Может ли быть диарея от антибиотиков

Что делать, если после антибиотиков у взрослого понос. Восстановление микрофлоры

Привычное расписание дел может быть внезапно нарушено таким неприятным недугом, как понос. Иногда требуется провести сложный бактериологический анализ, чтобы выяснить причину болезни.

Причины развития поноса после антибиотиков

А иногда причина состоит в приеме препаратов, относящихся к группе антибактериальных препаратов.

Почему начинается понос после антибиотиков у взрослого? Что делать, чтобы облегчить страдания и избавиться от недуга?

Развитие поноса, или диареи, из-за приема антибиотиков – явление распространенное. Даже в аптечной инструкции по применению тех или иных антибиотиков диарея указана как побочный эффект.

Все дело в том, что при приеме антибиотиков внутрь в виде капсул или таблеток, уничтожаются не только болезнетворные бактерии, но и полезные, отвечающие за нормальное функционирование кишечника. В результате микрофлора кишечника изменяется, появляются новые штаммы бактерий, провоцирующие приступы диареи.

В медицине такое побочное действие антибиотиков называется антибиотикоаассоциированной диареей (ААД).

К приему антибиотиков всегда нужно относиться с чрезмерной осторожностью.

Вероятность развития побочного эффекта в виде диареи возрастает, если:

  • антибиотики принимали люди старшего возраста;
  • антибиотики принимаются при уже имеющихся острых и хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при других соматических заболеваниях, понижающих иммунитет;
  • при лечении требуются повышенные дозы антибиотика;
  • нарушается режим приема препарата (не соблюдаются сроки приема, происходит смена препарата).

Понос может начаться в первый же день лечения антибиотиками, а также в последующие дни. При появлении жидкого стула не следует паниковать, так как существуют способы лечения, облегчающие симптомы и приводящие организм в норму.

Меры помощи при поносе

Микрофлора кишечника человека способна со временем самостоятельно восстанавливаться. Но известно, что при поносе из организма вместе с выводимой жидкостью вымываются и бактерии, поэтому естественное восстановление флоры может протекать медленно.

Как проводить лечение поноса после приема антибиотиков у взрослого? Что нужно делать, чтобы восстановить баланс кишечника?

Лечение должно быть комплексным, только так можно добиться выздоровления.

Диетическое питание и правильный питьевой режим

Нормализовать стул и наладить перистальтику кишечника в первые дни развития диареи помогут вязкие жидкие каши – манная и протертая гречневая, паровой омлет, супы на рисовом отваре. Полезны кисели из сладких ягод и фруктов, они тоже обладают вяжущим эффектом.

Жидкие, вязкие каши помогают наладить перистальтику кишечника

Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно. Хлеб следует заменить несладкими домашними сухарями.

Не рекомендуется употреблять продукты, содержащие клетчатку, хлебобулочные изделия, молоко и молочные продукты. Они могут раздражать кишечник и усиливать приступы поноса.

Содержащие пектин бананы, печеные яблоки, а также вареные яйца должны присутствовать в меню ежедневно

Постепенно можно разнообразить меню паровыми котлетами из мяса или рыбы, овощными супами, рассыпчатыми кашами (кроме пшенной и перловой).

Полезен для флоры кишечника йогурт, который употреблять можно ежедневно с первых дней возникновения дисбаланса.

Йогурт полезен для флоры кишечника

Запрет по употреблению хлеба снимается через неделю после улучшения.

Большую роль в лечении играет правильный питьевой режим. В этот период следует потребление жидкости довести до 3 л в день. Подойдет как чистая питьевая вода, так и несладкий компот, разбавленный натуральный сок.

Употребление жидкости следует довести до 3 литров в день

Понос после антибиотиков: как лечить народными средствами у взрослого человека

Старые травники предлагают делать и использовать для снятия симптомов настои и отвары лекарственных трав, что оказывает сорбирующее и вяжущее действие, а также восстанавливает баланс кишечника.

