Противовирусные препараты в россии – особенности лечения

Противовирусные препараты: список эффективных и недорогих

Вирусы присутствуют в окружающей среде постоянно, а их носителями являются миллионы человек по всей планете.

Большинство людей не придаёт особое значение возникшему заболеванию, вызванному вирусами, в надежде, что иммунитет справится сам. Да, иммунная система человека в силах победить их, но поздно, когда в ослабленном организме появляется другая, более серьёзная инфекция и возникают осложнения. К тому же пожизненный иммунитет вырабатывается только к малому количеству вирусов, остальные, например, вирус герпеса, постоянно мутируют, и организму приходится побеждать их вновь и вновь.

При выборе медикаментов учитывайте следующие особенности:

  • форма выпуска;
  • наличие противопоказаний;
  • возраст пациента;
  • цена лекарства.

К примеру, детям удобнее использовать капли или свечи, а также предпочтителен нейтральный или приятный вкус препарата. Не забывайте и о возрасте пациента — от этого может зависеть дозировка средства. Противовирусные лекарства не должны быть дорогими, купить хорошие таблетки или сироп можно без ущерба для кошелька.

Классификация

Все средства для борьбы с вирусами можно разбить на 3 категории:

  1. Вакцины – это специальные вещества, которые чаще всего бывают в виде прививок и используются для предотвращения серьезных вирусных болезней. Каждая вакцина эффективна против одного конкретного заболевания.
  2. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Такие препараты укрепляют иммунную систему человека за счет выработки интерферона. Они не дорогие, но эффективные взрослым в зимний период, когда иммунитет ослаблен.
  3. Противовирусные препараты. Эти медикаменты имеют как направленное действие на конкретное заболевание или вирус, так и могут оказывать обширный эффект на организм. Работают за счет стимуляции выработки различных ферментов.

Что касается противовирусных препаратов, то данные лекарственные средства делятся на группы, а к самым эффективным в борьбе с простудными заболеваниями можно отнести 4 из них.

  1. Противовирусные средства, содержащие антигистамины и иммуномодуляторы (Анаферон, Арбидол). Имеют химическое воздействие на репликацию вируса и способствуют вырабатыванию собственного интерферона.
  2. Средства, содержащие интерферон (Гриппферон, Альфарона). Интерферон – это естественная белковая структура, благодаря которой клетки организма становятся невосприимчивыми к вирусным клеткам.
  3. Индукторы интерферонов (Кагоцел, Лавомакс). Они активируют процессы в организме, которые пробуждают клетки к собственному вырабатыванию интерферона.
  4. Ингибиторы нейраминидазы (Тамифлю, Реленза). Препараты угнетают нейраминидазы (специфические белки вируса), что останавливает дальнейшее его прогрессирование.

Применение противовирусных препаратов

Применение этой группы препаратов оправдано после проведенной лабораторной диагностики и установления точного вида вируса, вызвавшего инфекционное заболевание. На сегодняшний день используется несколько основных препаратов для лечения различных вирусных инфекций:

  • Грипп, ОРВИ – Амизон, Амиксин. При тяжелых формах заболевания – Тамифлю (этот препарат оказывал выраженный эффект при гриппе, вызванном вирусом А/H1N1), Римантадин.
  • Герпесвирусная инфекция и опоясывающий лишай – Ацикловир, Герпевир.
  • Вирусные гепатиты (В, С) – Амиксин, Лаферон, Рибавирин. Обычно используется комбинация этих препаратов.
  • ВИЧ-инфекция – Зидовудин, Ламивудин, Этравирин.
  • Цитомегаловирусная инфекция и папилломавирус человека (ПВЧ) – Ацикловир, Циклоферон.

Противовирусные препараты оказывают эффект только на вирусы в стадии репликации. В случае встраивания в геном клетки вирусной ДНК или РНК, но без процесса формирования новых частиц, препараты эффекта не оказывают. В отношении ОРВИ и гриппа они оказывают эффект только первые 48-72 часа от начала заболевания (период активной репликации).

Во время применения таких препаратов очень важно соблюдать дозировку, кратность приема и длительность курса лечения. Также существуют противовирусные средства для детей в соотвествующих возрастных дозировках.

Механизм действия

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу. Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением. Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы. В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы. Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

Первый препарат, обладающий противовирусными свойствами, был получен в далеком 1946 году, его назвали Тиосемикарбазон. Как основное составляющее, он входил в состав Фарингосепта, и много лет применялся в клинической медицине для борьбы с воспалительными заболеваниями горла. Затем открыли Идоксуридин, применяющийся против вируса герпеса.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона. Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

10 самых эффективных противовирусных препаратов

Изучив все предложения рынка, основываясь на отзывах врачей и пациентов, мы составили рейтинг из ТОП 10 -ти самых эффективных противовирусных препаратов на 2019 год.

Амиксин

Противовирусный препарат Амиксин успешно применяется не только для лечения гриппа и ОРВИ, но и в качестве профилактического средства от этих недугов. Врачи рекомендуют принимать это лекарство курсом в количестве 6 таблеток, но перед его использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эффективность Амиксина высокая, а его стоимость в аптеках зависит от дозировки действующего вещества. Средняя цена препарата составляет 500 рублей. Препарат Амиксин хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения бактериальных и вирусных инфекций, включая антибиотики. Со стороны органов пищеварения возможны побочные эффекты в виде дисперсии, а также специалисты отмечают такие явления, как озноб и аллергическая реакция.

Лекарство даёт хороший эффект при лечении вирусной инфекции, характеризующейся острым течением.

Кагоцел

Один из наиболее продаваемых на российском рынке препаратов. Разработан в конце 1980-х гг. в Советском Союзе. Один из основных действующих компонентов получен из хлопчатника и представляет собой сополимер госсипола. Другой компонент – целлюлозогликолевая кислота. Совмещение этих компонентов приводит к усилению выделения иммунными клетками интерферона.

При этом следует отметить, что чистый госсипол известен как препарат, отрицательно влияющий на мужской сперматогенез. И хотя разработчики утверждают, что данного вещества в чистом виде в препарате содержится ничтожное количество, это обстоятельство заставляет насторожиться.

