Сколько длится коклюш у взрослых

Особенности течения и лечения коклюша

Снижение иммунитета, как известно, негативно сказывается на общем состоянии здоровья. В таком положении организм становится особенно восприимчивым к различного рода инфекциям, одной из которых является коклюш. Данное заболевание затрагивает непосредственно дыхательные пути, но коклюш у взрослых встречается не так часто, как у детей.

Присутствие специфических бактерий, имеющих название Bordetella pertussis, вызывает развитие болезни инфекционного характера. При этом можно наблюдать острое воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в совокупности с приступами кашля спазматического содержания.

На сегодняшний день эффективным и единственным средством профилактики от коклюша считается вакцинация.

Чем опасен коклюш?

В качестве источника инфекции выступает непосредственно носитель заболевания. Особенно высокий риск заболевания бывает у детей до достижения возраста пяти лет. Передаваться коклюш может посредством кашля, чихания или в процессе разговора.

Опасность коклюша кроется, прежде всего, в осложнениях, но их можно избежать за счет правильного и своевременного лечения, а также очень важно грамотно организовать уход за больным.

В этом случае намечается благоприятный исход в плане выздоровления, а симптоматика при этом убирается полностью.

Самое распространенное осложнение — это пневмония, то есть воспаление, затрагивающее легкие. Подтвердить или опровергнуть диагноз коклюш поможет бактериологическое обследование, когда производится посев мокроты на специальные среды.

В ходе рассматриваемой болезни могут быть спровоцированы следующие заболевания:

  • фиксация воспалительного процесса в нижних дыхательных путях, приводящая к бронхиолиту;
  • наличие воспаления в гортани, именуемое как ларингит;
  • остановка дыхания;
  • присутствие носовых кровотечений;
  • сужение просвета гортани;
  • пупочная или паховая грыжи;
  • вероятность возникновения такой болезни как энцефалопатия, то есть поражение мозга, приводящее к приступам эпилепсии, глухоте и особенно судорогам, которые опасны летальным исходом.

Зачастую осложнения коклюша можно наблюдать в еще младенческом возрасте или же в пожилом, тогда болезнь не сопровождается особыми осложнениями.

Обычно коклюш у взрослых протекает крайне тяжело. Питье, сон, не говоря о каких-то других занятиях, даются ему совсем не просто. Прежде всего, это связано с приступами удушающего кашля, который не позволяет вести привычный образ жизни. Во взрослом возрасте вероятность заболеть коклюшем составляет от семи до десяти процентов.

Формы проявления коклюша

В зависимости от того, как фиксируется тяжесть течения и развивается коклюш можно обозначить следующие формы заболевания:

  1. Легкая форма болезни. Заключается в нормальном самочувствии, когда отсутствует повышенная температура, слабость, а приступы кашля беспокоят не больше пятнадцати раз в сутки. Кашель отличается непродолжительностью, при этом он не вызывает рвоты и не окрашивает слизистые оболочки (цианоз) и кожу.
  2. Среднетяжелые формы коклюша. Проявляются в повторении приступов кашля до двадцати пяти раз в сутки. Кашель носит продолжительный характер, сопровождается при этом цианозом или рвотой в некоторых случаях. В разряд симптоматики в таком случае можно также отнести бледность кожного покрова, небольшую припухлость на лице между проявлениями кашля, общее вялое и неактивное состояние.
  3. Тяжелая форма заболевания. Выражается в увеличении числа приступов кашля, доходя уже до пятидесяти раз и более в сутки. Неудивительно, что в таком положении больной испытывает значительное ухудшения общего состояния, к тому же ярко проявляется цианоз, кашлевые толчки обычно вызывают рвоту или апноэ. Здесь ярко выражены раздражительность, нарушения сна и плохой аппетит больного.

В процессе установления диагноза по данной болезни врачом учитывается следующий набор показателей:

  • наблюдение состояния между приступами кашля у пациента;
  • учет признаком гипоксии (низкий уровень кислорода в организме);
  • характеристика частотности и тяжести кашлевых толчков;
  • частота проявления за сутки рвотного рефлекса и апноэ, когда происходит временная остановка дыхания;
  • наличие ряда осложнений.

Существуют также стертые формы коклюша, проявляющиеся в основном у привитых детей. При таком раскладе типичная симптоматика отсутствует, а временные рамки течения болезни не имеют четких границ. Для начального этапа характерен слабовыраженный кашель, поэтому заболевание можно легко спутать с обычной простудой и родители пытаются ее вылечить. Но со временем, когда кашель не прекращается, учитывая все симптомы, можно диагностировать заболевание коклюша.

Необходимо подчеркнуть, что для новорожденных и детей до одного года, коклюш проявляет себя особо тяжело, провоцируя различные осложнения. Симптомы у малышей данной возрастной группы нарастают намного интенсивнее, тогда спазматический кашель проявляется сразу после заражения.

У взрослых при ослабленном иммунитете и ввиду наличия патологий дыхательной системы может сформироваться хронический коклюш, если терапия была неполноценной. В этом случае имеется ввиду не хроническая форма коклюша, так как ее не существует, а бронхо-легочные осложнения, которые развились в период этого заболевания.

Стадии заболевания и их продолжительность

Принято выделять четыре стадии заболевания, которые выражаются в следующем:

    Первая стадия. Отображает катаральный период коклюша, который длится примерно две недели. На этом этапе самочувствие ребенка может выражаться в незначительном повышении температуры, насморке, слезотечении, слабом кашле. В данном случае обнаружить болезнь можно только при указании на человека, больным коклюшем максимум за последние три недели.

Пароксизмальная стадия. Продолжается от двух до четырех недель, а в некоторых более тяжелых случаях доходит и до трех месяцев. В таком варианте кратковременное улучшение сменяется усиливающимися и учащающимися приступами кашля.

Во время этого краснеет или синеет лицо у ребенка, свисает язык, выкатываются глаза, набухают на шее вены, а также может наступить рвота. Опасность этого этапа состоит в вероятном возникновении внутрижелудочковых кровоизлияний, пупочных и паховых грыж, носовых кровотечений, нарушений питания и другом.

  • Стадия выздоровления. Может затянуться примерно на две недели и характеризуется она более легкими и редкими проявлениями приступов кашля, реприз (свистящий вдох в кашле) и рвоты. Кашель на данном этапе может не проходить еще несколько месяцев, иногда доходя до нескольких лет.
  • Реконвалесценция. Это периоды реабилитации, занимающие порой от трех до шести месяцев. В этот отрезок времени человеку, который перенес заболевание, рекомендуется тщательное слежение за собственным здоровьем ввиду ослабленного иммунитета и сохранения восприимчивости к вирусам и бактериям.
  • Следует отметить также, что на второй стадии коклюша голова, лицо, конъюнктивальная оболочка и шея могут покрыться петехиями (пятна на коже фиолетовых и красных оттенков).

    Для полноценного выздоровления понадобится время, чтобы приступы кашля прекратились окончательно. Если наслаивается новое респираторное заболевание, то кашель может возвратиться. Приступ этот опасен, прежде всего, остановкой дыхания.

    Соответствующая терапия для взрослых

    В домашних пределах лечение коклюша допустимо, когда заболевание не осложнено, но все же настоятельно рекомендуется обратиться к квалифицированным специалистам. На приеме доктор постарается выяснить, сколько длится коклюш у пациента, как проявляется и учтет общее состояние больного. При возможном риске заражения близких людей, которые проживают с больным, терапия производится в стационарных условиях.