Рецепты настоев и отваров:

  • Для приготовления рисового отвара нужно варить полстакана риса в 4-х стаканах воды пока рис не сварится до готовности. Процедить и выпивать по 150 г каждые 3 часа.
  • Настоять измельченную кору дуба и сухие листья аира (равные доли) в 250мл кипятка в течение 45 минут. Принимать трижды в день по 100 мл до приема пищи.
  • 1 чайную ложку измельченных сухих гранатовых корочек варить в стакане воды при медленном кипении 5 минут. Принимать за 15 минут до приема пищи по 150 мл.
  • 4 ст. л. сбора сухих трав (на 3 части подорожника, брусничного листа по две части ягод рябины, травы мяты и листьев эвкалипта) проварить в литре воды 1 минуту, процедить после настаивания в течение часа. Употреблять по 30 мл семь раз в день.

Хорошим средством для повышения местного иммунитета считаются настои зверобоя, тысячелистника, крапивы, мяты, лапчатки обыкновенной. Достаточно заварить стаканом кипятка небольшое количество травы, остудить и пить полученный настой в течение дня.

Если диарея протекает без воспалительных процессов и не сопровождается повышением температуры, то народные средства помогут вернуть кишечнику прежний режим работы.

Лечение поноса при помощи медицинских препаратов

Использовать медицинские препараты нужно под наблюдением специалиста. При обращении за помощью в поликлинику, важно сообщить врачу о приеме антибиотиков. Тогда врач объяснит, как лечить понос после антибиотиков у взрослого, что делать для снятия острых симптомов.

Важно! Нельзя начинать медикаментозное лечение без постановки правильного диагноза. Только врач может назначить лекарства для лечения диареи.

Пробиотики и энетросорбенты

Аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые успешно используются при лечении диареи.

По составу и механизму воздействия препараты делятся на следующие группы:

  • энтеросорбенты – препараты, обладающие сорбирующим действием;
  • пробиотики – в их составе присутствуют полезные бактерии, необходимые для работы кишечника.

Препараты из числа энтеросорбентов задерживают и удаляют из организма продукты жизнедеятельности бактерий и другие токсины. К этой группе относится активированный уголь, порошки Смекта, Полисорб, выпускаемый в виде суспензии Энтеросгель. Они впитывают продукты распада, токсины, эффективно очищая флору кишечника от болезнетворных микроорганизмов.

К группе пробиотиков относится Линекс, известный и широко применяемый препарат. Он способен быстро избавить от последствий терапии антибиотиками. Так же заслуживает внимания препарат нового поколения Риофлора Баланс Нео.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков

В отличие от Линекса, в его состав входит 9 штаммов живых полезных бактерий. Кроме всего прочего, он обладает заживляющим действием, поэтому избавляет стенки кишечника от ран и язв, образующихся при диарее. Также в аптеке без рецепта можно приобрести пробиотики Бифиформ, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Курс лечения пробиотиками длится 2 недели после того, как закончится прием антибиотиков.

Широко применяется для лечения диареи препарат Лоперамид. Но его можно использовать только при заболевании легкой или средней тяжести. Эффективность этого препарата увеличится, если принимать его вместе с пробиотиками.

При сильной степени поноса у взрослых после лечения антибиотиками Лоперамид может усилить недуг, так как сокращает перистальтику кишечника и замедляет вывод токсинов. Может наступить интоксикация организма.

Как предупредить развитие поноса

Можно ли предупредить понос после антибиотиков у взрослых, что делать в целях исключения негативных последствий?

Возможность развития диареи можно предусмотреть сразу же, как только будет назначен курс лечения антибактериологическими препаратами.

Обратите внимание! Чаще всего диарея начинается после приема таких антибиотиков, как тетрациклины и аминогликозиды. Чем шире спектр действия антибиотиков, тем вероятнее диарея.

Чтобы снизить вероятность нарушений кишечной флоры, необходимо одновременно с антибиотиками начать принимать пробиотики, относящиеся к группе симбиотиков (Ламинолакт).

Бактерии, содержащиеся в их составе, помогают полезным микроорганизмам переносить агрессивное воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника. В этот период можно включить в ежедневный пищевой рацион йогурт и нежирный кефир и исключить жареные, жирные и копченые продукты.

Такая комплексная терапия позволит поддерживать микрофлору кишечника в работоспособном состоянии.

Не менее важным правилом является строгое соблюдение дозы приема назначенных антибиотиков. Соблюдение режима приема лекарств исключит передозировку и снизит риск неприятных последствий.

