Антибиотики убивающие стрептококк: инструкция применения

Лечение антибиотиками стрептококковой инфекции

Бактерии семейства Streptococcaceae – грамположительные кокковые формы микроорганизмов с факультативно-анаэробным типом дыхания. Они являются условно-патогенными бактериями для организма человека и животных. Попадая в организм человека с пищей, колонизируют дыхательные и пищеварительные пути, дерму и наружные половые органы, не приводя к развитию воспалительного процесса.

При ослаблении естественных защитных сил организма, микробные клетки начинают размножаться, повышается их вирулентность и они становятся способны вызывать различные заболевания. Бактерии способны проникать в кровоток, распространяясь во все органы и ткани (диссеминация инфекции), обуславливая развитие сепсиса, возникновение отдаленных гнойный очагов и т.д.

На данном этапе пациент опасен для окружающих из-за возможной передачи патогена воздушно-капельным путём.

По статистике в государствах, на территории которых господствует умеренный климат, стрептококковые инфекции наиболее часто встречаются по сравнению с другими бактериальными заболеваниями. В среднем воспалительный процесс наблюдается у 10-15 человек на 100 клинических случаев.

Пути передачи инфекции

Как было отмечено ранее – стрептококки группы В наиболее опасны для человека, так как являются возбудителями различных патологических состояний. К основным путям передачи стрептококковой инфекции относят:

  • инфицированные раны и царапины на коже;
  • воздушно-капельное инфицирование (источником инфекции являются носители стрептококка в носоглотке);
  • контактно-бытовой путь передачи через личные предметы пользования носителя;
  • сопутствующие заболевания, которые способствуют снижению иммунитета и развитию на этом фоне условно-патогенной микрофлоры. Например, сахарный диабет, ВИЧ, ЗППП и другие.

Отличительная характеристика стрептококковой инфекции – частое бессимптомное носительство и незнание о развитии патологического процесса на ранних стадиях.

Симптоматика стрептококковых патологий

В месте локализации стрептококковой инфекции образуется очаг воспаления, сопровождаемый гнойными и серозными выделениями. Симптомы стрептококковой инфекции обуславливаются локализацией очага.

При стрептококковых пиодермиях отмечаются гнойничковые высыпания, при отитах – боли в ухе, гноетечение из уха, снижение слуха, при фарингите – боли в горле, гнойные налеты на миндалинах т.д.

Общими симптомами развития стрептококковой инфекции в организме больного могут быть

  • высокая температура;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • мышечные суставные боли;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота и т.д.

Известны случаи развития аллергических реакций на стрептококковую инфекцию, в ходе которой происходит патологическое нарушение работы иммунной системы человека.

Также следует отметить, что опасность представляет не только острая стрептококковая инфекция, но и ее отдаленные осложнения (ревматизм, артрит, миокардит, пороки сердца).

Поэтому сразу после диагностики стрептококковой инфекции требуется незамедлительное лечение.

Заболевания, вызванные стрептококками

Основные заболевания, вызванные стрептококковыми инфекциями у пациента:

  • скарлатина– инфекционный процесс, характерный преимущественно для пациентов детского возраста. Сопровождается высокой температурой, интоксикационной симптоматикой, мелкоточечными высыпаниями, появлением зернистого «малинового» языка (за счет гиперплазии сосочков). Заболевание развивается в результате попадания в организм гемолитического стрептококка, терапия заключается в лечении антибиотиками;
  • острая форматонзиллита(ангина) – воспаление поверхности миндалин, вызванное стрептококковой или стафилококковой инфекцией, реже – другими патогенными микроорганизмами. Для патологии характерно повышение температуры тела, белый плотный налёт на поверхности миндалин, головные боли, боли в горле, гиперемия задней стенки глотки и увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Для купирования ангины применяются антибиотики от стрептококка в горле, обладающие узким спектром активности. Отдаленные осложнения стрептококковой инфекции могут проявляться поражениям сердца, суставов и т.д.;
  • средний отит – заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в полости среднего уха. Основными симптомами отита являются боли в ухе, гноетечение из уха, ощущение заложенности уха, снижение слуха, повышение температуры тела.
  • остеомиелит– гнойно-некротическое воспаление кости, костного мозга и окружающих мягких тканях. При отсутствии адекватного и своевременного лечения развивается сепсис, который может привести к летальному исходу.

Антибиотикотерапия стрептококков

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками является предпочтительным выбором терапии. Как правило, именно в результате перенесённой стрептококковой инфекции формируются аутоиммунные заболевания, направленные на уничтожение собственных клеток и тканей организма.

Подобрать правильные антибиотики при стрептококковой инфекции может только врач, после установки точного диагноза. На первом этапе необходимо пройти лабораторное обследование, направленное на выделение и идентификацию возбудителя заболевания. Берётся мазок из места воспаления и осуществляется посев. Выросшие штаммы микроорганизмов идентифицируют до вида, реже – до рода. На втором этапе определяют чувствительность полученных штаммов бактерий к различным группам антибиотиков.

Установлено, что наиболее эффективными медикаментозными средствами в отношении бактерий семейства Streptococcaceae являются антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Механизм действия пенициллинов основан на нарушении проницаемости клеточной стенки прокариот, в результате чего в клетку поступает большое количество посторонних веществ и клетка погибает. Максимальную эффективность пенициллины проявляют в отношении растущих и делящихся клеток.

Препараты выбора

  • бензилпенициллин ® ;
  • феноксиметилпенициллин ® ;
  • флемоксин солютаб ® .

Высокоэффективно применение ингибиторозащищенного препарата — амоксилава ® (амоксициллина ® в сочетанном применении с клавулановой кислотой).

Противопоказаниями к применению пенициллинов является индивидуальная непереносимость к препарату (аллергия), тяжелые патологии почек и печени. В таком случае назначаются антибиотики группы цефалоспоринов.

Однако, следует учитывать, что некоторые цефалоспорины обладают перекрестной аллергической реакцией с пенициллинам. Поэтому перед их применением необходимо поставить аллергопробу.

Цефалоспорины подавляют биосинтез муреина у микроорганизмов. В результате чего формируется неполноценная клеточная стенка. Подобная патология не совместима с нормально жизнедеятельностью клетки.

Отмечено, что Цефуроксим-аксетин ® – наиболее эффективный антибиотик против стрептококка. Препарат вводится внутримышечно или внутривенно для более быстрого терапевтического эффекта.

Также может применяться Фортум ® – антибиотик от стрептококка и других патогенных бактерий.

При инфекциях, угрожающих жизни пациента и при непереносимости антибиотиков группы пенициллинов и цефалоспоринов, назначаются макролиды. Важно чтобы вся терапия проходила под пристальным наблюдением специалиста.

Особенности антибиотикотерапии стрептококковых заболеваний

Важно, чтобы курс антибиотикотерапии назначал именно лечащий врач. Отмечено формирование высокого уровня устойчивости к антибактериальным препаратам у бактерий семейства Streptococcaceae. Поэтому самостоятельный выбор медикаментозной терапии и бесконтрольное применение антибиотиков недопустимо.

Как правило, на первом этапе лечения врач назначает антибиотик широкого спектра действия, так как необходимо быстро купировать тяжёлое состояние пациента и устранить симптомы заболевания. После проведения лабораторной диагностики курс лечения может корректироваться (при необходимости назначаются препараты с узким спектром действия, активные в отношении конкретных видов и штаммов бактерий).