Амизон

Препарат относится в группе индукторов эндогенных интерферонов, после попадания в кровоток он стимулирует выработку соответствующего защитного белка. Это позволяет Амизону косвенно препятствовать распространению вирусов гриппа и ОРВИ, причем, чем раньше начато лечение, тем успешнее будет результат. Лекарство не имеет прямых аналогов на фармацевтическом рынке, отличается минимальной частотой возникновения побочных эффектов – всего около 6%, что очень хорошо в сравнении с другими противовирусными препаратами из группы индукторов интерферона.

К недостаткам Амизона можно причислить невозможность применения в детском возрасте, а также в период вынашивания плода и грудного вскармливания. Эти ограничения объясняются относительной новизной лекарства и недостаточной исследованностью его воздействия на организм. Из побочных эффектов изредка регистрируются горечь и жжение во рту, слюнотечение и отек слизистой.

Анаферон

Препарат выпускается в виде таблеток для рассасывания – для детей и взрослых, а также капель для приема внутрь – для употребления детьми.

Фармакологическое действие: в основе препарата – антитела к человеческому интерферону, то есть молекулы, подобные вирусным. Организм «думает», что в кровь попал вирус, и активирует иммунный ответ. Он повышает продукцию различных лимфоцитов и увеличивает функциональный резерв тех из них, которые «пойдут» непосредственно в очаг воспаления. Также препарат является интерфероногеном, повышая образование собственных «ранних» интерферонов (альфа и бета), а также гамма-интерферонов.

Цена: Анаферон в таблетках детский и взрослый – около 210 р за 20 таб, Анаферон в каплях – 260 р

Ремантадин

Это широко известный препарат, который хорошо зарекомендовал себя среди покупателей. Ремантадин способен эффективно бороться с множеством вирусных заболеваний и даже с недавно выявленным свиным гриппом. Детям данное средство можно назначать с возраста от 1 года.

Как и любой медицинский препарат, ремантадин имеет свои побочные эффекты и противопоказания. Данный препарат может вызывать:

  • сухость во рту;
  • головокружение;
  • апатию;
  • тошнота;
  • тахикардия сердца.

Наиболее эффективно, принимать данный препарат на начальной стадии заболевания, так как это средство общего противовирусного назначения. Оно может не справляться с некоторыми мутирующими вирусами. В таком случае желательно подобрать другое средство по назначению врача.

Циклоферон

Относится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность.

Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Рибавирин

Активное и действующее очень быстро лекарство против таких вирусов, как грипп, онкогенные, герпес, а также против редких инфекций, популярен среди туристов, путешествующих по Африке и Южной Америке, применяется только совершеннолетними, эффективен на любой стадии развития заболевания, резко противопоказан пациентам с психическими расстройствами, инфарктом, сердечной и почечной недостаточностью, средняя ценовая категория.

Ингавирин

Препарат Ингавирин обладает широким спектром действия. Эффективен он при лечении гриппа и других острых респираторных болезней, лекарство стимулирует выработку интерферона у человека. Принимать Ингавирин при обнаружении признаков недуга следует незамедлительно, дозировка составляет 1 таблетка в сутки.

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и варьируется от 5 до 7 дней. Средство не токсично и будет хорошо переноситься организмом, однако, его не назначают детям.

Виферон

Это лекарство выпускается в форме ректальных суппозиториев, такой способ введения обеспечивает наилучшую всасываемость интерферона и минимальный риск развития побочных эффектов.

Виферон помогает справиться не только с гриппом и ОРВИ, но также с тяжелыми хроническими патологиями бактериальной природы, поскольку этот препарат является одним из самых мощных стимуляторов неспецифического иммунитета. Свечи Виферон назначают даже недоношенным малышам с врожденными инфекционными заболеваниями и больным беременным женщинам для минимизации внутриутробного заражения плода. Препарат выпускается с широким ассортиментом дозировок: от 150 000 МЕ до 3 000 000 МЕ.

К условным недостаткам Виферона можно отнести лишь его внушительную стоимость. Нежелательные побочные действия при использовании этих противовирусных суппозиториев наблюдаются крайне редко и ограничиваются аллергической кожной сыпью, которая проходит сама спустя 72 часа после отмены препарата.

Тамифлю

Данный препарат был разработан в США в конце 1980-х гг. Первоначально его планировалось использовать при борьбе с вирусом СПИДа, но затем оказалось, что данному вирусу осельтамивир не опасен. Однако взамен этого обнаружилось, что препарат активен против возбудителей гриппа типов А и В.

Наиболее эффективен препарат при тяжелых формах гриппа благодаря его способности подавлять образование цитокинов и препятствовать воспалению и чрезмерному иммунному ответу в виде цитокинового шторма. На сегодняшний день это средство, пожалуй, возглавляет рейтинг по эффективности среди прочих этиотропных препаратов.

При выборе дозировки следует учитывать состояние пациента, характер болезни, наличие хронических заболеваний. Стандартная продолжительность курса лечения – 5 дней, дозировка 75-150 мг. Однако, стоит отметить, что препарат не действует против возбудителей ОРВИ. К тому же передозировка препарата и его бесконтрольное употребление, в том числе, и в профилактических целях может привести к очень серьезным последствиям для здоровья, например, к психическим расстройствам.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вирусной инфекции необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Если заболевание протекает тяжело, больного госпитализируют в инфекционный стационар. Пневмонии, вызванные вирусами, лечит пульмонолог. При повторяющихся вирусных инфекциях следует обратиться к иммунологу.

Виктория

Из эффективных и недорогих знаю Простудокс, хорошая альтернатива многим другим импортным препаратам. Я развожу себе несколько пакетиков в день и уже на следующий день чувствую себя гораздо лучше.

7 лучших противовирусных средств

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Противовирусные – большая группа препаратов. Она включает и рецептурные средства с выраженными побочными эффектами, которые применяют для лечения гепатита или ВИЧ-инфекции, и гомеопатические «лекарства», которые рекламируются как средства для эффективной терапии гриппа, а на деле представляют собой ничто иное как плацебо. Поэтому, чтобы не вводить никого в искушение полечить тяжелые болезни с помощью советов из интернета, оговоримся сразу: в рейтинге пойдет речь о противовирусных средствах. предназначенных для лечения ОРВИ (то есть простуды) и гриппа.

