Почему хропит ребенок – особенности лечения

Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

О проблеме

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Комаровский о причинах храпа

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Аденоиды

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Храп у грудничков

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Микроклимат

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.

ЛОР-заболевания

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

Ожирение

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Неправильный прикус

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Последствия храпа

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

Читайте также:  Как полоскать рот хлоргексидином 0.05

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

  • Причины
  • Доктор Комаровский

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Почему грудничок храпит во сне и что делать?

Причины храпа 0 Примерно 5 мин на чтение

Анна Александрова, врач сомнолог, невролог, стаж 9 лет, высшая категория

Храп – это не всегда серьезная проблема, иногда это допустимый сбой в организме. Но если это сильный храп, то лучше сразу обратиться к врачу. Причины всегда почти одинаковые. Чаще всего это лишний вес, реже – особенности физиологии, еще реже – это проблемы носоглотки и гормональные сбои.

Новорожденный ребенок часто храпит во сне. У родителей, особенно молодых, это вызывает чувство удивления и даже паники: как может такая кроха издавать во сне подобные звуки? Исходя из собственного опыта, им кажется, если младенец храпит во сне, то, значит, есть угроза его здоровью и даже жизни.

О причинах храпа у взрослых известно: это либо симптомы серьезного заболевания, либо возрастные изменения носоглотки, либо врожденная патология. Относятся ли эти симптомы к грудным детям?

Могут ли груднички храпеть?

Могут. Новорожденные храпят и сопят, и надо уметь отличать храп от сопения. В первые месяцы жизни младенцу приходится усиленно втягивать в себя воздух из-за физиологических особенностей носоглотки: слишком узкие носовые ходы не дают сделать полный вдох. Во время кормления также слышен сап, не мешающий малышу сосать грудь. К году ночное и дневное сопение прекращается.

Если грудной ребенок храпит, то причинами могут быть:

  • возрастные особенности;
  • несоблюдение гигиены ухода за носовыми проходами;
  • врожденные патологии носоглотки;
  • болезненные состояния.

В таких случаях храп может мешать ребенку не только в ночное, но и в дневное время суток, и требует обследования у специалиста.

Почему грудничок храпит во сне: возможные физиологичные причины

Возрастные особенности

Младенец храпит во сне, соплей нет. Храп появляется лежа на спине, во время вдоха. Это объясняется особенностью неба новорожденного: оно еще очень мягкое и вибрирует на длительном вдохе. При поверхностном дыхании во время глубокого сна храп исчезает.

До двух лет дети могут храпеть на спине из-за сдавливания трахеи и гортани вилочковой железой, расположенной на уровне 2-4 ребра. Ее размеры довольно существенны для грудных детей: 5 см в длину, 4 см в ширину и 0.6 см в толщину.

Несоблюдение гигиены ухода за носовыми проходами

Слизь, скопившаяся в носовом проходе, засыхает, образуя корочку и затрудняя дыхание. Носовые проходы делаются еще уже, отсюда появление храпа. Повышенная сухость воздуха в помещении или на улице содействует образованию слизистых коросточек.

Врожденные патологии носоглотки

Патологические изменения глоточных миндалин (аденоиды) и ухудшение проходимости носовой полости (атрезия хоан) – причины, почему новорожденный храпит и хрюкает.

Глоточные миндалины – это лимфоидная ткань в верхней части глотки, смыкающейся с носовой полостью. Вместе с небными, трубными и языковой миндалинами образуют защитный барьер для проникновения инфекции. Гипертрофия аденоидной ткани перекрывает прохождение воздуха и затрудняет носовое дыхание.

Инфекционные болезни матери во время беременности, тяжелые роды, неблагоприятная экологическая обстановка, некоторые лекарственные средства являются причинами предрасположенности ребенка к аденоидам. Толчком для начала паталогического процесса может быть малейшая инфекция или незначительная простуда.

Атрезия хоан – аномалия внутриутробного развития. Хоаны — внутренние ноздри, соединяющие носовую полость с глоткой. На первых неделях беременности глотка отделена от носовой полости мембраной, которая в последующем должна рассосаться, оставляя хоаны. Патогенные факторы приводят к ее сохранению и возникновению атрезии.