К вопросу об изучении и классификации стрептококков

В эпоху бактериологического этапа развития микробиологии кокковые формы бактерий, расположенных в цепочках были описаны многими учёными. Бильрот в 1874 году предложил назвать данную группу бактерий стрептококками. Бинарное латинское название, согласно правилам номенклатуры Линнея, они получили в 1881 году.

Долгое время не существовало единой классификации данной группы бактерий, так как большое число видов и недостаточная их изученность не позволяло придти к единому мнению. Известно, что в состав клеточной стенки могут входить различные по химической структуре белки и полисахариды. Согласно данному критерию стрептококки подразделяют на 27 групп.

Для каждой группы присвоена латинская буква алфавита. Известно, что стрептококки группы А наиболее часто встречающиеся среди представителей индигенной микрофлоры тела человека. Стрептококки группы В одни из самых патогенных, их присутствие обуславливает развитие сепсиса и пневмонии у новорождённых детей.

Позже была разработана другая классификация, которая основана на способности стрептококков деструктурировать (гемолизировать) клетки эритроцитов. Согласно этой классификации, разработанной Шоттмюллером и Брауном, бактерии семейства Streptococcaceae подразделяются на 3 основные группы:

  • Альфа-гемолитические – частично разрушают эритроциты в крови;
  • Бета-гемолитические – обуславливают полный гемолиз. Отмечено, что данная группа характеризуется наибольшей патогенностью;
  • Гамма-гемолитические – не способны подвергать клетки эритроцитов гемолизу. Безопасны для человека.

Данная классификация наиболее удобна в плане практического применения и классификации стрептококков.

Юлия Пешкова

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками и без антибиотиков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Применение антибактериальных препаратов будет максимально эффективным, когда медикаментозная терапия является целенаправленной, то есть этиотропной: если возбудителем заболевания являются стрептококки, то следует применять антибиотики от стрептококков.

Для этого необходимо бактериологическое исследование – чтобы выделить и идентифицировать конкретную бактерию, подтвердив ее принадлежность к роду грамположительных бактерий Streptococcus spp.

Какие антибиотики убивают стрептококк?

Эффективными в отношении стрептококков могут быть препараты бактерицидного действия, способные не только преодолеть факторы их вирулентности – ферменты-антигены, цитотоксины (приводящие к β-гемолизу), поверхностные адгезивные белки, позволяющие стрептококку противостоять фагоцитозу – но и обеспечить эрадикацию патогена in vivo. И для того чтобы антибиотик мог искоренить бактерии, он должен проникать через их внешние мембраны и поражать уязвимые структуры клеток микроорганизма.

Основные названия антибактериальных фармакологических средств, которые считаются лучшими антибиотиками от стрептококка:

Антибиотики от гемолитического стрептококка или антибиотики против стрептококка группы А – β-гемолитического стрептококка группы А штамма Streptococcus pyogenes – включают и антибиотики от стрептококка в горле (поскольку указанный штамм вызывает стрептококковый фарингит и тонзиллит): β-лактамные карбапенемы – Имипенем (другие торговые названия – Имипенем с циластатином, Тиенам, Циласпен), Меропенем (Мепенам, Меробоцид, Инемплюс, Дорипрекс, Синерпен); антибиотики группы линкозамидов Клиндамицин (Клиндацин, Климицин, Клинимицин, Далацин); Амоксиклав (Амоксил, А-Клав-Фармекс, Аугментин, Флемоклав Солютаб).

Антибиотики от стрептококка пневмония – колонизирующей носоглотку комменсальной бактерии Streptococcus pneumoniae, часто называемой пневмококком ­ включают все вышеперечисленные препараты, а также цефалоспориновые антибиотики IV поколения Цефпиром (Кейтен) или Цефепим.

Воспаление внутренней оболочки сердца чаще всего является следствием патогенного воздействия зеленящего стрептококка – альфа-гемолитического типа Streptococcus viridans. Если он с кровью попадает в сердце, то способен вызывать подострый бактериальный эндокардит (особенно у людей с поврежденными сердечными клапанами). Лечение зеленящего стрептококка антибиотиками проводят с помощью Ванкомицина (торговые названия – Ванкоцин, Ванмиксан, Ванкорус) – гликопептидного антибиотика.

Чувствительность стрептококков к антибиотикам – фактор успешного лечения

Прежде чем перейти к характеристике отдельных антибактериальных средств, используемых при стрептококковых инфекциях, следует подчеркнуть, что важнейшим фактором эффективности лечения является чувствительность стрептококков к антибиотикам, которой определяется способность лекарственных средств уничтожать бактерии.

Нередко эффективность антибиотикотерапии настолько мала, что возникает вопрос – почему антибиотик не убил стрептококк? Данные бактерии – в частности, Streptococcus pneumoniae – за последние два десятка лет продемонстрировали значительное повышение резистентности, то есть сопротивления антибактериальным препаратам: на них не действует тетрациклин и его производные; почти треть их штаммов не поддаются воздействию эритромицина и пенициллина; выработалась устойчивость к некоторым препаратам группы макролидов. А фторхинолоны изначально менее эффективны при стрептококковой инфекции.

Снижение чувствительности стрептококков к антибиотикам исследователи связывают с трансформацией отдельных штаммов в результате генетического обмена между ними, а также с мутациями и усилением естественного отбора, так или иначе спровоцированного теми же антибиотиками.

И речь идет не только о порицаемом медиками самолечении. Лекарство, назначенное врачом, тоже может оказаться бессильным перед стрептококковой инфекцией, поскольку в большинстве случаев антибактериальный препарат назначают без выявления конкретного возбудителя, так сказать, эмпирически.

Кроме того, антибиотик не успевает убить стрептококк, если пациент раньше времени прекращает принимать препарат, сокращая длительность курса лечения.

Полезная информация также в материале – Антибиотикорезистентность

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков от стрептококков

Штаммы, серотипы и группы стрептококков весьма многочисленны, как и вызываемые ими воспалительные заболевания, которые распространяются от слизистой глотки до оболочек головного мозга и сердца.

Список показаний к применению антибактериальных средств включает: перитонит, сепсис, септицемию и бактериемию (в том числе неонатальную); менингит; скарлатину; импетиго и рожу; стрептодермию; лимфаденит; синусит и острый средний отит; пневмококковые фарингит, тонзиллит, бронхит, трахеит, плеврит, бронхопневмонию и пневмонию (в том числе нозокомиальную); эндокардит. Эффективны при инфекционных воспалениях мягких и костной тканей (абсцессах, флегмонах, фасцитах, остеомиелите) и поражениях суставов стрептококкового происхождения с ревматической лихорадкой в острой форме.

Данные антибиотики используются в лечении пиелонефрита и острого гломерулонефрита; воспаления мочеполовых органов; внутрибрюшной инфекции; послеродовых инфекционных воспалений и т.д.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков Имипенем, Меропенем, Цефпиром и Ванкомицин – стерильный порошок во флаконах, предназначенный для приготовления раствора, который вводится парентерально.

Амоксиклав выпускается в трех формах: таблетки для перорального применения (по 125, 250, 500 мг), порошок для приготовления принимаемой внутрь суспензии и порошок для приготовления раствора для инъекций.

А Клиндамицин имеет форму капсул, гранул (для приготовления сиропа), раствора в ампулах и 2% крема.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакодинамика

Бета-лактамные антибиотики Имипенем и Меропенем, относящиеся к карбапенемам (классу органических соединений, известных как тиенамицины), проникают в бактериальные клетки и мешают синтезу жизненно важных компонентов их клеточных стенок, что приводит к разрушению и гибели бактерий. От пенициллинов эти вещества несколько отличаются строением; кроме того, в состав Имипенема входит натрия циластатин, который тормозит его гидролиз почечной дегидропептидазой, что продлевает воздействие препарата и повышает его эффективность.

