. Вы выбрасываете флакон капель и чувствуете, что нос заложило сильнее, чем до лечения. Приходится снова использовать деконгестанты, причем все чаще и чаще, так как организм привыкает к лекарству. Возникает зависимость от очередной дозы, без неё не получается нормально дышать, есть и говорить. Такой побочный эффект сосудосуживающих средств называется медикаментозным ринитом.

Другое осложнение связано с длительным уменьшением кровоснабжения слизистой носа. На время действия сосудосуживающих средств нарушается питание слизистой оболочки. В результате происходит повреждение клеток и тканей. Постепенно развивается атрофия — истончение эпителия. Часто случаются носовые кровотечения без видимой причины, беспокоит сухость в носу, образуются корки. Другой исход — компенсаторное разрастание слизистой оболочки в виде полипов, которые можно убрать только хирургическим путем.

Зависимость от капель, атрофия слизистой и полипы в носу часто оказываются звеньями одного процесса. Точно неизвестно, какие дозы и сроки лечения вызывают эти осложнения, ровно как и невозможно выделить самый безопасный препарат. Результаты исследований противоречат друг другу. На развитие медикаментозного насморка влияют дополнительные факторы, все их учесть в рамках одного научного обзора пока не удалось. Есть данные (1, 2), что быстрее всего зависимость от деконгестантов вырабатывается у людей с вазомоторным и аллергическим ринитом, то есть в случаях, когда регуляция сосудистого тонуса в носу изначально нарушена. Если насморк появился на фоне полного здоровья и связан с простудой, риск «подсесть» на деконгестанты минимальный.

Системные побочные действия

Вторая опасность сосудосуживающих средств от насморка — их общее действие на организм. Как бы ни старались химики и фармакологи, колдуя над формулой препарата, но полностью исключить риск всасывания в системный кровоток пока не получается. Особенно, если учесть, что:

  • при воспалении проницаемость кровеносных сосудов в носу для самых разных веществ повышена;
  • люди нарушают инструкцию и слишком часто брызгают в нос, что приводит к передозировке;
  • капли быстро стекают по носовым ходам в глотку, проглатываются и всасываются в желудке, как препараты для приема внутрь.

Адренорецепторы, на которые действуют деконгестанты, расположены не только в носу, но также в сердце, головном мозге и других органах. Поэтому всегда есть вероятность подъема или снижения артериального давления, перебоев в сердце, возбуждения или сонливости и других системных эффектов.

Средства от насморка при беременности

Применение сосудосуживающих средство в нос у женщин во время беременности крайне не желательно.

Во-первых, заложенность в носу во время беременности часто возникает из-за гормональный перестройки в организме и нарушения регуляции тонуса сосудов. Сосудосуживающие средства усугубляют проблему, повышается риск зависимости от деконгестантов.

Во-вторых, адренорецепторы есть и в матке. Если препарат всасывается в кровь, то может повышать тонус матки, снижать плацентарный кровоток и питание плода.

В-третьих, после закапывания в нос вполне вероятен небольшой подъем артериального давления, что для беременных вредно, особенно перед очередным походом в консультацию.

Поэтому для лечения насморка во время беременности лучше пользоваться другими методами. Деконгестанты можно использовать только в самом крайнем случае, разово и в детской дозе.

Капли в нос для детей

Свободная продажа в аптеке препаратов, специально предназначенных для маленьких детей, создаёт иллюзию безопасности. На самом деле, именно в детском возрасте риск токсического действия сосудосуживающих средств максимальный.

Слизистая детского носа всасывает различные вещества, как губка, прочный барьер, как у взрослых, еще не сформирован. Поэтому системные побочные эффекты средств от насморка у детей встречаются гораздо чаще. До 2 лет использование спреев запрещено, а дозировать капли, когда «пациент» вертит крохотным носиком и кричит, очень трудно. Иногда родители слишком легкомысленно относятся к препаратам от насморка, что приводит к передозировке, как например, здесь.

Будьте внимательны! Лечить насморк ребенку раннего возраста с помощью деконгестантов можно только по назначению врача и то, в самом крайнем случае. Инструкцию, особенно разделы «режим приёма», «побочное действие» и «передозировка» — читать обязательно. Прячьте пузырек с каплями так далеко, как бабушкин «Клофелин» — отравление тем и другим протекает приблизительно по одному сценарию.

Найти хорошего педиатра в Петербурге

Выберите специалиста и запишитесь к нему на прием в удобное время

Самолечению — быть, если…

Можно смело назначить себе деконгестант без консультации врача, если:

  • насморк связан с респираторной инфекцией (простудой, ОРВИ, гриппом) и длится не более 10 дней;
  • потребовалось «пробить» нос при аллергии — в качестве разовой меры;
  • не получается остановить носовое кровотечение, в том числе — после травмы;
  • перед перелетом, если плохо переносите взлет и посадку.

Нельзя пользоваться деконгестантами без назначения врача, чтобы:

  • высыпаться без храпа;
  • забыть про поллиноз или завести котика, на перхоть которого у вас аллергия;
  • избавиться от симптомов хронического насморка;
  • убрать заложенность носа, которая возникает от запаха, пищи, стресса, смены погоды, на фоне беременности и эндокринных заболеваний, но не связана с инфекцией.

При корректном использовании сосудосуживающие средства — безвредные препараты, которые здорово облегчают жизнь при насморке. Чтобы свести к минимуму риск побочных действий, примите к сведению следующие советы:

1. Чем чище нос, тем меньшая доза деконгестанта будет эффективной. Перед тем как брызнуть или капнуть — высмаркивайтесь. Если отделяемое густое, пользуйтесь для очищения раствором соли в физиологической концентрации (чайная ложка с горкой соли на литр воды) или специальными аптечными средствами: «Аква Марис», «Аквалор», «Маример», «Линаква» и др. Кстати, солевые растворы тоже снижают отечность и «пробивают» нос. Если стало заметно лучше после промывания, не спешите хвататься за пузырек с деконгестантом.

2. Попробуйте детскую дозу. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы облегчить дыхание. «Взрослые» деконгестанты нужны людям, у которых насморк обычно заканчивается осложнениями: синуситом или отитом.

3. Самая безопасная форма выпуска деконгестантов для детей старше 2 лет и взрослых — спрей с помпой. А вот мягкий флакон с дырочкой в крышке — не лучший выбор, так как его содержимое трудно дозировать. Капли — самый плохой вариант, но для маленьких детей — единственный. Чтобы исключить проглатывание, разовую дозу капните на ватный жгутик и введите в носовой ход на короткое время.

4. При обычном насморке пользуйтесь сосудосуживающими препаратами только в крайнем случае. Например, если не получается заснуть. Не старайтесь создать постоянную концентрацию вещества в носу, брызгая 3 раза в день по инструкции. Только врач может рекомендовать постоянное использование препарата, если на то есть показания.

5. Не затягивайте лечение дольше, чем на 3–5 дней. После должен быть перерыв. Менять один деконгестант на другой — нет смысла, избежать зависимости от капель и других осложнений длительного использования это не поможет.

Ссылка на основную публикацию