Может ли фронтит быть без насморка

Как лечить разновидность фронтита, когда из носа выделений нет

Проявления болезни индивидуальны, например, синусит не обязательно сопровождается насморком. Если начинается фронтит без выделений из носа, то первые симптомы могут напоминать мигрень. Больному необходимо обратиться к врачу, применять рекомендованные врачом лекарства.

Фронтит без ринита

Выделения слизистого характера — типичный симптом воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Фронтальные синусы расположены в лобной кости мозговой части черепа. Воспаление слизистой пазух начинается после ОРВИ, на фоне заболеваний различных отделов респираторного тракта. Фоном являются нехватка витаминов, снижение иммунной защиты.

Симптоматика острого фронтита:

  • нарушение носового дыхания, заложенность носа;
  • повышение температуры тела до 38–39°С в результате интоксикации организма;
  • боль при надавливании или постукивании пальцами по надбровным дугам;
  • болезненные ощущения и головокружение при наклонах;
  • обильные выделения слизистого характера;
  • слезотечение.

Обычно воспалительное заболевание носа — фронтит — сопровождается сильным насморком. Этот симптом не обязательно возникает в начальной стадии острого фронтита. В катаральную фазу появляются заложенность носа, ощущение давления в области лба. Если слизь из пазух носа стекает не в носовую полость, а в глотку, то это вызывает кашель. Для гнойного фронтита характерно образование и скопление в пазухах вязкого секрета.

Если при фронтите нет выделений из носа и повышения температуры, то причиной могут быть кисты или опухоли. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: удаление новообразования, ринопластика, восстановление проходимости каналов для стекания секрета из лобных пазух.

Лечение фронтита без насморка

При синусите развивается отек слизистой придаточной пазухи. Избежать этого проявления не всегда удается. Отечность — реакция на инфекцию, воспаление. Создается барьер, препятствующий дальнейшему распространению патогенов. Возникают покраснение кожи над пораженным синусом, заложенность носа, сильные головные боли. После стихания воспалительного процесса в носовых пазухах отек и боль также проходят.

Уменьшают воспаление и отечность слизистой антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь. Сосудосуживающие спреи и капли в нос при фронтите применяются в основном на ранних стадиях, в первую неделю болезни.

Безопасный метод разжижения секрета и уменьшения отека слизистой — промывание носа раствором соли, препаратом с морской водой, жидкостью Мирамистин. Процедуру выполняют в течение дня и перед сном, чтобы нормализовать дыхание. Есть огромный выбор антисептических растворов, назальных спреев и капель в аптеках.

Антигистаминные таблетки или сиропа принимают на ночь. Сосудосуживающие назальные спреи или капли используют 3–4 раза в сутки. После 3–8 дней лечения необходимо сменить препарат.

Местные антибактериальные средства Изофра, Полидекса, Биопарокс применяются для борьбы с микробами в полости носа. При гнойном процессе назначаются системные антибиотики: пенициллиновые, макролиды и азалиды, цефалоспорины.

Слишком частое применение назальных средств вызывает привыкание, в результате усиливаются отек и заложенность носа. Меньше сушат слизистую капли, спрей и мазь Пиносол на масляной основе с натуральными компонентами.

Киста в лобной пазухе носа

Причины формирования новообразования могут быть разными. Факторами риска выступают травмы лба, узость канала, соединяющего фронтальную пазуху с носовой полстью. Киста в лобной пазухе носа состоит из двух стенок и жидкости. Полость заполнена серозным секретом либо бактериальным содержимым, реже — воздухом.

Симптомы болезни чаще всего проявляются не сразу, а лишь через несколько лет. Характерным признаком является головная боль, локализованная в межбровной области. Неприятные ощущения возникают или усиливаются при резких изменениях атмосферного давления во время полета или при погружении в воду.

Консервативное лечение предполагает использование сильных противовоспалительных препаратов. Если вовремя не избавиться от кисты, то может появиться свищ, через который содержимое проникает в соседние органы. Осложнения заболевания: нарушения зрения, менингит и энцефалит. Основным методом терапии является хирургическое вмешательство с использованием эндоскопической техники.

  1. удаление образования;
  2. восстановление проходимости канала между лобным синусом и носовой полостью;
  3. вымывание скопившихся масс;
  4. заживление тканей пазухи.

Киста иногда самопроизвольно рассасывается, слизь стекает через носовые ходы. Состояние больного улучшается, головная боль проходит. Однако существует риск появления новой кисты. Влияет комбинация нескольких факторов, среди которых — наследственная предрасположенность, аллергические заболевания, хронические инфекции носовых пазух.

Рекомендуется после консервативного лечения, хирургических процедур использовать в профилактических целях назальные капли или спрей с кортикостероидами. Выбор препарата и определение длительности применения лучше доверить врачу.

Как лечить фронтит без насморка?