Сходный принцип действия имеет Амоксиклав – комбинированный препарат с аминопенициллином амоксициллином и клавулановой кислотой, которая является специфическим ингибитором β-лактамаз.

Читайте также:  Препараты от синусита и гайморита - особенности лечения

Фармакодинамика Клиндамицина базируется на связывании с субъединицей 50 S рибосом клеток бактерий и угнетении белкового синтеза и роста РНК-комплекса.

Цефалоспориновый антибиотик четвертого поколения Цефпиром также нарушает выработку гетерополимерных пептидогликанов (муреинов) каркаса стенок бактерий, приводя к разрушению пептидогликановых цепочек и лизису бактерий. А механизм действия Ванкомицина кроется как в ингибировании синтеза муреинов, так и в нарушении синтеза РНК бактерий Streptococcus spp. Преимущество данного антибиотика в том, что он, не имея в своей структуре β-лактамного кольца, не подвергается воздействию защитных ферментов бактерий – β-лактамаз.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Фармакокинетика

Меропенем проникает в ткани и биологические жидкости, но связывание с белками плазмы не превышает 2%. Расщепляется с образованием одного неактивного метаболита. Две трети препарата элиминируется в первоначальном виде; при в/в введении период полувыведения составляет 60 минут, при в/м инъекции – около полутора часов. Выводится из организма почками в среднем через 12 часов.

В фармакокинетической характеристике Клиндамицина отмечается его 90%-ая биодоступность и высокая степень связывания с альбуминами крови (до 93%). После приема внутрь максимальная концентрация препарата в крови достигается примерно через 60 минут, после введения в вену – через 180 минут. Биотрансформация происходит в печени, часть метаболитов терапевтически активны. Выведение из организма длится около четырех суток (через почки и кишечник).

Цефпиром вводится путем инфузии, и хотя с белками плазмы крови препарат связывается менее чем на 10%, в течение 12 часов терапевтическая концентрация в тканях удерживается, а биодоступность составляет 90%. Данный препарат в организме не расщепляется и выводится почками.

После перорального приема Амоксиклава в кровь амоксициллин и клавулановая кислота попадают примерно через час, а выводятся вдвое дольше; связывание с белками крови 20-30%. При этом накопление препарата отмечается в синусах верхней челюсти, легких, плевральной и спинномозговой жидкостях, в среднем ухе, брюшной полости и органах малого таза. Амоксициллин почти не расщепляется и выводится почками; метаболиты клавулановой кислоты экскретируются через легкие, почки и кишечником.

Для фармакокинетики Ванкомицина характерно связывание с белками плазмы крови на уровне 55% и проникновение во все биологические жидкости организма и через плаценту. Биотрансформация препарата незначительна, а период полувыведения составляет в среднем пять часов. Две трети вещества выводится почками.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Использование антибиотиков от стрептококков во время беременности

Безопасность применения антибиотиков-карбапенемов (Имипенема и Меропенема) беременными производителями не установлена, поэтому их использование во время беременности допускается только значительном перевесе пользы для будущей матери над потенциальным негативным воздействием на плод.

Таков же принцип использования беременным и кормящим Клиндамицина и Амоксиклава.

При беременности применять Цефпиром запрещается. Запрет на использование Ванкомицина касается первого триместра беременности, а на более поздних сроках применение допускается только в крайних случаях – при наличии угрозы жизни.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению:

Имипенем и Меропенем – наличие аллергии и повышенная чувствительность к препаратам, детский возраст до трех месяцев;

Клиндамицин – воспаление кишечника, недостаточность печени или почек, детский возраст до года;

Цефпиром – непереносимость пенициллина, беременность и лактация, возраст пациентов младше 12-ти лет;

Амоксиклав – повышенная чувствительность к пенициллину и его производным, застой желчи, гепатит;

Ванкомицин – нарушения слуха и кохлеарный неврит, недостаточность почек, первый триместр гестации, лактационный период.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

Побочные действия антибиотиков от стрептококков

Наиболее вероятные побочные действия Имипенема, Меропенем и Цефпирома включают:

болезненность в месте укола, тошноту, рвоту, диарею, кожные высыпания с зудом и гиперемией, снижение уровня лейкоцитов и повышение содержания мочевины в крови. Также может быть гипертермия, головная боль, нарушение дыхания и сердечного ритма, судороги, нарушение микрофлоры кишечника.

Кроме уже перечисленных, побочные эффекты Клиндамицина могут проявляться в виде привкуса металла во рту, гепатита и холестатической желтухи, повышения уровня билирубина в крови, боли в эпигастральной области.

Применение Амоксиклава может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей, острым воспалением кишечника (псевдомембранозным колитом) из-за активизации оппортунистической инфекции – клостридий, а также экссудативной эритемой кожи и развитием токсической некротизации эпидермиса.

Аналогичные побочные действия могут проявлять при лечении зеленящего стрептококка антибиотиками-гликопептидами (Ванкомицином). Кроме того, данный антибиотик может негативно повлиять на слух.

[44], [45], [46]

Способ применения и дозы

Способ применения препаратов зависит от их формы выпуска: таблетки принимают внутрь, растворы для инъекции вводятся парентерально.

Имипенем может вводиться в вену (медленно, в течение 30-40 минут) и в мышцу, но внутривенное введение практикуется чаще. Разовая доза взрослым составляет 0,25-0,5 г (в зависимости от заболевания), количество инъекции – три-четыре в течение суток. Дозы для детей определяют по массе тела – по 15 мг на каждый килограмм. Максимальная суточная доза для взрослых – 4 г, для детей – 2 г.

Меропенем вводят в вену – струйно или капельно: через каждые 8 часов по 0,5-1 г (при менингите – по 2 г). Для детей до 12 лет дозировка из расчета 10-12 мг на каждый килограмм массы тела.

Капсулированный Клиндамицин принимается внутрь – по 150-450 мг четыре раза в сутки в течение десяти дней. Для детей больше подходит сироп: до года – по половине чайной ложки трижды в день, после года – по чайной ложке. Инъекции Клиндамицина – внутривенные капельные и внутримышечные – назначаются в суточной дозе от 120 до 480 мг, (делится на три введения); продолжительность парентерального применения – 4-5 дней с переходом на прием капсул до окончания курса лечения, общая продолжительность которого составляет 10-14 дней. Клиндамицин в форме вагинального крема используют раз в сутки в течение недели.

Антибиотик от стрептококков Цефпиром вводят только внутривенно, а доза зависит от патологии, которую вызвал стрептококк – по 1-2 г дважды в течение суток (через 12 часов); максимально допустимая доза – 4 г в сутки.

Амоксиклав взрослым и детям старше 12-ти лет вводится внутривенно четыре раза в сутки по 1,2 г; детям до 12-ти лет – по 30 мг на килограмм массы тела. Курс лечения – 14 дней с возможным переходом (по состоянию) на прием таблеток. Таблетки Амоксиклав принимают во время еды по 125-250 мг или по 500 мг два-три раза в сутки в течение 5-14 дней.

Разовая доза Ванкомицина, который требует очень медленного в/в введения, для взрослых составляет 500 мг (через каждые шесть часов). Для детей дозу рассчитывают: на каждый килограмм веса ребенка – по 10 мг.

[47], [48], [49], [50], [51]

Лечение стрептококка антибиотиками

Стрептококк – это патогенный микроорганизм, способный привести к развитию многих заболеваний острого и хронического течения. В большинстве случае, он является провокатором воспалительных процессов в горле и носоглотке. Главными возбудителями патологии являются стрептококки группы А. Они несут потенциальную опасность для организма.