Оговорка номер два – в нашем обзоре не будет гомеопатических средств. Рейтинг лучших препаратов – не место для околонаучных дискуссий, поэтому просто напомним, что Российская Академия Наук признала гомеопатию лженаукой, а Всемирная организация здравоохранения предостерегает от использования гомеопатии при инфекционных заболеваниях, к которым относятся и простуды.

Некоторые из эффективных лекарств продаются в аптеках по рецепту врача и должны приниматься под его контролем. Говоря о таких средствах, мы упомянем о том, что они рецептурные.

Пожалуйста, не рассматривайте наш рейтинг как всеобъемлющую инструкцию по лечению простуды и гриппа. Рекомендации по лечению болезни должен давать врач, мы лишь информируем наших читателях об имеющихся возможностях.

Как отличить простуду от гриппа

Обычное сезонное ОРВИ – дело, что называется, житейское: врачи считают, что здоровый ребенок с нормальным иммунитетом может переносить до 6 простуд в год, а взрослый – до 4. Тогда как грипп – серьезное заболевание, чреватое осложнениями, самое опасное из которых – вирусная пневмония и дыхательная недостаточность. И если при ОРВИ можно повременить с визитом к врачу 2 – 3 дня, правда, коллеги и попутчики в общественном транспорте вряд ли скажут вам за это спасибо, то при подозрении на грипп нужно обратиться к специалисту как можно скорее.

Предлагаем вашему вниманию таблицу, позволяющую предположить, с чем вы имеете дело в этот раз.

Резкое, внезапное, нередко можно назвать время заболевания с точность. до часа

Состояние ухудшается постепенно, болезнь начинается с общего недомогания.

Обычно намного выше 38

Обычно 37,1 – 37,9

В первые дни отсутствует

Как правило появляется в самом начале болезни

С первых же дней, сухой, мучительный, сопровождается сильной болью за грудиной

Читайте также:  Антисептик октенисепт: инструкция применения

Зависит от конкретного вируса, но обычно появляется на 2 – 3 день

Ломота в костях, мышечные боли

Обычно есть, вызваны сильной интоксикацией

Светобоязнь, слезотечение, боли при движении глазных яблок

Зима, обычно на фоне уже объявленной эпидемии гриппа

Круглогодично – можно простыть под кондиционером «перекупаться» и так далее

Некоторые из упомянутых далее в рейтинге препаратов эффективны исключительно против гриппа, такие мы вынесли в отдельную группу.

Обратите внимание! Любые противовирусные лекарства действенны только если начать принимать их в первые 48 часов от появления симптомов простуды.

По возможности мы старались указывать название действующего вещества (международное наименование препарата), и только после него – торговые (фирменные) наименования, чтобы наши читатели могли выбирать между аналогами, исходя из собственных экономических возможностей.

Рейтинг лучших противовирусных средств

Номинация место наименование товара цена
Лучшие противовирусные средства для детей1Умифеновир144 ₽
2Виферон384 ₽
3Кагоцел223 ₽
Лучшие противовирусные средства для взрослых1Тилорон486 ₽
2Ингавирин382 ₽
Лучшие средства от гриппа1Занамивир905 ₽
2Осельтамивир1 020 ₽
Что делать при простуде и гриппе: первая помощь без лекарств

Лучшие противовирусные средства для детей

В том, что касается противовирусных средств для детей ситуация парадоксальна: болеют они куда чаще взрослых, а эффективных препаратов для малышей младше двух лет практически нет (о гомеопатии, повторимся, речь не идет). Отчасти это связано с тем, что для таких маленьких деток нужна особая форма выпуска: таблеткой они могут поперхнуться, а спрей способен спровоцировать ларингоспазм (круп). В любом случае, если простудой или гриппом заболел ребенок до двух лет, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Умифеновир

Торговые наименования: Арбидол, Арпефлю, Орвитол, Афлюдол

У Арбидола довольно спорная репутация – на заре его появления доказательств эффективности было недостаточно, а слухи об административном ресурсе, используемом для продвижения, не способствовали положительному отношению со стороны специалистов. Но за последние годы количество проведенных исследований растет, причем препаратом интересуются доктора не только на постсоветском пространстве, но и эксперты других стран (Китай, США). Собранная статистика подтверждает эффективность умифеновира против вирусов гриппа, возбудителей сезонных простуд и энтеровирусов («кишечный грипп», проявляется насморком и температурой в сочетании с поносом и болями в животе).

Препарат блокирует особую молекулу в оболочке вируса, которая называется гемагглютинин. Именно эта молекула «протаскивает» вирус через мембраны внутрь клеток организма. Сам по себе вирус, в отличие от бактерий, размножаться не способен, для этого ему нужно попасть в живую клетку и вставить свои гены, чтобы клетка начала производить вирусные частицы. Пока этого не произошло – нет и инфекции.

По данным исследований, умифеновир способствует сокращению длительности заболевания на 1,7 – 2,65 дня, и в 4 раза снижает вероятность развития осложнений.

Принимать умифеновир можно начиная с двух лет, для малышей этого возраста противовирусный препарат Арбидол в порошке для приготовления суспензии. Для других возрастов предусмотрены таблетки в 50 мг, капсулы с дозировкой 100 мг и 200 мг. Принимать средство нужно 4 раза в сутки:

  1. от 2 до 6 лет – 50 мг (или 10 мл суспензии);
  2. от 6 до 12 лет – 100 мг;
  3. старше 12 лет и взрослым – 200 мг.

Вот таблица, которая может подсказать, какую дозировку выбрать для лечения ребенка или взрослого:

Форма выпуска, дозировка

Старше 12 лет и взрослые

Арбидол порошок для приготовления суспензии

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Арбидол таблетки 50 мг (с 3 лет)

(по две таблетки на прием)

Принимать можно, но получится слишком дорого по сравнению с другими дозировками

Арбидол капсулы 100 мг

(по две таблетки на прием)

Арбидол Максимум 200 мг.