Фронтит – это заболевание, протекающее в лобных пазухах. Симптоматика воспаления проявляется на последних стадиях, когда иммунная система организма уже не справляется с заболеванием. Как правило, у взрослых людей фронтит протекает с высокой температурой тела, заложенностью носовых проходов, сильной болью в голове, сухостью слизистой оболочки и затрудненным дыханием. Часто воспаление лобных пазух сопровождается сильным насморком.

Иногда фронтит протекает без выделений из носа. Обычно это происходит на ранних стадиях, когда еще не было проведено диагностирование заболевания. Определить начало воспаления в таком случае можно по характерной боли в области носовых пазух и лобной части. В это же время у пациента появляется боязнь света, слезотечение и болезненные ощущения в лобных пазухах.

Может ли фронтит быть без температуры

Воспаление лобных пазух протекает с выраженными симптомами. Обычно пациенты жалуются на болезненные ощущения в голове, повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия, заложенность носа и обильные выделения слизистого характера.

Кроме того, воспаление лобных пазух выражается сильной интоксикацией организма. В это время у больного может появиться боль в области черепа и висков, нарушиться носовое дыхание, появится головокружение и тошнота. Но данные признаки индивидуальны, поэтому самым распространенным симптомом воспаления считается длительный ринит.

Для справки! Насморк, протекающий с головными болями, свидетельствует о фронтите.

Если же у пациента нет выделений слизистого характера, но проявляются все симптомы фронтита, необходимо пройти обследование у специалиста.

Вовремя диагностировать заболевание можно при помощи пальпации. Обычно при прикосновении к лобным пазухам, пациент чувствует проявление острой боли.

При болевых ощущениях в надбровной области, следует обратиться за медицинской помощью. Вероятно, у пациента диагностируют начальную стадию развития фронтита.

Хроническая форма

Воспаление лобных пазух без образования слизистого секрета может проявиться при хронической форме заболевания. В таком случае важно выяснить первопричину образования воспаления лобных пазух. Как правило, причина появления недуга кроется в сезонном снижении иммунной системы.

Кроме этого, хронический фронтит может появиться из-за не долеченных острых респираторных заболеваний, длительного ринита или в связи с неправильным лечением ЛОР-воспалений.

Слабый иммунитет

Нехватка полезных веществ и витаминных комплексов приводит к нарушению работы иммунитета, что приводит к образованию многих патологических процессов в организме.

В таком случае фронтит может протекать без слизистых выделений. Лечение при такой форме заболевания начинается с восстановления защитных функций организма.

Искривленная носовая перегородка

К другой причине отсутствия ринита при фронтите относят искривленную носовую перегородку. При нарушении дыхания из-за такой причины в совокупности с фронтитом, важно получить комплексное лечение.

Как правило, вылечить фронтит при таком виде воспаления можно только после хирургического воздействия на полость носа.

Доброкачественные или злокачественные новообразования

Фронтит может протекать без повышенной температуры тела и признаков насморка из-за различных новообразований. Часто данные симптомы не проявляются, если у пациента диагностируется киста, опухоль или аденоиды.

Вылечить фронтит можно только после хирургического вмешательства, в ходе которого пациенту удаляют все новообразования и восстанавливают естественную проходимость носовых путей.

Медикаментозная терапия

Лечение фронтита без температуры должно быть определено с помощью квалифицированного врача. Для начала пациент должен определить причину такого процесса, а потом пройти медикаментозную терапию.

Обычно в комплексное лечение входят следующие процедуры:

  1. Ежедневное промывание носовых пазух для снижения отечности носовых путей. Даже если у пациента нет слизистых выделений, носовые пазухи, как правило, все равно заложены. Вернуть носовое дыхание помогут следующие препараты – «Аквалор», «Аква Марис», «Маример», «Долфин», «Хьюмер». Промывать нос следует пять раз в сутки.
  2. Помимо санации носовых путей, можно использовать сосудосуживающие средства. Они снизят отечность и восстановят проходимость носовых путей. Однако, при отсутствии слизистого секрета, данными препаратами пользоваться следует только в случае крайней необходимости, например, когда отек становится причиной плохого сна. В таком случае можно воспользоваться «Називином», «Отривином», «Тизином», «Нафтизином» и другими назальными средствами.
  3. При фронтите без слизистых выделений будет полезно провести ингаляции на основе минеральной воды, эфирных масел и ароматических добавок.
  4. Если у пациента диагностировали начальную стадию заболевания, которая в медицине называется катаральным фронтитом, больному назначат комбинированные назальные капли – «Изофра», «Полидекса» или «Биопарокс».
  5. При аллергическом характере недуга, когда фронтит сопровождается зудом и жжением слизистой оболочки носа, назначаются следующие препараты – «Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Супрастин», «Эриус».
  6. При фронтите без температуры будет уместно воспользоваться противовоспалительнымилекарственнымипрепаратами – «Индометацин», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Аспирин», «Диклофенак», «Ациклофенак», «Напроксен», «Ибупрофен».
  7. При бактериальном развитии фронтита назначается антибактериальнаятерапия. Она уместна, когда пациент замечает гнойные примеси. В таком случае необходимы «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефтриаксон» или «Супракс».

