Как часто можно давать противовирусные препараты ребенку

Противовирусные средства для детей – эффективные и недорогие препараты для ребенка от 1-3 лет

Вирусные инфекции поражают людей любого возраста – вне зависимости от половой принадлежности и социального положения. Особенно часто от заболеваний, вызванных вирусами, страдают дети. В таких случаях доктор рекомендует прием детских противовирусных препаратов. Какие медикаменты показаны для применения в детском возрасте при ротавирусе и иных инфекциях? Как часто допускается их использовать, и как сделать выбор, учитывая возраст малыша? Разберемся вместе.

Нужно ли использовать противовирусные препараты?

Препараты противовирусного действия на самом деле показывают высокую эффективность при лечении заболеваний, которые входят в перечень показаний к их применению. Если ребенок подхватил вирусную инфекцию (в том числе кишечную, ротавирусную), то его организму нужно помочь справиться с болезнью.

Конечно, следует учитывать, что назначать медикаменты самостоятельно нельзя – нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Кроме того, перед применением любых препаратов нужно ознакомиться с инструкцией – многие противовирусные средства имеют строгие ограничения по возрасту и длинный список противопоказаний. К примеру, если у малыша в анамнезе есть аутоиммунное заболевание, то применять иммуностимуляторы без назначения доктора строго запрещено.

Какие лекарства назначают детям?

Если малыш подхватил ОРВИ или кишечную инфекцию, родители стремятся быстрее облегчить его состояние и отправляются в аптеку, чтобы найти самое лучшее и быстродействующее лекарство. Разумеется, большинство интересуют недорогие, и при этом эффективные средства, однако если будет гарантирован положительный результат, заботливая мать или отец готовы заплатить буквально любые деньги за препарат.


Как часто можно принимать противовирусные препараты детям?

Вирусные инфекции по праву можно считать традиционными «детскими». Ведь малыши болеют гриппом, ОРВИ, ОРЗ в разы чаще взрослых. А что уж говорить о ветряной оспе, мононуклеозе, кори! Даже простуды у карапузов в подавляющем большинстве случаев носят вирусный характер.

Все дело в иммунитете. У детей он гораздо слабее, чем у взрослых людей, а витающие повсюду вирусы любят выбирать себе более «слабую» цель, которая не может сразу дать достойный отпор.

Если учесть, что вирусов на сегодняшний день существует более полутысячи видов, то вариаций разных заражений в детском возрасте предостаточно. Конечно, регулярно болеющим детям нужно помогать преодолевать недуги, в том числе и с помощью медикаментов. Но можно ли часто давать ребенку противовирусные средства? К каким последствиям это может привести?

Поведение родителей

Многие родители при первых проявлениях простуды у ребенка бегут в аптеку за антивирусными таблетками или порошками. Это можно понять, ведь каждой маме хочется, чтобы ребенку стало лучше, и желательно прямо сейчас. Этот подход неверный в принципе, ведь у антивирусных средств довольно много противопоказаний и побочных действий, и бесконтрольный прием таких лекарств способен лишь навредить малышу. Недаром в большинстве европейских стран противовирусные препараты продают строго по рецептам. В России такой оборот ввели пока только для антибиотиков.

Сознательные мамы и папы вызывают детского врача на дом. Специалист, который за смену побывал уже у нескольких десятков болеющих гриппом деток, привычно назначает стандартный набор антигриппозных медикаментов – противовирусное, что-нибудь для снижения температуры, витамины. И вроде бы ничего страшного с ребенком не происходит, но через несколько подобных курсов лечения родители начинают замечать, что карапуз стал болеть все чаще, а сами недуги у него протекают все сложнее.

Что происходит?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно представлять себе, как действуют противовирусные препараты. Ряд лекарств химического происхождения поражают проникший вирус наповал, а вместе с ним наносят вред и всему детскому организму в целом.

Средства, которые содержат готовый человеческий интерферон (белок, активизирующий иммунные процессы) быстро расправляются с вредоносным возбудителем. Но они практически парализуют собственные ресурсы иммунитета малыша, собственный интерферон у него не активизируется, и систематическое применение таких препаратов делает его естественную защиту «ленивой». Кроха перестает сопротивляться болезнетворным микроорганизмам, он чаще болеет, «хватает», как говорится, любую заразу с завидной регулярностью.

Есть антивирусные препараты, которые не привносят в организм малыша искусственно вычлененных интерферонов, а стимулируют его иммунитет вырабатывать собственные белки для борьбы с вирусами. Это по большому счету, вреда не наносит, но иммунитет ребенка, часто «подгоняемый» такими медикаментами, начинает работать неправильно. И может устроить забастовку – иммунные клетки-«бойцы» могут начать пожирать совершенно здоровые клетки организма.

Вся надежда на гомеопатические средства, часто говорят родители, и, скорее всего, ошибаются. Гомеопатические препараты с антивирусным эффектом, конечно, не оказывают жесткого давления на иммунную систему ребенка, но и их эффективность в борьбе с вирусами до сих пор клинически не доказана и не обоснована. Мало того, вообще никто не знает, как действуют микродозы веществ, которые находятся в составе гомеопатических пилюль на организм. Предположительно, хорошо и благотворно, по словам производителей. Традиционная медицина все чаще говорит об эффекте плацебо.

Читайте также:  Как поднять иммунитет народным способом

Когда и сколько давать?

У взрослого человека иммунитет практически сформирован, а вот детский все «ловит на лету». Он обладает уникальной способностью запоминать врага в лицо. Иммунная система ребенка помнит все бактерии, палочки и вирусы, с которыми ей хоть раз пришлось столкнуться, а также все собственные реакции на них. Именно это способностью обусловлено то, что человек, переболевший в детстве ветрянкой, уже практически не может заразиться ею снова. С вирусами гриппа и ОРВИ происходит то же самое, просто они чаще мутируют, видоизменяются, и организму приходится вновь распознавать угрозу и учиться ей противостоять.

