Антибиотик при остром бронхите

Антибиотики при лечении бронхита у взрослых: группы препаратов и рекомендации

Пить или не пить антибиотики при бронхите — спорный вопрос, по поводу которого медики и пациенты зачастую имеют разные мнения.

Поступая в стационар, больной еще до получения результатов бакпосева уже начинает принимать антибиотики.

С одной стороны, такой подход позволяет предотвратить развитие осложнений, а с другой — может нанести неоправданный вред здоровью.

Причины заболевания бронхитом

Бронхит может возникнуть как осложнение после простуды или гриппа или же развиться как самостоятельная болезнь. Переохлаждение и активизация деятельности вирусов, проникших в слизистые бронхов, снижают защитные силы организма.

Если на фоне такого ослабления в бронхи попадут патогенные бактерии, то иммунитет может не справиться с инфекцией, вследствие чего у человека развивается бронхит.

Его причиной также могут стать грибки или аллергены, поражающие структуры бронхиального дерева. Однако наиболее часто встречается вирусная и бактериальная форма.

Тем, кто задается вопросом, нужно ли использовать антибиотики при бронхите, прежде всего следует выяснить причину его развития. От причины зависит форма заболевания.

Так, причиной острой формы болезни является грипп или ОРВИ. Эти заболевания имеют вирусное происхождение, а при борьбе с любым вирусом антибактериальные средства не дают никакого терапевтического эффекта.

тобы победить вирус, требуется использовать специальные противовирусные препараты.

Поскольку в организме каждого человека живут условно-патогенные бактерии, при ослаблении иммунитета они могут активизировать свою деятельность.

В случае присоединения бактериальной инфекции — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. — развивается бактериальный бронхит.

Как правило, детям в подобных ситуациях антибиотики назначаются в обязательном порядке. А вот лечить антибиотиками острый бронхит у взрослых, которые имеют сформированный крепкий иммунитет, нужно не всегда.

Для хронической формы характерны частые рецидивы, сопровождающиеся незначительным повышением температуры, усилением потоотделения, слабостью, кашлем с отделением слизистой мокроты.

Такая форма чаще всего наблюдается у злостных курильщиков и у лиц с патологиями органов дыхания. Антибиотики при хроническом бронхите наиболее часто назначают в случае развития обострения.

Если на протяжении двух лет человек болел бронхитом в общей сложности больше 3 месяцев, то заболевание считается хроническим. Лечение антибиотиками хронического бронхита показано взрослым пациентам в возрасте 18-30 лет и людям старше 60 лет.

Терапия в таких случаях проводится с целью предупреждения рецидивов.

Показания к антибиотикотерапии

Антибактериальные средства оказывают положительный терапевтический эффект только при бронхитах, вызванных бактериями.

Прием антибиотиков при остром бронхите оправдан в случае значительного повышения температуры, сильного кашля, выраженных хрипов, головных болей и слабости.

Последние симптомы возникают вследствие интоксикации. Это состояние свидетельствует о массивном поражении патогенными микроорганизмами.

Антибиотики при борьбе с бронхитом показаны:

  • пациентам старше 60 лет. Такие люди имеют слабый иммунитет, в связи с чем существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций и развития осложнений. Использование антибактериальных препаратов позволяет предотвратить возникновение таких последствий;
  • пациентам с хронической формой бронхита, у которых развилось обострение заболевания. В том числе применение антибиотиков показано при обструктивном бронхите, который часто развивается вследствие курения;
  • при длительном течении острой формы болезни и отсутствии положительных результатов от использования других медикаментов. Так, если острое воспаление бронхов не проходит на протяжении 3 недель, пациенту показано использование антибактериальных средств;
  • если причиной развития болезни стал ожог дыхательных путей или другое повреждение слизистой;
  • если заболевание развилось вследствие поражения бронхиального дерева хламидиями или микоплазмами. Размножение указанных видов микроорганизмов очень сложно подавить без использования антибактериальных лекарств.

Использовать любые медикаменты без назначения врача нельзя. Только опытный специалист сможет определить, какие именно антибиотики назначить для лечения бронхита в каждом конкретном случае.

Как выбрать препарат

Прежде чем назначить препарат, врач определяет, какие именно бактерии вызвали заболевание, и к воздействию какого лекарства они проявляют чувствительность.

Многие современные антибиотики обладают широким спектром действия, что позволяет применять их для лечения бронхита, вызванного практически всеми известными видами возбудителей.

Однако это не значит, что пациент может самостоятельно назначать себе первые попавшиеся таблетки.

После приема того или иного вида медикамента его действующее вещество распределяется неравномерно, и наибольшая его концентрация приходится на определенный орган.

При бронхите используются те лекарства, которые концентрируются именно в нижних дыхательных путях.

Также при выборе средства врач учитывает противопоказания и возможные побочные эффекты, которые медикамент может оказывать на организм пациента.

В самом начале заболевания принимать антибактериальные лекарства не рекомендуется, за исключением тех случаев, когда существует высокая вероятность развития бактериального осложнения.

Необходимо знать, какая причина привела к развитию бронхита, и антибиотики какой группы дадут положительный результат в каждом конкретном случае:

  • при воспалении бронхиального дерева, спровоцированном хламидией, назначаются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины;
  • если заболевание было вызвано микоплазменной инфекцией, то больному назначают макролиды;
  • при затяжном хроническом воспалительном процессе используются макролиды или цефалоспорины;
  • для лечения обструктивной формы, сопровождающейся обильным отделением мокроты с гноем, применяют макролиды, фторхинолоны и препараты, к которым имеет чувствительность возбудитель.

Вопрос, какой конкретно антибиотик нужно принимать при бронхите у взрослого пациента, должен решать врач. Если заболевание имеет тяжелую форму, то доктор может назначить инъекции препарата.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики от бронхита подразделяются на несколько групп. Каждая из таких групп имеет свои особенности — состав, принцип воздействия, побочные эффекты и противопоказания.