    В основе стандартной схемы медикаментозного лечения для взрослого человека заключено следующее:

      Лечение болезни антибиотиками, когда в первые десять дней заболевания строго по показаниям назначаются макролиды (Макропен, Сумамед, Азитрокс, Рулид). По другой схеме лечения в первые семь дней актуальны защищенные пенициллины (Флемоклав, Амоксиклав). По истечении этих десяти дней назначать антибиотики бесполезно, но при гнойных осложнениях, к примеру, в виде бронхита или плеврита, они оправданы.

    Легкая и среднетяжелая формы болезни требует приема препаратов, которые способны расширить бронхи (Эуфиллин в форме таблеток).

    Для тяжелой стадии применимы внутривенные капельные препараты, разведенные физиологическим раствором. Эти средства особенно оправданы, когда имеются выраженная обструкция (непроходимость респираторного тракта) дыхательных путей, отек легких или нарушения, связанные с мозговым кровообращением.

  • Тяжелые, некупируемые приступы кашля принято лечить анксиолитиками (Сибазон, Седуксен, Реланиум).
  • Особо эффективна оксигенотерапия, которая осуществляется посредством маски или кислородных палаток;
  • Глюкокортикоиды и диуретические препараты (Преднизолон, Лазикс) используются, когда бывает отек легких.
  • В совокупности с медикаментозным воздействием, даже если кашель будет продолжаться, рекомендуется не отказываться от прогулок на свежем воздухе. При этом следует следить за влажностью в помещении проживания, периодически его проветривать и проводить влажную уборку.

    Соответствующее лечение для детей

    Также как и для взрослых, правильная терапия для ребенка должна сопровождаться обеспечением постоянного притока свежего увлажненного воздуха и не забывать, конечно, про прогулки. Во избежание заражения других, необходимо гулять подальше от людных мест. Дабы не усугубить состояния необходимо на время отложить активные игры, минимизировать стрессовые ситуации, исключить всяческие наказания, несмотря на продолжительность коклюша и его форму.

    В том случае, если уже определение коклюша произошло после осмотра и соответствующей диагностики, то необходимо придерживать диеты, заключающейся в теплом питье и щадящем питании. От острых, пряных, соленых, копченых и ряда других блюд, вызывающих раздражение слизистых ротоглотки, лучше отказаться, чтобы лишний раз не провоцировать кашель.

    Непосредственно медикаментозная терапия в катаральном периоде заключается в приеме антибиотиков-макролидов (Сумамед, Фильпрафен). В последующих периодах антибиотики принимать бессмысленно, а иногда даже опасно, потому как может произойти подавление собственного иммунитета. Антибиотики в виде цефалоспоринов (Супракс, Цефазолин) и защищенных пенициллинов (Амоксиклав) имеют широкий спектр действия, поэтому актуальны только в тех случаях, когда развивается пневмония или же гнойный бронхит.

    Улучшению бронхиальной проходимости и отхождению мокроты способствуют отхаркивающие средства и муколитики (Бромгексин, Геделикс, Коделак Бронхо).

    По всем вопросам о применении тех или иных средств борьбы с коклюшем, в том числе по дополнительным антигистаминным препаратам, настоятельно рекомендуется обращаться к врачу, который даст подробное описание схем и продолжительности приема.

    Против коклюша для маленьких детей предусмотрена вакцинация, начиная с трехмесячного возраста. Курс состоит из трех инъекций АКДС с интервалом в полтора месяца. Спустя примерно полтора или два года производится ревакцинация, то есть повторное введение медицинского препарата. В большинстве случаев при помощи вакцинации заболевание предупреждается и прогноз вполне благоприятный.

    Таким образом, коклюш довольно коварен, так как его можно спутать с другим заболеванием, поэтому необходимо пройти комплексное обследование в больнице и узнать подробнее, что это за болезнь коклюш, чтобы исключить негативные последствия в будущем.

    5 главных симптомов коклюша у взрослых и лечение заболевания

    Коклюш – опасное заболевание, которое у взрослых людей диагностируется крайне редко. Иммунитет, вырабатывающийся в детском возрасте у тех, кто уже перенёс недуг, надёжно защищает от повторного инфицирования благодаря специфическим антителам. Несмотря на это, около 10 процентов лиц старше 18 лет сталкиваются с заболеванием повторно.

    Коклюш передаётся воздушно-капельным способом, поэтому быстро распространяется в коллективах и является очень заразным. Болезнь имеет бактериальную природу, поэтому справиться с коклюшем без использования антибиотиков удаётся редко.

    В чем отличие Коклюш от бронхита?

    От обычного кашля при бронхите коклюш отличается, во-первых, затяжными приступами кашля. Между ними самочувствие заболевшего удовлетворительное. Второе отличие – длительность. Кашель при коклюше длится до 3,5 месяцев, пока восстановятся нервные связи.

    При бронхите кашель, как симптом, наблюдается 10–14 дней, реже – до месяца.

    Чем опасен коклюш для взрослых

    Нелеченный коклюш или протекающий у непривитых людей, особенно детей до 3-х лет, может давать следующие осложнения:

    • пневмонию;
    • нехватку кислорода;
    • судороги;
    • остановка дыхания;
    • бронхопневмония;
    • эмфизема легких;
    • кровоизлияния в мозг, в глаза;
    • грыжа передней брюшной стенки;
    • выпадение прямой кишки;
    • смерть.

    Все эти состояния представляют реальную угрозу для здоровья и жизни человека.

    Возникают негативные последствия по причине позднего обращения за квалифицированной помощью и самостоятельного лечения. Этого нельзя делать ни в коем случае, особенно при такой опасной болезни, как коклюш.

    Какая вероятность инфицирования взрослого человека

    Всем детям на первом году жизни ставится прививка вакциной АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) или её импортным аналогом «Инфанрикс».

    Привитые дети надёжно защищены от заражения бактериями коклюша на протяжении 15 лет – после этого периода иммунитет против данной инфекции ослабевает, и можно заболеть повторно. Вакцинация взрослого населения от коклюша не внесена в Национальный календарь прививок, но разговоры о необходимости этого идут активно.

    Вероятность заражения во взрослом возрасте составляет от 7 до 10 %.

    Болезнь при этом протекает очень тяжело – человек становится беспомощным, ему трудно есть, пить, спать из-за постоянных приступов удушающего кашля. Такое состояние доставляет сильный дискомфорт и лишает больного нормальной жизни до полного выздоровления.

    Взрослые, входящие в группу риска по заболеваемости коклюшем:

    Как заражаются

    Заразиться коклюшем может как ребенок, так и взрослый. Чаще всего это происходит в возрасте до 6 месяцев или после 6–7 лет. Инфекция передается только от больного человека. Путь заражения – воздушно-капельный. Это означает, что возбудитель попадает в организм с микрочастичками слюны при разговоре, кашле, смехе, чихании. Входные ворота для коклюша – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

    Привитой человек тоже может заболеть, но будет переносить болезнь в легкой форме, которая не приведет к осложнениям. Поэтому часто болезнь передается маленьким детям от более старших, болеющих в стертой (без ярких симптомов) форме.

    Симптомы и признаки

    К симптомам, проявляющимся на начальной стадии, также относятся:

    • повышение температуры до 39-39,5 градусов;
    • слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • насморк, кашель;
    • слезотечение.

    Спазматический период. Наиболее тяжёлый период коклюша у взрослых, так как появляются значительные проблемы с дыханием.

    Приступы кашля усиливаются и начинают сопровождаться свистящими звуками. В день у взрослого человека может наблюдаться до 50 приступов удушающего кашля с выделением вязкой густой слизи.

    Лицо больного при этом краснеет, в некоторых случаях может появиться синева в районе шейных артерий и лимфоузлов, которые набухают и увеличиваются в размерах. Нередко приступы кашля сопровождаются самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием.