Если каждый раз при гриппе или ОРВИ, при простом герпесе или вирусном конъюнктивите давать ребенку пить противовирусные таблетки и сиропы, иммунитет так и не научится бороться с заразой самостоятельно, потому что попросту не будет запоминать механизмы уничтожения тех или иных возбудителей болезней.

Поэтому многие врачи рекомендуют стараться не давать антивирусных лекарств вообще. Исключения составляют состояния, в которых ребенку требуется срочная помощь:

  • Высокая температура при гриппе в течение трех суток. Для детей до года – 38 градусов, для детей от года до трех лет – 39.
  • Сильная интоксикация организма.
  • Присоединение вторичной инфекции. Если на фоне начавшегося гриппа появились осложнения (ангина, бронхит, фарингит, отит и т.д.)

С целью профилактики гриппа и ОРВИ антивирусные препараты можно давать только в разгар сезонных эпидемий вирусных инфекций, и при условии, что в окружении ребенка есть люди, уже заболевшие гриппом.

Профилактические приемы должны быть не хаотичными, а строго регламентированными графиком. В зависимости от препарата, используются разные схемы. Подробнее о них сообщит ваш лечащий врач.

Обычно стараются применять антивирусные средства по так называемому семидневному циклу: два дня препарат пьют или капают в нос в дозировке, равной половине лечебной нормы, а потому устраивают пятидневный перерыв. Далее курс повторяют. И так от двух недель до нескольких месяцев.

Интерфероны врачи не советуют принимать чаще двух курсов в год. Если ребенок болеет чаще, нужно позаботиться о других способах облегчить его состояние, не прибегая к антивирусным медикаментам, за исключением крайних ситуаций. Есть множество народных рецептов и растительных препаратов (не гомеопатических!), которые способны помочь малышу справиться с болезнью.

Давайте ему имбирный чай, черную смородину, лук и чеснок, отвар крапивы и компот из плодов шиповника. Во всех этих растениях, овощах и ягодах есть вещества, которые обладают противовирусным эффектом.

Иммунитет проще один раз сформировать, чем потом долго поправлять разбалансированный защитный механизм малыша, нормализуя его иммунный статус.

Узнать мнение доктора Комаровского о противовирусных препаратах вы можете, посмотрев следующее видео.

  • Обзор препаратов
  • Доктор Комаровский
  • Недорогие, но эффективные
  • Как часто принимать
  • Свечи
  • Сиропы
  • Таблетки
  • Капли в глаза

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Противовирусные препараты для детей: классификация, особенности применения и обзор лучших

Сегодня фармацевтический рынок переполнен противовирусными препаратами, которые отличаются по механизму действия, эффективности, целенаправленности, способу введения и цене.

Особое место на полках аптек занимает ряд противовирусных препаратов для детей. Эти лекарства существенно облегчают течение многих болезней, поэтому широко применяются при ОРВИ, кишечных инфекциях, вирусных поражениях печени, кожных покровов и других органов.

Учитывая вышесказанное, предлагаем разобраться, что же представляют собой противовирусные препараты для детей, как они действуют и когда их применение оправдано. Также мы представим вашему вниманию обзор самых эффективных противовирусных препаратов для детей.

Что такое вирус и как с ним борется организм больного?

Вирус – это микроорганизм, состоящий из генетического материала и белкового капсида, но не имеющий органелл, которые отвечают за обмен веществ, поэтому он не может размножаться вне организма.

Для репликации вирусам требуется внедриться в клетку человеческого тела и использовать ее органеллы, как собственные. Таким образом, инфекционный агент размножается, а клетка макроорганизма погибает.

Процесс размножения вирусов можно разделить на несколько этапов:

  • вирус выделяет ферменты, которые расплавляют клеточную стенку, после чего его генетический материал проникает внутрь клетки, внедряется в нитки ДНК или РНК и перепрограммирует их работу. Пораженная клетка человеческого тела работает на вирус и перестает выполнять свои функции;
  • синтезируются дочерние вирусы;
  • вирусные клетки наполняют человеческую клетку до тех пор, пока она еще функционирует, после чего освобождаются из нее и поражают здоровые клетки.

Здоровая иммунная система владеет механизмом и веществами, которые способны противостоять вирусному поражению организма. Среди таких необходимо выделить следующие:

  • интерфероны – это специальные белки, синтез которых активируется с начала воспаления в организме. Интерферон повреждает ферментные системы вируса, предотвращая его проникновение в клетки тела;
  • макрофаги и лимфоциты – отыскивают вирусные клетки, поглощают и переваривают их;
  • цитотоксические лимфоциты – это составляющие клеточного иммунитета, которые отвечают за уничтожение клеток тела, зараженных вирусом;
  • антитела к вирусу, которые синтезируются клетками гуморального иммунитета, а именно – В-лимфоцитами.

Чтобы помочь организму справиться с инфекцией, были созданы препараты, которые влияют на то или иное звено иммунитета, а именно: вакцины, интерфероны и их индукторы, а также ингибиторы ферментов вирусов. Более подробно классификацию противовирусных препаратов мы рассмотрим ниже.

Оправдано ли применение противовирусных препаратов у детей?

Мнение специалистов сводится к тому, что противовирусные препараты, особенно содержащие интерферон, должны назначаться строго по показаниям. Данные средства влияют на иммунную систему и могут вызвать сбой ее работы, а это, в свою очередь, может стать пусковым моментом в развитии онкологических и аутоиммунных болезней.

Например, при простуде нужно смотреть на состояние ребёнка. Если температура тела невысокая, он активный, нормально кушает и пьет, тогда можно обойтись без противовирусных препаратов.