Самая старая группа препаратов, которая в настоящее время практически вытеснена более современными, безопасными и эффективными лекарствами. Там не менее в некоторых случаях все же возникает необходимость в использовании антибиотиков именно этой группы. Например, если возбудитель чувствителен к тетрациклинам, а пациент имеет противопоказания к применению лекарств, относящихся к какой-либо другой группе.

Медикаменты тетрациклиновой группы противопоказаны людям, страдающим заболеваниями крови и ЖКТ. Препараты способны вызывать тяжелые побочные реакции. Поэтому использовать их разрешается только под строгим врачебным контролем.

Фторхинолоны — это сильные антибиотики, которые активно используются при бронхите у взрослых. За счет мощного антибактериального действия они эффективно излечивают тяжелые формы бронхита, вызванного самыми разными бактериями и некоторыми видами вирусов.

Медикаменты данной группы способны воздействовать на палочку Коха, поэтому их используют при лечении туберкулеза. Однако, несмотря на относительную безопасность и небольшое количество противопоказаний, их нельзя принимать без согласования с врачом.

Препараты, относящиеся к группе пенициллинов, считаются лучшими антибиотиками при лечении бронхита. Назначаются они в случае, если возбудитель проявляет чувствительность к пенициллину, который разрушает его клеточные стенки и вызывает гибель патогена.

Препараты из данной группы антибиотиков способны оказывать сильное действие на многие микроорганизмы. Однако цефалоспорины не способны активно воздействовать на вирусы и часто вызывают побочные эффекты. Если пенициллины опасны прежде всего развитием аллергических реакций, то препараты цефалоспоринового ряда чаще всего становятся причиной развития осложнений почечных заболеваний.

Макролиды — это антибиотики нового поколения, которые активно используются при борьбе с бронхитами и пневмониями.

Активные вещества, входящие в их состав, способствуют разрушению ДНК патогенов, в результате чего они теряют способность размножаться и наступает выздоровление. Макролиды отличаются направленным действием. Наибольшая концентрация активного вещества обнаруживается в нижних дыхательных путях.

Антибиотики при беременности и лактации

При лечении бронхита у беременных женщин с использованием антибиотиков следует соблюдать особую осторожность. На поздних сроках в результате давления на диафрагму будущая мама испытывает сложности с откашливанием, что ведет к застою мокроты.

Кроме того, большинству беременных из-за сильных отеков не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, из-за чего происходит сгущение слизи, и откашливать ее становится все сложнее.

Неправильное лечение и затянувшаяся болезнь могут привести к отравлению организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Во время вынашивания и вскармливания малыша женщинам можно принимать только аминопенициллины и цефалоспорины. Препараты этих групп считаются наименее опасными.

Антибиотики, которые относятся ко всем другим группам, беременным и кормящим противопоказаны.

Чтобы не нанести вред малышу, при появлении первых признаков болезни женщине следует обратиться к врачу. Он объяснит, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании и беременности больным бронхитом.

Лекарственные формы антибиотиков

Все медикаменты, обладающие антибактериальными свойствами, выпускаются в таких лекарственных формах:

Для лечения бронхита у взрослых, как правило, используются две последние формы антибиотиков. Раствор может быть предназначен для внутримышечного или внутривенного введения.

Инъекции позволяют быстро создавать максимальную концентрацию активных веществ в крови, поэтому они отличаются большей эффективностью по сравнению с другими лекарственными формами.

К недостаткам инфузионных способов ведения можно отнести болезненность процедуры и техническую сложность ее выполнения.

Делать внутривенные инъекции должен только опытный специалист, поскольку неправильное проведение процедуры может стать причиной тяжелых последствий.

Поэтому в случае назначения внутривенного введения антибиотиков пациент проходит терапию в стационаре.

Суспензии предназначены для лечения детей. Препараты в такой лекарственной форме часто имеют приятный вкус и аромат, что существенно облегчает процесс лечения маленьких пациентов.

Таблетки чаще применяются при борьбе с бронхитом в домашних условиях. Назначая тот или иной препарат, доктор объясняет пациенту, в какой дозировке и по какой схеме необходимо его принимать.

Антибиотики в форме свечей при воспалении бронхов используются очень редко. Данная лекарственная форма иногда назначается детям младше 2 лет.

Применять антибиотики при бронхите в любой лекарственной форме допускается только после согласования с врачом.

Особенности приема

Правильно подобранный антибиотик при бронхите способствует быстрому устранению симптомов воспаления. Однако прекращать лечение раньше установленного доктором времени нельзя.

Это может спровоцировать развитие у патогенного микроорганизма иммунитета к антибиотику и переход болезни в хроническую форму.

На протяжении определенного периода лекарства антибактериального действия помогают организму бороться с воспалением, однако длительный их прием приводит к угнетению иммунитета больного.

Поэтому при необходимости в их продолжительном использовании пациенту следует принимать специальные иммуномодулирующие средства.

Во время приема медикаментов, оказывающих антибактериальное действие, необходимо придерживаться следующих правил:

  • принимать лекарство следует в одно и то же время. Это позволит создавать необходимую концентрацию действующего вещества в организме на протяжении всего терапевтического курса. Опоздание с приемом медикамента более чем на 1 час может стать причиной снижения эффективности терапии;
  • при возникновении каких-либо симптомов (кожной сыпи, расстройства пищеварения, тошноты) нужно сразу же сообщить об этом лечащему врачу;
  • запивать лекарство следует обычной водой без газа. Молоко, соки, кофе, чай или какие-либо тонизирующие напитки использовать категорически не рекомендуется, поскольку они могут негативно влиять на эффективность препарата. К примеру, цитрусовый сок способствует снижению эффективности всасывания активных веществ, алкогольные напитки могут спровоцировать развитие интоксикации, а чай и кофе ускоряют выведение активных веществ из организма;
  • во время прохождения терапевтического курса рекомендуется ограничить потребление мучной, острой, маринованной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты. Такое питание создает дополнительную нагрузку на работу ЖКТ.