    Читайте также:  Как снять приступ кашля у ребенка ночью

    При отсутствии грамотного лечения в этот период возможны тяжелейшие осложнения, среди которых:

    • судороги всего тела;
    • потеря сознания;
    • поражение головного мозга и мозговых оболочек;
    • нарушение кровоснабжения мозговых сосудов.

    Период обратного развития. Это завершающая стадия заболевания, во время которой больной почти полностью выздоравливает. Симптомы инфекции ослабевают: кашель беспокоит всё реже, прекращаются рвотные позывы, улучшается общее самочувствие, нормализуется дыхание.

    Реконвалесценция. Это реабилитационный период после перенесённого заболевания. Он длится от 3 до 6 месяцев. На протяжении этого времени человеку, перенесшему коклюш, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, так как его иммунитет сильно ослаблен и восприимчив к атакам бактерий и вирусов. Ранее коклюш назывался стодневным кашлем. Бордетелла атакует кашлевой центр, после гибели микроорганизмов запущенные ими реакции продолжаются и человек кашляет, часто до рвоты, что является отличительный симптомом заболевания.

    Несмотря на полное выздоровление, слабость и недомогание могут сохраняться вплоть до полугода – организму нужно время, чтобы восстановить силы, потраченные на борьбу с заболеванием.

    Стадии коклюша

    Инкубационный период. Инкубационный период после попадания в организм возбудителя инфекции длится от 3 до 14 суток, после чего болезнь начинает активно прогрессировать в результате отравления токсинами, которые выделяет Bortetella pertussis (бактериальный микроорганизм, вызывающий развитие коклюша – «коклюшная палочка»).

    При появлении первых признаков инфекции болезнь переходит в катаральную стадию (начальный этап).

    Катаральная стадия. Основной симптом, проявляющийся в этом периоде, – это постоянный сухой кашель, который не купируется при использовании лекарственных средств. Симптоматика болезни на данной стадии очень напоминает клинику респираторной инфекции, из-за чего большинство людей принимают коклюш за ОРВИ и пытаются лечиться своими силами.

    При появлении характерных признаков заболевания необходимо обратиться в больницу для прохождения обследования, включающего мазок из носовой полости и горла на возбудителя коклюша.

    Вакцина от коклюша

    Самый действенный способ профилактики коклюша – вакцинация. Для этого используется АКДС, Тетракок, Пентаксим или Инфанрикс. Введение вакцины осуществляется согласно графику, утвержденному в РФ для детей и взрослых. Малыши прививаются с 3-х месяцев трехкратно с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинация – через 1,5 года.

    Взрослым вакцинация не проводится, но ведутся работы по подготовке приказа по иимунизации и взрослого населения в связи с угасанием иммунитета.

    Анализы на выявления заболевания

    При подозрении на коклюш сдаются следующие анализы:

    • мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;
    • кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;
    • мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

    Наиболее чувствительны и достоверны 2 и 3 способ.

    Лечение

    Лечение коклюша у взрослых в домашних условиях может проходить только в тех случаях, когда болезнь носит неосложнённый характер, и человек проживает один. Если же есть риск заражения других членов семьи, терапию осуществляют в условиях инфекционного стационара.

    Медикаментозное лечение

    Стандартная схема терапии включает в себя:

      Этиотропная терапия – антибиотики. Назначаются строго по показаниям: в первые 10 дней заболевания можно назначать макролиды: «Эритромицин», «Мидекамицин» («Макропен»), «Азитромицин» («Сумамед», «Азитрал», «Азитрокс»), «Рокситромицин» («Рулид»), «Кларитромицин» («Клабакс»). Или в первые 7 дней можно назначать защищенные пенициллины («Амоксиклав», «Флемоклав»). В более поздний период (после 10 дней заболевания) антибиотики назначать нецелесообразно, однако, их прием оправдан при присоединении гнойных осложнений (пневмония, бронхит, плеврит и др.).

    Для расширения бронхов назначается «Эуфиллин». При легкой и среднетяжелой стадии заболевания его можно принимать в таблетированной форме. При тяжелой необходимо внутривенное капельное введение препарата (в разведении с физиологическим раствором). Это оправдано при выраженной обструкции дыхательных путей, при отеке легких, а также при нарушениях мозгового кровообращения.

    При тяжелых, некупируемых приступах кашля оправдано применение анксиолитиков («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон»).

    Оксигенотерапия в кислородных палатках или через маску. Это особо эффективно при признаках дыхательной недостаточности.

    При развитии отека легких оправдано применение глюкокортикоидов («Преднизолон»), диуретических препаратов («Лазикс»).

    Противококлюшный иммуноглобулин особой эффективности не показал, поэтому его практически не используют в настоящее время.

    Больным коклюшем также рекомендуется гулять на улице, увлажнять воздух в помещении и ежедневно по несколько раз проветривать помещение. Обязательным условием является регулярная влажная уборка, так как пыль дополнительно раздражает органы дыхания, что может стать причиной ухудшения самочувствия и усиления приступов кашля.

    Народное лечение

    Использование любого из народных методов лечения должно проводиться только с разрешения лечащего врача.

    Лечебные отвары и соки. Справиться с кашлем и улучшить отхождение мокроты помогут молочный отвар с чесноком и луковый сироп. Эти средства весьма эффективны в лечении коклюша, так как не только облегчают дыхание, но и оказывают дополнительную поддержку в борьбе с болезнетворными микроорганизмами.

    Включение в рацион свежевыжатого апельсинового сока (сок промышленного производства не подойдёт) поможет укрепить иммунитет и ускорить выздоровление.

    Сбор алтея лекарственного. Сбор можно купить в аптеке. Готовится лекарственное средство очень просто – 2 столовые ложки сбора нужно заварить 0,5 л кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить маленькими глотками в течение дня.

    Коклюш – коварное заболевание, которое может привести к тяжелейшим осложнениям и последствиям. Не нужно пытаться избавиться от недуга своими силами, так как есть риск существенно подорвать здоровье, а в случаях, когда поражение затрагивает головной мозг, велика вероятность получения инвалидности (например, при развитии эпилепсии) и даже летального исхода.

    Профилактика коклюша

    Коклюш – высоко заразное заболевание. Профилактика заключается в следующем:

    • проведение вакцинации по Национальному календарю прививок;
    • мытье рук;
    • ношение масок при контакте с больным;
    • изоляция больных на время лечения антибиотиками;
    • обработка поверхностей дезинфицирующими растворами, разведенными по инструкции (например, Аламинол, Оптимакс, Дезиптол) в очаге инфекции;
    • экстренная вакцинопрофилактика непривитым людям и детям до года при контакте с заболевшим.

    Коклюш у взрослых: причины, клинические проявления и способы лечения

    Коклюш у взрослых встречается редко, так как этот инфекционное заболевание свойственно детям. Риски инфицирования коклюшной палочкой одинаковы во всех возрастах. Взрослые пациенты переносят недуг также сложно, как и дети. Ключевую роль играет иммунизация. При наличии всех прививок коклюш лечится быстрее и не имеет опасных для жизни осложнений.

    Этиология заболевания

    Инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания, провоцируется коклюшной палочкой. Этот возбудитель передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Через бытовые предметы заражение не происходит по причине неустойчивости палочки к условиям окружающей среды вне человеческого организма.

    После попадания на слизистую оболочку носоглотки происходит активное размножение бактерий. На начальном этапе заболевания пациент ощущает слабость, саднение в горле и небольшой насморк. Пик коклюшной инфекции приходится на пароксизмальную стадию, когда все признаки респираторного заболевания исчезают, а появляется сухой приступообразный кашель.