Помимо стандартного лечения, пациенту будет полезно применять иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Для справки! При лечении фронтита антибиотиками важно не забыть о необходимости пробиотиков. Они восстановят микрофлору кишечника и устранят дисбактериоз.

Физиотерапевтическое лечение

Если воспаление лобных пазух не сопровождается повышением температуры и обилием выделений из полости носа лечащий врач может с первых дней назначить физиотерапию.

Обычно при неострой стадии пациенту помогает электрофорез и фонофорез.

Такие методы проводятся под воздействием постоянного электрического тока, который позволяет ввести медикаментозное средство прямо через кожный покров на слизистую оболочку пораженной части. Таким образом, происходит лечение не только воспалившейся части, но и оказывается благоприятное воздействие на весь организм. В ходе процедур пациент отмечает быстрое выздоровление и улучшение самочувствия уже после первого применения физиотерапии.

Хирургическое лечение

Если стандартный метод лечения не дал должных результатов, пациенту могут провести срочное хирургическое вмешательство. Существует несколько видов оперативного лечения.

Перед проведением операции пациенту следует сдать анализ крови и мочи, а также несколько лабораторных исследований. Если на момент обследований у пациента нет температуры или признаков острого воспаления, назначается день операции.

Обычно пациенты отдают предпочтение эндоскопической операции. Лечение проходит под общим наркозом, в ходе которого производится восстановление носового дыхания. Хирургическое воздействие особенно актуально, если причина болезни кроется в искривленной носовой перегородке или при образовании полипов или аденоидов.

Еще один вид воздействия — трепанопункция. В ходе оперативного вмешательства в таком случае пациента ждет пункция лобной пазухи, промывание полости и применение определенных лекарственных средств. Период реабилитации занимает около двух недель, в ходе которых пациенту следует придерживаться постельного режима.

Помимо этого, пациенту могут назначить применение ямик-катетера. Такой вид операции проводится при гнойном характере заболевания. Он отличается от других процедур безболезненностью и быстрым периодом восстановления. Подробнее узнать о данной операции можно здесь.

Читайте также:  Как понять красное ли у ребенка горло

Как правило, избежать хирургического вмешательства можно, если пациент вовремя заметил начало образования воспаления и принял все необходимые меры. Радикальные меры необходимы только при бактериальном развитии воспаления лобных пазух.

Заключение

Следует отметить, что воспаление лобных пазух – это серьезный процесс. При отсутствии своевременного лечения существует риск развития опасных последствий. Однако, даже при отсутствии явных признаков заболевания, такого как насморк и повышение температуры тела, заметить образование фронтита можно даже на самых ранних стадиях.

В большинстве случаев фронтит можно вылечить за две недели комплексной терапии.

Фронтит без выделений из носа может быть достаточно опасным заболеванием

По мнению достаточно большого процента людей, насморк – это неизбежное заболевание. С определенной точки зрения они правы, однако, сопли и заложенность носа – это симптом наличествующей проблемы. При этом наиболее распространенными заболеваниями среди хронических и острых являются синуситы в целом. Как частный пример распространенной проблемой является такое заболевание как острый фронтит.

Конкретную вариацию синусита следует рассматривать достаточно подробно по той причине, что фронтит без насморка и температуры – достаточно частое явление. Несомненно, что проявления фронтита в таком ракурсе могут быть лишь на первых стадиях болезни, что приводит к необходимости лечения до перехода заболевания в иные формы.

Самодиагностика

При подозрении такого заболевания как фронтит первым пунктом является выявление самого заболевания. Это можно сделать при помощи выявления косвенных симптомов. Первичными проявлениями фронтита можно считать болевой синдром в области лба и межбровья, такие ощущения должны навести на мысль о развивающемся заболевании. Для того чтобы произвести первичное самодиагностирование, необходимо следовать определенному алгоритму, согласно которому требуется выполнить ряд действий:

  1. Для начала следует наклониться лицом вниз. Конкретное действие, при наличии синуситов приводит к тянущим или болевым ощущениям в области пазух, для фронтита это область лба и глаз.
  2. Имеется возможность выявить некоторые симптомы при надавливании на верхнюю часть переносицы. При наличии воспалительных процессов во фронтовых пазухах носа, человек будет испытывать болевые ощущения. Они могут быть как легкие, так и острые.
  3. Вторым вариантом применения собственных рук для диагностики является легкое постукивание по лобной части лица. Ощущения аналогичные ситуации с надавливанием.

Соответственно, с перечисленными пунктами при отсутствии заболевания показатели должны быть отрицательными. С большей вероятностью определить наличие фронтита возможно исключительно при посещении ЛОР-специалиста.