В микрофлоре в нормальном состоянии находится незначительно количество стрептококков. Под воздействием провоцирующих факторов, они начинают негативно влиять на органы и системы. В результате чего появляется боль в горле, общее недомогание, повышается температура тела.

Какие болезни вызывает стрептококк

Использование антибиотиков при стрептококке позволяет устранить неприятные симптомы и ускорить процесс выздоровления. Перед тем как перейти к вопросу медикаментов, необходимо ознакомиться с наиболее распространенными заболеваниями.

Болезни, которые возникают под воздействием стрептококка, являются инфекционными. Основными возбудителями патологических изменений в организме считаются грамположительные бактерии.

Штаммы болезнетворных стрептококков отличаются по своим биологическим и биохимическим свойствам. Их существует много, всего выделяют три основных вида, которые распределяются на несколько групп: А, В, C и G, D.

Представители группы А

Патогенные микроорганизмы группы А являются наиболее вирулентной разновидностью.

Проникая в организм, они вызывают развитие таких заболеваний как:

  • ангина;
  • тонзиллит;
  • воспаление легких;
  • ревматизм;
  • скарлатина;
  • инфекционное поражение крови.

Патогенные микроорганизмы группы В

Представители группы В несут потенциальную опасность для здоровья новорожденного ребенка. Они способны привести к развитию сепсиса и инфекционных патологий суставов. Нередко негативное воздействие охватывает сердце, провоцируя развитие эндокардита. В этом случае применяется антибиотик, убивающий стрептококк.

Справиться с патологией без мощного медикаментозного воздействия невозможно.

Стрептококки группы С и G

Стрептококки принадлежащие группе С и G фиксируются на слизистой оболочке влагалища, горла, кишечника и на кожных покровах. Под их воздействием развиваются такие заболевания как:

  • пневмония;
  • стрептококковая ангина;
  • септический артрит;
  • инфекционное поражение кожных покровов и ран.

Представители группы D

После инфицирования сохраняется высокая вероятность развития воспалительного процесса в почках. Представители группы D в нормальном количестве находятся в нижних отделах пищеварительного тракта.

Под воздействием неблагоприятных факторов они вызывают инфекционное поражение сердца, мочевого пузыря и брюшной полости. Не исключено вовлечение в процесс кровеносной системы.

Некоторые разновидности патогенных микроорганизмов являются провокаторами развития аутоиммунной реакции. Это приводит к негативному воздействию клеток на собственный организм. Под таким влиянием оказывается мочевыделительная и дыхательная система.

Стандартная схема устранения стрептококковой инфекции

При проникновении в организм стрептококка — лечение антибиотиками осуществляется в обязательном порядке. Точной схемы воздействия на организм не существует. Выделяют определенный ряд мероприятий, который проводится по стандарту.

Некоторые критерии могут изменяться, в зависимости от индивидуальных особенностей человека и тяжести течения заболевания. На этот процесс влияют и штаммы, спровоцировавшие развитие патологии.

Так, устранение бактериального воздействия осуществляется по следующей схеме;

  • антибактериальная терапия;
  • общеукрепляющая терапия;
  • восстановление работы желудочно-кишечного тракта;
  • выведение токсических веществ из организма;
  • использование препаратов антигистаминного действия;
  • симптоматическая терапия.

Антибактериальная терапия подразумевает использование антибиотика. Каким антибиотиком лечить стрептококк решает квалифицированный специалист, на основании проведенных диагностических мероприятий. В большинстве случае отдают предпочтение препаратам, относящимся к пенициллиновому ряду.

Общеукрепляющая терапия основана на использование препаратов, повышающих защитные функции организма. Это может быть Иммунал или Эхинацея. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта используются пробиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Они положительно влияют на работу кишечника.

Выведение токсинов осуществляется посредством специальных препаратов сорбентов, в частности Смекты и Активированного угля. Вместе с медикаментами необходимо употреблять большое количество жидкости.

Антигистаминные препараты используются для снижения вероятности развития аллергической реакции. Наиболее востребованными медикаментами являются Супрастин, Зодак и Зиртек.

После улучшения общего состояния назначается симптоматическая терапия. Ее действие направлено на ликвидацию негативных симптомов со стороны организма. Назначается симптоматическая терапия под наблюдением врача.

Вне зависимости от типа стрептококка, лечебное воздействие осуществляется по заданной схеме. Это позволяет уничтожить бактерии и восстановить защитные функции организма.

Устранение заболеваний антибиотиками

Антибиотики от стрептококка – это лучший способ быстро справиться с патогенными микроорганизмами. Лечится стрептококковая инфекция исключительно с применением данной группы препаратов. Такое воздействие позволяет значительно снизить риск развития осложнений, уменьшить количество бактерий в организме и предотвратить появления очаговых поражений.

Лечение заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, проводится с использованием препаратов пенициллинового ряда. Обусловлено это тем, что бактерия не способна выработать устойчивость к данным типам медикаментов.

Антибиотики от стафилококка и стрептококка позволяют избежать ревматической атаки, скарлатины и ангины. При острых поражениях организма они ускоряют процесс выздоровления. Наряду с антибиотиками также применяются и противовоспалительные и другие сопутствующие медикаменты, часть из которых представлена в списке ниже.

Для устранения заболеваний применяют следующие препараты:

  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Пиобактериофаг;
  • Хемомицин;
  • Ливарол;
  • Фарингосепт;
  • Фурадонин;
  • Ампициллин.

Азитромицин

Азитромицин — антибиотик против стрептококков, который останавливает его размножение и способствует его полному устранению. Широко применяется для ликвидации заболеваний инфекционного типа, поражающих ЛОР-органы, дыхательные пути и мочеполовую систему.

Тетрациклин и Пиобактериофаг

Тетрациклин показывает хорошую эффективность против воспаления легких, бронхита и инфекций мочеполовой системы. Пиобактериофаг отличается широким спектром действия, он эффективен против стафилококков, энтерококков и кишечной палочки.

Хемомицин

Хемомицин относится к антибиотикам мароклидного типа. Данный антибиотик от стрептококка позволяет справиться с воспалением легких, бронхита, рожи и инфекций кожных покровов. В качестве аналогов данного препарата выступают Сумамед, Гинекит и Зомакс.

Ливарол

Ливарол считается противогрибковым препаратов, который используется для устранения дрожжеподобных грибов. Выпускается препарат в виде вагинальных суппозиториев.

Фарингосепт и Фурадонин

Фарингосепт используется при гингивитах, стоматитах и тонзиллитах. Его широко применяют при оперативных вмешательствах. Фурадонин помогает справиться с циститом, уретритом и других урологических заболеваниях.

Ампициллин

Если в организме находится гемолитический стрептококк — лечение антибиотиками осуществляется с использованием Ампициллина. Он оказывает положительное воздействие на организм и борется с такими заболеваниями как абсцесс легких, сепсис, холецистит, ангина, инфекции мочеполовой и дыхательной системы.

Лечение антибиотиками – это единственный верный путь в решении возникшей проблемы. Стрептококки вызывают тяжелые заболевания в организме, однако под воздействием медикаментов пенициллинового ряда они отступают. Для эффективной борьбы с инфекциями, схема лечения назначается врачом после проведения диагностических мероприятий.

Можно ли обойтись без антибиотиков в борьбе со стрептококком?

При диагностировании инфекционных стрептококковых патологий без антибактериальной терапии не обойтись. Сразу несколько групп антибиотиков эффективны от стрептококка.