Чтобы добиться положительного результата и как можно скорее избавиться от болезни, необходимо пройти полный курс терапии. Принимать лекарство необходимо, строго придерживаясь рекомендаций врача и инструкции, прилагаемой к медикаменту.

Побочные эффекты и аллергические реакции

Прежде чем приступать к лечению бронхита при помощи антибиотиков, следует прочитать инструкцию и выяснить, какие противопоказания и побочные эффекты имеет выбранное средство.

Женщинам во время беременности и ГВ, а также лицам с высокой чувствительностью к активным компонентам, содержащимся в составе медикамента, принимать его следует только по предписанию врача.

Нужно учитывать, что использование лекарств пенициллинового ряда зачастую ведет к развитию выраженных аллергических реакций. Антибиотики, принадлежащие к другим группам, также обладают способностью вызывать аллергии. К наиболее частым их проявлениям относятся:

  • отечность языка и лица;
  • кожная сыпь;
  • нарушение дыхания.

У пациентов с гиперчувствительностью могут возникать более серьезные реакции, для устранения которых иногда требуется госпитализация.

В заключение

Чтобы разобраться, какой антибиотик лучше принять при бронхите взрослому человеку, следует определить, какой возбудитель стал причиной развития болезни.

Для этого используется специальный лабораторный анализ, в ходе которого также определяется чувствительность патогена к тому или иному виду антибиотика. На основе полученных данных доктор подбирает для пациента оптимальное средство.

Соблюдение рекомендуемых дозировок и длительности терапевтического курса позволяет быстро устранить воспалительный процесс и вернуться к привычному образу жизни.

Что пропишет доктор? Антибиотики при лечении острой формы бронхита

Острый бронхит — это воспаление бронхиальных труб, чаще всего являющееся осложнением после ОРВИ или гриппа. Так как данное заболевание главным образом вызвано вирусной инфекцией, организм взрослых людей с нормальным иммунитетом способен справиться с ним самостоятельно. В таком случае антибиотики при остром бронхите принимать не рекомендуется.

Особенности острой формы

При тяжелом течении болезни организм начинают атаковать бактерии, такие как микоплазмы, хламидии, пневмококки, стафилококки и стрептококки, и именно в этот период необходимо лечение антибактериальными средствами.

Симптомы острой формы бронхита:

  • гнойная мокрота желтого или зеленого цвета;
  • сильный кашель;
  • температура тела 37,5-38,5С;

  • боль или дискомфорт в области грудной клетки;
  • свистящее дыхание.

В 95% случаев причиной острой формы бронхита являются вирусные возбудители, вызывающие воспаление верхних дыхательных путей. У взрослых болезнь проходит быстро, хотя 50% пациентов в течение 3 недель еще мучаются кашлем, а в 25% эти остаточные явления продолжаются больше 1 месяца.

Читайте также:  Аспираторы назальные детские: инструкция применения

Обычно лечение острого бронхита у взрослых включает:

  • полупостельный, а затем домашний режим;
  • обильное питье (недостаточное употребление жидкости приводит к загустению мокроты и ее трудной выводимости при кашле). Рекомендуется увеличить объем питья в 2 раза больше суточной возрастной потребности;
  • соблюдение молочно-растительной диеты, ограничение в меню приправ и аллергенных продуктов;
  • назначение противовирусной терапии;
  • применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;
  • назначение отхаркивающих и муколитических средств (Бромгексин, Лазолван, Мукалтин, Пертуссин, Мукопронт);

  • прием противокашлевых средств при сухом непродуктивном кашле в первые 1-2 дня болезни (Синекод, Либексин, Кофекс);
  • проведение аэрозольных ингаляций, лечебной гимнастики, физиотерапии;
  • использование постурального дренажа с вибрационным массажем;
  • назначение антибактериальной терапии в случае тяжелого течения болезни.

Нужны ли антибиотики?

Не так давно было проведено несколько плацебо-контролируемых клинических исследований, цель которых — определение эффективности применения антибиотиков при остром бронхите у взрослых пациентов. Группы испытуемых принимали антибактериальные препараты (доксициклин, триметоприм, эритромицин) и плацебо.

Результаты этих испытаний показывают, что нет никаких различий в ходе выздоровления у разных групп. Кашель и лихорадка у взрослых проходили с одинаковой скоростью, пациенты возвращали свою работоспособность через одинаковое количество дней.

Однако принимать антибиотики при остром бронхите необходимо, если появились такие симптомы:

  • высокая температура тела не снижается в течение 5 дней;
  • в анализе крови обнаружены признаки бактериального заражения (лейкоциты — 12 000 в 1 мкл, СОЭ более 20 мм/ч);
  • появилась одышка;
  • мокрота стала обильной и приобрела зеленый цвет;
  • наблюдается втяжение уступчивых мест грудной клетки;
  • появилось кряхтящее дыхание;
  • в пациента наблюдается сильная слабость и разбитость.

Какие антибиотики принимать при остром бронхите?

Доверьте выбор конкретного препарата врачу, самолечение столь сильнодействующими лекарствами чревато серьезными последствиями в виде побочных эффектов.

Для взрослых проводить лечение при тяжелом течении острого бронхита рекомендуется такими антибактериальными препаратами: Амоксициллин (пенициллины), Вильпрафен, Спирамицин, Эритромицин (макролиды).

Рассмотрим принцип действия, правила применения, противопоказания и побочные эффекты этих препаратов:

  • Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы, обладающий широким спектром действия. Уничтожает бактерии, воздействуя на стенки их клеток, но сам быстро разрушается под влиянием бета-лактамазы (фермента пенициллиназы). Лечение острого бронхита у взрослых Амоксициллином требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.


Никогда не назначайте дозу антибиотика сами, она может колебаться в пределах от 500 до 2000 мг в сутки.

Различные формы и стадии заболевания требуют разную дозировку. Не имея должного опыта можно легко ошибиться и нанести вред организму.