Не рекомендуется применять противовирусные препараты, содержащие интерфероны, чаще, чем 1 раз в полгода. Также категорически запрещается заниматься самолечением, ведь только специалист может определить показания к назначению противовирусных препаратов, подобрав эффективный и безопасный вариант.

В случаях, когда состояние ребенка тяжелое и требует помощи, то врач-педиатр или врач-инфекционист может назначить противовирусный препарат соответственно возрасту.

Если говорить о том, как правильно принимать препараты интерферона, то тут существуют правило: препарат будет эффективным, если его назначить в первые 24-72 часа, поскольку позднее он не будет действовать.

Известный телеврач-педиатр Комаровский считает, что противовирусные средства должны назначаться только при слабом иммунитете, который не может самостоятельно справиться с вирусной инфекцией.

А как быть с профилактическим приемом противовирусных средств? Для профилактики лучше использовать растительные или гомеопатические препараты, которые практически не вызывают побочных эффектов и являются безопасными для детей. Хотя сказать достоверно, что эти средства обладают высокой эффективностью, как утверждают их производители, также нельзя.

Классификация противовирусных препаратов

В зависимости от того, на какие вирусы действуют противовирусные препараты, их разделяют на следующие группы.

  1. Противогриппозные: Амантадин, Ремантадин, Занамивир, Озельтамивир и другие. Перечисленные препараты уничтожают вирусы.
  2. Противогерпетические: Ацикловир, Валацикловир, Зовиракс и другие, которые не дают вирусам размножаться и таким образом останавливают прогрессирование болезни.
  3. Препараты с широким спектром действия: Анаферон, Виферон, Лавомакс, Арбидол и другие. Также могут применяться перечисленные противовирусные препараты при ротавирусной инфекции, герпетическом поражении кожных покровов,
  4. Антиретровирусные. Эта группа используется исключительно для лечения и профилактики вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Кроме того, все противовирусные препараты можно разделить на группы в зависимости от того, в какой возрастной группе их можно применять.

Представляем вашему вниманию список противовирусных препаратов с дифференциацией по возрасту детей.

Противовирусные препараты для новорожденных:

  • Афлубин;
  • лейкоцитарный интерферон;
  • Виферон;
  • Оциллококцинум;
  • Гриппферон и другие.

Противовирусные препараты для детей 6 месяцев и старше:

  • Анаферон;
  • Иммунофлазид;
  • Вибуркол;
  • Назоферон;
  • Эргоферон и другие.

Противовирусные препараты для детей от 1-2 лет:

  • Иммунал;
  • Орвирем;
  • Озельтамивир;
  • Цитовир-3 и другие.

Противовирусные препараты для детей старше 3 лет:

  • Арбидол;
  • Гропринозин;
  • Кагоцел;
  • Энгистол и другие.

Противовирусные препараты для детей старше 4-7 лет:

  • Ингавирин 60;
  • Ремантадин;
  • Реленза;
  • Циклоферон и другие.

Топ-7: самые эффективные противовирусные препараты

Виферон

Виферон является комбинированным иммуномодулятором с антиоксидантными свойствами. Его активные компоненты действует пагубно на вирусы путем повышения активности Т-лимфоцитов и ускорения созревания В-лимфоцитов.

Состав: человеческий рекомбинантный альфа-2-интерферон, витамины Е и С.

Применение Виферона во время антибиотикотерапии, гормонотерапии и химиотерапии повышает эффективность и сокращает длительность лечения.

Форма выпуска:

  • ректальные свечи 150 тыс. МЕ, 500 тыс. МЕ, 1 млн МЕ, 3 млн МЕ;
  • мазь 40 тыс. МЕ;
  • гель 36 тыс. МЕ.

Показания: Виферон назначается при ОРВИ, воспалении легких, менингите, сепсисе, внутриутробных инфекциях, вирусных гепатитах, а также в составе комплексной терапии заболеваний, вызванных энтеровирусами.

Виферон в виде мази применяется при поражениях кожи вирусом герпеса и папиломовирусом.

Схема и дозы:

  • доношенным новорожденным – по 1 свече (150 тыс. МЕ) дважды в день;
  • недоношенным новорожденным – по 1 свече (150 тыс. МЕ) трижды в день, каждые 8 часов.

Длительность лечения не должна превышать 5 дней. При ОРВИ, воспалении легких, сепсисе и других заболеваниях повторный курс проводится не раньше чем через 5 дней.

Побочные эффекты: кожные аллергические реакции в виде зуда, уртикарной сыпи, дерматита.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к ингредиентам препарата;
  • заболевания аутоиммунного генеза.

Средняя стоимость в России:

  • суппозитории Виферон 150 тыс. МЕ, 10 шт.: 250 рублей;
  • суппозитории Виферон 500 тыс. МЕ, 10 шт.: 350 рублей;
  • суппозитории Виферон 1 млн МЕ, 10 шт.: 500 рублей;
  • суппозитории Виферон 3 млн МЕ, 10 шт.: 900 рублей;
  • мазь Виферон 40 тыс. МЕ, 12 г: 160 рублей;
  • гель Виферон 36 тыс. МЕ, 12 г: 160 рублей.

Анаферон

Анаферон является одним из недорогих и эффективных гомеопатических противовирусных препаратов, основной ингредиент которого – очищенные антитела к человеческому гамма-интерферону.

Форма выпуска: таблетки.

Показания: препарат широко используется при ОРВИ, гриппе, поражениях кожи герпетической природы. Анаферон также назначают с профилактической целью.