Что будет, если не лечить

Понос, в том числе и после приема антибиотиков у взрослого человека, опасен тем, что приводит к обезвоживанию и вымыванию минеральных веществ. Если ничего не делать, то последствия могут быть необратимыми.

Признаки псевдомембранозного колита (как отличить от другого вида диареи)

Псевдомембранозный колит – это тяжелая форма кишечного расстройства, связанного с приемом антибиотиков. Это смертельное для человека заболевание вызвано размножением микробов вида Clostridium difficile.

При нормальном функционировании кишечника размножение этих микроорганизмов блокируется другими живущими в кишечнике бактериями. При угнетении микрофлоры кишечника антибиотиками полезные бактерии погибают, что приводит к росту патогенной среды.

Размножение Clostridium достигает критического уровня, а их продукты жизнедеятельности отравляют кишечник.

Распознать псевдомембранозный колит можно по следующим симптомам:

  • усиление поноса, частота приступов увеличивается до 20-ти раз в сутки;
  • первоначально жидкий кал становится водянистым с включением сгустков слизи, а иногда и крови, меняет цвет на зеленоватый, приобретает неприятный запах;
  • повышается температура тела;
  • режет живот;
  • появляются приступы рвоты и тошноты;
  • наступает слабость организма.

Диагностику псевдомембранозного колита проводят при помощи биохимического анализа. Если заболевание подтверждается, то назначают антибиотики, способные убивать патогенные микроорганизмы.

Кто в группе риска

Развитие последствий наиболее вероятно в следующих случаях:

  • пожилой возраст;
  • если имеется хроническое или острое заболевание, снижающее иммунитет;
  • если одновременно с антибиотиками принимались слабительные препараты;
  • если человек не может самостоятельно принимать пищу, питается через зонд;
  • если антибиотики принимаются в период беременности или лактации;
  • если антибиотики принимаются с антираковыми препаратами;
  • если больной ВИЧ-инфицирован.

Как защититься от инфекции родным и близким

Псевдомембранозный колит – это инфекционное заболевание, поэтому окружающим нужно принимать меры, чтобы уберечь себя от заражения.

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов

Инфекция передается через использование общих предметов, поэтому нельзя делать их доступными для больного. Если в семье у взрослого начался понос после приема антибиотиков, нужно сразу приступить к мерам профилактики, что сведет к минимуму заражение других членов семьи.

Предметы личной гигиены должны быть индивидуальными

Нужно выделить для больного предметы для личного пользования и ограничить его в использовании общих предметов.

Постельное белье, полотенце, посуда, предметы личной гигиены должны быть индивидуальными. Мыть посуду после использования больным нужно в горячей воде, а потом дополнительно обдавать кипятком. Помещение требует постоянного проветривания и влажной уборки.

Выздоровление наступает, если за 2-е суток рвота и понос не проявятся ни разу.

Когда помощь врача необходима

Несмотря на то, что диарея часто может проходить самостоятельно и не вызывать серьезных последствий, в некоторых случаях ее проявление требует срочного участия врача.

Если во время приема антибиотиков начинается диарея, то консультация врача требуется всем, но особенно беременным женщинам, больным с почечной или сердечной недостаточностью, онкологическим больным, ВИЧ-инфицированным.

Вызов врача необходим, если:

  • расстройство кишечника со временем усиливается;
  • в животе возникают рези и спазмы;
  • поднимается температура на фоне общей слабости организма;
  • кал представляет собой жидкость зеленого цвета со следами слизи и крови.

Важно знать! Самолечение в вышеперечисленных случаях опасно. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям.

При повышении температуры и общей слабости вызов врача необходим

Только подобранная врачом правильная доза приема препаратов поможет избежать таких последствий, как понос после антибиотиков у взрослого. Что делать в таких случаях, может посоветовать только специалист.

Читайте также:  Можно ли при болезни ходить в баню

В большинстве случаев понос может быстро прекратиться при правильном лечении. В отдельных случаях он может перейти в псевдомембранозный колит – тяжелое инфекционное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать смертельным.