    Именно приступы удушающего кашля являются основной чертой заболевания, которая учитывается в дифференциальной диагностике. При своевременном лечении заболевание и его симптомы проходят через 4-8 недель. Неправильно подобранная методика лечения вызывает усиление частоты и продолжительности приступов кашля, что опасно развитием удушья и летального исхода.

    Стадии патологии

    Течение заболевания происходит в 4 стадии:

    1. Инкубационный период – длится от 3 до 10 дней. Клинические проявления отсутствуют или проявляются незначительно симптомами респираторного заболевания и усталости.
    2. Катаральная стадия – активизируется иммунитет, активно развивается воспалительный процесс в гортани. Сопровождается болью в горле, ринитом, сухостью и отечностью слизистых оболочек. Кашель проявляется преимущественно в ночное время суток, носит кратковременный характер. Температура тела поднимается до 38°С и легко корректируется с помощью жаропонижающих препаратов. Катаральная стадия длится до 5 дней, после чего появляются характерные именно для коклюша симптомы.
    3. Пароксизмальная стадия – обусловлена исчезновением всех признаков респираторного заболевания и появлением приступов сухого непродуктивного кашля. Сильный кашель является следствием поражения бактериями центральной нервной системы и коры головного мозга, где находятся центры кашлевого рефлекса. Постепенно непродуктивный кашель переходит во влажный, мокрота отходит менее болезненно. При сильных приступах развивается рвота.
    4. Стадия разрешения – наступает после активизации защитных сил организма и комплексного лечения. Длится около 2-3 недель, после чего наступает полное выздоровление.

    Продолжительность заболевания и конкретно каждой стадии обусловлено индивидуальными особенностями организма, а также наличием прививок против коклюша. Выработанные иммунные тельца быстрее реагируют на заболевание, позволяя организму самостоятельно бороться с возбудителем.

    Клинические проявления

    Основный симптом, характерный для коклюша, это приступообразный кашель. Возникает он при раздражении слизистой оболочки органов дыхания, а также после поражения нервной системы. Во время рефлекторного кашля человек не может контролировать процесс и остановиться. Нарушается процесс дыхания, в организм поступает меньше кислорода, а кровь перенасыщается углекислым газом.

    Развивается одышка, которая опасна асфиксией и летальным исходом. Проявляется апноэ, когда во время сна нарушается процесс вдоха и выдоха. Человек делает выдох и несколько секунд не вдыхает. Такое состояние опасно развитием летального исхода во сне.

    Признаки воспалительного процесса, характерного для респираторного заболевания, проявляются исключительно на начальных стадиях коклюша. Незначительно увеличивается температура тела, появляется боль и першение в горле. Сухой воздух, вдыхание резких запахов и острые блюда провоцируют дополнительное раздражение органов дыхания, увеличивая частоту приступов кашля.

    Диагностика

    Определить наличие коклюша и дифференцировать его от других схожих болезней можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

    1. Аускультация грудной клетки – на вдохе прослушивается жесткое дыхание, на выдохе появляются характерные свисты. При постукивании грудной клетки появляется сильный сухой кашель.
    2. Анализ крови – указывает на умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз. У некоторых пациентов при нарушении процесса газообмена снижается показатель гемоглобина.
    3. Анализ мочи – присутствует белок и лейкоциты, изменяется щелочная среда.
    4. Исследование крови методом ПЦР – помогает определить наличие возбудителя и антител к нему.
    5. Бактериологическое исследование мазка из горла – показывает количественный и качественный состав флоры, определяя преобладание коклюшной палочки.
    6. Рентгенография – используется для диагностики состояния органов дыхания, что помогает выявить наличие осложнений в виде пневмонии.

    Анализ крови – один из методов диагностики коклюша у взрослых

    Первичный диагноз ставится на основании оценки внешних клинических проявлений и типа кашля. После сбора анамнеза и выяснения обстоятельств инфицирования, а также данных лабораторных исследований диагноз подтверждается.

    Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

    В случае появления сомнений относительно диагноза, могут использоваться дополнительные методы диагностики.

    Методы лечения

    Терапия подбирается лечащим врачом с учетом особенностей организма и течения заболевания. Важно соблюдать все рекомендации доктора, чаще бывать на свежем воздухе, делать влажные уборки в помещении. Госпитализации взрослые пациенты не требуют, за исключением индивидуальных случаев, когда в этом есть острая необходимость:

    • при наличии медикаментозной аллергии;
    • если имеются хронические заболевания органов дыхания;
    • при наличии сильных приступов кашля и удушья;
    • пациенты преклонного возраста;
    • при наличии психических и аутоиммунных заболеваний.

    Продолжительность курса лечения зависит от особенностей иммунитета, возраста и используемых медикаментов.

    Медикаментозное лечение

    При сильной нагрузке на иммунитет и присоединении сторонней инфекции требуется антибиотикотерапия. Назначаются препараты тетрациклинового и цефалоспоринового ряда. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Также используются такие препараты:

    1. Бронходилататоры и спазмолитики – назначаются в первые дни проявления острых приступов кашля. Способствуют купированию бронхоспазма и подавлению кашлевого рефлекса.
    2. Муколитики – способствуют разжижению мокроты и скорейшему ее выведению.
    3. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы – поддерживают организм, стимулируя активную выработку антител к коклюшу.

    При коклюше у взрослых назначают муколитики

    При сильной рвоте могут вводиться противорвотные препараты. Для снижения температуры используются жаропонижающие средства.

    Кислородотерапия

    Процедура позволяет насытить организм кислородом, нормализуя работу органов дыхания. Приток крови к бронхам стимулирует активизацию обменных процессов, что ускоряет процесс выздоровления. Аэротерапия может осуществляться в нескольких формах:

    1. Пешие прогулки на свежем воздухе.
    2. Дыхательная гимнастика, с помощью которой легкие насыщаются кислородом.
    3. Ингаляции с лекарственными препаратами и эфирными маслами.

    Больным показаны частые прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Дыхательная гимнастика назначается при наличии застойных процессов в бронхах, что предупреждает развитие осложнений на фоне коклюша. Ингаляции с помощью небулайзера способствуют проникновению лекарственных растворов в самые отдаленные участки бронхов, что ускоряет процесс выздоровления в несколько раз.

    Кислородотерапия может осуществляться с помощью специальных аппаратов, которые насыщают воздух О2. Это способствует восполнению его дефицита в крови и нормализации обменных процессов.

    Народные способы

    Вылечить коклюш, используя только рецепты нетрадиционной медицины, невозможно. Но с их помощью можно ускорить данный процесс. Самыми полезными для здоровья и иммунной системы являются такие рецепты, как:

    1. Травяной чай – на 1 л кипятка берут по половине чайной ложки ромашки, шалфея, липы, мяты, мать-и-мачехи. Запаривают в термосе, после чего пьют вместо чая каждые 30-40 минут. Такой сбор снижает чувство тошноты в желудке, расслабляет спазмированные мышцы, выводя из организма накопившиеся шлаки и токсины.
    2. Лекарственная лепешка – картофель в кожуре варят на медленном огне, после чего сливают воду и разминают до состояния пюре. Вводят 2-3 столовые ложки муки, 1 чайную ложку молотого имбиря, 3 капли эфирного масла эвкалипта, 2 капли масла чайного дерева. Хорошо перемешивают и формируют лепешку, которую укладывают на грудь, утепляя шарфом. Такая лепешка облегчит отхождение мокроты и снизит частоту кашлевых приступов.
    3. Лекарственная мазь – берут 50 г кокосового масла, топят на водяной бане до жидкого состояния. Вводят 10 капель эфирного масла косточек персика, 10 капель эвкалипта, 5 капель эфирного масла чайного дерева, 4 капли масла лаванды. Перемешивают до однородного состояния и переливают в баночку. Дают остыть при комнатной температуре. Наносят на грудную клетку мягкими массирующими движениями.
    Читайте также:  Как пить коделак бронхо таблетки

    Травяной чай – один из народных методов борьбы

    Некоторые рецепты имеют противопоказания, поэтому перед использованием нужна консультация специалиста.