Первопричины

При рассмотрении такого заболевания как острый фронтит специалисты выделяют некоторые причины, приводящие к представленному недугу. Наиболее распространенной указывают заболевания носоглотки при простудном заражении, которые были запущены. Непосредственно фронтит развивается по причине ослабленного иммунитета в периоды сезонных заболеваний. Если подробно взглянуть на процесс возникновения воспаления в пазухах, то существующий порядок таков:

  1. Отечность носовых покровов при простудно-вирусном заболевании, постепенно приводит к тому, что каналы, связывающие основные носовые проходы с лобными пазухами носа, постепенно перекрываются.
  2. В результате нарушения проходимости воздуха через лобные пазухи, в них начинает скапливаться слизистый секрет. Он является весьма питательной средой для развития патогенной флоры.
  3. Постепенно патогенные микроорганизмы, размножаясь в пазухах носа, приводят к большему воспалению тканей, что провоцирует дальнейшее перекрытие связывающих каналов. Это приводит к тому, что заболевание постепенно развивается, а не устраняется естественной защитой организма.

Несомненно, что первичный отек слизистой носа может произойти и по ряду иных причин, в качестве таковых следует упомянуть:

  • аллергические реакции;
  • искривление перегородки носа;
  • лицевые травмы различной степени;
  • опухолевые новообразования;
  • полипы и аденоиды, разросшиеся в носу;
  • объекты, попавшие в нос случайно;
  • привыкание к сосудосуживающим препаратам.

Вне зависимости от изначальной причины возникновения воспаления в лобных пазухах носа, острый фронтит, протекающий изначально почти без симптомов постепенно начинает себя проявлять.

Симптоматические показатели

При подробном рассмотрении фронтального синусита следует выделить определенный ряд симптомов, которые могут его характеризовать. Стоит учитывать, что симптоматические показатели могут проявляться частично и имеются некоторые различия между типажами заболевания. В качестве общих симптомов стоит упомянуть:

  • болевые и давящие ощущения позади глазных яблок;
  • затрудненность носового дыхания, в особенности в вечернее время;
  • боли в ушных проходах;
  • повышение температуры тела в соответствии с суточным графиком перед сном;
  • слизистый секрет становиться гуще и приобретает желто-зеленый окрас;
  • проявления кашля в вечернее время;
  • яркий свет вызывает неприятные болевые синдромы;
  • зубные боли без наличия причин.

В тяжелых случаях насморка может не быть – это признак того, что каналы к пазухам полностью блокированы. Кроме того, симптомами ухудшения состояния можно указать следующие:

  • ослабление восприятия вкусов и запахов;
  • воспаления в горле;
  • постоянно преследующий неприятный запах, как из носа, так и изо рта.

Перечисленное является основой предварительного диагноза у ЛОР-специалиста. Но при этом лечащий врач может назначить ряд дополнительных исследований, которые в свою очередь помогут скорректировать диагноз и определить необходимые факторы лечения. В качестве наиболее распространенных диагностических мероприятий следует указывать таковые:

  • рентгенография носовой полости;
  • риноскопическое исследование в процессе осмотра;
  • применение ультразвукового просвечивания;
  • эндоскопический осмотр полости;
  • диафаноскопия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • бактериологическое и цитологическое исследование.

Посмотрев видео, вы узнаете, к чему приводит фронтит:

После определения типажа заболевания и его основных причин ЛОР-специалист разрабатывает необходимую методику и порядок лечения. В зависимости от показаний могут характеризовать и острый фронтит, и гнойный фронтит.

Лечение фронтитов

В зависимости от сложности, глубины и происхождения, лечение фронтита может иметь достаточно обширные различия. Если рассматривать принципиальный алгоритм консервативного лечения, то он состоит из таких пунктов:

  1. Снятие отечного состояния слизистой. Вне зависимости от заболевания, конкретная процедура производится посредством фармацевтических препаратов сосудосуживающего воздействия.
  2. Устранение из пазух слизистого секрета. Это может быть произведено как посредством классического промывания носоглотки, после устранения отека, так и посредством приема препаратов улучшающих отхождение слизи.
  3. Антибактериальная обработка пазух носа. Для этого применяются некоторые препараты. Среди подобных средств наибольшее распространение получили Бактропан, Биопарокс и Протаргол.
  4. Дальнейшая терапия для восстановления работы носа.

Если рассматривать основные методики, применяемые при лечении острого фронтита в целом, то кроме консервативных средств достаточно часто применяется хирургия носа. Наиболее классическим типажом оперативного вмешательства является пункция пазухи. Конкретная процедура позволяет быстро устранить экссудат из полости пазухи, что бывает необходимо при запущенных случаях.

Несомненно, что применяются и ряд лекарственных препаратов относящихся к группе антибиотиков. Однако их назначение и дозирование должно производиться исключительно профильным специалистом, так как конкретные типажи средств достаточно сильно воздействуют на иные системы человеческого организма.

Профилактика

Как и для любого другого заболевания, для фронтита разработаны методики профилактической направленности. Существует несколько способов, но наибольшее распространение получили такие:

  1. Промывающие процедуры. Фактически для них стоит использовать предлагаемые в аптеках специализированные жидкости, но существует возможность применять и такие как домашний солевой раствор в стандартной концентрации и физиологический раствор. К каждому из них рекомендуется дополнительно добавить пару капель йода.
  2. Ингаляционные процедуры. Для этого могут применяться и аптечные средства совместно с использованием небулайзера, и народные ингаляционные лекарства. Наиболее известными для носа являются паровые ингаляции: картофелем, ромашкой, шалфеем, эвкалиптом и мятой.