Как провести реабилитацию после приема антибиотиков расскажет доктор Комаровский:

Какими препаратами можно восстановить миклофлору кишечника после приема антибиотиков:

Доктор Г. Гроссман расскажет как восстановить кишечник после приема антибиотиков:

Диарея после приема антибиотиков

У здорового человека в кишечнике обитают более 500 видов бактерий. Полезные бифидо- и лактобактерии переваривают пищу, обогащают организм питательными элементами, поддерживают иммунитет. Эти бактерии регулируют функцию кишечника, поддерживают ионный баланс, обезвреживают различные токсины, расщепляют углеводы и даже синтезируют некоторые витамины.

В соседстве с полезными бактериями в кишечнике живут патогенные, которые поджидают подходящий момент для того, чтобы напомнить о себе. Они могут активироваться при ослаблении иммунитета, частых стрессах, нарушении диеты, применении лекарственных препаратов или обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника может способствовать снижению иммунитета, нарушать работу печени и даже вызывать аллергические высыпания на коже.

Симптомы диареи после приема антибиотиков

При приеме антибиотиков нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, но погибают и те, и другие. В результате развивается антибиотик-ассоциированная диарея, основными симптомами которой могут быть обильный водянистый стул, схваткообразные боли в животе, стихающие после стула, повышение температуры тела.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотика на микрофлору кишечника, важно сохранить максимальное количество полезных бактерий в кишечнике.

Бактистатин в отличие от других содержит 3 природных компонента — активные метаболиты полезных бактерий, сорбент цеолит и пребиотик для устранения патогенной и восстановления собственной микрофлоры кишечника взрослым и детям от 6 лет!

По 2 капсулы 2 раза в день!

Что делать, если расстройство пищеварения случилось?

Если все же не удалось избежать нарушения работы ЖКТ, в первую очередь необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выяснить истинные причины недуга и получить правильные рекомендации по лечению и режиму питания.

Причиной диареи может быть не только нарушение микрофлоры кишечника, но и болезнетворные бактерии и вирусы, которые могут попасть в организм на фоне снижения иммунитета. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Меры первой помощи при обильном, многократном стуле включают прием большого количества жидкости для того, чтобы восполнить ее потерю. Для этого необходимо принимать солевые растворы.

Не менее важен прием сорбентов, которые оказывают организму существенную поддержку и обладают следующими свойствами – адсорбируют вредные вещества и токсичные отходы бактерий, не дают всасываться продуктам распада в кровь.

Сорбент цеолит обладает уникальными сорбционными свойствами.

Сорбирует и выводит токсины, частички патогенных бактерий, токсичные газы, при этом не связывает полезные вещества (витамины, аминокислоты, белки), оставляя их в организме. Это особенно важно в условиях нарушения пищеварения и диареи.

Цеолит содержит практически полный набор макро- и микроэлементов, в которых испытывает потребность человеческий организм.

Диета при диарее должна быть щадящей. Необходимо исключить жареные, жирные, острые блюда. Питание должно быть легким и легко усваиваемым. В первые дни можно есть легкие супы, бульоны, каши не на молоке, бананы, печеные яблоки.

При диарее в качестве противовоспалительных, вяжущих средств можно использовать народные средства в виде растительных сборов из черники, мяты перечной, ромашки аптечной. Отвар из сушеных груш оказывает закрепляющее действие.

Как предотвратить диарею после приема антибиотиков?

Для того чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, важно не заниматься самолечением, строго следовать назначениям врача и принимать препараты в рекомендованных дозах.

Как сказано ранее, при диарее нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, поэтому необходимо поддержать микрофлору кишечника в норме.

Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотиков, пребиотиков, и метабиотиков позволит восстановить микрофлору и тем самым предотвратить диарею после приема антибиотиков. Но метабиотики сделают это быстрее, так как начинают действовать сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Метабиотики, или активные метаболиты, – это то, что выработала пробиотическая бактерия, т.е. продукт ее метаболизма. Метабиотики не только способствуют росту полезной микрофлоры, но и подавляют вредоносную. На сегодня метабиотики – это следующая ступень в развитии пробиотической концепции.

Пребиотики – это питательные вещества, которые также способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры.

Понос после антибиотиков

Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • кожи;
  • мочевыделительных органов;
  • ЛОР-органов;
  • органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.

Причины развития диареи

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Дисбактериоз кишечника

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит. Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

  • обильный, жидкий стул;
  • опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
  • повышенная температура тела;
  • слабость организма, головокружения;
  • болит живот;
  • мигрени;
  • рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

  • Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
  • Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
  • Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

  • Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
  • Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
  • Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
  • Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай. Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают. Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.

Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.

Диетическое питание

Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:

  • кисломолочные изделия;
  • варёные яйца;
  • запечённые яблоки;
  • пюре из овощей;
  • кисели;
  • сухари;
  • гречневые, рисовые каши;
  • овощные супы;
  • диетическое мясо.

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

  • клетчатку;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • колбасы;
  • консервы;
  • всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:

  • учитывайте рекомендации доктора;
  • ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
  • употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
  • во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!

Читайте также:  Как вернуть обоняние при гайморите

Как лечить диарею во время или после приема антибиотиков

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

  • Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
  • Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
  • Слабительный эффект самих антибиотиков.
  • Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

  • Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Карбапинемы: Меронем.
  • Тетрациклины: Доксицилин.
  • Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

  • Нарастание аллергических реакций на введение средств.
  • На фоне диареи высокая лихорадка.
  • Выраженный симптом интоксикации.
  • Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
  • Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

  • Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
  • Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
  • Болезненность в области животе.
  • Примеси слизи и крови в кале.
  • Длительность состояния более 7 дней.
  • Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

  • При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
  • Следует соблюдать диету.
  • Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

  • Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
  • Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно питаться.
  • Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
  • Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

  • Прекратить диарею.
  • Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
  • Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Диарея после антибиотиков — как справиться с проблемой?

Каждый человек в своей жизни сталкивается с различными заболеваниями. Некоторые болезни невозможно вылечить без приема препаратов из группы антибиотиков. Это сильные лекарственные средства, которые уничтожают не только болезнетворные бактерии, но и полезные, нужные для нормального функционирования микроорганизмы. Нарушение микрофлоры кишечника приводит к дисбалансу, что проявляется диареей. Жидкий стул может быть спровоцирован многочисленными факторами во время болезни. Особенно часто встречается длительная диарея после антибиотиков.

Причины появления поноса

Диарея после приема медикаментов из группы антибиотиков развивается по ряду факторов, провоцирующих расстройство:

  1. Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  2. Острая кишечная инфекция;
  3. Особенность состава препарата, который оказывает слабительный эффект при лечении;
  4. Непереносимость конкретного антибиотика.

Чаще всего диагностируются сразу две первые причины. Некоторые бактерии, живущие в кишечной полости, могут активизироваться только после начала приема медикаментов. Это сразу меняет микрофлору в кишечнике и усиливает его моторику. Антибиотики еще больше нарушают нормальное состояние, что и приводит к развитию диареи. Наблюдается значительное сокращение численности полезных бактерий и стремительное размножение болезнетворных. Дело в том, что антибактериальные лекарства уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии. В список полезных входят лакто и бифидобактерии. Выделяется две группы препаратов, которые препятствуют восстановлению нормального баланса. К ним относятся аминогликозиды и тетрациклины. В список лекарств вызывающих диарею входят:

  • Цефазолин;
  • Цефалексин;
  • Цефаклор;
  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоклав.

Слабительный эффект от антибиотиков

Слабительный эффект, который способен оказать лекарственный препарат будет наблюдаться в первый – второй день после начала терапии. Если патологическое состояние начинается гораздо позднее или даже после прохождения курса терапии, то это не относится к слабительному эффекту, а свидетельствует о нарушенной микрофлоре. В данном случае требуется обязательное восстановление баланса. Если после лечения антибактериальными препаратами, пациент находится в удовлетворительном состоянии здоровья, то возможно самостоятельное восстановление микрофлоры. Организму понадобиться до двух недель для данного процесса. Если врач назначил сразу несколько антибактериальных препаратов, то риск длительного поноса после приема антибиотиков возрастает в несколько раз. Немаловажную роль играет и форма выпуска действующего вещества. Жидкий стул чаще всего наблюдается после приема оральных медикаментов, таких как капсулы и таблетки.

Читайте также:  Можно ли греть бронхит

Симптомы, требующие особого внимания

На фоне лечения антибиотиками наряду с поносом могут наблюдаться сопутствующие симптомы. К ним относятся:

  • повышение температуры тела;
  • интоксикация организма;
  • болезненные ощущения в области живота;
  • спазмы кишечника.