Схема и дозы:

  • при простуде препарат рассасывают под языком до полного растворения по следующей схеме: в 1-й день принимают по 1 таблетке каждые 30 минут в течение двух часов и еще трижды по 1 таблетке через равные интервалы времени, а со 2-го дня – по 1 таблетки три раза в день. Малышам старше 6 месяцев таблетку можно растворить в ложке молока или воды;
  • профилактика вирусных заболеваний заключается в приеме 1 таблетки один раз в день на протяжении 12 недель.

Побочные эффекты: очень редко возможно проявление аллергии на компоненты препарата.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • возраст младше 6 месяцев.

Средняя стоимость в России:

  • Анаферон детский 20 таблеток – 200 рублей.

Назоферон

Назоферон принадлежит к интерферонам и состоит из рекомбинантного человеческого альфа-2b-интерферона. Препарат пагубно влияет на вирусы, повышает возможности иммунитета и уменьшает выраженность воспалительного процесса в верхних дыхательных путях.

Форма выпуска: назальные капли и спрей 1 мл/100 тыс. МЕ.

Показания:

  • лечение ОРВИ, гриппа, частых простудных болезней;
  • профилактика ОРВИ у контактных лиц во время эпидемии.

Схема приема и дозы:

  • детям младше одного года и новорожденным закапывают по 1 капле в каждую ноздрю 5 раз в сутки;
  • детям 1-3 лет назначают по 2 дозы спрея в нос 3-4 раза в сутки;
  • детям 4-14 лет – по 2 дозы в каждую ноздрю от 4 до 5 раз в день.

С профилактической целью назначают по 1 дозе препарата дважды в день на протяжении недели.

Побочные эффекты: индивидуальная непереносимость препарата.

Противопоказания: аллергия на препарат в анамнезе.

Средняя стоимость в России:

  • капли Назоферон 5 мл – 380 рублей;
  • спрей Назоферон 5 мл – 430 рублей.
Читайте также:  Как достать у ребенка сопли

Арбидол

Арбидол принадлежит к противовирусным препаратам широкого спектра действия, поскольку блокирует проникновение вирусов гриппа, коронавируса, а также ротавируса в клетку человеческого организма.

Активный ингредиент препарата – умифеновир, который обладает противовирусным и иммуномодулирующим действиями.

Форма выпуска: капсулы по 50 и 100 мг.

Показания:

  • терапия и профилактика ОРВИ, гриппа А и В;
  • хронический бронхит;
  • рецидивирующая герпесная инфекция;
  • терапия ротавирусной инфекции у детей;
  • лечение вторичных иммунодефицитов.

Схема приема и дозы:

  • детям 3-6 лет назначают внутрь по 50 мг 4 раза в сутки;
  • детям 6-12 лет – по 100 мг 4 раза в сутки;
  • детям 12-14 лет — по 200 мг 4 раза в сутки.

Курс лечения – 5 дней.

Побочные эффекты: аллергия на препарат.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Средняя стоимость в России:

  • капсулы Арбидол 50 мг, 20 шт. – 260 рублей;
  • капсулы Арбидол 100 мг, 20 шт. – 460 рублей.

Озельтамивир

Озельтамивир (Тамифлю) – это эффективный противовирусный препарат, который применяется в лечении и профилактике гриппа А и В.

Своевременное применение Озельтамивира позволяет ускорить выздоровление, уменьшить интенсивность симптомов гриппа и предотвратить осложнения. Данный препарат эффективен в плане профилактики в случае контакта с больными гриппом А и В, к тому же он не влияет на иммунную систему.

Форма выпуска:

  • капсулы по 30, 45 и 75 мг Озельтамивира;
  • суспензия 1мл/12 Озельтамивира.

Показания:

  • лечение гриппа А и В;
  • профилактика гриппа А и В у контактных лиц.

Следует знать, что препарат не эффективен при простуде, поэтому назначается только в том случае, если есть достоверные данные об этиологии заболевания.

Схема и дозы у детей в зависимости от массы тела:

  • менее 15 кг – по 30 мг 2 раз в день;
  • 15-23 кг – по 45 мг 2 раз в день;
  • 23-40 кг – 60 мг 2 раз в день;
  • более 40 кг – 75 мг 2 раза в день.

У детей младше 12 лет применяется исключительно суспензия.

Курс лечения – 5 дней.

С профилактической целью препарат назначают в указанных дозах 1 раз в сутки на протяжении 10 дней, а при эпидемии гриппа А и В – в течение 1,5 месяца.

Побочные эффекты:

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
  • со стороны центральной нервной системы: головные боли, нарушение сна, общая слабость, судорожный синдром и другие;
  • со стороны органов дыхания: кашель, насморк;
  • со стороны кожи: кожные проявления аллергии и другие.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • возраст младше 12 месяцев;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Средняя стоимость в России:

  • капсулы Осельтамивир 75 мг, 10 шт. – 700 рублей.

Гропринозин

Гропринозин, действующее вещество которого – инозин пранобекс, обладает прямым противовирусным и иммуномодулирующим действиями.

Форма выпуска: таблетки 500 мг.

Показания: препарат назначается при ОРВИ, вирусных бронхитах, кори, паротите, герпевирусных инфекциях, вирусных гепатитах.

Схема приема и дозы у детей:

  • при простуде, мононуклеозе, цитомегаловирусной и герпетической инфекциях суточная доза препарата составляет 50 мг на 1 кг массы тела, которую делят на 3-4 приема. Курс лечения – 7-14 дней;
  • при кашле (бронхите, трахеите, ларингите) суточная доза – 50 мг на 1 кг веса в 3-4 прима. Курс лечения – 14-28 дней;
  • при кори суточная доза составляет 100 мг на 1 кг веса в 3-4 приема. Курс лечения – 7-14 дней.

Побочные эффекты: временное повышение мочевой кислоты, тошнота, снижение аппетита, боли в животе, нарушение стула, проявления аллергии на препарат.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелое нарушение работы почек.