Препараты помогают устранить основные симптомы болезни, снизить риск развития осложнений. Дополнительно назначают и другие лекарственные средства.

О возбудителе

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Читайте также:  Фурацилин при тонзиллите отзывы

Стрептококки – грамположительные бактерии в форме шариков. Колонии микроорганизмов склонны соединяться в цепочки. Эти бактерии бывают патогенными, непатогенными и даже полезными.

Микроорганизмы неподвижны, заключены в капсулу, не выделят спор, плохо выживают вне организма человека.

Альфа и гамма-стрептококки – неопасные виды бактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры человека. Они обитают преимущественно в ротоглотке, кишечнике. При ослаблении иммунитета микробы начинают быстро размножаться, что провоцирует развитие тяжелых патологий.

Бета-стрептококки – патогенные микроорганизмы, способные проникать в организм разными путями.

Пути заражения бактериями

Основные способы попадания стрептококковых возбудителей в организм человека:

  • воздушно-капельный – инфицирование происходит при контакте с больным человеком или носителем инфекции;
  • бытовой – через предметы обихода;
  • половой;
  • алиментарный – бактерии чаще всего обитают в молочной продукции, выпечке с кремом, салатах с майонезом;
  • вертикальный – стрептококковые патологии передаются от матери к ребенку, вызывают у новорожденных заражение крови, менингит, тяжелые формы воспаления легких.

Заболевания, вызванные стрептококком или связанные с ним

Основные проявления стрептококковых инфекций – повышение температурных показателей, проявление интоксикации, воспалительный процесс в месте проникновения бактерии, сыпь, снижение АД.

Тяжелые болезни вызывают стрептококки нескольких видов

ТипМесто обитанияКакие патологии вызывают
AКожные покровы и слизистая оболочка ротоглоткиГнойные, септические инфекционные заболевания. Токсины проникают в ткани сердца
BСлизистые оболочки влагалища, ЖКТ, носоглоткиИнфекции мочеполовых органов, болезни крови и легких у новорожденных и детей старшего возраста, послеродовые патологии
CВерхние дыхательные путиСтрептококковые инфекции глотки, бронхов.
DКишечникОстрые инфекционные болезни кишечника, сепсис, гнойные высыпания.
HГлоткаИнфекционные поражения сердца

Наиболее часто встречающиеся патологии

Список основных болезней, вызванных стрептококками:

  • острая форма тонзиллита, фарингита;
  • скарлатина – у взрослых болезнь протекает легко, у детей наблюдается высокая температура и выраженная интоксикация;
  • пародонтит, кариес;
  • средний и наружный отит;
  • рожа – у взрослых на фоне инфекции образуются крупные пузыри, наполненные кровью, у детей болезнь диагностируют редко;
  • стрептодермия – дерматологическая патология, при которой образуются обширные круглые розовые участки, покрытые пузырькам с гнойным содержимым;
  • бронхит, пневмония;
  • лимфаденит – гнойный воспалительный процесс в лимфатических узлах;
  • менингит – воспалительный процесс локализуется в оболочках головного мозга;
  • эндокардит – воспаление внутренних оболочек сердечных клапанов;
  • абсцесс – полости с гнойным содержимым могут образоваться в любом органе;
  • уретрит, цервицит – болезни протекают в легкой форме;
  • сепсис – заражение крови.

Заболевания, связанные со стрептококковыми патологиями – ревматизм, ревматоидный артрит, системный васкулит, гломерулонефрит. Эти заболевания развиваются как осложнения инфекций при отсутствии правильного и своевременного лечения.

Диагностика инфекции

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Выявление стрептококковых инфекций начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза. Специальные анализы позволяют выявить возбудителя болезни, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Основные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови – позволяет оценить степень тяжести воспалительного процесса и поражения внутренних органов;
  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мазка из зева, глотки, носа, влагалища;
  • соскоб пораженных тканей – биологический материал берут из открытых гнойных ран;
  • спинномозговая пункция;
  • бактериологическое исследование мокроты.

Чтобы определить, к каким препаратам чувствителен возбудитель инфекции, в пробирку с биоматериалом помещают диски с антибактериальными препаратами.

Лечение

Основу лечения стрептококковых инфекций составляет антибактериальная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты, иммуномодуляторы, энтеросорбенты.

Антибактериальная терапия

Цель антибактериальной терапии – устранение возбудителей заболевания, предотвращение распространения инфекции, снижение риска развития осложнений.

Streptococcus milleri и другие представители патогенных стрептококков чувствительны к пенициллину, поэтому антибиотики этой группы чаще всего назначают для устранения стрептококковых инфекций. В качестве альтернативы используют макролиды и цефалоспорины I, II, реже III поколения.

При тяжелых формах болезней лекарственные средства вводят инъекционным путем, при легком течении назначают таблетки, сиропы.

Во время антибактериальной терапии нарушается баланс кишечной микрофлоры. Для ее восстановления назначают пробиотики – Аципол, Линекс.

Список эффективных антибиотиков против стрептококковых инфекций

Название лекарстваИнструкция по применению
БензилпенициллинВнутримышечно с интервалом в 4 часа
Флемоксин СолютабПо 1-1,5 г раз в 12 часов после еды
Амоксиклав –содержит пенициллин и клавулановую кислоту для увеличения эффективностиВыпускают в виде сиропа и таблеток. Средняя дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 375 мг раз в 8 часов. Для детей до 12 лет – 25-45 мг/кг, в зависимости от возраста и степени тяжести патологического процесса
ЦефуроксимВ виде инъекций – по 750 мг раз в 8 часов. В таблетках – по 250-500 мг с интервалом в 12 часов
ЦефтазидимВнутривенно или внутримышечно по 1000-2000 мкг через 8-12 часов
ЦефотаксимВзрослым внутривенно или внутримышечно по 1-2 г раз в 4-12 часов, детям с весом менее 50 кг – 50-180 мг/кг 2-6 раз в сутки
ЦефтриаксонВнутривенно или внутримышечно взрослым и детям старше 12 лет – по 1-2 г в сутки в 1 или 2 приема. Суточная дозировка для детей – 20-50 мг/кг
СумамедПо 500 мг раз в 24 часа на протяжении 3 дней.
МакропенПо 400 мг каждые 8 часов, детям с массой тела менее 30 кг – 20-40 мг/кг в сутки, разделить на 3 приема
КларитромицинПо 250-500 мг утром и вечером
ЭритромицинДозировка для взрослых – 200-400 мг с интервалом 6 часов, для детей – 40 мг/кг в сутки, разделить на 2-4 приема

Продолжительность антибактериальной терапии составляет 10 дней. Иногда врач может продлить ее до 14 суток.

Нельзя прекращать прием лекарств раньше времени, даже если все проявления болезни исчезли общее состояние улучшилось. Неправильное лечение снижает восприимчивость стрептококков к активным веществам лекарств, что чревато рецидивами с тяжелыми осложнениями.

При использовании аминопенициллинов в лечении ангины детей, необходимо исключить наличие инфекционного мононуклеоза, поскольку эти антибиотики нередко провоцируют появление сыпи, общее состояние ребенка ухудшается.

Местные противомикробные средства

Местные антибиотики – это второстепенная, но не менее важная составляющая часть терапии стрептококковых инфекций. Эти препараты используют для обработки миндалин, слизистых гортани, кожных покровов.