В качестве дополнительного указания к профилактике, как методика предотвращения фронтита может выступать и своевременное лечение обыкновенного ринита.

Простуда

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы (фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении. По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

  • Острый ринит (насморк);
  • Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
  • ОРВИ, грипп;
  • Переохлаждение, простуда;
  • Общие острые инфекции, например корь;
  • Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью. Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи. Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

Симптомы фронтита у взрослых

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

  • Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
  • Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
  • Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
  • Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Светобоязнь, боль внутри глаз;
  • Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
  • Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
  • У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
  • Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
  • При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтита в периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

  • Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
  • Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
  • Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
  • Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
  • Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
  • Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;
Читайте также:  Можно ли дышать ртом при беременности

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко. Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой. На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается « золотым стандартом » в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

  • Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

Лечение фронтита у взрослых, препараты и методы

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

  1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
  2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др. Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы. Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК». После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
  • При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление. При хроническом фронтите, если нет полипов, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи. Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

Интересно, а стоит ли лечить фронтит в домашних условиях ?

Фронтит – одна из форм синусита, воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи. Чаще всего воспаление возникает вследствие перенесенных инфекционных болезней. Из всех видов синуситов фронтит проявляется наиболее остро.

Фронтит возникает параллельно с воспалением гайморовых пазух

Причины и первые проявления заболевания

Воспаление лобных пазух в большинстве случаев развивается на фоне инфекционных заболеваний (ринита, гриппа, ОРВИ). При рините инфекция может проникнуть в фронтальный синус из носовой полости и вызывать его воспаление.

Заболевание могут спровоцировать вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы), бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки) и грибки.

Кроме того, воспаление может быть вызвано причинами неинфекционного характера.

Факторы, способствующие развитию фронтита:

  • Аллергия (аллергический насморк может спровоцировать отек слизистой оболочки и перекрытие выводных отверстий лобной пазухи);
  • Полипозный риносинусит (отек слизистой, связанный с возникновением в носовых проходах полипов);
  • Механические повреждения носа, в результате которых происходит затруднение дыхания;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Иммунодефицит является частой причиной синуситов у людей пожилого возраста.

Первые признаки фронтита легко спутать с симптомами инфекционной болезни, так как воспаление фронтального синуса часто развивается на фоне ОРВИ. Самые первые симптомы фронтита у взрослых– это зуд и дискомфорт в области носовой перегородки, заложенность носа и густые выделения слизи, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога.

Как распознать острую форму болезни

Острый фронтит развивается на фоне поражения вирусом, бактериями или грибками носоглотки, или в результате травмы. Отек слизистой оболочки фронтального синуса сопровождается быстрым распространением воспалительного процесса и поражением лобных пазух. Симптомы воспаления лобных пазух у больных проявляются с разной силой, поэтому распознать заболевание на ранних стадиях бывает непросто. Именно этим и опасен фронтит в острой форме. Несвоевременная диагностика и терапия заболевания приводит к переходу воспаления в хроническую форму.

Острый фронтит сопровождается сильными головными болями

К отоларингологу следует немедленно обратиться, если у вас:

  1. Болит нос при надавливании;
  2. Болит одна сторона головы (боль локализуется в районе лба и глазниц);
  3. Болят глаза;
  4. Заложен нос;
  5. Присутствуют слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
  6. Повышена температура тела до 38-39 градусов.

Указанные выше симптомы фронтита могут сопровождаться покраснением и припухлостью кожи век, болью во внутренних уголках глаз.

Лечить фронтит нужно немедленно, иначе повышается риск развития серьезных инфекционных заболеваний (менингита, воспаления легких, бронхита).

Симптоматика хронической формы болезни

Хронический фронтит развивается вследствие неправильного и несвоевременного лечения острой формы заболевания. В большинстве случаев заболевание сопровождается гайморитом, этмоидитом и другими синуситами. Именно поэтому признаки фронтита у взрослых часто имеют смешанный характер. Кроме того, признаки синусита у взрослых часто маловыраженные, что значительно затрудняет диагностику заболевания.

В некоторых случаях к симптомам присоединяется еще слезотечение

Основные симптомы хронического фронтита:

  • Хронический насморк, который не поддается традиционным методам лечения;
  • Нарушение обоняние;
  • Патологические изменения в носовой полости (например, искривление перегородки);
  • Хронический кашель, который не поддается традиционным методам терапии противокашлевыми препаратами;
  • Ноющая боль области лба, возникающая при надавливании (в хронической форме заболевания этот симптом выражен меньше, чем в острой форме);
  • Острая боль во внутренних уголках глаз, возникающая при надавливании;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Неприятный запах в носу, который ощущает сам больной;
  • Периодические боли в ушах;
  • Припухлость век и уголков глаз по утрам;
  • Конъюнктивит;
  • Общее недомогание, усталость, раздражительность.