Противопоказан пациентам с аллергическими заболеваниями (поллиноз, бронхиальная астма) или индивидуальной непереносимостью пенициллина. Не рекомендуется применение этого препарата при печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе, дисбактериозе, лимфолейкозе. Также не нужно принимать его при кормлении ребенка грудью.

Неправильное лечение этим препаратом может привести к побочным эффектам в виде:

  1. аллергического ринита;
  2. конъюнктивита;
  3. крапивницы, в редких случаях анафилактического шока;

  • Вильпрафен или Вильпрафен Солютаб. Основная составляющая препарата — джозамицин, антибиотик из группы макролидов. Он обладает широким спектром антимикробного действия и высокоактивен в отношении внутриклеточных микроорганизмов, грамположительных и грамотрицательных, а также против некоторых анаэробных бактерий. Лечение острого бронхита у взрослых джозамицином также требует соблюдения дозировки 500 мг 3 раза в сутки.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Не рекомендуется назначение этого антибиотика беременным, кормящим матерям и недоношенным детям.

Побочные явления встречаются редко, но все же лечение джозамицином может вызвать:

  1. потерю аппетита;
  2. тошноту, изжогу;
  3. рвоту или понос;
  4. крапивницу;
  5. в отдельных случаях возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови;
  6. нарушение слуха (редко).
  • Спирамицин. Антибиотик из группы макролидов, вызывающий бактериостатическую реакцию за счет ингибирования внутриклеточного синтеза белка. Оказывает пагубное влияние на стафилококки, стрептококки, коринебактерии, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, и хламидии. Лечение острого бронхита у взрослых спирамицином требует соблюдения дозировки 3 млн МЕ 2 раза в сутки.


Нельзя применять препарат при аллергии или гиперчувствительности к антибиотикам-макролидам. Не рекомендуется использование данного лекарственного средства в период лактации, но допустимо во время беременности. Противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью и обструкцией желчных путей.

Неправильное лечение спирамицином может вызывать такие побочные явления, как:

  1. крапивница;
  2. эпигастральная боль;
  3. удлинение интервала QT;
  4. диарея, тошнота, рвота;
  5. преходящие парестезии;
  6. ангионевротический отек;
  7. острый гемолиз, язвенный эзофагит;
  8. холестатическая желтуха, анафилаксия;
  9. острый или псевдомембранозный колит;
  10. тромбоцитопения.
  • Эритромицин. Антибиотик макролидной группы, продуцируемый штамм Streptomyces erythreus. Способен угнетающе действовать на образование полипептидной цепи, что притормаживает биосинтез белка в клетке микроорганизма. Имеет сильное бактериостатическое воздействие на грамположительные и грамотрицательные бактерий. При остром бронхите рекомендована доза 500 мг 4 раза в сутки.


Эритромицин противопоказан при аритмии, печеночной и почечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам препарата. Не рекомендуется принимать это лекарственное средство в период беременности и лактации.

Применение препарата может сопровождаться:

  1. тошнотой, рвотой, болями в животе;
  2. диареей, дисбактериозом;
  3. редко — кандидозом полости рта;
  4. псевдомембранозным энтероколитом;
  5. нарушением функции печени;
  6. холестатической желтухой, панкреатитом;
  7. генерализованными судорогами;
  8. галлюцинациями, нарушением сознания, головокружением;
  9. обратимым снижением слуха и шумом в ушах;
  10. желудочковой тахикардией, удлинением интервала QT;
  11. трепетанием предсердий.

При назначении лечащим врачом любого препарата, обратите внимание на инструкцию. Нет ли противопоказаний для Вас? Если же таковы найдены, обратитесь за дополнительной консультацией!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Список эффективных антибиотиков при бронхите

Использование антибиотиков при терапии бронхита не всегда оправдано. Врачи зачастую назначают препараты широкого спектра воздействия сразу при поступлении пациентов на стационарное лечение, чтобы исключить риски развития вероятных осложнений, но это не всегда правильно.

Действие антибиотиков при бронхите

Антибактериальные препараты обладают достаточно широким спектром терапевтического воздействия. Они уничтожают патогенную флору, провоцирующую развитие воспалительных процессов в бронхиальной системе, потому считаются весьма эффективными при разных формах заболевания. Но губительное воздействие антибиотиков работает только в отношении бактериальных патогенов или полезных микроорганизмов, а при вирусной этиологии заболевания они бесполезны, даже больше – вредны для организма.

Работают антибиотики по нескольким механизмам воздействия, однако, все они сводятся к нарушению жизнедеятельности бактериальных клеточных структур и последующей их гибели.

Фактически именно уничтожение возбудителей выступает основой этиотропного лечения бронхита и прочих патологий бактериального происхождения. Что касается бронхитов, то они возникают на фоне поражений организма золотистым стафилококком и клебсиеллами, стрептококками и вирусными возбудителями. Важно своевременно принять терапевтические меры, в противном случае возбудитель будет проникать в более глубокие структуры организма, усугубляя течение патологического процесса и провоцируя пневмонические осложнения.

Показания для антибиотикотерапии при бронхите

Антибиотикотерапия назначается при бронхитах пациентам не всегда, для ее применения необходим ряд специфических показаний.

Подбор терапевтической схемы зависит от состояния пациента и разновидности патогенного возбудителя.

При вирусной этиологии бронхиального воспаления прием антибиотиков противопоказан, потому как в подобной клинической ситуации медикаменты не смогут уничтожить болезнетворный организм, а только убьют полезную микрофлору.

Потому антибиотики при бронхите назначаются только в конкретных случаях, когда для этого имеются неоспоримые показания, к числу которых относят:

  1. вирусные бронхиты, протекающие с высоким риском присоединения бактериальных инфекционных поражений, с повышенными гипертермическими состояниями на протяжении нескольких суток;
  2. тяжелые формы бронхитов, сопровождающиеся приступами одышки, удушья гипертермии, превышающей 40°С;
  3. присутствие гнойных примесей в отхаркивающейся слизи;

Назначением антибиотикотерапии и подбором медикаментов должен заниматься только специалист и лишь после соответствующей диагностики, направленной на определение возбудителя воспалительного процесса. Только после точного выявления возбудителя можно определить, к какому антибиотику патоген имеет наибольшую чувствительность. Без подобной диагностики подобрать действенную схему терапии невозможно.