  1. Биопарокс – спрей с широким спектром противомикробного действия, можно применять при появлении первых признаков заболевания. Препарат практически не проникает в системный кровоток, редко вызывает аллергические реакции. Дозировка – 1-4 впрыскивания с интервалом в 4 часа, продолжительность курса – 1,5 недели.
  2. Тонзилгон Н – препарат на основе экстрактов ромашки, хвоща, алтея. Лекарство обладает противовирусным действием, усиливает местный иммунитет, устраняет проявления воспалительного процесса, отечность слизистых оболочек. Средство ускоряет процесс выздоровления, его можно использовать и в профилактических целях. Дозировка для взрослых – 25 капель или 2 драже, для детей – 15-20 капель, кратность приема – 5-6 раз в день.
  3. Гексорал – спрей и раствор для полоскания с выраженным противомикробным, противогрибковым, обезболивающим действием. Аэрозоль можно использовать 2-4 раза в день, для 1 полоскания потребуется 15 мл раствора, процедуру проводить утром и вечером после приема пищи.
  4. Октенисепт – антисептик, уничтожает большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибки, вирус герпеса. Действует быстро, отличается низким уровнем токсичности, можно использовать для обработки кожи и слизистых оболочек.
  5. Стрепсилс – таблетки для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным действием. Дозировка – 1 таблетка раз в 4-6 часов.
  6. Банеоцин – порошок и мазь с бактерицидным и антибактериальным действием, устраняет инфекционно-воспалительные дерматологические патологии. Средство наносить на предварительно очищенную кожу 2-4 раза в сутки.
  7. Тридерм – глюкокортикостероид, антибактериальное и противогрибковое средство, назначают при тяжелых формах кожных стафилококковых инфекций. Мазь наносить тонким слоем дважды в сутки.

Местные антибиотики не могут полноценно заменить таблетированные средства. Их назначают в составе комплексной терапии или при выраженных побочных эффектах при приеме лекарств внутрь.

Применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов

Врачи не рекомендуют снижать температуру, если показатели не превышают 38,5 градусов. Но при наличии судорог, тяжелых хронических заболеваний, детям младше 3 месяцев прибегать к жаропонижающим препаратам следует уже при температуре 38 градусов.

Для снижения температуры у ребенка разрешено использовать только лекарственные средства на основе парацетамола и ибупрофена.

  1. Парацетамол, Панадол, Цефекон Д – препараты в виде таблеток, ректальных свечей, суспензии., действуют в течение 4 часов. Дозировка препарата зависит от формы выпуска, возраста, степени тяжести заболевания.
  2. Нурофен – лекарство в виде свечей, таблеток, сиропа на основе ибупрофена, действует быстрее и дольше, нежели производные парацетамола, но чаще вызывает побочные реакции. В качестве жаропонижающего средства можно принимать не более 3 дней, для устранения болевого синдрома – 5 дней. Дозировка сиропа – 5-10 мг/кг, принимать с перерывом не менее 6 часов, свечи – по 3-4 суппозитория в день через равные временные промежутки. В таблетках препарат назначают детям старше 12 лет по 200 мг раз в 6-8 часов.
  3. Вольтарен – таблетки на основе диклофенака, с противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием. Суточная дозировка – 100-150 мг, разделить на 2-3 приема.
  4. Ибуклин – комплексный препарат, содержит ибупрофен и парацетамол, действует быстро. Дозировка – по 1 таблетке трижды в сутки, с интервалом не менее 4 часов.

При кожных стрептококковых инфекциях дополнительно назначают антигистаминные препараты (Цетрин, Лоратадин), обработку пораженных участков проводят антисептическим раствором Мирамистин, раны смазывают Фукорцином.

Для лечения детей категорически запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Лекарство провоцируют развитие синдрома Рея – патологии, которая часто приводит к летальному исходу.

Нельзя применять для лечения детей и Анальгин. Препарат назначается только в составе литической смеси, когда температурные значения высокие и не снижаются другими жаропонижающими средствами.

Профилактика рецидивов

Для предотвращения рецидивов проводят бициллинпрофилактику препаратами Бициллин 3,5 после завершения основного курса антибактериальной терапии.

Достоверная информация об адекватном лечении стрептококковых инфекций в видео:

Профилактика стрептококковых инфекций подразумевает постоянное укрепление иммунитета – прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, правильное и сбалансированное питание, активный образ жизни, ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Обязательно следует соблюдать правила гигиены, не допускать переохлаждения организма, вовремя устранять все очаги воспаления в организме. Также нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение.

Стрептококки поражают различные органы и системы, провоцируют развитие инфекционных патологий. При своевременной диагностике и правильном лечении избавиться от болезни можно без особых последствий. Тяжелые формы заболевания сопровождаются различными осложнениями.

Применение антибиотиков при различных формах стрептококковой инфекции

Антибиотики при стрептококковой инфекции являются очень частым показанием. При лечении вредоносного агента стоит четко придерживаться схемы и длительности терапии. Если не следовать данным рекомендациям, то воспалительный процесс уйдет не полностью, и возможен рецидив заболевания.

А также точно необходимо знать подвид возбудителя и его чувствительности к разным группам антибактериальных препаратов. Это надобно для того, чтобы сразу начать целенаправленное и эффективное лечение.

Антибактериальная терапия применяется с целью уменьшения времени болезни, снижения частоты заболеваемости, а также препятствует развитию нежелательных осложнений.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками

Лечение инфекционного процесса следует начинать после проведения диагностических и лабораторных исследований. Хороший специалист назначит терапию только после подтверждения положительного результата на стрептококк, или другого возбудителя. К препаратам первой линии для уничтожения стрептококковой инфекции следует отнести антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бензилпенициллина натриевая соль;
  • Ампициллин;
  • Бициллин-3, Бициллин-5 (используются по прошествии двух суток с начала терапии пенициллинами).

Эту группу препаратов используют очень часто, потому что стрептококк не может выработать резистентность к ним. Но современная медицина не стоит на месте, и разрабатываются новые лекарственные препараты. Есть отдельная категория пациентов, у которых развивается аллергическая реакция на пенициллины, вследствие этого им необходимо другое средство. В этом случае используются препараты эритромициновой группы, а именно:

Эта группа также хорошо себя зарекомендовала при воздействии на стрептококк. Лекарственная терапия сульфаниламидами (Ко-тримоксазол, Би-септол, Сульфадиметоксин) не рекомендуется вовсе. Поскольку использование этих препаратов приводит к носительству стрептококка в организме, без сопутствующих внешних проявлений.

Антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксициклин) способны лечить этот вид инфекции, но, к сожалению, не до конца. И в этом случае человек становится бессимптомным носителем данной патологии для окружающих его людей.

Не стоит забывать о пагубном воздействии антибактериальных средств на микрофлору кишечника, и поэтому обязательно стоит их комбинировать с пробиотиками (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил). Эта комбинация также необходима для повышения иммунной защиты организма и освобождения его от токсических веществ.

Антибиотики при стрептококковой инфекции горла

Лечебные мероприятия по устранению инфекционного процесса в горле заключаются в использовании антибиотиков из группы пенициллинов и тетрациклинов, с целью предотвращения возможных осложнений. Медикаментозную терапию следует начинать как можно раньше с целью предотвращения вовлечения в инфекционный процесс других органов и систем, а также предупредить формирование гнойных нарывов.

В теле любого здорового человека в спокойном состоянии существует гемолитический стрептококк, который при нормальной иммунной защите организме никак себя не проявляет. Но в случае снижения иммунитета, возможно, быстрое развитие кожных инфекций, болезненных ощущений в горле, сепсиса, тонзиллита или скарлатины.

Гемолитический стрептококк имеет и другое название – зеленящий, что является отличающей чертой от прочих возбудителей инфекций. Эта разновидность бактерии способна вызывать разрушение форменных элементов крови – эритроцитов, то есть приводить к их гемолизу, отсюда и название.