Внутриутробная атрезия может сформироваться по следующим причинам:

  • хронические болезни матери (пиелонефрит, сахарный диабет, бронхит и др.);
  • инфекционные болезни во время беременности (корь, грипп, хламидиоз, торч инфекции);
  • препараты с эмбриотоксическим действием;
  • рентгеновское излучение;
  • генетическая предрасположенность.

В подавляющем большинстве случаев атрезии мембрана перерождается в костную ткань. Толщина костной стенки бывает достаточно большой – от 1 мм до 1.5 см.

Заболевания из-за которых новорожденный храпит во сне

Грудной ребенок не умеет дышать ртом. Заболевания, сопровождающиеся храпом, могут нести угрозу для здоровья и жизни ребенка, так как являются симптомами серьезных осложнений.

Насморк – заложенность носа и выделение слизи – может быть результатом переохлаждения или аллергии. При этом ребенок храпит носом, ему не хватает дыхания, нарушается сон и кормление. Возможны осложнения в виде бронхита, воспаления легких, отека Квинка.

Неравномерное дыхание и всхрапывание – предвестники апноэ: синдрома внезапной остановки дыхания. Сужение просвета дыхательных путей по любой причине может привести к обструктивному апноэ. В зону риска попадают дети-аллергики, с заболеваниями верхних дыхательных путей, страдающие ожирением.

Что делать, как быть?

В зависимости от причин, вызвавших храп у новорожденного, меры воздействия подразделяются на следующие группы:

  • физиологические;
  • профилактические;
  • лечебные.

При физиологических причинах

Когда причина храпа – это возрастные особенности детского организма, то достаточно изменить позу спящего ребенка, повернув его на бок или на живот.

Если беспокоит засохшая в носу корочка, то нужно смазать носовой проход ватным тампоном с вазелиновым маслом. Корочка в дальнейшем сама отойдет и облегчит дыхание ребенка.

Профилактика

Необходимо следить за температурным режимом и влажностью воздуха в помещении, где спит и играет маленький ребенок. Оптимальная температура – 18-21 градус и влажность воздуха – не менее 50%.

Читайте также:  Чем вылечить язвочки во рту

Лечение

В случаях, когда храп младенца обусловлен насморком, либо другими непонятными причинами, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

При простудном насморке надо промывать носовые проходы соленой водой и отсасывать слизь аспиратором. Облегчит состояние ребенка поза на боку или на животе. Сосудосуживающие капли в нос назначает врач, чтобы исключить наличие в них аллергенов.

Определить аллергическую реакцию организма малыша без врача-аллерголога невозможно, как и лечение.

Лечение атрезии хоан зависит от тяжести патологии. Степень атрезии определяется врачом отоларингологом с помощью риноскопии, рентгенографии черепа или зондирования носовой полости. Полная врожденная атрезия требует немедленного оперативного вмешательства. При частичной вместо операции возможен троакарный прокол в месте заращения хоаны с введением катетера. Сама операция откладывается до 5-6 лет.

Аденоиды – это воспалительный очаг, в результате которого ребенок будет часто болеть, с возможными осложнениями в виде отита, ринита, воспаления других миндалин. В случае с грудным ребенком лечение только под наблюдением лор-врача с исключением инфицирования носоглотки.

Новорожденные дети дышат неровно, иногда задержки дыхания могут доходить до 10 секунд, особенно если оно затруднено по какой-то причине. Наблюдение у педиатра снижает риск осложнений, к которым могут привести такие паузы.

Храп новорожденного требует особого внимания

Дыхание – важнейшая функция организма. У грудных детей первого года жизни могут быть отклонения от ритма и глубины дыхания, связанные с патологиями внутриутробного развития, инфекциями послеродового периода, особенностями физиологии. Следствием этих аномалий является храп.

Родители должны быть особенно внимательны к состоянию своего ребенка, если слышат, что он храпит во сне. Необходимо обязательно установить причину хриплого дыхания, проконсультировавшись с врачом-педиатром или отоларингологом. Лечение храпа заключается в устранении первопричины, должно проводиться по назначению и под контролем специалиста.

Замучал храп?

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти симптомы знакомы вам и вы устали от них:

  1. Просыпаюсь от своего же храпа;
  2. Храплю не только на спине, но и на боку;
  3. Супруг(а) уходит в другую комнату, потому что под мой храп спать невозможно.