    Режим и питание

    Прием лекарств должен осуществляться в конкретное время. Это позволит организму приспособиться и ускорить процесс выздоровления. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы больной не перенапрягался и чаще отдыхал. Но это не значит, что нужно находиться исключительно в горизонтальном положении. Показаны пешие прогулки в парке и лесу.

    Питание следует сделать дробным. Это позволит ускорить процесс пищеварения и не вызовет обильной рвоты в случае затяжного кашля. Из рациона исключают все блюда и напитки, которые бы могли раздражать слизистую оболочку горла: кислые, соленые, копченые блюда и приправы.

    Если в доме есть животные, контакт с больным следует ограничить. Шерсть способствует активизации кашля, что усилит приступы.

    Осложнения

    В том случае, когда инфекционно-воспалительный процесс не вылечен сразу, он переходит в хроническую форму, сопровождаясь постоянными приступами кашля. Это значительно снижает местный иммунитет, увеличивая частоту и продолжительность респираторных заболеваний.

    Сильный кашель может вызвать кровоизлияния в глазных яблоках и головном мозге, что чревато расстройствами психики. При неправильном поведении во время приступа высок риск развития пупочной грыжи.

    Коклюш у взрослых может вызвать осложнения связанные с сердечно – сосудистой системой

    Постоянное нарушение естественного процесса газообмена провоцирует дыхательную недостаточность, что чревато нарушением работы всех органов и систем. Развитие апноэ во время сна увеличивает риски летального исхода. Длительное кислородное голодание чревато развитием патологий сердечно-сосудистой системы.

    Профилактика

    Единственным способом облегчить течение недуга во взрослом возрасте является вакцинация в детстве. Вакцина АКДС против коклюша, дифтерии и столбняка помогает выработать определенные антитела к палочкам, которые при наличии инфицирования быстрее включаются в работу, снижая риски развития осложнений и летального исхода.

    Чтобы минимизировать вероятность инфицирования коклюшной палочкой, необходимо:

    1. Правильно питаться и укреплять иммунитет, отказавшись от курения и других вредных привычек.
    2. Избегать прямых контактов с больными людьми. Если этого полностью избежать невозможно, то использовать средства индивидуальной защиты.
    3. Ограничить посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний.
    4. Увлажнять воздух, проводить влажные уборки через день.
    5. Чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение активному отдыху перед просмотром фильмов.

    Полностью предотвратить коклюш невозможно. Но у привитых людей больше шансов на благоприятный прогноз, поэтому от иммунизации отказываться не стоит. При наличии антител к коклюшу заболевание протекает быстрее, а осложнения не такие серьезные, как у людей, которые игнорировали плановую иммунизацию.

    Симптомы и лечение коклюша у взрослых

    Заболевания дыхательной системы чаще возникают у людей с ослабленным иммунитетом. В группу риска по коклюшу обычно попадают маленькие дети из-за недостаточно активного функционирования защитной системы. В последнее время значительно вырос процент диагностирования патологии у взрослых. По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), количество выявленных случаев заражения возросло в 2 раза.

    Источники болезни

    Коклюш – заразное заболевание. Важно знать, что такой недуг считается довольно опасным. По данным статистических исследований ежегодно в мире выявляется более 50 миллионов случаев поражении дыхательной системы бактериями Bordetella pertussis. К сожалению, почти 300 тысяч человек погибают от осложнений (в основном, дети до года жизни).

    Симптомы болезни у взрослых появляются довольно редко. Защитой организма выступает обязательная вакцинация, проведенная в детстве. К сожалению, в последние годы количество подтвержденных случаев заражения у людей старше 16 лет значительно возросло. Ученые утверждают, что причиной ухудшения состояния становится высокая вирулентность инфекции и постепенное ослабление иммунитета человека (неправильное питание, малоподвижный образ жизни, неконтролируемый прием антибиотиков).

    Передается болезнь воздушно-капельным путем. Риск подхватить инфекцию при контакте с носителем очень высок. При этом считается, что бактерия имеет низкую устойчивость к агрессивному воздействию внешней среды, поэтому передача заболевания возможна в радиусе 2-2,5 метров. Заразиться коклюшем через предметы обихода, кожный контакт нельзя. Симптомы у взрослых и детей чаще возникают в конце осени, начале зимы.

    Проявления болезни

    Коклюш у взрослых нередко путают со схожими по симптоматике ОРВИ, ОРЗ. Инкубационный период заболевания длится 2-14 дней. Признаки болезни меняются по мере распространения инфекции по системам организма.

    Различают несколько стадий болезни:

    1. Катаральная (повышение температуры тела до 38-38,5°, красное горло, отек слизистой, изменения тембра голоса, сухой непродуктивный кашель, повышенная слезотечение и насморк).
    2. Пароксизмальная (спазмы грудной клетки вызывают боль, появляется одышка, проблемы с дыханием, выдох свистящий, затрудненный, уменьшается просвет гортани).
    3. Выздоровление (во время реабилитации симптомы коклюша не исчезают полностью, возможны неконтролируемые сокращения груди, рвотные позывы).

    Сложнее всего выявить атипичную форму коклюша у взрослых. Как распознать болезнь в этом случае? Важно обратить внимание на появление сильного, не приносящего облегчения кашля, который не проходит после приема специальных фармакологических препаратов.

    При первых подозрениях на заражение (контакт с носителем инфекции), необходимо обратиться за помощью к врачам. Бактерии Bordetella pertussis можно выявить только при помощи лабораторных исследований.

    Определить начальные формы коклюша у взрослых по первым симптомам практически невозможно.

    Диагностические методы

    Главная задача терапевта дифференцировать коклюш от других заболеваний дыхательной системы. Сделать это довольно сложно по причине схожести клинической картины с бронхитом, астмой и другими патологиями, характеризующимися затяжным кашлем.

    Как подтвердить или опровергнуть опасения:

    • анализы крови (во время лабораторных исследований в образцах больного выявляется лейкоцитоз при нормальном СОЭ);
    • рентген (при коклюше у взрослых наблюдается явное расширение легочного и усиление рисунка легочного дерева);
    • титры Ig G и Ig A (в норме концентрация антител не должна превышать 1:80 у непривитых людей).

    Самый действенный способ диагностики – определение возбудителей болезни при помощи проведения бактериологического посева. У больного берется мазок с задней стенки глотки и образец мокроты.

    Как лечить коклюш у взрослых

    Специфической терапии заболеваний не существует. Чаще всего применяются антибиотики и симптоматические средства. Если болезнь была выявлена своевременно (на ранних стадиях), то фармакотерапия ограничивается 7-10 днями. Пароксизмальная форма требует более длительного лечения – до 2-х недель.

    Назначение медикаментозных препаратов напрямую зависит от симптомов коклюша. Сложнее всего врачам бороться с сухим непродуктивным кашлем, так как бактерии выделяют тяжелый токсин, вызывающий рефлекторное сокращение грудной клетки, даже после нескольких недель воздействия специальными сиропами, таблетками.