Средняя стоимость в России:

  • таблетки Гропринозин 500 мг, 50 шт. – 980 рублей.

Ремантадин

Ремантадин активен по отношению гриппов А и В, препятствует их размножению в организме путем торможения репликации.

Форма выпуска: таблетки 50 мг.

Показания: лечение острой инфекции, вызванной вирусами гриппа, у детей старше семи лет.

Схема приема и дозы:

  • детям от 7 до 10 лет назначают внутрь по 50 мг дважды в сутки;
  • детям 11-14 лет – по 50 мг трижды в сутки.

Курс лечения – 5 дней.

Побочные эффекты: кожные проявления аллергии на компоненты препарата, понос, тошнота, снижение внимания, сонливость общая слабость и другие.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • нарушение работы почек и печени;
  • повышенная секреция гормонов щитовидной железы.

Средняя стоимость в России:

  • таблетки Ремантадин 50 мг, 20 шт. – 150 рублей.

Только доктор знает, какие можно давать детям противовирусные препараты, поэтому при первых признаках вирусной инфекции у вашего ребенка не бегите в аптеку для поиска лекарства, а обратитесь к специалисту. Самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным для здоровья вашего чада!

Лечение ОРВИ у детей: как бороться с проявлениями и с причиной заболевания

Аббревиатура ОРВИ знакома, пожалуй, всем родителям — даже у редко болеющих детей один-два раза в год возникают симптомы простуды. В медицине под ОРВИ подразумевают острую инфекцию респираторного тракта ребенка. Чаще всего она проявляется как воспаление верхних дыхательных путей, которому сопутствует повышение температуры, кашель, насморк, боль в горле, чихание и ухудшение общего самочувствия малыша.

Все, что нужно знать об ОРВИ: возбудители болезни, факторы и группы риска

Как утверждает статистика, ОРВИ — это самая частая инфекция, поражающая здоровье человека и особенно детей. Результаты исследований говорят о том, что случаи ОРВИ среди ребят с двух и до пяти лет составляют примерно до 80% от всех прочих заболеваний [1] . Совсем маленькие дети в возрасте до двух лет ежегодно переносят от двух до 12 эпизодов ОРВИ [2] .

Этиологически ОРВИ — достаточно разнородная группа, медики называют более 200 видов вирусов, которые способны ее вызвать. Причиной возникновения клинических проявлений могут стать разные вирусы (вирус парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус, реовирус и прочие), а также хламидии, микоплазмы и грибы. Дети в возрасте до пяти лет чаще поражаются вирусами гриппа, парагриппа и РСВ — респираторно-синцитиальным вирусом. Возбудители их распространяются при попадании на слизистые оболочки. Это может происходить воздушно-капельным путем или с рук при прямом контакте с больным или с зараженными поверхностями — риновирус, например, способен сохраняться на них довольно длительное время, иногда до суток.

Инкубационный период у вирусов длится примерно от двух до семи дней. Максимальное количество вирусов больной выделяет на третий день заболевания, к пятому дню оно быстро снижается, однако слабое выделение может происходить еще две недели.

Детская заболеваемость ОРВИ увеличивается с сентября по апрель, а на период с февраля по март приходится ее пик. Повышенная влажность, которая как раз и отмечается весной и осенью, также может быть фактором риска при развитии болезни. В летние месяцы заболеваемость снижается примерно в три–пять раз.

Дети младшего возраста из-за незрелого иммунитета и возможной несостоятельности иммунного ответа изначально входят в группу риска. Дело в том, что собственная иммунологическая защита детей самого младшего возраста еще в принципе слаба. Кроме того, для малышей характерна морфофункциональная и регуляторная незрелость респираторного тракта. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей также имеют еще несовершенный микробиоценоз, что облегчает проникновение вирусов в организм.

Что касается детей со сниженным или незрелым иммунитетом, то они болеют в несколько раз чаще, чем их сверстники, состояние иммунной системы которых полностью соответствует норме. Это вызвано тем, что организм такого ребенка не способен полноценно синтезировать собственные функционально зрелые интерфероны, отвечающие за надежную противовирусную защиту. По этой же причине симптомы ОРВИ у таких детей могут развиваться очень быстро, приводя к серьезным осложнениям. Снижение иммунитета иногда может быть обусловлено дефицитом у ребенка веса и питания, авитаминозом или гиповитаминозом, в том числе и вызванным искусственным вскармливанием.

Еще одним фактором риска является и «модный» сегодня отказ от прививок. По данным исследований, в детских учреждениях, где было привито около 70% детей, наблюдалось значительное снижение уровня заболеваемости даже среди невакцинированных. В коллективах, где привитыми оказались всего 10% ребят, заболеваемость по сравнению с теми, где большинство детей имеют прививки, в десять раз (!) выше [3] .

В группы риска по ОРВИ входят в первую очередь так называемые часто болеющие дети — ЧБД. Иммунная система таких детей не имеет дефектов, но при этом ее процессы иммунного реагирования всегда находятся в напряженном состоянии.

На заметку

Изучение работы иммунной системы у ЧБД показало, что выработка лейкоцитами интерферона-гамма у них снижена на 40%, а интерферона-альфа — на 20% [4] .

Из-за интерфероновой недостаточности существенно снижается защитная функция организма. В иммунной системе часто болеющего ребенка даже в период клинического благополучия отмечаются изменения в межклеточном взаимодействии. Кроме того, у таких детей низкая выработка интерферона характерна не только при обострении заболевания, но и во время выздоровления. Это становится причиной затяжного характера болезни, провоцирует возникновение осложнений и увеличение количества рецидивов.