Проявление заболевания у детей

Фронтит развивается у детей значительно реже, чем у взрослых. Это связано с тем, что у грудничков лобная пазуха отсутствует. Ее формирование заканчивается в 3-4 года.

У детей фронтит может быть спровоцирован острыми инфекционными заболеваниями, травмами, патологическими изменениями носовых раковин. Кроме того, у малышей воспаление лобных пазух нередко происходит из-за переохлаждения или снижения иммунитета.

Диагностировать заболевание у детей достаточно трудно, так как малыши не всегда могут рассказать о локализации и характере боли. Родителям следует быть особенно внимательными в период ОРВИ и ОРЗ у детей и прислушиваться ко всем жалобам малыша, ведь только так можно своевременно распознать фронтит.

На развитие воспалительного процесса в лобной пазухе могут указывать следующие симптомы и жалобы малыша:

  1. Гнойные выделения из носовой полости по утрам;
  2. Утренний кашель;
  3. Изменение голоса;
  4. Неприятный запах из носа и рта;
  5. Жалобы на усталость по утрам;
  6. Жалобы на ноющие боли в области лба и висков, которые усиливаются при движении и наклонах головы;
  7. Нарушение сна;
  8. Нарушение слуха, связанное с заложенностью ушей;
  9. Припухлость лица;
  10. Покраснение глаз.

Крайне важно, чтобы у детей лечение проводилось сразу после обнаружения первых из симптомов недуга, потому как он может нести за собой опасные осложнения

Диагностика заболевания

Опытный отоларинголог может диагностировать фронтит только на основе жалоб пациента. Однако в большинстве случаев для точного установления диагноза применяет целый комплекс методик. Рассмотрим основные методы диагностики воспаления лобных пазух.

  • Компьютерная томография – самый эффективный метод диагностики. С помощью компьютерного томографа врач локализует очаги воспаления, определяет форму заболевания, исследует особенности внутричерепного строения пациента.
  • Риноскопия – диагностика состояния слизистой носа, выявление отеков, полипов, гнойных очагов.
  • УЗИ околоносовых синусов позволяет локализовать очаги воспаления.
  • Эндоскопия придаточных пазух носа. Процедура позволяет установить причины заболевания и исследовать состояние слизистых оболочек фронтального синуса.
  • Диафаноскопия помогает локализовать очаги воспаления.
  • Рентген позволяет диагностировать состояние пазух, выявить наличие очагов воспаления и мест скопления гноя.
Читайте также:  Какие могут быть осложнения после ангины

Особенности лечения фронтита

Лечение фронтита у взрослых и детей направлено на улучшение оттока слизисто-гнойных образований из лобной пазухи. Терапия заболевания проводится в ЛОР-стационаре. Также, возможно лечение фронтита в домашних условиях под контролем отоларинголога.

Консервативная терапия заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования фронтального синуса и выведения слизисто-гнойных образований. Лечить фронтит следует только под контролем отоларинголога. Самолечение может стать причиной развития других тяжелых заболеваний (менингита, флегмоны глазниц, пневмонии).

Основные консервативные методы терапии фронтита:

  1. Применение местных сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов на основе нафтизина, глазолина, адреналина, фармазолина.
  2. Лечение фронтита антибиотиками широкого спектра действия. Антибиотики при фронтите следует принимать по схеме, назначенной отоларингологом. При остром воспалении антибактериальные препараты принимают в течение недели. В большинстве случаев (при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства) врачи назначают «Аугментин», «Сумамед», «Ровамицин», «Цефран» и другие. При хроническом течении заболевания назначают антибиотики, активные по отношению к возбудителям воспаления: «Ампицилин», «Абадокс», «Биоциклинд» и другие. Острый и хронический фронтит при беременности лечат без применения антибактериальных препаратов.
  3. Лечение фронтита антигистаминными средствами («Левоцетиризин», «Супрастин», «Эриус», «Димедрол», «Фенистил»), которые способствуют устранению отека слизистых оболочек.
  4. Промывание придаточных пазух фурацилином.
  5. Лечить фронтит у взрослых можно с помощью физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазеротерапии).
  6. Применение лекарств на основе растительных компонентов («Синуфорте», «Циннабсин», «Синупрет»).
  7. Употребление иммуномодулирующих препаратов.

Лечение фронтита за два дня и даже за неделю невозможно. Однако острые симптомы заболевания проходят уже через несколько дней после начала приема антибиотиков и применения сосудосуживающих капель. Если улучшение не наступает в течение нескольких недель и болезнь прогрессирует, то необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится трепанопункция – выведение слизисто-гнойного содержимого путем прокола костной стенки лобной пазухи.

Лечение фронтита народными средствами в домашних условиях возможно только под контролем отоларинголога. Для промывания носовой полости используется раствор морской соли, отвар зверобоя, раствор масла чайного дерева.

Простуда

Фронтит — это одна из разновидностей воспалительного заболевания околоносовых пазух, т.е. синусита, и развивается в одной или нескольких лобных пазухах.