Какие группы антибиотиков применяются

В целом используются антибиотические медикаменты из группы макролидов и аминопенициллинов, тетрациклинов и фторхинолонов, цефалоспоринов и пр. Различаются подобные разновидности медикаментов механизмом воздействия на патогенную флору, спектром уничтожаемых микроорганизмов, эффективностью и пр.

Аминопенициллины оказывают уничтожающее воздействие на патогенные возбудители посредством разрушения структурных клеточных тканей. Эти антибиотики относят к разряду пенициллинов, только они обладают более расширенным спектром терапевтического воздействия, при этом практически не наносят вреда организму пациентов. Самые распространенные лекарства подобного ряда – Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Экоклав.

Макролиды просачиваются внутрь бактериальной клетки, нарушают синтезирование жизненно важных для нее белковых веществ. В результате возбудитель лишается возможности полноценного роста и развития, размножения, что приводит к постепенной гибели возбудителя. Наиболее распространенные медикаменты данной группы – Эритромицин, Сумамед, Азитромицин.

Основным механизмом терапевтического воздействия фторхинолонов выступает разрушение ДНК болезнетворных бактериальных патогенов. Но на фоне их приема у пациентов зачастую формируются побочные реакции вроде аллергий или дисбактериозных состояний, особенно при длительном приеме. Более известные и самые эффективные в этом ряду считаются Офлоксацин, Цифран или Левофлоксацин.

Цефалоспориновые антибиотики оказывают негативное воздействие на бактериальные внутриклеточные мембраны, парализуя возбудитель, который лишается возможности расти и размножаться. Самыми распространенными препаратами данного ряда являются Цефазолин, Супракс или Цефтриаксон. Тетрациклиновые антибиотики оказывают воздействие на внутриклеточные бактериальные процессы, нарушая усваиваемость полезных веществ, предотвращая их рост и размножение. К этой категории относятся Тигацил, Доксициклин, Тетрациклин и пр. После исследования бактериального посева отхаркивающейся слизи врач подберет наиболее подходящие медикаментозные средства.

Уколы или таблетки

Порой бывает достаточно сложно сделать конкретный выбор, что лучше использовать в антибиотикотерапии бронхита, уколы или таблетированные формы препаратов. Обычно составлением схемы лечения занимается специалист, который и расставляет приоритеты в выборе медикаментов. Но мало знать название назначенного препарата, следует выбирать еще и между лекарственными формами. Что же все-таки предпочесть, таблетки или инъекции.

У каждой из лекарственных форм имеются свои недостатки и преимущества.

ИнъекцииТаблетки
ПреимуществаИнъекции антибиотиков действуют быстро (не больше четверти часа), удобно определять их дозировку, введение препаратов не имеет привязки к приемам пищи, обеспечивает более выраженные терапевтические результаты за меньшие сроки лечения и могут беспрепятственно использоваться при поносе или активной рвоте.Несомненным преимуществом таблетированных антибиотиков считается тот факт, сто терапию можно проходить в домашней обстановке, не ложась в стационар. Если возникнет аллергия, то ее развитие происходит не столь стремительно, как с уколами, потому для устранения аллергической реакции порой бывает достаточно самостоятельного промывания желудка. При приеме таблеток невозможно занести в организм какую-либо инфекцию.
НедостаткиК недостаткам можно отнести достаточно сильные аллергические реакции (если имеет место аллергическая гиперчувствительность), необходимость стационарного пребывания и болезненность введения, гематомы и шишки в месте введения препарата, а также высокий риск инфицирования при постановке уколов неквалифицированными людьми в ненадлежащих условиях.Что касается недостатков, то антибиотики в таблетках уничтожают полезную ЖКТ флору, их сложнее подобрать в плане дозировки, они часто имеют привязку к приемам пищи, действуют спустя более длительное время (полчаса-час), а при рвотных реакциях есть риск, что таблетка выйдет наружу, так и не оказав нужного терапевтического воздействия.

Обычно инъекционная антибиотикотерапия назначается при тяжелом течении бронхиальных воспалений, когда прием пилюль не дал должного терапевтического результата. Если же бронхит изначально протекает в легкой форме, то предпочтение лучше отдать таблеткам. Главное, в процессе терапии строго соблюдать интервал между таблетками или инъекциями, что обеспечит поддержание нужной концентрации ЛС в организме, повысит эффект от применения антибиотиков и минимизирует риски развития побочных явлений.

Самые эффективные медикаменты

Если говорить о конкретных препаратах, то чаще всего пациенткам, страдающим воспалительными поражениями бронхиальной системы, назначаются препараты вроде:

  • Флемоксин Солютаба;
  • Бисептола;
  • Азитромицина;
  • Сумамеда;
  • Цефазолина;
  • Амоксициллина;
  • Аугментина;

Эти медикаменты назначаются пациентам с бронхитом чаще всего.

Флемоксин Солютаб

Пенициллиновый антибиотик широкого спектра терапевтического воздействия, который довольно часто назначается при осложненных бронхитах различного течения. Действующим компонентом антибиотика выступает амоксициллин. Флемоксин Солютаб производится в форме таблеток или жевательных пилюль

У антибиотика практически нет противопоказаний и побочных реакций, иногда возникают аллергии. Также побочные явления могут затрагивать кроветворительные структуры, нервную или мочевыделительную систему. Его назначают даже беременным и маленьким детям, дозировка подбирается индивидуально.

Бисептол

Доступный антибактериальный медикамент сульфаниламидной группы, назначаемый в комплексной терапии инфекционных патологий дыхательной системы вроде бронхитов или пневмонии, легочных абсцессов. Особенности:

  • действующим компонентом Бисептола является ко-тримоксазол, состоящий из триметоприма и сульфаметоксазола;
  • производится в суспензорной и таблетированной форме;
  • у препарата масса побочных реакций и противопоказаний, он достаточно давно применяется в терапевтической практике, потому многие микроорганизмы приобрели к нему устойчивость.