    Не лишними будут вспомогательные методы воздействия. Многие врачи рекомендуют взрослым больным пройти курс рефлексотерапии, УВЧ, лазерного воздействия. При определенных условиях помогает массаж (усиление кровотока) и барокамера.

    Терапия в домашних условиях

    Лечение коклюша у взрослых обычно проводится амбулаторно. Больного нужно изолировать в отдельном помещении, создать оптимальные условия для выздоровления. Для того чтобы снизить интенсивность кашлевых приступов, устранить другие симптомы болезни следует часто проветривать комнату, использовать специальные приборы для увлажнения воздуха. Оптимальной считается температура около 20° и влажность в пределах 60-70%.

    Хорошие результаты показывает специальная диета, состоящая из калорийной, но нежирной пищи. Врачи рекомендуют увеличить потребление белка (яйца, постное мясо) для того, чтобы усилить иммунитет. Из меню лучше убрать «искусственные возбудители» нервной системы – кофе, алкоголь, газировку.

    Усилить воздействие фармакологических средств можно при помощи рецептов народной медицины. Симптомы коклюша у взрослых быстрее проходят во время лечения жженым сахаром, отварами на основе лукового сока, крапивы и корня солодки. Главное – понимать, что такое воздействие должно носить вспомогательный характер.

    Профилактика и возможные осложнения

    Нельзя халатно относиться к своему здоровью. Коклюш у взрослых протекает не так тяжело, как у детей, но может вызывать опасные последствия. Нередко осложнениями заболевания становятся воспаление легких, сердечная недостаточность, острый или хронический бронхит. Особую опасность несет заражение во время беременности. Такая патология в период вынашивания ребенка может спровоцировать аномалии развития плода.

    Предотвратить заражение очень сложно. Лучшим способом защиты является правильная вакцинация, выполненная в детском возрасте. Взрослым превентивные уколы не делают. Чаще всего люди в возрасте старше 16-18 лет уже перенесли легкую форму коклюша и имеют иммунитет к такой болезни.

    Если в семье кто-то подхватил инфекцию, то необходимо принять меры по его изоляции. Болезнь передается воздушно-капельным путем, поэтому следует выделить больному отдельное помещение, исключить контакты со здоровыми людьми на время инкубационного периода.

    Признаки и симптомы развития коклюша у взрослых

    Опасным инфекционным заболеванием считается коклюш. Симптомы и лечение у взрослых пациентов проводится под наблюдением врача. Сильный спазм бронхов протекает с характерным звуком. Человек испытывает дискомфорт, не может нормально работать и спать.

    Общая характеристика заболевания

    Коклюш – кашель инфекционного вида, который вызывают бактерии bordаtella pertussis. При контакте с зараженным пациентом, происходит заражение в 100% случаях. Несколько лет назад болезнь обнаруживалась только у людей до 18 лет. Детское заболевание с годами модифицировалась, сегодня коклюшный кашель наблюдается и в старшем возрасте. Данное заболевание протекает тяжело.

    Коклюш бывает двух видов:

    1. Атипичный – болезнь протекает без повышения температуры тела, спазм бронхов не приносит невыносимой боли и дискомфорта. Терапия длится 10-14 дней.
    2. Абортивный – недуг может резко протекать в тяжелой форме. Температура тела повышается до 39 градусов по Цельсию. Приступы кашля сильные, вызывают чувство недостатка воздуха.

    Инкубационный период болезни не превышает четырнадцати дней. Передача происходит воздушно-капельным путем, поэтому кашель при коклюше лечится в условиях стационара. Весь период заболевания длится 1,5-2 месяца. Если не предпринимать мер, то может развиться пневмония с летальным исходом.

    Вакцинация не способна полностью защитить взрослого человека от коклюша. Это заболевание может возникать повторно, если не проводить профилактические меры.

    Стадии кашля при коклюше

    Осложнения при заражении коклюшем возникают при неправильной терапии. Чтобы избежать этого, нужно понимать какой спазм одолевает пациента. При коклюше кашель развивается постепенно, терапевты выделяют 3 основные стадии течения этого главного симптома:

    1. Первая – спазм бронхов напоминает симптоматику типичной простуды. Человек начинает принимать средство от насморка, таблетки и другие медикаменты. Именно в этот период пациент является заразным, он активно распространяет бактерии, под удар попадают люди, у которых нет иммунитета к этим микроорганизмам. Период длится около 14 дней. Пациента должен насторожить тот факт, что медикаменты от простуды не дают положительной динамики.
    2. Вторая – спазм бронхов носит приступообразный характер. Кашель при коклюше мешает вести привычный образ жизни. От количества приступов устанавливается стадия заболевания:
    • не более 15 приступов за день – легкая форма, терапия даст результат через 3-4 недели;
    • не более 25 приступов за сутки (средняя форма) – этот симптом может сопровождаться рвотными позывами. Пациент отказывается от пищи, ему тяжело работать. Лечение будет длиться 20-40 дней;
    • около 40 приступов – опасная форма коклюша, способная спровоцировать потерю памяти или остановку дыхания. Терапия проводится в условиях стационара.
    1. Третья – в этот период врачи выписывают пациента. Спазм бронхов уменьшается, угроз для жизни нет. Проводится остаточная терапия и профилактика для укрепления иммунитета.

    Кашель после коклюша может длиться около недели. Остаточный спазм не должен вызывать панику, но нельзя игнорировать рекомендации врачей.

    Симптомы коклюша у взрослых

    Болезнь приносит массу дискомфорта пациентам. Иногда люди не подозревают, что страдают от коклюша. Неграмотная терапия только усугубляет положение. Именно поэтому нужно понимать, какие признаки коклюша у взрослого возникают:

    • температура держится в пределах 38,5 градусов по Цельсию;
    • появляется насморк – из-за него происходит постановка неправильного диагноза;
    • сухой кашель, который через 7-10 дней становится продуктивным. Слизь прозрачная, в ней нет присутствия гноя или кровавых образований;
    • рвотные позывы во время спазма бронхов;
    • кровотечения из носа, если у пациента слабые кровеносные сосуды.

    Опасна мокрота с кровью, но такой симптом может появиться, когда коклюш переходит в запущенную форму. Зачастую такие образования указывают на сильное поражение легких. Нужно немедленно вызывать скорую помощь.

    Стадии заболевания

    Лечение коклюша у взрослых начинается сразу после того, как устанавливается стадия заболевания:

    1. Инкубационный период – симптоматика не выражена. В течение трех недель пациент считается распространителем бактерий. Распознать заболевания в этот период сложно даже специалистам. Терапевт неправильно ставит диагноз, лечение не дает результата.
    2. Катаральный период или начальный – пациент жалуется на сухой спазм бронхов. Состояние длится около трех недель. Высокая температура перерастает в лихорадку, препараты не облегчают состояние. Самостоятельно больные ставят себе ОРВИ или другое простудное заболевание. Кашель может сопровождаться рвотными позывами, аппетит отсутствует.
    3. Пароксизмальный период – самая тяжелая стадия болезни. Именно в этот период люди вызывают скорую помощь. Пациент во время приступов начинает задыхаться. Наблюдается покраснение лица и увеличение лимфоузлов из-за недостатка кислорода. Если игнорировать состояние, то могут возникнуть осложнения – менингит, обморочное состояние, кровоизлияние в мозг или судороги. Требуется госпитализация и прием сильнодействующих препаратов в комплексе. Период длится около 3-4 недель.
    4. Стадия разрешения – болезнь начинает постепенно уходить. Пациент начинает чувствовать себя лучше.