Следует отметить, что в большинстве случаев усиление жидкого стула наблюдается на фоне других заболеваний, которые также приводят к интоксикации организма. При помощи диареи тело человека пытается экстренно убрать из организма все вредные вещества и бактерии.

Псевдомембранозный колит

Употребление препаратов из группы антибиотиков, уменьшение количества полезных бактерий может быть усугублена попаданием в кишечник микроорганизма под названием Clostridiumdifficile. В результате развивается заболевание псевдомембранозный колит. В этом случае наблюдается устойчивость патогенной микрофлоры ко многим антибактериальным препаратам. В результате развивается язвенный колит, который сопровождается следующими признаками:

  1. После антибиотиков сильный понос;
  2. Необходимость к опорожнению кишечника до 30 раз в сутки;
  3. Повышенная температура тела;
  4. Чувство слабости;
  5. Болевые ощущения в области живота.

Методы лечения

Если наблюдается после антибиотиков сильный понос, то необходимо начинать лечение. Применяются препараты для восстановления микрофлоры. Назначаются пробиотики,Бифидумбактерин, Линекс, Хилак Форте, Имодиум, Смекта. Необходимо соблюдать диетическое питание. Если недуг у ребенка, то обязательно необходима медицинская помощь. Грудничкам требуется вызвать бригаду скорой.Для взрослых допускается прием Лоперамида. Абсолютно исключается лечение аминогликозидами и тетрациклинами. Это может только усугубить ситуацию.

Избавиться в короткие сроки от диареи после антибиотиков можно только благодаря диете и медикаментам, восстанавливающим микрофлору. Для качественного и правильного лечения требуется обращаться за помощью к квалифицированному специалисту с первых дней появления недуга.

Причины развития и лечение диареи после приема антибиотиков

Если у пациента, получающего курс лекарственной терапии, возникает понос после антибиотиков, всегда существует вероятность, что нарушения спровоцированы именно приемом противомикробных средств. Расстройство стула может сопровождаться лихорадкой и другими симптомами и не должно игнорироваться. О причинах развития и наиболее актуальных на сегодня методах лечения мы расскажем далее.

Почему возникает диарея от антибиотиков?

Расстройство стула является частым осложнением приема противомикробных препаратов. В основе механизма развития лежит угнетение роста нормальной флоры кишечника и колонизация слизистой оболочки патогенными штаммами – иначе, дисбактериоз. Возникает воспаление различной степени выраженности, интоксикация, нарушаются функции пищеварения:

  1. Снижается расщепление углеводов.
  2. Нарушается регуляция всасывания натрия и воды.
  3. Усиливается моторика и транзит содержимого желудка через кишечник.

Антибиотикоассоциированной диареей (ААД) называют патологию, при которой наблюдается ≥3 эпизодов жидкого стула за 48 часов в связи с приемом противомикробных препаратов.

Патология может развиваться не только на фоне лекарственной терапии, но также спустя несколько недель (5-8) после завершения курса. В группе риска:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица, длительно пребывающие в стационаре больницы;
  • пациенты с иммунодефицитом;
  • люди, подвергшиеся хирургическому вмешательству;
  • больные, получающие зондовое кормление.

Стать провокатором развития ААД может любой антибиотик. При этом воспалительный процесс связан с разными инфекционными агентами – наиболее агрессивным из них считают бактерию Clostridium difficile, обусловливающую формирование псевдомембранозного колита – тяжелого поражения толстого кишечника. Если возбудитель выявить не удается, говорят об идиопатической форме ААД (то есть без четко определенной причины).

Симптомы

Проявления диареи, связанной с приемом антибиотиков, могут быть разными. Описаны случаи и легкого, и тяжелого течения – вплоть до молниеносного развития колита, сопровождающегося общей интоксикацией и требующего хирургического вмешательства. Однако в современной медицинской практике принято выделять три формы тяжести течения ААД – рассмотрим их по очереди.