Противовирусный препарат противопоказан во время беременности и при достоверно известной непереносимости.

Из нежелательных явлений возможные аллергические реакции.

Достоинства

  • широкий спектр противовирусного действия,
  • минимум противопоказаний,
  • нет побочных эффектов.

Недостатки

  • нельзя использовать у детей до двух лет.

Виферон

Это средство содержит человеческий интерферон, который обладает как прямыми противовирусными свойствами, так и способностью стимулировать иммунитет. Отпускается противовирусный препарат по рецепту врача.

Виферон можно применять с рождения, для лечения простуды и гриппа – по одному суппозиторию каждые 12 часов.

Для малышей с рождения до 7 лет используют Виферон в дозировке 150000 МЕ. Детям старше 7 лет и взрослым рекомендуются суппозитории по 500000 МЕ.

Противовирусный препарат можно применять во время беременности и при кормлении грудью.

Из нежелательных явлений возможны аллергические реакции. Противопоказан при известной непереносимости.

Достоинства

  • можно использовать с рождения,
  • минимум побочных эффектов.

Недостатки

  • поскольку при применении суппозиториев о прямом противовирусном действии интерферона речь не идет (все же грипп поражает слизистую дыхательных путей, а не прямой кишки), эффективность препарата будет зависеть от реакции иммунной системы, которая индивидуальна в каждом случае.

Кагоцел

Кагоцел не обладает прямым противовирусным действием, но способствует выработке интерферонов, которые, в свою очередь, стимулируют иммунный ответ. Его можно использовать для лечения гриппа и других острых вирусных инфекций дыхательных путей у детей начиная с трехлетнего возраста.

Выпускаются средство в таблетках по 12 мг.

Продолжительность курса лечения 4 дня, схема применения зависит от возраста и дня заболевания:

  1. дети от 3 до 6 лет: в первые 2 дня по таблетке дважды в день, следующие 2 дня — раз в день, полный курс 6 таблеток;
  2. дети от 6 лет: в первые 2 дня по таблетке трижды в день, следующие 2 дня — дважды в день, полный курс 10 таблеток,
  3. взрослые: в первые 2 дня по 2 таблетки трижды в день, следующие 2 дня — по таблетке трижды в день. Всего на курс лечения — 18 таблеток.

Из возможных нежелательных явлений отмечаются аллергические реакции.

Противовирусное средство противопоказано детям до 3 лет, беременным и кормящим.

Достоинства

  • минимальный спектр побочных действий.

Недостатки

  • сложная схема применения,
  • нет прямого противовирусного действия, эффективность зависит от состояния иммунной системы.

Лучшие противовирусные средства для взрослых

Мы включили в этот раздел противовирусные препараты, которые можно применять не только у взрослых, но и у детей школьного возраста. Таким детям уже можно давать те же лекарственные формы (таблетки, капсулы), что и взрослым, различается лишь дозировка лекарства.

Тилорон

Торговые наименования: Амиксин, Лавомакс.

Это еще один индуктор интерферона – вещество, которое не действует непосредственно на вирусы, но стимулирует иммунную реакцию. Тем не менее, назначают его именно как противовирусное.

Выпускается в таблетках по 60 мг – для детей и 125 мг – для взрослых (с 18 лет).

Обратите внимание! Лавомакс выпускается только в таблетках 125 мг и разрешен к применению с 18 лет.

Противовирусный препарат принимается 1 раз в день, на 1, 2 и 4 сутки лечения.

Из побочных эффектов отмечены диспепсии (боль в животе, тошнота, нарушение стула), преходящий озноб. Возможны аллергические реакции.

Тилорон противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Достоинства

  • принимается 1 раз в день.

Недостатки

  • нет прямого противовирусного действия.

Ингавирин

Противовирусное средство действует в в нескольких направлениях: с одной стороны стимулирует выработку в зараженных клетках особых белков, которые тормозят размножение вируса. С другой – повышает чувствительность пораженных вирусом клеток к воздействию интерферонов. Средство имеет слабое противовоспалительное действие.

По результатам исследований способствует уменьшению продолжительности болезни в среднем на 1 сутки.

Выпускается в капсулах 60 мг для детей с 7 лет и 90 мг для взрослых. Принимать по 1 капсуле в сутки в течение 5 – 7 дней.

Из нежелательных явления возможны аллергические реакции.

Применение препарата во время беременности и лактации прямо в инструкции не запрещено, но отмечено, что безопасность его применения в эти периоды не изучалось. Очевидно, что ставить на себе эксперимент в подобном состоянии – не слишком разумная идея.

Достоинства

  • нет противопоказаний,
  • удобное применение – 1 раз в сутки.

Недостатки

  • относительно длительный курс приема.

Лучшие средства от гриппа

В этом разделе нашего рейтинга – препараты, которые ВОЗ рекомендует для лечения гриппа. При этом они неэффективны против ОРВИ и потому из бессмысленно применять при обычных сезонных простудах. Оба средства рецептурные, то есть назначать их должен врач. Применение их при беременности и кормлении грудью формально не запрещено, но поскольку исследования безопасности на людях по понятным причинам никто не проводил, все возможные риски остаются на усмотрение назначившего препарат врача и самой пациентки.

Занамивир

Торговые наименования: Реленза.

Средство блокирует особое вещество на оболочке вируса – нейраминидазу. Это фермент, который разрушает рецепторы к вирусу на клетках организма – хозяина, позволяя вирусу проникать сквозь оболочки клеток. Блокируя нейраминидазу осельтамивир тормозит не только распространение, но и размножение вируса, потому что ни один вирус не способен воспроизводиться самостоятельно.

Занамивир способствует сокращению продолжительности болезни в среднем на 1,5 дня и примерно на треть уменьшает вероятность развития осложнений. Кроме того, он снижает выделение вируса в окружающую среду, то есть у родственников больного, принимающих занамивир, меньше возможностей заразиться.