Тем не менее дети в первые месяцы жизни имеют выраженную защиту от аденовирусов и вирусов гриппа и несколько меньшую — от риновирусов и вирусов парагриппа. Многие из малышей болеют реже, поскольку в это время контакты с окружающими у них минимальны, а у некоторых детей на протяжении довольно длительного времени (до полугода или даже до года) сохраняется полученный от матери пассивный иммунитет.

На втором году жизни начинается критический период в развитии иммунной системы ребенка. Его контакты с внешним миром начинают расширяться, а значит, учащаются и встречи с возбудителями инфекционных заболеваний. Иммунный ответ малыша в это время все еще остается неполноценным, поскольку преобладает синтез иммуноглобулинов М, обеспечивающих первичный иммунитет, а синтез иммуноглобулинов G, отвечающих за длительную защиту организма от повторного инфицирования, пока недостаточен. Несовершенна и местная защита слизистых, так что ребенок по-прежнему чрезвычайно чувствителен к кишечным и респираторным инфекциям.

В возрасте с двух до пяти лет вероятность заражения увеличивается — ребенок может ежегодно переносить до пяти–восьми эпизодов заболевания [5] . Такая частота связана с тем, что именно в данный период дети начинают посещать ясли или детский сад. Особенно высока заболеваемость у таких ребят в первый год посещения — примерно на 10–15% выше, чем среди детей, находящихся дома [6] . Однако в школе эти дети болеют реже.

В группе риска находятся и дети-аллергики или те, кто страдает хроническими заболеваниями, включая атопический дерматит.

По каким признакам определить, что у ребенка простуда?

Дети, особенно совсем маленькие, не способны описать свои жалобы, поэтому задача правильно распознать признаки ложится на родителей и лечащего врача. Практически все ОРВИ начинаются достаточно остро и проявляются двумя симптомами — катаральным воспалением и интоксикацией. Катаральный синдром обычно длится около недели. Для него характерны следующие признаки:

  1. Насморк и слезотечение. У совсем маленьких детей из-за этого могут возникнуть сложности с кормлением и засыпанием. Увеличение назальной секреции, то есть выработки слизи, вызвано тем, что повышается проницаемость сосудов, а цвет секрета может меняться с прозрачного на бело-желтый или зеленоватый.
  2. Гиперемия гортани, сопровождающаяся болью при глотании.
  3. Кашель и чихание — особенно в первый день заболевания.

Синдром интоксикации вызывается циркуляцией вируса в организме и поражением различных его систем и органов. В связи с этим отмечаются и новые симптомы:

  • повышение температуры тела до 37,5–38°С, обычно прекращающееся на второй–третий день (при гриппе и аденовирусной инфекции температура держится дольше — до пяти–семи дней);
  • головная боль;
  • боль в мышцах и суставах (чаще наблюдается при гриппе);
  • жидкий стул;
  • рвота (появляется непосредственно в результате интоксикации);
  • возможно увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от типа вируса могут проявляться и другие симптомы, такие как осиплость голоса при ларингите, отечность и гиперемия задней стенки глотки при фарингите, фебрильная лихорадка при гриппе и аденовирусной инфекции, подъем температуры после улучшения при остром отите и так далее.

Симптомы ОРВИ могут продолжаться в среднем до 14 дней [7] .

Однако нередки случаи, когда на начальных стадиях болезни симптомы не являются специфичными — у ребенка просто ухудшается общее состояние, появляется вялость, сонливость, он начинает капризничать и плакать. Очень важно правильно распознать болезнь именно на раннем этапе, поскольку большинство противовирусных средств эффективны как раз в первые несколько часов развития ОРВИ.

Сама по себе ОРВИ не является опасным заболеванием, однако практически все ее виды без должной терапии способны вызвать такие серьезные осложнения, как пневмония, бронхит, плеврит, гайморит, цистит, нефрит и другие.

Читайте также:  Можно ли ставить манту при простуде

Как лечить ребенка с ОРВИ: все способы на вооружение

У большинства детей ОРВИ протекает не в тяжелой форме, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализировать ребенка рекомендуется только в исключительных случаях, например при появлении серьезных осложнений, развитии токсикоза, судорожного или гипертермического синдрома.

В 2018 году были опубликованы адресованные педиатрам рекомендации Минздрава России «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», в которых подробно изложена методика лечения.

Все лекарства для лечения ОРВИ можно разделить на две группы — для симптоматической терапии, другими словами, применяемые для уменьшения симптомов, и для этиотропной терапии, то есть те, которые используются непосредственно для борьбы с вирусами. Любой медикаментозный препарат ребенку должен назначать только лечащий врач, поскольку детский организм особенно восприимчив к лекарствам: неправильно подобранное средство вместо излечения может привести к ухудшению, нанести вред здоровью.

Противовирусные средства прямого действия

К ним относятся осельтамивир (Oseltamyvir), римантадин (Rimantadine) и умифеновир (Umifenovir). Лекарства на основе римантадина активны только против гриппа А. Другие типы вирусов отличаются высокой устойчивостью к данному препарату. Средства для детей выпускаются в форме сиропов и рекомендуются к применению в возрасте от года [8] .

Осельтамивир — основное современное этиотропное средство, которое имеет высокую эффективность против всех известных сегодня штаммов гриппа А и В. Но следует учитывать, что лекарства на основе осельтамивира являются исключительно противогриппозными и не оказывают действие на других возбудителей ОРВИ. Показаниями к их назначению могут быть только случаи с явно гриппозной этиологией заболевания. К сожалению, на данный момент в России нет специальной детской формы таких лекарств, поэтому суспензию приходится изготавливать самостоятельно, используя содержимое капсулы. Осельтамивир разрешен к применению у детей старше года [9] .

Умифеновир — лекарства на его основе активны как по отношению к различными вирусам гриппа, так и по отношению к другим возбудителям ОРВИ. Но у этих средств есть возрастные ограничения: суспензии разрешены детям с двух лет, а таблетки — с трех.