Легкое течение (I)

Этот вариант называют изолированной формой ААД, так как диарейный синдром не приводит к критическим нарушениям функции пищеварительной системы; больные могут сохранять трудоспособность, общее состояние практически не изменяется, поскольку нет выраженной интоксикации. Наблюдаются такие признаки как:

  1. Диарея. Стул водянистый, однако не слишком обильный. Отмечается от 3 до 7 раз за сутки.
  2. Боль в животе. Носит умеренный характер, не причиняет пациенту мучительных страданий. Обезвоживание (дегидратация) при этой форме ААД не наблюдается – у больного сохранен аппетит, нет рвоты и лихорадки, поэтому потери жидкости и электролитов (солей, необходимых для нормального функционирования организма) восполняются при обычном питьевом режиме и употреблении пищи. Воспаление поверхностное и при отмене провокатора (антибиотика) быстро проходит, слизистая оболочка кишечника восстанавливается.

Среднетяжелое течение (II)

В этом случае пациент сталкивается с выраженным воспалением, что влечет за собой значимые нарушения пищеварительной функции. Диарея после антибиотиков характеризуется:

  • наличием ≥10-15 эпизодов жидкого стула в сутки;
  • общей слабостью;
  • тошнотой, иногда – рвотой (но не многократной);
  • лихорадкой (в пределах 37,5–38 °C);
  • вздутием и болью в животе.

Поскольку потери жидкости превышают поступление с пищей, развивается дегидратация. Хотя она умеренная и жизни не угрожает (если сохранен привычный рацион и питьевой режим), больной может испытывать жажду, отмечать головокружение, нарастающую слабость.

Тяжелое течение (III)

Состояние больного значительно нарушено: его беспокоит выраженное общее недомогание, связанное с интоксикацией и активным воспалительным процессом. Температура тела нарастает до 38,5–40 °C. Отмечается также:

  1. Диарея с примесью слизи и крови в стуле. Частота – от 15 до 20 эпизодов в сутки.
  2. Боль в животе. Интенсивная, схваткообразная.
  3. Отсутствие аппетита. Сопровождается потерей массы тела, обезвоживанием.
  4. Тошнота, метеоризм. Живот вздут, чувствителен к пальпации. Диарея становится профузной – то есть обильной, приводящей к быстрой дегидратации и истощению пациента. Среди вероятных осложнений – кишечная непроходимость паралитического типа.

Псевдомембранозный колит

Развивается остро, симптомы отвечают тяжелой форме ААД, уже описанной в предыдущем разделе. Характерны такие проявления как:

  • профузная диарея (от 15 до 30 эпизодов за 24 часа);
  • лихорадка (до 39–40 °C);
  • слабость, тошнота;
  • сильные схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • появление в кале крови.

Пациент теряет белок (гипопротеинемия), у него развиваются отеки, в тяжелых случаях может происходить накопление жидкости в брюшной полости (асцит). Быстро формируется критическая дегидратация. Если выполняется эндоскопия (исследование с помощью зонда), в толстой кишке обнаруживаются желтоватые бляшки – они состоят из слизи, фибрина и клеточных элементов.

Ключевой симптом ААД – устойчивая диарея, которая может сочетаться с лихорадкой и другими проявлениями.

Если боль в животе, рвота, признаки интоксикации есть, но неоформленный стул отсутствует, нужно задумываться об иных причинах развития патологии.

Диагностика

Начинается с поиска обоснования развития нарушений – то есть с выяснения факта использования антибактериальных препаратов за прошедшие до возникновения симптомов 8 недель. Кроме того, необходим объективный осмотр пациента с пальпацией живота, а для установления окончательного диагноза применяются дополнительные методы:

  1. Общий анализ крови. Помогает выявить увеличенные показатели лейкоцитов.
  2. Биохимия крови. Следует обратить внимание на уровень креатинина – он нарастает при тяжелой ААД и псевдомембранозном колите. Кроме того, диагностически ценны показатели печеночных проб (АЛТ, АСТ, билирубин), общего белка и альбумина.
  3. Анализ кала. Дает возможность обнаружить повышение уровня лейкоцитов, наличие крови, неперевариваемую клетчатку и другие признаки патологического процесса в кишечнике.
  4. Посев кала на питательные среды. Применяется для выявления культур бактерий, населяющих кишечник.
  5. Эндоскопия кишечника. Осуществляется осмотр слизистой оболочки и оценивается наличие патологических изменений (язвы, налеты, кровоизлияния).
  6. Выявление токсинов Clostridium difficile в кале. Проводится с помощью ИФА (иммуноферментного анализа).