Лечение стрептококковой инфекции антибиотиками предусматривает терапию как маленьких, так и взрослых пациентов. Эту группу лекарственных препаратов используют для устранения в организме возбудителей скарлатины, фарингита и тонзиллита.

Как говорилось выше, в первую очередь используют пенициллины, но в случае обнаружения стрептококка в горле более эффективными являются антибиотики цефалоспорины (Супракс, Лоракарбеф, Цефалексин, Цефизим, Цефаклор). Эту группу чаще всего используют в педиатрической практике. Если у ребенка обнаружена аллергия на цефалоспориновый ряд, то лучше действовать будут макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

На примере скарлатины, можно сказать, что легкая степень заболевания лучше поддается лечению под воздействием макролидов, а вот средняя и тяжелая степень лучше лечится цефалоспоринами.

Среднестатистический курс антибактериальной терапии при инфекции горла составляет 2 недели. В случае присоединения осложнений, возможно, добавление лекарственных препаратов из группы аминогликозидов.

При воздействии стрептококка на детский организм не исключается развитие ангины, лечение которой должен проводить только врач с назначением курса антибиотиков. А также этой группой лекарств можно очень быстро вылечить фарингит. Но не стоит злоупотреблять антибактериальными средствами, и принимать их только после консультации доктора и в случае острой необходимости.

В очень тяжелых и запущенных ситуациях возможно хирургическое удаление миндалин, но этот метод применяется в случае крайней необходимости.

Антибиотики при стрептококковой инфекции кожи

Антибиотики при стрептококковой инфекции кожи применяются очень часто, обычно проводится местное действие на инфицированный участок, но и возможно использование пероральных форм.

Среди самых распространенных инфекций кожи выделяют стрептодермию, которая может проявляться в нескольких формах:

  • небулезная форма стрептодермии (стрептококковое импетиго);
  • булезная форма.

Первая разновидность имеет более легкие проявления высыпаний, но встречается намного чаще. Основной кожный участок локализации – это стопы, лицо и кисти рук. Небулезная форма представляет собой небольшие участки пораженной кожи, на которой размещаются мелкие волдыри с серозным содержимым.

Вторая форма стрептодермия встречается намного реже, но имеет более тяжелое течение. Располагается в основном на кистях рук, голенях и стопах. Пузыри имеют большие размеры, свыше 1 см в диаметре, и окружены воспаленной кожей. Кроме высыпаний, может присоединиться повышенная температура тела, ухудшится общее самочувствие, а также опухнуть близкорасположенные лимфатические узлы.

Лечение стрептодермии местными формами антибиотиков

Для лечения небулезной стрептодермии используют местные средства в виде мазей, с определенным содержанием антибиотиков. Обычно на первую очередь применяют мази с природным антибактериальным веществом – фузидовой кислотой (Фусидин Н).

Перед применением мазевых форм пораженный участок кожных покровов необходимо предварительно обработать раствором антисептика, например: 1% раствором перекиси водорода, бриллиантовой зеленью, спиртовым раствором борной кислоты, фукорцином или 2% спиртовым раствором салициловой кислоты. Эту процедуру проводят при помощи ватного тампона или палочки, до 3–5 раз в сутки. После того как антисептический раствор испарился можно наносить мазевую основу.

Среди других мазей для лечения стрептодермии, можно выделить следующие:

  • Гентаксан;
  • Синтомицин;
  • Левомеколь;
  • Бакторобан;
  • Банеооцин;
  • Ретапамулин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Линкомицин;
  • Эритромицин.

Среди бюджетных вариантов для местного воздействия, можно применять измельченные таблетки левомицетина, спиртовой раствор левомицетина и цинковую мазь. При наличии данной комбинации, ее следует использовать в следующем порядке: спиртовой раствор левомицетина, фукорцин, смесь цинковой мази с порошком левомицетина. Обработку пораженных участков необходимо производить 2–3 раза в сутки. Участки кожи, которые остались здоровыми следует параллельно обрабатывать раствором любого из вышеперечисленных антисептиков, без использования мази.

В зависимости от степени тяжести стрептодермии и восприимчивости к лечению, врач может прибегнуть к назначению комбинированной мази, в состав которой входит антибактериальный и гормональный компоненты. Самостоятельно не стоит использовать такой препарат, только после консультации с лечащим врачом.

Антибиотики для лечения золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк – бактерия, которая может быть опасна при значительном увеличении ее количества в организме человека. Лечение взрослым и детям подбирается исходя из тяжести протекания инфекции, ее локализации и сопутствующих заболеваний.

Когда необходимо использование антибиотиков

Золотистый стафилококк может быть при проведении диагностики выявлен у каждого из нас. Но это не значит, что сразу же необходимо искать антибиотики, которые полностью убивают бактерию.

У новорожденных детей до года есть естественный иммунитет к золотистому стафилококку, но при развитии дисбактериоза защитные силы ослабевают.

Врачи подбирают антибиотикотерапию при выявлении золотистого стафилококка, если:

  • инфекция сопровождается выраженной симптоматикой;
  • у пациента выявлен иммунодефицит;

На необходимость использования антибиотиков при активизации золотистого стафилококка указывает повышенная температура тела, расстройство кишечника с диареей, язвенные поражения слизистых оболочек дыхательных путей, увеличение лимфоузлов, лихорадочные состояния.

Правила выбора антибиотиков

Антибиотики, убивающие золотистый стафилококк, подбираются после определения чувствительности к ним золотистого стафилококка. Для этого у больного предварительно берется мазок – из горла, носа, с поверхности кожи при гнойничковом поражении.

Возможно высеивание бактерии в спинномозговой жидкости, в мокроте, моче, сперме.

Вид мазка назначается исходя из локализации инфекционного процесса. Результат посева – это список, в котором приведены названия современных антибиотиков и напротив каждого из них обозначение в виде буквы.

Буквенное обозначение степени чувствительности к антибиотикуРасшифровка
SХорошая чувствительность
IУмеренная чувствительность
RРезистентность (устойчивость)

Получив анализы, врач выбирает то антибактериальное средство из групп S, которое больной на протяжении нескольких лет до предполагаемого лечения не использовал. В крайнем случае, выбор доктор останавливает на препаратах умеренно чувствительных к бактерии.

Антибиотики

В большинстве случаев используется один антибиотик. Его назначают курсом от 5 до 10 дней. После лечения нужно повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что бактерия из патогенной перешла в условно-патогенную. Максимально эффективные по терапевтическому эффекту антибиотики описаны ниже.

Амоксиклав

Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии для внутреннего употребления. Применяется в основном при инфицировании золотистым стафилококком ЛОР-органов. Назначается курсом от 5 до 14 дней.

Амоксиклав останавливает размножение бактерий. При значительном повышении количества стафилококка и выраженных симптомах инфекции препарат врачи часто назначают в комбинации с другими антибиотиками.

Ципрофлоксацин

Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора. Ципрофлоксацин подавляет рост и размножение бактерий. Лекарство эффективно по отношению к стафилококку, устойчивому к действию аминогликозидов, пенициллинов, цефалоспорина, тетрациклина.

Пациентам младше 18 лет Ципрофлоксацин к приему противопоказан.

Применяется при инфекциях на коже, хирургических патологиях. Ципрофлоксацином можно лечить стафилококковый конъюнктивит. Производится препарат в виде таблеток, мази, инъекционного раствора.

Клиндамицин

Антибиотик – линкозамид, обладает бактериостатическим действием. Применяют при поражении кожи, мягких тканей, суставов. Препарат показан для лечения легочных заболеваний, вызванных золотистым стафилококком.