Думаете единственный путь – операция? Подождите! Избавиться от храпа ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить .

Ребёнок храпит во сне

Дети часто храпят во сне, особенно, во время простудных заболеваний и после них. Иногда ребенок храпит во сне постоянно и это не связано с заболеваниями ЛОР-органов. Особенно опасен храп, который сопровождается длительными, по несколько секунд, задержками дыхания. Можно ли чем-то помочь малышу?

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Храп у ребенка во сне, причины

Почему ребенок храпит? Часто грудничок сопит во сне, но выделений из носа у него нет. Родители принимают такое сопение за храп. Но это не так: сопение связано с узкими просветами верхних дыхательных путей. С возрастом (в 1 – 2 года) сопение проходит.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Сопение может быть связано со слишком сухим воздухом в комнате и образованием корочек в носу. Особенно часто такая ситуация встречается в отопительный сезон.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Истинный храп у ребенка во сне – это результат расслабления мягкого неба, глотки, гортани, языка. Это вызывает западение языка и уменьшение зева во время сна. Воздух, преодолевая препятствие, попадает в легкие, вызывая вибрацию мягких тканей. Вибрацию слышат окружающие в виде похрапывания, когда малыш спит. Этому способствуют:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

  • аномалии развития дыхательных путей: провисание тканей мягкого неба, удлиненный небный язычок, атрезия хоан (в носу после рождения остается тонкая мембрана, не позволяющая воздуху проходить в дыхательные пути) и т.д.;
  • аденоиды – лимфоидные разрастания в полости носа, осуществляющие барьерную функцию – подавление проникновения инфекции в организм; чем чаще малыш болеет простудными заболеваниями, тем больше разрастаются аденоиды; при крупных аденоидах носовое дыхание нарушается, в аденоидах скапливаются возбудители инфекции; аденоиды становятся очагом инфекции; почти всегда при таком состоянии появляется ночное похрапывание;
  • другие острые и хронические заболевания ЛОР-органов (ангина, хронический тонзиллит, гайморит, насморк и т.д.), которые могут вызывать отек, препятствующий прохождению воздуха в дыхательные пути; после обострений храпение может держаться еще какое-то время, а затем проходит самостоятельно;

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

  • многие родители жалуются, что малыш стал храпеть в 3 года, когда пошел в детский сад; это связано с инфекциями и разрастанием аденоидов;
  • аллергический насморк;
  • лишний вес, короткая шея; жировой слой увеличивается везде, в том числе в области верхних дыхательных путей – глотки, гортани и т.д.; при короткой шее в сочетании с ожирением храпение усиливается, особенно, если малыш спит на спине; он храпит во сне, но соплей нет;
  • неправильный прикус; похрапывание возникает из-за того, что во время сна расслабляются мышцы и происходит смещение нижней челюсти; язык слегка западает, небный язычок дотрагивается до языка и вибрирует при дыхании; ребенок храпит во сне, соплей нет, и это очень настораживает родителей.

Чем опасен детский храп

Какова бы ни была причина появления храпения, ее нужно вовремя выявить и устранить. Похрапывание свидетельствует о нарушении носового дыхания и снижении поступления кислорода к головному мозгу во время сна. Если он продолжается в течение длительного времени, это приводит к нарушению обмена веществ в клетках головного мозга и снижению его функции.

Читайте также:  Как лечить перекисью водорода простуду

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Малыш растет рассеянным, ему трудно концентрировать внимание, сосредоточиться на занятиях, усваивать новые знания. Такие ребята могут быть вялыми и апатичными или, напротив, очень активными и агрессивными (синдром дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ).