Выпускается в форме для ингаляций: во флаконе находится 5 ротадисков с лекарственным средством, которые нужно вставлять в специальное устройство – дискхаллер, который идет в комплекте с препаратом. Одного ротадиска хватает на 4 ингаляции.

Противовирусное средство Занамивир можно применять для лечения детей, начиная с 5 лет. Способ применения и дозы одинаковы для всех возрастов: по 2 ингаляции 2 раза в день в течение 5 дней. То есть одна упаковка рассчитана как раз на курс лечения.

Нельзя принимать препарат людям с достоверно известной непереносимостью занамивира. Осторожно использовать средство нужно людям, склонным к бронхоспазм (детям. которые уже переносили круп, взрослым и детям с бронхиальной астмой).

Не пытайтесь вопреки инструкции поместить препарат в небулайзер – лактоза, содержащаяся в составе, может повредить прибор.

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов – наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека – он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств – витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства – в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины – самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон – специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ – гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон – специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим – подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

  • Виферон – мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях.

Форма выпуска препаратов с интерферонами – в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

  • Генферон – суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое.

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Читайте также:  Фурацилин в каплях инструкция по применению

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это – так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона – модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение – более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска – таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это – лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже – список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

  • Цитовир – капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген – стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С – обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет.

Индукторы интерферона от герпеса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

    Циклоферон – таблетки, раствор, линимент, выпускаемые в России компанией «Полисан» с 2008 г. Содержат акридонацетат меглюмин. Назначают при серьёзных половых инфекциях, также используется для лечения гриппа.

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп – амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы – амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица – лекарственные препараты с амантадином:

НазваниеФармацевтическая компанияСтрана производительС какого возраста применяют в леченииПобочные эффекты
Ремантадин«Розфарм»РоссияДетям старше 7 лет.Нарушение внимания, сна.
Амантадин«MERZ CO GMBH» Борисовский завод медпрепаратовГермания БелоруссияНе используют при нервных и психических расстройствах.Галлюцинации, депрессия, головная боль, тошнота, сердечная недостаточность.
МидантанБорисовский завод медпрепаратовБелоруссияЗаболевания почек, печени.Бессонница, головокружение, психическое перевозбуждение, зрительные галлюцинации, тахикардия.

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы эффективнее амантандинов. Показательно, что они имеют меньше побочных реакций и используются в лечении врачами США, в то время как другие противовирусные средства применяются только на территории России.

  • Тамифлю, он же Осельтамивир – капсулы от швейцарских, французских и немецких фармацевтов. Их выпускает «F.Hoffmann-La Roche» в Швейцарии, «CENEX» во Франции и «CATALENT GERMANY SCHORNDORF» в Германии. Их также выпускает российский производитель «Фармсредства» с 2010 г. Препарат содержит осельтамивир, который тормозит рост вируса гриппа, лишает его способности проникать через оболочки живых клеток.

Амантадин, Римантадин, Осельтамивир и Занамивир лицензированы на территории США в качестве средств для лечения гриппа.

Антивирусные препараты от герпеса

В лечении гриппа также используются лекарства, предназначенные для лечения других инфекций. К примеру, препараты с рибавирином предназначались для лечения герпеса, но показали свою эффективность против гриппа и ОРВИ.

Таблица – препараты с рибавирином:

НазваниеФорма препаратаФармацевтическая компанияСтрана производительС какого года выпускается
РибавиринКапсулы и таблетки«Верофарм»Россия2010 г.
Рибамидинтаблетки«Биофарма»Россия2008 г.
Ребетолкапсулы«SCHERING-PLOUGH LABO»концерн фармацевтов Венгрии, Португалии и Германии2010 г.
Виразолконцентрат«MEDA PHARMACEUTICALS SWITZERLAND»Швейцария2010 г.

Выбирая препарат для лечения и профилактики инфекции, необходимо смотреть на действующее вещество – часто у разных препаратов оно одно и то же при разной цене лекарственного средства.

Многие новые препараты недостаточно исследованы и опробованы. Часто выясняется, что у них – обширный перечень осложнений и противопоказаний. Поэтому с точки зрения отсутствия длительных побочных эффектов, лучше пользоваться противовирусными средствами, которые опробованы в массовом лечении на протяжении 8-10 лет.

Противовирусные средства для детей и взрослых

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® направлен на борьбу с большинством распространенных респираторных вирусов, включая вирусы гриппа.

Узнать больше…

Современные противовирусные препараты, такие как АМИКСИН ® , могут способствовать снижению риска развития осложнений на фоне гриппа и других ОРВИ.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ у детей старше 7 лет АМИКСИН ® выпускается в дозировке 60 мг.

Узнать подробнее о детском “Амиксине”…

АМИКСИН ® обладает не только иммуностимулирующим, но и противовирусным действием за счет подавления трансляции вирус-специфических белков.

Узнать подробнее…

Вирусы гриппа и других ОРВИ способны формировать устойчивость к некоторым противовирусным препаратам. АМИКСИН ® способствует стимулированию собственных ресурсов организма на борьбу с инфекцией…

Читать подробнее…

Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.

Механизм действия противовирусных средств

Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.

Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).

Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).

Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?

Виды противовирусных препаратов

На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют [2] . Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:

  • Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
    • Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках [3] .
      Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются.
    • Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом [4] .
      Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»).
    • Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
    • Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
    • Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
  • Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
    • Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
    • Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
    • Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
    • Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
  • Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
    • Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
    • Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
    • Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
  • Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
    • Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
    • Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
    • Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
    • Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
    • Ингибиторы слияния — «Фузеон».
    • Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.

Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.

В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.

Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.

Как подобрать детское противовирусное средство

Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум» [5] и с месяца — детский «Анаферон» [6] Российская академия наук в своем меморандуме [7] объявила лженаучными.

Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:

  • До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон» [8] или в свечах, например, «Виферон» [9] или «Генферон Лайт» [10] .
  • С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11] .
  • С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол» [12] .
  • С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг [13] .
  • С 4 лет разрешен «Циклоферон» [14] .
  • С 5 лет «Реленза» [15] .
  • С 7 лет «Амиксин» [16] и «Ингавирин» [17] .

Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.

Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.