Синуситы (фронтит в том числе) являются достаточно частой причиной госпитализации – той или иной формой страдают 25-30% всех больных, госпитализированных в ЛОР-отделении. По характеру течения фронтит подразделяется на острый и хронический.

Причинами острого фронтита являются:

  • Острый ринит (насморк);
  • Острый этмоидит — воспаление решетчатой пазухи;
  • ОРВИ, грипп;
  • Переохлаждение, простуда;
  • Общие острые инфекции, например корь;
  • Травма лобной области.

Анатомической особенностью лобной пазухи является относительно узкий и изогнутый канал между пазухой и носовой полостью. Отек слизистой на фоне основного заболевания приводит к быстрому перекрытию сообщения между полостями, что ухудшает своевременный отток воспалительной жидкости из лобной пазухи в нос.

Накапливаясь в замкнутом пространстве, она создает благоприятные условия для размножения микрофлоры и развития инфекционного воспаления внутри пазухи.

Хронический фронтит развивается при затяжном течении острой формы, чему способствуют угнетенная работа иммунной системы, нарушение дренирования лобной пазухи вследствие перекрытия лобно-носового канала полипами слизистой оболочки, а также при искривлении носовой перегородки и увеличении размеров средней носовой раковины.

Причинная роль микроорганизмов при хроническом течении синусита утрачивается, а патологический процесс поддерживается за счет аномально функционирующей иммунной системы, которая повреждает ткани лобной пазухи.

Хронический процесс обычно распространяется не только на лобные, но и на другие околоносовые пазухи. Чаще всего наблюдается сочетание хронического фронтита и хронического этмоидита передних клеток лабиринта (лабиринт – это пазуха, горизонтально расположенная между полостью носа и полостью черепа). В этом случае заболевание приобретает не только затяжной характер, но и тяжелое течение.

Симптомы фронтита у взрослых

В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса острый фронтит может быть легким, средней тяжести и тяжелым.

Основные симптомы фронтита у взрослых обусловлены развитием местного воспаления и общей интоксикации (особенно характерно для острой формы):

  • Резкая боль в области лба, которая усиливается при прощупывании и постукивании пальцами костей, локализованных над патологическим очагом;
  • Головная боль, распространенная по всей голове или местами;
  • Выделения из носа: обильные, обычно наблюдаются на стороне воспаленной пазухи, сначала жидкие слизистые прозрачные, потом гнойные, без запаха. Гнойный характер свидетельствует о присоединении бактериальной флоры;
  • Заложенность носа и нарушение дыхания с пораженной стороны, что еще более усугубляет течение патологического процесса;
  • Плохое самочувствие, слабость;
  • Светобоязнь, боль внутри глаз;
  • Температура 37-380С, при выраженном процессе может подниматься выше;
  • Покраснение кожи над переносицей с распространением по верхнему краю глазницы и на верхнее веко, ближе к носу;
  • У внутреннего угла глаза наблюдается отечная область, резко болезненная при надавливании;
  • Может появиться абсцесс в области внутреннего угла глаза или на верхнем веке, что говорит о разрушении костной стенки и выходе гноя из полости под кожу. Абсцесс проявляется сильной болью и покраснением, местным повышением температуры, через кожу может просвечивать гнойное содержимое желтоватого цвета, т.к. кожный покров в этой области очень тонкий;
  • При осмотре полости носа, риноскопии, выявляется скопление слизисто-гнойной жидкости под средней носовой раковиной, слизистая оболочка в районе этой раковины красная, отечная и утолщенная;

Симптомы хронического фронтита в периоды ремиссии обычно отсутствуют. Симптомы, которые проявляются в периоды обострений, в основном, следующие:

  • Над пораженной пазухой боль может быть резкой и усиливаться при надавливании на внутренний угол глаза, нарушение оттока жидкости и нарастание отека приводят к усилению боли;
  • Головная боль по всей голове и/или в области лба, которая появляется достаточно часто и имеет давящий, либо ноющий характер;
  • Из носа на стороне поражения наблюдаются постоянные выделения, часто они имеют неприятный запах; при полипах и неинфекционном воспалении выделения светлые и жидкие, при воспалении с участием микробов – гнойные и густые;
  • Характерно утреннее увеличение количества воспалительной жидкости, выделяемой из носа, что связано с переходом больного в горизонтальное положение, это обстоятельство делает информативным проведение осмотра утром, после вставания больного;
  • Ночью выделения стекают в носоглотку, что так же приводит к появлению утром большого количества легко отхаркивающейся мокроты;
  • Отмечается нарушение носового дыхания и обонятельной функции, что наиболее заметно при двустороннем фронтите;

Помимо осмотра, диагноз подтверждают проведением рентгенографии, использование которой в России и в настоящее время очень широко. Рентген выполняют в 2-х положениях (проекциях): прямой и боковой. На снимках характерными признаками фронтита будет однородное затемнение в районе пораженной пазухи, иногда возможно выявление уровня жидкости.