Перед назначением препарата следует выяснить характер возбудителя бронхита, чтобы он был восприимчивым к воздействию антибиотика.

Азитромицин

Макролидный антибиотик, обладающий довольно широким спектром терапевтической активности. Азитромицин довольно часто назначают пациентам с инфекционными поражениями дыхательной системы, даже при их атипичном происхождении. Производится в таблетках и капсулированной форме.

Чтобы добиться облегчения состояния при воспалительных бронхиальных инфекциях, следует принимать по таблетке раз в сутки в течение 3-дневного курса. Противопоказан Азитромицин при его непереносимости, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии почечно-печеночных патологий. На фоне применения антибиотика у пациентов порой возникают диспепсические или аллергические реакции.

Сумамед

Довольно мощный макролидный антибиотик, назначаемый при терапии инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы, вызванных широким спектром возбудителей. Производится Сумамед в порошковой, капсулированной лекарственной форме и в таблетках. Действующим компонентом лекарства выступает азитромицин.

Курс приема Сумамеда при бронхите составляет всего 3 таблетки по 500 мг. Этого курса достаточно для уничтожения болезнетворных микроорганизмов, патологической бронхиальной симптоматики и выздоровления пациента. Азитромицин в составе Сумамеда отлично переносится больными и очень редко вызывает побочные явления.

Цефазолин

Цефалоспориновый антибиотик полусинтетического происхождения, обладающий антимикробным воздействием на многие микроорганизмы. Отличается некоторыми особенностями:

  • Производится в виде порошка для приготовления инъекции, содержит цефазолин в качестве основного действующего компонента.
  • Назначается при бронхите для терапии взрослых и детей.
  • Цефазолин считается наименее токсичным цефалоспориновым антибиотиком, имеющим минимальный перечень противопоказаний, куда входит гиперчувствительность, ГВ и беременность.

В ходе терапии могут возникнуть побочные явления в области мочевыделительной или кроветворительной системы, пищеварительного тракта. Иногда вызывает аллергические реакции или дисбактериоз.

Амоксициллин

Пенициллиновый антибиотик полусинтетического происхождения. Имеет широкий спектр терапевтического воздействия и часто используется для лечения инфекций дыхательной системы, кишечника или мочеполовых органов. Производится в форме таблеток, капсул, в гранулированной форме.

Примерно спустя полчаса после применения медикамент начинает действовать, а его эффект потом сохраняется еще на 6-8 часов. Принимают лекарство трижды в сутки. Иногда Амоксициллин провоцирует побочные явления вроде кишечных расстройств.

Аугментин

Аминопенициллиновый антибиотик, эффективный в отношении множества бактериальных патогенов, провоцирующих инфекционные процессы в дыхательной системе:

  • действующим компонентом выступает клавулановая кислота, которая блокирует вещества, защищающие патоген от пенициллинового воздействия, что делает препараты Аугментина эффективнее многих других пенициллиновых антибиотиков;
  • побочные реакции Аугментин вызывает нечасто, но иногда на фоне его приема развиваются аллергические реакции или пищеварительные нарушения.

Если бронхит протекает в тяжелой форме, то следует использовать Аугментин в инъекционной форме. Эффективность препарата повышается при внутривенном введении инъекций раз в 8 часов.

Офлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик, производится в таблетках или в форме инфузионного раствора, также бывает в виде мази. Действующим компонентом медикамента выступает вещество с одноименным названием – офлоксацин. Он дестабилизирует ДНК цепь в бактериальных клетках, уничтожая их. Антибиотик активен в отношении большинства патогенов.

Офлоксацин противопоказан беременным и при ГВ, а также при гиперчувствительности и пациентам детского возраста до 18. С особенной осторожностью назначают при почечных или печеночных патологиях. Антибиотик способен спровоцировать ряд побочек в пищеварительной, нервной или сердечно-сосудистой системе.

Цефтазидим

Антибиотик считается одним из наиболее эффективных цефалоспориновых препаратов с широким спектром воздействия, имеет ряд особенностей:

  • особенно эффективен при осложнениях либо гнойно-септических воспалениях дыхательной системы;
  • производится в порошковой форме для приготовления инъекционного раствора для внутримышечного либо внутривенного введения;
  • на фоне применения Цефтазидима могут возникать беспричинные носовые кровотечения, аллергии или пищеварительные расстройства

Противопоказан при гиперчувствительности, почечно-печеночных функциональных нарушениях или кровотечениях.

Антибиотики для деток или женщин в положении

При развитии бронхита у пациентов детского возраста обычно применяются аминопенициллины, которые можно использовать у деток с самого раннего возраста. Главное, чтобы педиатр подобрал наиболее точную дозировку антибиотика в соответствии с весом малыша. Если у ребенка аллергия на аминопенициллиновые антибиотики, то их заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Беременным антибиотики прописывают только в самых крайних случаях. Когда более безопасные медикаменты не дали нужного результата. Недопустимо назначение тетрациклинов и фторхинолонов, которые обладают эмбриотоксическим воздействием. Обычно назначают пенициллины и некоторые цефалоспорины.

Главным условием действенной антибиотикотерапии является прохождение полного курса. Прерывать терапию категорически нельзя.

Список антибиотиков при остром бронхите. Препараты для действенного лечения

Острый бронхит является достаточно серьезным заболеванием, при котором наблюдается воспалительный процесс в слизистых оболочках бронхов. При появлении данного заболевания необходимо экстренно начинать его лечение, что даст возможность устранить разнообразные нежелательные последствия. Для терапии патологического процесса делают назначение разнообразных медикаментов, в том числе и антибиотиков.