    Справочник лекарств

    Указатель лекарств по алфавиту:

    

    Коклюш у взрослых: симптомы и лечение

    Коклюш – это инфекционное заболевание, имеющее острое течение и передающееся воздушно-капельным путем. Болезнь получила название от французского слова coqueluche, что переводится как «приступообразный кашель». Именно этот симптом является ведущим при заражении человека коклюшной палочкой (бактерией бордетелла).

    Читайте также:  Сколько можно капать сосудосуживающие

    Коклюш требует госпитализации лишь в том случае, когда заболевание имеет тяжелое течение. В остальных случаях возможно лечение в домашних условиях.

    Коклюш имеет широкое распространение. В условиях городской жизни люди сталкиваются с этой болезнью гораздо чаще, чем жители деревень. На это существуют объективные причины: в мегаполисах воздух имеет в своем составе больше вредных примесей, да и в целом, экологическая обстановка большинства городов остается неблагополучной. Более того, в деревне зачастую отсутствует возможность провести качественную диагностику и выявить болезнь. Это также отражается на статистике распространения коклюша.

    Больше всего заболевших регистрируется в осенне-зимний и весенне-летний периоды. Каждые 3-4 года врачи указывают на подъем заболеваемости, который они называют мини-эпидемиями.

    Ежегодно во всем мире коклюшем заражается около 10 миллионов человек, причем 600 тысяч из них погибают от болезни. Ранее, когда прививка от коклюша не была разработана, в Советском Союзе каждый год оказывались зараженными 600 тысяч людей, а 5000 из них умирали. Болезнь представляла особую опасность для детей 1 года жизни. От коклюша в те времена умирал каждый второй заболевший малыш.

    Благодаря разработанной вакцине, заболеваемость коклюшем во всем мире пошла на спад. Однако риск заразиться паракоклюшем все-таки остается. Тем не менее, болезнь будет протекать очень легко и практически незаметно для человека.

    Коклюш относится к детским инфекциям, так как в 95% случаев от нее страдают именно дошкольники в возрасте 1-7 лет. Но полностью исключить риск заражения бордетеллой взрослого человека нельзя. Если в семье появляется инфицированный ребенок, то вероятность заболевания окружающих родственников составляет 30%.

    Как правило, когда у взрослого человека наблюдается затянувшийся кашель, он не обращается к врачу за помощью, а лечит «длительный бронхит» своими силами. В этом заключается опасность коклюша для людей в зрелом возрасте.

    В последние годы ученые отмечают рост числа подростков, заболевших коклюшем. Это связано с ослаблением иммунитета к болезни, а также с нарушением сроков вакцинации. Зачастую в болезни своих детей оказываются виноватыми сами родители, которые пренебрегают необходимостью введения прививки.

    После того как человек однажды переболел коклюшем, у него формируется пожизненный иммунитет, но риск заражения паракоклюшем сохраняется.

    Формы коклюша

    Принято рассматривать 3 формы коклюша, среди которых:

    • Типичная, при ней заболевание развивается по стандартной схеме.

    • Атипичная, когда основные признаки заболевания ярко не проявляются. Человек периодически страдает от приступообразного кашля, который то затихает, то появляется вновь.

    • Носительство бактерии коклюша. При этом человек является источником распространения инфекции, но сам не страдает от симптомов болезни.

    Также различают:

    • Легкую степень течения болезни. Частота приступов кашля при этом не превышает 15 раз за сутки, количество кашлевых толчков приравнивается к 5, но не более. Общее состояние больного не нарушено.

    • Среднетяжелую степень течения болезни. Частота ежедневных приступов составляет около 25, количество кашлевых толчков – не менее 10. Выделение рвоты сопровождает каждый приступ кашля. Общее самочувствие больного нарушено: температура тела выше нормы, аппетит отсутствует.

    • Тяжелую степень течения болезни. Частота приступов кашля приближается к 50 в стуки. Приступы длятся долго, сопровождаются сбоями в дыхании, часто завершаются судорожными припадками. Подобное состояние сопряжено с высокими рисками развития серьезных осложнений.

    Как передается инфекция?

    Коклюш передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Вызывает инфекционный процесс бордетелла, или палочка Борде-Жангу, которую назвали по фамилиям ее первооткрывателей. Ученым также известна бордетелла паракоклюша, которая провоцирует развитие легкой формы болезни.

    Инфекция распространяется при непосредственном контакте с больным человеком, при разговоре с ним на расстоянии ближе 1,5 метров. Заражение происходит при вдыхании слизи из воздуха, в которой содержатся бактерии.

    В условиях внешней среды коклюшная палочка очень быстро погибает. Если на нее попадает солнечный свет, то она теряет свою жизнеспособность уже спустя час. Под воздействием низких температур бордетелла разрушается за несколько секунд. Поэтому предметы обихода не представляют опасности в плане передачи инфекции. Более того, помещение, в котором находится больной коклюшем человек, не требует санитарной обработки с использованием специализированных средств.

    Опасаться необходимо людей, которые первую неделю болеют коклюшем и страдают от приступообразного кашля. В этом случае бацилла, готовая к инфицированию, выделяется с мокротой в 100% случаев.

    В дальнейшем опасность заражения уменьшается в геометрической прогрессии:

    • 2 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 60% случаев;

    • 3 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 30% случаев;

    • 4 неделя: выделение коклюшной палочки происходит в 10% случаев.

    Что касается носителей бактерии, то чаще всего такие люди не представляют опасности для окружающих, так как носительство очень кратковременно, а иммунитет справляется с патологией самостоятельно. Эпидемиологическую значимость в этом плане имеют люди, у которых болезнь протекает в стертой форме, и при этом они не изолированы от коллектива.

    Патогенез коклюша

    После того как вирус попадает на слизистую оболочку дыхательных путей (гортань, бронхи и трахея) взрослого человека, его организм начинает вырабатывать иммуноглобулины класса А. Они запускают активную борьбу с патогенными агентами, не дают им закрепиться на поверхности дыхательных путей, вследствие чего коклюшные палочки погибают.

    Чем меньше ребенок, тем слабее его иммунитет, поэтому особенно тяжело заболевание протекает у детей в возрасте младше 2 лет.

    Когда бактерия закрепляется на слизистой оболочке органов, она начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества. Это провоцирует развитие воспаления с поражением бронхов и бронхиол. Они отекают, возможно даже отмирание их клеток. Если коклюш осложняется иными заболеваниями, то внутренняя поверхность бронхов покрывается эрозиями.

    Сильный кашель при коклюше объясняется рядом факторов:

    • Раздражение эпителиальных рецепторов бронхов токсинами, которые выделяет бактерия, как причина кашля на начальных этапах развития болезни.

    • Аллергическая реакция организма на попадание бактерии внутрь бронхов, как причина кашля по мере размножения микроорганизмов.

    • Постоянное раздражение блуждающего нерва с дальнейшим формированием в области дыхательного центра очага возбуждения, как причина кашля при длительном течении болезни. В дальнейшем кашель будет возникать при воздействии на организм самых разнообразных раздражителей: сильного света, громкого звука и пр.

    Из области дыхательного центра очаг нервного возбуждения может перейти на рядом расположенные центры, например, на рвотный. Это приведет к тому, что каждый приступ кашля будет завершаться рвотными позывами, либо рвотой.

    Опасны приступы кашля тем, что провоцируют увеличение артериального давления в сосудах шеи и головы. Это влечет за собой частые глазные кровоизлияния, появление отеков на лице, его посинение. Если давление повышается до значительных пределов, то возникает риск разрыва сосудов в головном мозге.

    Симптомы коклюша

    Инкубационный период болезни от момента инфицирования и до появления первых симптомов коклюша составляет 5-14 дней. В это время бактерия заселяет дыхательные пути.