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Опасны также остановки дыхания на фоне ночного храпа – апноэ. Самый первый вопрос, который задает родителям врач по поводу храпа, — это бывают ли задержки дыхания ночью и их продолжительность. Остановка дыхания до 10 и более секунд является опасной.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Апноэ может быть обструктивным (если по какой-то причине сужены дыхательные пути) и центральным. Центральный вид апноэ часто встречается у недоношенных младенцев, у которых еще не полностью сформировались все структуры центральной нервной системы (ЦНС) или у младенцев, перенесших родовую травму.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Как избавиться от похрапывания

Если ребенок храпит ночью, нужно сначала выяснить, почему это происходит. Если это связано с какими-то заболеваниями ЛОР-органов, то их нужно лечить и это будет способствовать восстановлению нормального ночного дыхания. Так, похрапывание часто исчезает через несколько недель после удаления аденоидов или лечения хронического тонзиллита на аппарате Тонзиллор.

p, blockquote 12,1,0,0,0 –>

Если ночное храпение и тем более апноэ связано с лишним весом, то необходимы строгая диета с исключением сладостей и занятия гимнастикой. Ожирение требует систематического подхода.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Похрапывание и сопение у недоношенных и травмированных во время родов новорожденных лечит детский невролог. Назначаются лекарственные препараты, способствующие созреванию ЦНС (например, витамины группы В) и устранению различных неврологических симптомов. Иногда состояние младенца таково, что лечение начинают с интенсивной терапии в отделении патологии новорожденных.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

При обструктивном апноэ для предупреждения остановки дыхания ночью применяется СИПАП-терапия. Аппарат СИПАП представляет собой устройство с маской, которое подает воздух под давлением.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

При некоторых врожденных пороках развития проводят оперативное лечение. Например, при атрезии хоан проводится операция или прокол мембраны, препятствующей похождению воздуха. Хирургическое лечение может потребоваться и при некоторых заболеваниях ЛОР-органов. Например, при хроническом аденоидите или тонзиллите, если эти структуры настолько изменились под действием инфекции, что сохранять их опасно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Если причиной ночного храпения является аллергический насморк, необходимо наблюдение и лечение у аллерголога, который назначает антигистаминные препараты и специфическое лечение. Необходимо также придерживаться гипоаллергенной диеты, тщательно убирать и проветривать жилое помещение и удалить из квартиры все аллергены (рыбок, кошку и т.д.).

p, blockquote 18,0,0,1,0 –>

Советы и рекомендации

Чтобы уменьшить храпение и предупредить развитие апноэ, стоит соблюдать следующие рекомендации, которые дает доктор Комаровский:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • если у младенца узкие дыхательные пути, то специального лечения не требуется; нужно следить, чтобы он спал на боку, увлажнять воздух в комнате (для восстановления нормальной влажности можно приобрести специальный прибор – увлажнитель воздуха или просто развесить в комнате влажные полотенца) и промывать носик лекарствами на основе морской воды (Аква Марис);
  • если малыш похрапывает при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, то на ночь ему нужно промыть нос морской водой и закапать на ночь сосудосуживающие капли, соответствующие его возрасту (Називин, Отривин и др.);
  • облегчить дыхание ночью может правильно подобранные матрас и подушка; лучше, если это будут ортопедические изделия; важно, чтобы матрас был не мягкий, а подушка имела оптимальную высоту (около 6 см);
  • иногда причиной заложенности носа и храпа является аллергия на пыль, поэтому комнату, где находится и спит ребенок нужно ежедневно пылесосить и подвергать влажной уборке;
  • если похрапывание связано с ожирением, необходима строгая диета, подвижные игры и по возможности занятия каким-то спортом; очень помогают в таких случаях занятия плаванием.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Профилактические мероприятия

Причиной детского похрапывания и апноэ чаще всего являются инфекционно-воспалительные заболевания, поэтому для профилактики этого явления нужно укреплять иммунитет. Ребенку необходимо:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • правильное питание; он должен есть нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты; из рациона нужно исключить (или ограничить) сладости, сдобу, сладкие газированные напитки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе; он должен гулять не менее трех часов в день при любой погоде; очень важно не перегревать и не переохлаждать его во время прогулок – одежда должна соответствовать погоде;
  • закаливающие процедуры: прохладный душ, прохладные ножные ванны (к прохладной воде должно быть постепенное привыкание);
  • для старших дошкольников и школьников важны занятия спортом; особенно полезно для них плавание.

Храп у детей всегда говорит о каком-то неблагополучии со стороны ЛОР-органов или центральной нервной системы. Родители должны обращать внимание на храпение и своевременно обращаться к врачу. После проведенного обследования малышу будет назначено лечение, которое избавит его от храпа и связанных с ним осложнений.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Храп у детей, причины, симптомы, лечение, профилактика:

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>


Ссылка на основную публикацию