При легком течении диареи, спровоцированной антибиотиком, не всегда требуется применение многочисленных дополнительных методов исследования. Если пациенту становится лучше на фоне отмены препарата, нет необходимости в использовании эндоскопии, являющейся достаточно неприятной процедурой, или дорогостоящих тестов (ИФА и др.). Однако в тяжелых случаях анализы и инструментальные исследования показаны для определения наличия воспалительного процесса, степени анемии и электролитных нарушений.

Лечение

Тактика терапии определяется тяжестью состояния. Иногда для достижения улучшения достаточно отменить антибиотик – если диарейный синдром протекает легко, нет необходимости в избыточной лекарственной нагрузке. В других случаях требуется использование:

  • пробиотиков (содержат живые культуры бактерий и предназначены для восстановления нормального баланса флоры в кишечнике, то есть коррекции дисбактериоза);
  • симптоматических лекарств (например, медикаментов, избавляющих от вздутия живота (Симетикон));
  • противомикробных препаратов (если инфекционный процесс сопровождается выраженным воспалением и интоксикацией, приходится подавлять его с помощью лекарств, уничтожающих патогенные бактерии);
  • пребиотиков (средств, которые стимулируют жизнедеятельность полезной флоры и показаны с целью коррекции дисбактериоза).

Также нужна регидратация (восполнение дефицита жидкости и электролитов) с помощью употребления перорально (через рот) или внутривенного введения специальных растворов (Гастролит, Ионика, 0,9 % натрия хлорид) и диета. В период острой диареи отдается предпочтение слизистым супам, отварному рису, сухарям, мелко порезанному или протертому мясу постных сортов. Следует исключить продукты с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты), молоко, острые приправы, жиры, колбасы и консервы, а также сдобу, конфеты, пакетированные соки и другие источники сахара.

Стандартный алгоритм терапии можно описать в таблице:

Форма ААДМетод лечения
ДиетаРегидратацияКоррекция дисбактериозаПрименение противомикробных препаратов
IС умеренными ограничениями: без клетчатки, жирной пищи, избытка сахара, острых приправ, колбас, молока.Достаточно обычного питья и еды.Не требуется
IIНужны растворы для перорального восполнения дефицита жидкости.Лацидофил, Бифидумбактерин, Лактофильтрум, Хилак-форте или другие препараты в течение 3-4 недельОпределяется в зависимости от тяжести состояния
IIIУпотребление сухарей, отварного риса. В очень тяжелых случаях – переход на парентеральное питание.Инфузионное введение 0,9% натрия хлорида и других препаратов, необходимых для восстановления баланса воды и электролитов.Показано. Используется Ванкомицин, Метронидазол, Рифаксимин на протяжении 7-10-14 дней.
Псевдомембранозный колит

При ААД, связанной с Clostridium difficile, нельзя применять такие противодиарейные препараты как Лоперамид или Имодиум. В целом следует придерживаться четкого правила: при поносе с температурой и/или кровью в кале до очной консультации с врачом лекарства, подавляющие частое опорожнение, использовать запрещено.

Во-первых, диарея может иметь защитно-элиминационный характер (удаление патогенных агентов и токсинов), во-вторых, есть риск провокации осложнений (расширения кишечника, непроходимости и др.). Так как до выполнения анализов неясно, что стало причиной поноса, не следует рисковать, чтобы не усугубить состояние.

Профилактика и полезные советы

Предугадать развитие антибиотикоассоциированной диареи трудно, однако чтобы предотвратить ее возникновение, следует:

  1. Принимать противомикробные лекарства только по показаниям.
  2. При наличии факторов риска развития ААД использовать пробиотики (Лациум, Риофлора).
  3. В случае необходимости терапии инфекционной диареи выбирать препараты, не нарушающие состав микробиоценоза кишечника (например, Нифуроксазид).

Следует понимать, что антибиотики не влияют на вирусы, поэтому их бесконтрольное применение при респираторных инфекциях вовсе не способствует выздоровлению. Эта группа препаратов требует осторожности в использовании, тщательного подбора дозировки. Нельзя продолжать терапию дольше, нежели рекомендовано врачом.

При первых признаках развития ААД нужно посетить медицинское учреждение – взрослый, как и ребенок, рискует не справиться с обезвоживанием и другими неблагоприятными последствиями.

Ссылка на основную публикацию