Современные противовирусные препараты с расширенным спектром действия

Как уже отмечалось, современные противовирусные средства обладают разнонаправленным механизмом действия, не только напрямую уничтожая вирус, но и в целом помогая организму бороться с инфекцией. В частности, такими свойствами обладает «Амиксин» — противовирусное и иммуномодулирующее средство.

«Амиксин» стимулирует выработку 4 видов интерферонов, которые воздействуют на всех этапах жизнедеятельности вируса в организме:

  • прикрепление вирусов к клеткам;
  • проникновение их в клетки;
  • размножение;
  • выход из клеток.

«Амиксин» проявляет активность в первые сутки после приема, причем выработка интерферонов может увеличиваться уже через 4 часа. Препарат используется в составе комплексной терапии и в качестве профилактики простудных заболеваний вирусной природы у взрослых. «Амиксин» можно использовать в любом периоде болезни в отличие от многих средств, которые эффективны, только если их начали принимать в первые 2-е суток от начала заболевания. Противовирусное средство принимается 1 раз в сутки, и на курс лечения достаточно 3 таблеток для детей и 6 таблеток для взрослых.

Противовирусные средства: характеристики, виды, принцип действия и особенности применения

Противовирусные средства все чаще назначаются врачами при тех или иных состояниях и используются в домашней практике для самостоятельного лечения людьми. Что же это за препараты, насколько они эффективны и безвредны, стоит ли их применять? Может все же лучше вернуться к традиционным народным противовирусным средствам – чесноку, луку, лимону, молоку с медом? Ведь ими уже давно эффективно лечат «простуды», инфекционные и вирусные болезни, сопровождающиеся понижением иммунитета? Об этом и пойдет речь в нашей статье.

Механизм действия противовирусных препаратов

Антивирусные лекарства выделены из противоинфекционных медикаментов в отдельную группу. Это сделано из-за того, что никакие другие препараты антибактериального ряда (включая, столь известные антибиотики) не способны оказать действенного влияния на развитие вирусов. Такая неуязвимость вируса связана с их маленькими и особенностями строением. Для сравнения попробуем сопоставить, скажем, размеры нашей планеты и яблока. Так вот, планета в нашем примере – это средних размеров микроб, а привычное для нас яблоко – вирус.

Читайте также:  Капли в нос для детей от соплей инструкция применения

Вирусы состоят из нуклеиновых кислот – источников информации самовоспроизводства и окружающих их капсулы. В организме «хозяина» могут при благоприятных условиях очень быстро размножаться, в том числе и при помощи «встраивания» своей информации в клетки больного организма, которые сами начинают воспроизводить эти патогенные формы. Обычные защитные силы иммунитета человека (клетки крови) зачастую бессильны перед ними. Количество найденных болезнетворных вирусов более 500.

Первый препарат, обладающий противовирусными свойствами, был получен в далеком 1946 году, его назвали Тиосемикарбазон. Как основное составляющее, он входил в состав Фарингосепта, и много лет применялся в клинической медицине для борьбы с воспалительными заболеваниями горла. Затем открыли Идоксуридин, применяющийся против вируса герпеса.

Обратите внимание: прорывом в вирусологии было нахождения человеческого интерферона – белка, подавляющего жизнедеятельность вирусов.

С начала 80-х годов прошлого века начались активные работы по созданию препаратов, стимулирующих способность синтеза организмом интерферона.

Научные работы продолжаются и в наше время. К сожалению, стоимость противовирусных препаратов достаточно высокая.

Увы, но на фармацевтическом рынке в наши дни появилось большое количество подделок – препаратов, не обладающих защитными или стимулирующими свойствами, по сути «плацебо – пустышками».

Виды противовирусных препаратов

Все имеющиеся противовирусные препараты можно разделить на 2 группы:

  1. Иммуностимуляторы – лекарства, способные кратковременным образом резко увеличить выработку интерферонов.
  2. Противовирусные – медикаменты, способные оказывать прямое угнетающее действие на вирус и блокировать его размножение.

По действию на различные виды вирусов выделяют:

  • противовирусные препараты, оказывающие действие на вирусы гриппа;
  • медикаменты, направленные против вируса герпеса;
  • средства, подавляющие активность ретровирусов;
  • противоцитомегаловирусные;

Обратите внимание: отдельно можно выделить группу препаратов, предназначенных для лечения ВИЧ (вирусов иммунодефицита).

Противовирусные средства от гриппа

Амантадин и Ремантадин

Эффективным противовирусным средством против гриппа является Амантадин. Амантадин – недорогое и эффективное противовирусное средство. Он в незначительных дозах способен подавлять размножение вируса гриппа типа А на самом раннем этапе.

Амантадин блокирует поступление необходимых веществ через мембрану вируса и задерживает его выход в цитоплазму клетки хозяина. Также этот препарат нарушает нормальный процесс развития уже нового синтезированного вируса. Увы, но при длительном применении к этому лекарственному средству может сформироваться устойчивость вирусов гриппа.

Аналогичным действием обладает другое противогриппозное лекарство – Ремантадин (Римантадин).

Оба эти средства наделены рядом нежелательных (побочных) эффектов.

На фоне их приема могут возникнуть:

  • проблемы желудка и кишечника – тошнота с рвотой, боли в области живота и нарушения аппетита;
  • плохой и нервный сон, нарушение концентрации и внимания;
  • большие дозы могут способствовать появлению измененного сознания, судорожных приступов, иллюзорных явлений вплоть до галлюцинаций;

Важно: осторожность требуется при приеме беременными. Детям их можно назначать не ранее семилетнего возраста.

Согласно клинической статистики, профилактический прием препаратов во время эпидемии гриппа А позволяет избежать развития болезни в 70-90% случаев заражений.

При развившемся гриппе, применение Амантадина или Римантадина сокращает срок болезни, облегчает течение и уменьшает период выделения вируса больным.