    Следующий период носит название продромального или катарального, когда появляются предвестники болезни. Средняя продолжительность этого периода составляет 7-14 дней.

    Для него характерны следующие симптомы:

    У человека появляется сухой кашель, который не слишком сильно беспокоит его в дневные часы, но усиливается к вечеру.

    Температура тела может повышаться до 38 градусов.

    Возможен незначительный насморк.

    В целом человек чувствует себя удовлетворительно, состояние здоровья сильно не нарушено.

    Продромальный период коклюша напоминает развитие обычного ОРЗ, поэтому на этом этапе диагностика крайне затруднена.

    Следующий этап болезни носит название спазматического периода.

    Он характеризуется следующими симптомами:

    Кашель становится приступообразным.

    Он всегда завершается судорожными подергиваниями тела.

    Кашлевые толчки сопровождаются отделением мокроты.

    Возможно появление рвоты в конце приступа.

    Во время кашля часто наблюдается изменение цвета лица, оно становится синюшно-красным. Язык высунут наружу.

    Количество приступов в сутки: 5-40.

    Кашель чаще беспокоит во время ночного отдыха.

    Для приступа характерно апноэ, когда на срок от 30 до 60 секунд у человека останавливается дыхание.

    Тяжелый приступ может завершаться непроизвольным отделением мочи и кала.

    Характерным признаком коклюша является формирование язвочки на уздечке языка, так как во время кашля больной травмирует ее нижним резцами.

    Завершающим этапом болезни является период обратного развития. Он характеризуется постепенным угасанием симптомов, стабилизацией температуры тела.

    Следует учесть, что даже после того как организм полностью победит болезнь, кашель будет преследовать его на протяжении некоторого времени. Средний срок полного исчезновения кашля составляет 3 недели.

    Еще в течение 6 месяцев у человека может сохраняться повышенная раздражительность и утомляемость. Иммунитет во время заболевания значительно снижается, поэтому наблюдается восприимчивость организма к различным респираторно-вирусным заболеваниям.

    Осложнения коклюша

    Осложнения коклюша можно выделить следующие:

    Нарушение кровоснабжения головного мозга на фоне постоянного бронхоспазма и затруднения дыхания. В результате это может привести к развитию энцефалопатии. При тяжелой форме течения болезни не исключено кровоизлияние в головной мозг.

    Сильный кашель, который возникает на фоне спазма в бронхах, может привести к формированию в них эмфиземы и ателектазы легочной ткани. Тяжелое течение болезни грозит возникновением пневмоторакса и подкожной эмфиземы.

    Кашель всегда провоцирует повышение внутрибрюшного давления, что может привести к формированию пупочной или паховой грыжи, а также к геморрою.

    Снижение иммунитета грозит присоединением вторичной инфекции. Чаще всего пациенты страдают гнойным отитом и пневмонией.

    Аутоиммунные реакции, проходящие в организме, оборачиваются развитием бронхита или бронхиальной астмы.

    Диагностика коклюша

    Диагностика начинается с осмотра больного и выслушивания его жалоб. У пациентов с коклюшем обнаруживается приступообразный сухой кашель, свисты в грудине, высокая температура тела, нельзя исключать насморк. Врач выясняет, имели ли место контакты с людьми, болеющими коклюшем, а также есть ли у пациента соответствующая прививка.

    Проведение анализа крови выдает следующую картину: СОЭ остается в пределах нормы на фоне повышения уровня лейкоцитов и лимфоцитов.

    Следующим этапом диагностики является сбор мокроты на БАК посев. Результат будет известен не ранее, чем через 5 суток.

    Вспомогательные методы диагностики:

    ИФА.

    Все эти способы исследования крови или иных биологических жидкостей человека являются информативными и позволяют с высокой точностью выявить болезнь даже при ее скрытом течении.

    Лечение коклюша

    Если болезнь имеет легкое или среднетяжелое течение, то госпитализация пациента не требуется. Кашель является самым изматывающим спутником коклюша, потому необходимо его устранять с помощью приема различных препаратов.

    Схема лечения выглядит следующим образом:

    • Прием бронхолитиков. Действие этих лекарств направлено на расширение бронхиального просвета и устранение спазма бронхов.

    • Прием муколитиков. Эти препараты позволяют сделать мокроту менее вязкой, что облегчает ее отхождение. Возможно выполнение ингаляций с муколитиками.

    • Прием противокашлевых средств. Препараты, подавляющие соответствующий нервный центр, врачи назначают пациентам при коклюше крайне редко, так как эти лекарства имеют слабую эффективность в плане купирования приступов.

    • Прием сосудорасширяющих и седативных препаратов. Они направлены на улучшение мозгового кровоснабжения и призваны предупредить развитие осложнений болезни.

    Если заболевание имеет тяжелое течение, то необходима госпитализация больного с проведением следующих лечебных мероприятий:

    • Кислородотерапия, когда в организм с помощью специальной аппаратуры подается воздух, обогащенный кислородом.

    • Прием ноотропов, которые направлены на нормализацию обменных процессов в головном мозге.

    • Прием гормональных препаратов. Они позволяют быстро устранить приступы кашля, дают возможность не допустить развития апноэ. Как правило, курс лечения глюкокортикостероидами (преднизолон) не превышает 2 дней. Для терапии коклюша этого бывает достаточно.

    При необходимости пациентам назначают антигистаминные лекарственные средства, которые позволяют устранить аллергические проявления болезни, например, Супрастин или Пипольфен.

    Для улучшения отхождения мокроты эффективен массаж и выполнение дыхательных упражнений. Возможно посещение кабинета физиотерапевта.

    Чтобы помочь организму быстрее справиться с болезнью, необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины группы В и витамин А. Также пациент должен как можно больше проводить времени на свежем воздухе, вблизи лесов и водоемов. Температура в помещении не должна превышать 20 градусов, так удастся легче переносить приступы кашля. При необходимости воздух в комнате увлажняют с применением соответствующего прибора.

    Специальной диеты во время лечения коклюша не требуется. Рекомендуется пить как можно больше жидкости, делая упор на щелочное питье: минеральная вода, молоко, чай, морс, сок. Безусловно, следует отказаться от жирной и жареной пищи, которая нагружает организм. Употребление алкоголя во время лечения недопустимо.

    Негативным образом на течении болезни сказываются:

    • Недостаточность времени, отведенного на ночной отдых;
    • Чрезмерные физические нагрузки, поэтому во время прогулок нужно больше сидеть и дышать свежим воздухом, чем ходить.

    Лечение антибиотиками допустимо только в первые 10 дней от начала болезни, либо при присоединении осложнений в виде пневмонии или бронхита. То есть, когда больной обращается за помощью на спазматической стадии болезни и чувствует себя при этом удовлетворительно, прием антибактериальных средств не является целесообразным. В это время организм уже самостоятельно начал выводить бактерию из дыхательных путей, и скоро наступит выздоровление. Приступы кашля объяснимы наличием очага нервной возбудимости в головном мозге.

    Что касается того, какие именно антибиотики используют при коклюше, то препаратами выбора являются Ампициллин и Эритромицин. Возможно использование лекарственных средств из группы тетрациклинов.

    Профилактика коклюша

    Чтобы защитить ребенка от коклюша, необходимо сделать прививку.

    Ее ставят детям три раза:

    В некоторых областях еще один раз вакцину ставят в 6 лет. В целом, схема введения прививки может быть изменена в зависимости от ситуации в конкретном регионе.

    Когда заражение все-таки случается, то больной должен быть изолирован от общества на месяц. Если это ребенок, который посещал детский сад, то в дошкольном учреждении устанавливается карантин сроком на 14 дней.

    Ссылка на основную публикацию