Препараты интерферона

Лекарства на основе интерферона — это неспецифические противовирусные лекарственные средства широкого спектра действия. Сами интерфероны обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим и антипролиферативным действием по отношению ко всему организму. Это приводит к быстрой ликвидации очагов воспаления. Кроме того, интерфероны способны угнетать способность вирусов к воспроизводству, а значит, останавливать развитие заболевания. Интерферон, содержащийся в этих средствах, активно всасывается слизистой и фиксируется в клетках, за счет чего оказывает местное воздействие. Часть его также поступает в лимфатическую и кровеносную системы, обеспечивая быстрый терапевтический результат.

Однако выбор лекарства должен быть продиктован не только его эффективностью, но и безопасностью в соответствии с возрастом ребенка. Так, для детей самого раннего возраста — буквально с первых дней жизни — официально разрешено применять только природные и рекомбинантные препараты интерферона. Они могут быть в форме суппозиториев: «Виферон», «Генферон® лайт» и «Кипферон», а также в форме назальных средств: «Гриппферон» (спрей и капли) и «Генферон® лайт» (капли).

Иммуномодуляторы и индукторы выработки интерферона

Согласно рекомендации Минздрава России «Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей», назначение при ОРВИ детям индукторов выработки интерферона , таких как меглумина акридонацетат («Циклоферон»), азоксимера бромид («Полиоксидоний»), инозин пранобекс («Изопринозин», «Гроприносин», «Нормомед»), альфа-глутамил-трипофан («Тимоген»), кагоцел («Кагоцел»), нецелесообразно, поскольку они не имеют доказанного значимого лечебного эффекта [10] .

В лечении ОРВИ у детей младшего возраста (до года) возможно применение только релиз-активных индукторов интерферона — «Анаферон детский» (с одного месяца) и «Эргоферон» (с шести месяцев).

Гомеопатические средства

Это такие препараты, как «Оциллококцинум» и другие — их также не рекомендовано использовать в терапии ОРВИ у детей из-за недоказанной эффективности.

Что касается средств симптоматической терапии, то, к примеру, для борьбы с насморком рекомендуется два–три раза в день вводить в нос физиологический раствор, а для облегчения состояния разрешено использовать сосудосуживающие препараты курсом не более пяти дней.

Чтобы снизить температуру у ребенка, его можно обтереть губкой или полотенцем, смоченным водой температурой около 25–30°С. Жаропонижающие средства детям старше трех месяцев рекомендованы только в том случае, если температура поднимается выше 39–39,5°С, причем нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Нелекарственные методы

Кроме приема лекарственных средств, для скорейшего выздоровления также желательно соблюдать несколько несложных рекомендаций.

Заболевшего ребенка следует как можно скорее изолировать от других детей. Эта мера не позволит ему стать распространителем вируса, а также защитит ослабленный болезнью организм от воздействия других возможных инфекций.

  1. Стоит ограничить двигательную активность ребенка, чтобы сохранить его силы, поэтому необходим постельный режим.
  2. Ребенку нужно часто давать теплое питье — это помогает вывести из организма токсины и снизить температуру.
  3. Рекомендуется как можно чаще делать влажную уборку в комнате, где находится больной, и проветривать помещение.
  4. Желательно промывать нос — это дает возможность эффективно купировать кашель, возникающий из-за раздражения гортани стекающим из носа секретом. Паровые и аэрозольные ингаляции при лечении ОРВИ, несмотря на свою популярность, не обладают должным эффектом, а кроме того, не рекомендованы ВОЗ [11] .
  5. Диета. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу против его желания. В рацион следует ввести продукты с высоким содержанием белков и витаминов. Еда должны быть легкоусвояемой и питательной.

В целом ОРВИ — доброкачественное заболевание, но оно же является и самой распространенной причиной использования различных «модных» процедур и средств, чаще всего совершенно ненужных, а нередко и вовсе приносящих вред. При правильном подходе для быстрого терапевтического эффекта бывает достаточно минимального вмешательства. Задача врача — корректно и быстро подобрать подходящее средство. Родители же должны строго соблюдать все назначения и предписания, отказавшись от идеи лечить ребенка самостоятельно.

Комбинированный препарат с интерфероном при первых признаках простуды

При первых признаках ОРВИ детям уже с самого рождения могут быть показаны комбинированные средства на основе интерферона. Примером такого средства является «Генферон® лайт» (125 000 МЕ), выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Основой свечи является гипоаллергенный твердый инертный жир без добавок, а доза интерферона альфа-2b в нем подобрана специально для детей. Интерферон, являющийся основным действующим веществом препарата, получен с помощью методов генной инженерии: ген интерферона человека альфа-2b вводится внутрь бактерии, в результате чего бактерия сама продуцирует ИФН. Благодаря этому процессу синтезируется близкий к человеческим белкам интерферон, что сводит на нет возможность аллергической реакции у ребенка.

Кроме рекомбинантного интерферона в состав средства входит особая аминокислота — таурин. Она присутствует в тканях человеческого организма, особенно в тех, где активно осуществляются метаболические процессы. Таурин защищает молекулу интерферона от свободных радикалов, которые способны оказывать на интерферон разрушающее воздействие. В препаратах, в которых не содержится таурин или иные антиоксиданты, активное действие интерферона может снижаться при воспалении. Таурин защищает интерферон от окисления и при этом увеличивает биологическую активность и стабильность лекарственного средства. Кроме того, таурин имеет собственное противовоспалительное и противовирусное действие, он способен повышать устойчивость клеток к воздействию вредных факторов очага воспаления.

Особенно важно, что в отличие от иммуномодуляторов, которые только активизируют выработку организмом собственных интерферонов, и действие которых по этой причине имеет отсроченный эффект, «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) — это готовый интерферон, способный бороться с вирусом сразу после попадания в организм.