Выпускается в капсулах, геле, порошке для приготовления инъекционных растворов. Внутривенно и внутримышечно вводится только взрослым пациентам. Женщинам при бактериальном вагинозе назначается в форме вагинальных суппозиториев.

Ко-тримоксазол

Действующие компоненты препарата – тирметоприн и сульфаметоксазол. Лекарство эффективно против мочеполовых инфекций, при лечении органов системы ЖКТ. Выпускается в таблетках и в виде суспензии. Детям разрешен к назначению с трех месяцев.

Ко-тримоксазол достаточно сильный препарат, но принимать его можно только в исключительных случаях, так как он нередко приводит к развитию выраженных побочных реакций.

Ванкомицин

Относится к группе антибиотиков- гликопептидов. Является резервным препаратом, то есть его назначают при золотистом стафилококке, если к другим антибиотикам бактерия устойчива. Форма выпуска – лиофилизат для приготовления инъекционных растворов.

Применяют при сепсисе, стафилококковой пневмонии, остеомиелите, поражении ЦНС. Ванкомицин вводится только внутривенно каждые 6 или 12 часов.

Цефтобипрол

Антибиотик из группы цефалоспоринов. Препарат активен при стафилококках, устойчивых к метициллину. Выпускается в виде лиофилизата. Который используют для приготовления растворов для инъекций.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных золотистым стафилококком и протекающих с осложнениями. Противопоказан к применению у пациентов в возрасте до 18 лет.

Левофлоксацин

Антибиотик-фторхинолон. Препарат эффективен практически против всех патогенных микроорганизмов. При лечении пневмонии водится в основном внутривенно. При ЛОР-инфекциях Левофлоксацин назначают пить в таблетках. При поражении глаз применяются глазные капли.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании и детям до 18 лет. Продолжительность лечения Левофлоксацином не должна быть более 14 дней.

Устранение в зависимости от локализации

Самые лучшие антибиотики от золотистого стафилококка можно выбрать, если учитывать локализацию его распространения. Бактерия может активизироваться в носу, горле, на коже, во внутренних органах. Поэтому перед назначением антибиотиков нужно выяснить всю беспокоящую пациенту симптоматику.

Антибиотики при кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, назначают ослабленным и пожилым пациентам, детям раннего возраста.

Чаще всего применяют цефалоспорины, фторхинолоны. При кишечных инфекциях, вызванных стафилококком, также применяют нижеуказанные препараты.

Фуразолидон

Антибиотик-нитрофуран, малотоксичный препарат, который может использоваться для лечения взрослых и детей. Под воздействием Фуразолидона бактерии утрачивают способность к росту и дальнейшему размножению. Устойчивость стафилококка к Фуразолидону развивается редко. В кишечнике накапливаются самые высокие концентрации медикамента.

Принимают препарат в течение 5-10 дней. Детям дозировка лекарства подбирается исходя из массы тела.

Нифуроксазид

Антибактериальный препарат из группы антибиотиков-нитрофуранов, губительно действующий только на патогенную микрофлору в просвете кишечника и в органах мочевыделительной системы. Выпускается в таблетках и порошке для приготовления суспензии. Продолжительность приема – 5-7 дней.

Нифуроксазид применяется при кишечных инфекциях, обусловленных попаданием стафилококка вместе с продуктами питания. Препарат предупреждает возникновение резистентности к другим антибиотикам. Детям от 2-х месяцев лекарство прописывается в виде суспензии.

При рвоте выбирают антибиотики в виде инъекций, в остальных случаях допускается пероральный прием.

При расположении фурункулов, карбункулов и иных гнойничковых очагов на коже на ограниченном участке тела назначают местную антибактериальную терапию.

Мазь Мупироцин

Антибактериальная и бактерицидная мазь с широким спектром воздействия на грамотрицательные и грамположительные бактерии. Наносится Мупироцин на пораженные стафилококком участки кожи 2-3 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Назальная мазь Мупироцин показана для лечения ринита, обусловленного активизацией стафилококков. Носовой проход нужно смазывать три раза в сутки на протяжении 5-10 дней.

Мазь Ретапамулин

Действующий компонент – производное плевромутилина. Ретапамулин эффективен при лечении осложненных дерматитов, развивающихся под воздействием стафилококка. Наносится 2 раза в день на очаг инфекции. Разрешен к использованию у детей с 9 месяцев.

Ретапамулин при местном применении практически не всасывается через кровь. Однако в связи с недостаточным изучением препарата его использование не рекомендовано в период беременности.

Можно также использовать такие средства, как Банеоцин, Бактробан, Супироцин. Мази наносятся на область поражения после обработки гнойничка антисептическим средством. Необходимо их применение не только на стадии формирования нарыва, но и после выхода гнойного содержимого или после хирургического вмешательства.

Азитромицин

Лечение золотистого стафилококка в носу у взрослых Азитромицином необходимо, если установлена причинно-следственная взаимосвязь между активизацией бактерии и симптомами инфекции. Препарат относится к азалидам, широко используется при лечении ЛОР-инфекций, отитов, синуситов, гнойничковых поражений кожи. Азитромицин подавляет производство белка, что приводит к прекращению роста и размножения стафилококковой флоры.

Допускается использование Азитромицина при лечении беременных, но в период лактации применение лекарства запрещено.

Тейкопланин

Производится в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Тейкопланин используют в основном, если золотистый стафилококк к антибиотикам-пенициллинам не чувствителен. Назначается при инфекционном поражении легких, бронхов, мочевыводящих путей, суставов, мягких тканей. Тейкопланин можно назначать детям в возрасте от 2-х месяцев.

Новацин

Относится к бензилпенициллинам. Угнетает синтез бактерий. Не используется, если у пациента выявлена непереносимость пенициллинов. Вводится в/м, дозировка рассчитывается исходя из тяжести заболевания.

Новацин не рекомендуется использовать одновременно с макролидами, тетрациклинами. Препарат часто применяется для терапии пациентов с тяжело протекающей стафилококковой пневмонией.

Список антибиотиков, эффективных при золотистом стафилококке, гораздо обширнее. Однако их в каждом случае подбирают индивидуально. Врач учитывает не только как действует препарат и чувствительность к нему бактерии, но и возраст больного, сопутствующие заболевания.

Что необходимо после антибиотикотерапии?

Антибактериальное лечение – серьезная нагрузка на организм, которая может привести к снижению иммунитета, к дисбактериозу и к ухудшению работы внутренних органов. Уменьшить негативные последствия подобного лечения позволяет правильный прием антибиотиков:

  • Препараты необходимо ставить или пить в одно и то же время. Несоблюдение интервала между применением разовых доз приводит к тому, что действующие компоненты либо накапливаются в большом количестве, либо их концентрация оказывается недостаточной. В первом случае это повышает вероятность развитии побочных эффектов, во втором уменьшает терапевтическую эффективность.
  • Антибиотики для уничтожения золотистого стафилококка можно выбирать только после проведения теста на чувствительность. По времени он занимает несколько дней, поэтому при острых тяжело протекающих инфекциях врачи назначают вначале те препараты, которые действуют против широкого спектра микроорганизмов.

После лечения нужно принимать поливитаминные комплексы. Желательно соблюдать и диетотерапию, то есть употреблять как можно больше свежих растительных плодов, молочнокислой продукции, мясных и рыбных блюд. Витаминотерапия и обогащенное питание ускоряют восстановление организма и снижают риск повторного заражения стафилококком.

Читайте также:  Антибиотик при фарингите для детей
Ссылка на основную публикацию