Этот метод не является 100% достоверным, так как темные участи могут быть обусловлены другими причинами, например, утолщением слизистой оболочки или костных стенок пазухи.

Более информативным методом является компьютерная томография (КТ), которая во многих странах считается « золотым стандартом » в диагностике синуситов.

Преимущества КТ в том, что при исследовании получают информацию, которая дает объемное представление о происходящем патологическом процессе, позволяет оценить степень поражения тканей, выявляет характер нарушений анатомических структур околоносового пространства. В диагностике фронтитов чаще используется осевая компьютерная томография.

  • Трепанацию, или прокол, лобной пазухи с диагностической целью применяют чаще при хроническом фронтите, при остром процессе эту процедуру проводят только при развитии осложнений или отсутствии эффекта от лечения в первые сутки.

Пункцию проводят как в условиях поликлиники, так и в стационаре. Прокол осуществляют специальным прибором в области лба, через переднюю стенку лобной пазухи. Процедура эта производится после обезболивания.

Таким образом, появление насморка, сохраняющегося более 7 дней, является показанием для консультации ЛОР-врача. Обычно он рекомендует произвести рентгенологическое исследование для исключения фронтита.

Лечение фронтита у взрослых, препараты и методы

катетер Ямик, фото

Лечение острого и хронического процесса схоже между собой. Лечить фронтит чаще всего начинают консервативно, то есть с помощью медикаментов. При выявлении фронтита, лечение у взрослых складывается из 2 основных направлений:

  1. Разгрузочная терапия, восстанавливающая нормальный отток жидкости из пазухи;
  2. Воздействие на инфекционный агент.

Проводят местное смазывание 1% р-ром адреналина, распыляют в полости носа сосудосуживающие средства: отривин, нафтизин, галазолин и др. Эти препараты уменьшают диаметр сосуда, что снижает выпотевание из него плазмы. Именно она и является основным составным компонентом патологического секрета, вытекающего из носовой полости.

Разгрузочный этап лечения заключается в аспирации жидкости из пазухи при помощи специального катетера «ЯМИК». После эвакуации отделяемого, врач промывает полость раствором фурациллина и вводит внутрь противовоспалительные препараты, а также антибиотики. Последние показаны только в стадии обострения хронического процесса.

В стадии ремиссии они будут неэффективны, т.к. микроорганизмы в данный момент не активны – не происходит их размножение. Именно на подавление этого процесса направлено большинство антибиотиков.

При фронтите, возникшем в результате ОРВИ, зачастую достаточно восстановить дренажную функцию, в то время как присоединение бактериальной инфекции требует назначения антибактериальных препаратов. Их рекомендуют использовать только при средне-тяжелом и тяжелом течении.

Препараты при лечении фронтита

Преимущество отдается таблетированным препаратам из цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Антибиотики резерва назначаются только при неэффективности цефалоспоринов (пенициллинов) или при наличии противопоказаний к ним.

Однако современная диагностика не всегда может разделить вирусную и бактериальную природу воспаления при фронтитах, а полученные данные не являются истинными показателями степени тяжести. Поэтому принятие решения о назначении антибиотиков при лечении фронтита базируется на определении тяжести общего состояния, характере жалоб и наличии гнойного отделяемого.

Из антибактериальных препаратов доказанную эффективность имеют следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксициллин+клавулановая кислота: Аугментин, Амоксиклав;
  • Цефалоспорины 2 и 3 поколения, такие как Цефуроксим или Цефтибутен внутрь, Цефтриаксон в/м.
  • При неэффективности или аллергии на вышеперечисленные препараты применяют макролиды: кларитромицин, азидомицин, рокситромицин, а так же фторхинолон левофлоксацин, который представлен такими препаратами, как Лефокцин, Таваник.

При лечении фронтита средней тяжести допустим прием антибиотиков внутрь, при тяжелом — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций.

При повышенной температуре к лечению добавляют парацетамол, аспирин, ибупрофен для купирования системной воспалительной реакции, объективным проявлением которой является лихорадка.

Другие методы терапии

УВЧ или СВЧ проводят только при восстановлении нормального оттока жидкости из пазухи, в противном случае физиотерапия может значительно усугубить воспаление. При хроническом фронтите, если нет полипов, возможно применение лазеротерапии, микроволн. Эти методы физического воздействия стимулируют процесс восстановления тканей в пределах лобной пазухи. Они активируют регенерацию слизистой оболочки, выстилающей синус.

При затяжном течении или развитии осложнений, а также неэффективности проводимой терапии проводят хирургическое лечение фронтита, которое заключается в проведении пункции лобной пазухи с последующим ее промыванием и введением препаратов.

Период санации (промывания и введения растворов) обычно длится 1-1,5 недели. Все это время пациент ходит с дренажной трубкой, через которую и подаются растворы внутрь пазухи.

Прогноз

Благоприятный прогноз наблюдается только при своевременной диагностике и адекватном лечении. Отсутствие или низкая эффективность лечения может привести к появлению таких осложнений, как:

Ссылка на основную публикацию