Противогриппозное средство Арбидол

Арбидол – ещё один препарат, относящийся к лучшим противовирусным средствам, применяемым против гриппа. Обладает как прямым влиянием на подавление репродуктивных качеств вируса, так и на активацию иммунных систем организма, в частности Т-лимфоцитов и макрофагов, способных бороться с гриппом. Кроме того, Арбидол повышает активность и количество NK-клеток, специфических «киллеров» вирусов. Помимо этих свойств, является выраженным антиоксидантом. Обладает профилактическим действием за счет проникновения как в зараженные клетки, так и в здоровые. Обладает более широким противовирусным действием. В диапазон его лечебного действия также входят вирусы гриппа В, С, а также возбудитель птичьего гриппа.

Важно: противовирусный препарат обладает свойствами аллергена, что является проявлением побочного эффекта. Рекомендуется как противовирусное средство для детей от 3 лет.

Прием этого лекарства оказывает положительное влияние и при осложнениях гриппа, ОРВИ, бронхитов, пневмоний вирусного происхождения и т.д.

Особенности применения противовирусного средства Осельтамивир

Осельтамивир в организме больного человека преобразуется в активный карбоксилат, обладающий тормозящим (ингибирующим) действием на ферменты вирусов гриппа А, В.

Главная его отличительная особенность состоит в том, что он действует на штаммы, устойчивые к Амантадину. На фоне действия Осельтамивира вирусы теряют способность активного распространения. Количество устойчивых к нему вирусов гриппа А намного меньше, чем у предыдущих препаратов. Наиболее эффективен против вирусов гриппа В. Выводится почками неизмененный.

Прием этого противогриппозного препарата может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, которые значительно уменьшаются, если препарат принимать во время еды. Рекомендуется для лечения всех возрастных категорий. В том числе, применяется в составе противовирусных средств для детей. Осельтамивир в острый период гриппа значительно снижает возможность присоединения бактериальных осложнений – примерно на 40-50%.

Обратите внимание: рассмотренные препараты являются эффективными противовирусными средствами от простуды.

Медицинские препараты, обладающие противогерпетическими свойствами

Наиболее распространенными является 1 тип вируса герпеса, проявляющийся на коже, слизистой оболочке рта, в пищеводе, в оболочках головного мозга.

2 тип герпеса вызывает патологические проблемы чаще всего в области половых органов, ягодицах и прямой кишке.

Самым первым препаратом этой группы был Видарабин, полученный в 1977 году. Однако наряду с эффективностью он обладал серьезным побочным действием и противопоказаниями. Поэтому его применение было обосновано только в очень тяжелых случаях и применялось по жизненным показаниям.

В начале 80-х появился Ацикловир. Основное действие этого препарата заключается в подавлении синтеза ДНК вирусов путем встраивания в патологическую ДНК ацикловиртифосфата, прекращающего рост вируса. Подобным образом действует и Валацикловир. Однако вирусы герпеса часто вырабатывают устойчивость к этим лекарствам.

Ацикловир при внутреннем применении хорошо проникает во все ткани организма. Переносимость лекарства обычно хорошая, но могут возникнуть расстройства кишечника с рвотой, поносом. Иногда появляется головная боль, нарушения сознания. Описаны случаи развития почечной недостаточности.

Применяется как внутрь, так и наружно в виде мазей.

Гораздо реже устойчивость вирусов герпеса вырабатывается при применении Фамцикловира и Пенцикловира. Механизм воздействия на вирусы у этих препаратов аналогичен таковому у Ацикловира. Побочные эффекты такие же, как у Ацикловира.

Ганцикловир – также аналогичен Ацикловиру по действию. Применяется для лечения всех видов вируса герпеса.

Обратите внимание: Ганцикловир является специфическим препаратом для лечения цитомегаловируса.

Важно: при применении препарата необходим постоянный мониторинг анализа крови, так как это лекарственное средство способно вызывать угнетение кроветворной функции и вызывать поражение центральной нервной системы. Применение при беременности запрещено из-за повреждающего влияния на плод.

При опоясывающем лишае показан Валацикловир.

Механизм противовирусного действия Идоксуридина находится в фазе изучения. Этот препарат применяют местно для лечения герпетических высыпаний. Но он, помимо антивирусной эффективности, дает частые побочные эффекты в виде болевых ощущений, зуда и отека.

Препараты группы Интерферона

Интерфероны – это белки, выделяемые клетками организма, пораженными вирусами. Основное их действие – передача информации о необходимости активации защитных свойств организма на внедрение патологических организмов.

К противовирусным препаратам этой группы относят:

  • Виферон противовирусное средство, выпускаемое в виде свечей и мази, применяется с 1996 года. Научных доказательств и клинических испытаний не проходил, но в практической медицине показал себя как эффективный препарат в лечении герпетических высыпаний у взрослых и детей.

  • Кипферон применяется преимущественно в случаях тяжелого дисбактериоза у детей до 2-х лет. Основной его недостаток – высокая стоимость. Выпускается в свечах.
  • Циклоферон относится к средствам стимулирующим выработку интерферона, одновременно усиливая его противовирусную активность. Применяется в виде инъекционных форм, мазей и в таблетированной форме. Допускается к применению детям старше 4 лет. Оказывает терапевтическое действие при ОРВИ, вирусных гепатитах, вирусах папилломы. Дает положительный эффект и при бактериальных инфекциях за счет своего иммуностимулирующего действия.

Обратите внимание: противопоказан беременным и женщинам в период кормления грудью. Исследования по его действию продолжаются. Обладает высокой стоимостью.

Работы по поиску новых недорогих противовирусных средств не прекращаются. Положительные успехи в этой области свидетельствуют о необходимости развивать это направление фармакологии и дальше.

В завершение стоит отметить, что группа противовирусных средств по-прежнему находится в стадии разработок, выяснены далеко не все вопросы, интересующие медиков. Не всегда четко известен механизм действия, эффективность и побочные эффекты уже имеющихся препаратов, продолжается поиск новых эффективных способов борьбы с вирусами.

Столкнувшись с вирусным заболеванием, важно не прибегать к самолечению. Необходимо использовать препараты с подтвержденной эффективностью и безвредностью, только по рекомендации врача.

Обратите внимание: особенно осторожными нужно быть родителям маленьких детей. Не всегда для лечения малыша нужны противовирусные препараты.