Препараты

Если при острой форме заболевания увеличивается риск возникновения бактериальных эффектов, то пациентам делают назначение антибиотиков. Существует большое количество препаратов, которые характеризуются высоким уровнем эффективности в борьбе с патологией. Наиболее часто пациентам делают назначение:

Бисептола

Данное антибактериальное лекарство относится к группе сульфаниламидов. С помощью данного медикамента проводится лечение инфекционных процессов в верхних дыхательных путях. Так как к компонентам препарата большинство бактерий выработало устойчивость, то перед его приемом рекомендовано проведение теста на чувствительность. Препарат характеризуется определенными противопоказаниями и побочными эффектами, поэтому его назначение должен делать только доктор.

Флемоксин-Солютаба

Данный антибиотик обладает широким эффектом действия и поэтому используется для лечения острого бронхита. Разработано лекарство на основе амоксициллина. Производство препарата осуществляется в виде таблеток, которые имеют приятный абрикосовый вкус, что гарантирует максимально комфортное лечение. Благодаря минимальному количеству противопоказаний прием препарата может осуществляться различной категорией людей.

Амоксициллина

Является полусинтетическим антибиотиком и относится к пенницилиновому ряду. Препарат имеет ярко выраженное антибактериальное действие. Через 30 минут после приема лекарства наблюдается его эффект воздействия, что значительно ускоряет процесс лечение болезни. Подбор схемы лечения медикаментом должен осуществляться только доктором, так как он может вызывать разнообразные нежелательные эффекты.

Аугментина

Относится лекарства к аминопенициллиновой группе. С его помощью обеспечивается подавление роста и развития бактерий. Назначение лекарства осуществляется при воспалительных инфекциях, которые возникают при воздействии болезнетворных микроорганизмов. Разработан медикамент на основе клавулановой кислоты, которой осуществляется блокировка выработки бактериями бета-лактамазы. Благодаря нескольким лекарственным формам медикамента предоставляется возможность подбора наиболее приемлемого варианта для пациента. Аугментин очень редко вызывает побочные реакции. Иногда у пациентов может наблюдаться появление аллергических реакций или нарушений со стороны пищеварительной системы.

Офлоксацина

Относится лекарство к группе фторхинолонов. Благодаря активному веществу медикамента обеспечивается дестабилизация цепочки ДНК в клетках бактерий, что приводит к их гибели. Медикамент запрещается принимать беременным представительницам слабого пола. При грудном вскармливании новорожденных детей лекарство запрещается принимать женщинам. Медикамент показан пациентам, возраст которых превышает показатель 18 лет. Назначение дозировки медикамента осуществляется доктором в соответствии с тяжестью протекания заболевания.

Сумамеда

Является мощным антибиотиком, который относится к группе макролидов. С его помощью проводится терапия болезней, который имеют воспалительно-инфекционный характер. При остром бронхите рекомендовано прием антибиотика по одной таблетке в день. Курс лечения должен составлять не более трех суток. С помощью лекарства устраняется основная симптоматика заболевания. Действующим веществом медикамента является азитромицин, который провоцирует гибель бактерий. Большинство пациентов хорошо переносят медикамент в том случае, если строго соблюдают его дозировку. При неправильном приеме лекарства наблюдается развитие дисбактериоза. Также может страдать нервная система. Превышение дозировки лекарства грозит негативным токсическим влиянием на печень. При назначении лекарства необходимо в обязательном порядке учитывать противопоказания.

Азитромицина

Препарат относится к категории макролидов и обладает широким спектром действия. Лекарство пагубно воздействует на болезнетворную микрофлору. Схема приема медикамента такая же, как и у Сумамеда. Если у пациента наблюдается непереносимость компонентов лекарства, то его категорически запрещается назначать пациентам.

Цефазолина

Является полусинтетическим антибиотиком, который имеет антимикробное действие. С помощью лекарства устраняются инфекционно-воспалительные процессы. Лекарство характеризуется минимальным уровнем токсичности, что дает возможность его использования для лечения острого бронхита у различных групп пациентов. При неправильном приеме препарата могут наблюдаться нежелательные явления в виде дисбактериоза, нарушений в системе кроветворения, аллергических реакций.

Цефтазидима

Это эффективный цефалоспорин, который относится к третьему поколению. Благодаря действенности данного медикамента его назначают при острых бронхитах, которые имеют хронический характер. Если у пациента нарушена работоспособность почек, то назначение препарата осуществляется только доктором. Единственным противопоказанием к приему лекарства является гиперчувствительность к его компонентам. Если у пациента диагностируют бронхит, то пациентам делают назначение таблетированной формы лекарства.

На современном фармакологическом рынке имеется большое количество антибиотиков, которые широко используются в лечении бронхитов. Это дает возможность выбрать наиболее подходящий вариант в соответствии с показаниями и степенью тяжести протекания болезни.

Как действуют антибиотики

Антибиотики достаточно часто назначают при осложнениях острого бронхита, что объясняется их широким спектром действия. В период протекания патологии пациентам делают назначение различных групп антибиотиков:

  • Цефалоспоринов. Основным компонентом данных лекарств замедляется синтез белка, который является основой микробных клеток. Это приводит к замедлению роста и развития бактерий, что и является причиной их гибели. В период приема этих лекарств могут наблюдаться аллергические реакции. Именно поэтому их назначение делается с осторожностью. Наиболее часто проводится лечение острого бронхита Супраксом, Цефтриаксоном, Цефазорлином и т.д.
  • Аминопенициллинов. Являются производными пенициллина, с помощью которого разрушаются клеточные мембраны бактерий. Они не имеют негативного влияния на организм человека, но могут привести к развитию аллергии. При остром бронхите рекомендуется прием Амоксиклава, Аугментина, Амоксициллина.
  • Макролидов. С помощью данных медикаментов осуществляется блокирование синтеза белка в клетках болезнетворных микроорганизмов, что становится причиной их гибели. Назначение медикаментов осуществляется в том случае, если другие антибмиотики имеют противопоказания. Высокий эффект воздействия отмечается у Азитромицина, Сумамеда, Мидекамицина.
  • Фторхинолонов. Эти препараты имеют широкий спектр действия и уничтожают болезнетворные микроорганизмы методом разрушения из ДНК. Их применение разрешается после выявления возбудителя с помощью бактериального посева. Если длительно и неправильно применять данные лекарства, то это может привести к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Из этой группе препаратов при остром бронхите рекомендуется прием Офлоксацина и Левофлоксацина.