Основные показания к применению — ОРВИ и прочие инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера. Побочные явления при использовании «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) практически не регистрируются. Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата, однако при обострении аутоиммунных и аллергических заболеваний использовать «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) следует с осторожностью.

Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается примерно через пять часов после применения препарата. Стандартный курс для детей до семи лет включает постановку суппозиториев «Генферон® лайт» (125 000 МЕ) два раза в сутки по одной свече в течение пяти дней.

* Регистрационное удостоверение иммуномодулирующего лекарственного средства «Генферон® лайт» в Государственном реестре лекарственных средств №ЛСР-005614/09 от 13 июля 2009 года.

Как часто принимать противовирусные препараты детям?

Часто ли можно давать детям противовирусные препараты?

Период приема препаратов

Как обойтись без лекарств?

Видео: «Как лечить ОРВИ у детей? – Доктор Комаровский»

Недорогие противовирусные препараты для детей 8 лет

Нужны ли уколы, антибиотики при простуде и гриппе?

Разновидности коварного гриппа

Противовирусные для 2-летних деток

Как избежать распространения ветрянки?

Почему ребенка тошнит после еды?

Почему появляется слизь белого цвета в кале?

Какие недорогие противовирусные препараты от герпеса существуют?

Диарея и сальмонеллез

Какие виды отравления вызывают кашель?

Память начала пропадать

Какие инфекции следует ожидать зимой в Украине?

Опасность инфекций из детского сада

Причины отравления грибами

Направления борьбы с инфекционными заболеваниями

Как проявляются инфекции стопы?

Головокружение после овуляции

Выделение черного кала, в чем причина и что делать?

Почему болят легкие и желудок?

Самая страшная болезнь – ВИЧ

Как передается ВИЧ-инфекция?

Характерные признаки кишечных инфекций

Большое разнообразие антибиотиков: что выбрать?

Распространенные инфекционные заболевания в России

Что входит в список антибиотиков для лечения простуды?

Противовирусные препараты интерферона. Стоит ли их часто давать детям?

В то время как вирус гриппа шагает по планете, врачи активно выписывают, а фармацевты отпускают противовирусные препараты. К таким средствам относятся препараты, содержащие интерфероны, синтетические соединения, нуклеозиды, а также вещества растительного происхождения. Как только у современного, суетящегося на тысячу лет вперед человека начинаются первые признаки простуды, он шагает в аптеку, покупает противовирусный препарат, а также порошок для приготовления вкусного горячего питья для снятия симптомов.

Вирус гриппа не щадит и младенцев. В детской практике происходит следующая картина. У ребенка поднимается температура, наблюдаются признаки гриппа, мама звонит в поликлинику и вызывает врача. Доктор назначает стандартный набор: противовирусный препарат на основе интерферона, антигистаминные капли, жаропонижающее средство, а также, возможно, отхаркивающее и сосудосуживающие капли в нос.
Все было бы прекрасно, если бы на практике родители не замечали, что их дети после частого приема свечей интерферона стали чаще болеть. Давайте посмотрим, почему так может происходить.
Интерфероны – это эндогенные белки. Они вырабатываются, главным образом, клетками крови, которые поражаются вирусными инфекциями.
В настоящее время выделено 2 вида интерферонов:
• интерферон, полученный из донорской крови человека при воздействии на неё вируса,
• интерфероны, полученные методом генной инженерии.
В состав противовирусных суппозиториев (свечей), применяющихся в детской практике, входит интерферон, полученный методом генной инженерии.
Заглянем в инструкцию к препарату в форме свечей, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. В ней написано, что препарат обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Считается, что введенный извне интерферон в организме усиливает активность лимфоцитов (клеток иммунной системы), фагоцитарную активность и другие естественные механизмы иммунитета. Но многие специалисты утверждают, что чем больше в организм человека попадает интерферона извне, тем меньше он будет вырабатывать его сам. По их мнению, так иммунитет теряет способность реагировать на вирусы самостоятельно.

Спросим мнение педиатра о суппозиториях, содержащих рекомбинантный интерферон:

«Я всегда говорю, что всякое влияние на иммунитет должно быть обосновано. Давать ребенку иммуномодулирующие препараты часто нельзя, так можно добиться снижения иммунитета. Я своей дочке стараюсь не давать противовирусные препараты. Как только заболеваем, мы много пьем. Если она отказывается, насильно ее пою, буквально с пипеткой за ней бегаю. Даже жаропонижающие препараты нужно стараться давать поменьше – если уж температура больше 38, 5 и на ночь. Организм должен уметь бороться с инфекцией сам.»

Мнение Виктора Валентиновича Краснова, заведующего кафедрой детских инфекций НижГМА, о бесконтрольном применении препаратов интерферона для профилактики инфекций:

«Иммунная система, если говорить по-простому, разрегулируется. И потом придется приложить массу усилий для того, чтобы её восстановить. Если у ребёнка не тяжелое заболевание и достаточно просто полежать в постели, выпить молоко с медом, то этим и надо обойтись.»

Бесконтрольное применение интерферона влияет не только на детский организм, но и на иммунитет взрослого человека. В то же время умалять достоинства препаратов нельзя, есть случаи, когда обойтись без них невозможно. Однако лечиться нужно правильно, и влиять на иммунитет с помощью препаратов интерферона необходимо только при серьезных инфекционных заболеваниях. Специалисты рекомендуют не применять препараты, содержащие рекомбинантный интерферон, более 2 раз в год. Для профилактики вирусных инфекций лучше использовать закаливание, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, соблюдение правил личной гигиены, чем применять препараты интерферона при малейших подозрениях на инфекцию.

Ссылка на основную публикацию