Об особенностях назначения и применения противовирусных препаратов для детей в видео-обзоре рассказывает доктор Комаровский:

Лотин Александр, врач-рентгенолог

34,196 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

По полочкам: противовирусные средства

Какие противовирусные препараты обладают доказанной эффективностью, а какие – нет.

Согласно статистике, ОРВИ занимают 90-95% от всех инфекционных заболеваний. В России с этими инфекциями сталкиваются более 40 миллионов человек в год.

Многие врачи придерживаются мнения, что бороться с ОРВИ надо очень просто – не мешать бороться организму самостоятельно и не тратить деньги на лекарственные препараты.

Кстати, многие противовирусные препараты входят в реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но при этом не имеют доказанной эффективности.

Какие лекарственные препараты эффективны против ОРВИ?

В наше время единственными препаратами с доказанной эффективностью действия являются ингибиторы нейраминидазы (специального фермента, находящегося на поверхности вируса гриппа и принимающего непосредственное участие в патогенезе заболевания).

К этим препаратам относятся осельтамивир (известен под торговой маркой Тамифлю) и занамивир (известен также под названием Реленза). Эти препараты проявляют доказанную эффективность против вирусов гриппа А и В (Исследование 1 и 2).

Хотя в последнее время действие этих препаратов так же ставят под сомнение, но все равно лучшей альтернативы пока не присутствует.

Исследования ВОЗ 2010 года сообщают об устойчивых к осельтамивиру образцах вируса гриппа.

Применять ингибиторы нейраминидазы рекомендуется только при тяжелом течении болезни исключительно по назначению лечащего врача. В большинстве случаев прием противовирусных препаратов не имеет смысла, так как собственных сил организма достаточно для борьбы с ОРВИ.

В России эти препараты представлены под такими торговыми наименованиями:
Тамифлю (осельтамивир) – таблетки;
Номидес (осельтамивир) – таблетки;
Осельтамивир Канон – таблетки;
Реленза (занамивир) – порошок для ингаляций.

При применении осельтамивира возможна тошнота, рвота, диарея, головокружение, бессонница, вертиго, аритмии, судорги, аллергические реакции, ухудшение течение диабета и другие.

Побочные эффекты занамивира – аллергические реакции, бронхоспазмы, затрудение дыхания, сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Противовирусные препараты без доказанной эффективности действия

Римантадин

Препарат с доказанной эффективностью в прошлом. Однако в данный момент практически 100% штаммов вируса гриппа A(H3N2) и A(H1N1) устойчивы к воздействию этого препарата.

С 2011 года его применение в США не рекомендуется. РАМН отнесла Римантадин к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью».

Умифеновир

Также известен как «Арбидол», «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».

Препарат хоть и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, однако ВОЗ считает, что исследования препарата не отвечают требованиям доказательной медицины.

Единственное подходящее исследование показывает, что умифеновир может связываться с вирусом гриппа, чего объективно недостаточно для доказательства эффективности препарата.

Дезоксирибонуклеат натрия

Также известен как Деринат. Являет собой соль ДНК, которая призвана стимулировать организм бороться с вирусами. Однако никакой доказательной базы нет вообще.

Ингавирин

Данные о действие препарата ограниченны, противоречат друг другу и недостаточно обоснованны.

По словам члена Формулярного комитета РАМН Василия Власова, не существует доказательств эффективности Ингавирина. Этот препарат также не рассматривается для лечения ни в одной публикации ВОЗ.

ИРС 19

Спрей, в состав которого входит 19 видов высушенных микроорганизмов. Призван стимулировать иммунитет для лечения и профилактики болезней верхних дыхательных путей.

В исследованиях у восприимчивых детей этот препарат имел некоторую эффективность, однако качество многих исследований недостаточное и требуется более детальное изучение препарата.

Оксолин

Старый противовирусный препарат, не имеющий никакой доказательной базы. Не путать с оксолиновой кислотой, которая имеет противомикробное действие.

Гомеопатические препараты

Противовирусных гомеопатических препаратов великое множество, самые популярные из них – Анаферон, Эргоферон, Афлубин, Оциллококцинум и другие.

Гомеопатия не имеет доказанной эффективности в принципе. Подробнее почему гомеопатия не работает читайте в статье врача Артемия Охотина.

Препараты интерферона

Интерфероны – группа специальных белков, вырабатываемых организмом человека для борьбы с вирусами.

Доказательную базу имеют только инъекционные формы этих препаратов, которые применяются для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза, рака.

Местные формы интерферонов (Гриппферон, Виферон, Генферон и другие) не эффективны при лечении ОРВИ и не имеют доказательной базы.

Также длительное применение интерферонов может вызвать симптоматику, сходную с ОРВИ (Исследование 1 и 2).

Индукторы интеферонов

Амиксин (Лавомакс, Тилаксин, Тилорон) – препарат, запрещенный в мире по причине серьезных побочных явлений, таких как эмбриотоксичность (исследование на крысах) и провоцирование мукополисахаридоза (также исследование на крысах). Клинические исследования за рубежом прекращены.

В странах СНГ активно продается и рекламируется.

Амизон – украинский препарат, по заявлению производителя индуктор интерферона, имеет противовоспалительную и антиоксидантную активность. Исследования эффективности препарата отсутствуют.

Циклоферон – препарат для лечения ОРВИ и оппортунистических заболеваний при ВИЧ. За пределами стран бывшего СССР не зарегистрирован, а его клиническая эффективность не подтверждена ни в одном крупном международном исследовании.

Традиционные противовирусные средства

Исследования показали, что всем привычные мед, чеснок, эхинацея и другие средства народной медицины не помогут в лечении ОРВИ (Исследование о меде, чесноке, эхинацее, китайских медицинских травах).

Вывод, который можно сделать: препаратов, которые однозначно и бесспорно помогают с ОРВИ, по сути, не существует. Однако, в большинстве случаев организм в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями – просто дайте ему возможность сделать это в комфорте, не тратьте силы на ненужную активность, например, на походы в аптеку. А в случае осложнений – обращайтесь к врачу.

Не занимайтесь самолечением и берегите здоровье.

Ссылка на основную публикацию