Изначально антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду. При устойчивости бактерий к препарату и развитии аллергических реакций рекомендуется прием лекарств другой группы. Антибактериальные препараты для лечения острой формы заболевания рекомендуется принимать в течение 7-14 суток. Самое сильное действие имеют лекарства, которые относятся к группе макролидов.

Существует большое количество антибиотиков, которые могут применяться при остром бронхите. Для лечения данного патологического процесса рекомендуется выбирать лекарства только доктору, что устранит возможность развития осложнений.

Антибиотики при беременности

Большинство медикаментов запрещается принимать женщинам в период беременности. К этой группе лекарств относятся и антибиотики. Но, назначение некоторых из них допускается при остром течении бронхита. Существуют определенные лекарства, которые не имеют негативного воздействия на плод. Из антибиотиков, которые относятся к пенициллиновому ряду, пациенткам делают назначение:

Также может проводиться лечение беременных женщин Цефатоксимом или Цефазолином, которые относятся к категории цефалоспоринов. В некоторых случаях женщинам делают назначение макролидов – Азитромицина, Эритромицина. Используемые препараты при беременности могут применяться для лечения женщин и в период грудного вскармливания.

В первом триместре беременности прием антибиотиков является нежелательным. Это объясняется тем, что в этот период закладываются и формируются внутренние органы ребенка. Прием антибиотиков может негативно отобразится на этом процессе. Лечение женщин данной группой медикаментов во втором и третьем триместре допускается. Прием лекарств разрешается только в том случае, если анализы подтвердили бактериальную природу болезни.

Некоторые люди считают, что в период приема антибиотиков при беременности развивается риск появления генетических аномалий у ребенка. В соответствии с рядом проведенных исследований можно сделать выводы, что это далеко не так. При неправильном приеме антибиотиков может наблюдаться токсическое воздействие на плод. На фоне этого у детей развиваются аномалии в развитии органов зрения и слуха.

При правильном назначении антибиотиков в период беременности, как правило, не возникает нежелательных эффектов. Назначение препаратов должно осуществляться только доктором. Женщине рекомендуется строго придерживаться дозировки. При остром бронхите антибиотики назначаются, если польза для женщины намного больше, чем потенциальный риск для плода.

Нужны ли антибиотики?

Возникновение бронхита наблюдается на фоне воздействия вируса. Именно поэтому большинство докторов не назначает своим пациентам антибиотики. В большинстве случаев вылечить бронхит можно без их использования. Но, назначение медикаментов осуществляется при наличии соответствующих симптомов:

Если по истечению пяти суток после начала лечения невозможно сбить температуру, то пациентам в обязательном порядке рекомендуется назначение антибиотиков. Также препараты рекомендуются при обильном отделении мокроты, которая имеет зеленый цвет. Перед назначением лечения пациент должен пройти соответствующие анализы. Если их результаты подтверждают бактериальную инфекцию, тогда для терапии заболевания используются медикаменты.

Антибиотики при остром бронхите назначаются не всегда. Именно поэтому пациентам категорически запрещается самостоятельно принимать данные лекарства.

Острый бронхит является достаточно серьезным заболеванием, при осложнении которого наблюдается присоединение бактериальной инфекции. Для лечения патологического процесса в данном случае делают назначение антибиотиков. Определение дозировки лекарства должно осуществляться только доктором в соответствии со степенью запущенности патологического процесса.

JMedic.ru

В Восточной Европе существует традиция лечить антибиотиками все острые заболевания органов дыхания, в том числе и острый бронхит, если они сопровождаются высокой температурой и сильным кашлем. Но действительно необходимой и эффективной антибактериальная терапия является лишь в небольшом количестве случаев. Как же понять, когда при бронхите у взрослых лечение этими препаратами является обязательным? И если врач назначает антибиотики, всегда ли бежать за ними в аптеку?

О необходимости приема антибактериальных препаратов при остром воспалении бронхов

Открытие А.Флемингом антибиотика пенициллина в 30-е годы прошлого века стало одним из наиболее значимых открытий в медицине. У человечества появилась возможность осуществлять лечение антибактериальными препаратами тех болезней, которые ранее считались смертельными. Сегодня же антибиотики существуют в огромном разнообразии, они доступны в продаже и часто отпускаются в аптеках без рецепта.

Почему-то сложилось так, что врачи советского времени буквально «дорвались» до антибактериальных препаратов, начали лечить ими все подряд. Если человек обращался в поликлинику с кашлем, хрипами в бронхах и высокой температурой, ему тут же назначался антибиотик. Эту традицию переняли и некоторые современные медики. Более того, есть определенная категория взрослых людей, которые, заподозрив у себя бронхит, не желая обращаться к врачу, сами идут в аптеку и просят фармацевта продать им что-то антибактериальное, какой-либо препарат, которым они ранее уже проводили лечение воспаления бронхов.

Но медицинская статистика гласит: лечение антибиотиками действительно необходимо лишь в 10% случаев острого бронхита, диагностированного у взрослых, потому что лишь каждое десятое воспаление бронхов имеет бактериальную природу.

Лечение антибактериальными препаратами из-за того, что врач «старой школы» перестраховывается, или самолечение ими чревато серьезными последствиями:

  1. Несмотря на то, что современные антибиотики не приводят к настолько сильному нарушению микрофлоры кишечника, лечение ими все же может вызвать дисбактериоз.
  2. Аллергия была и остается одним из наиболее часто встречаемых осложнений после приема антибактериальных препаратов.
  3. Возможно возникновение антибиотикорезистентности, то есть способности бактерий противостоять этим препаратам.

Воспаление бронхов бактериальной природы и его особенности

Острое воспаление слизистой бронхиального дерева у взрослых и детей может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Бронхит может возникнуть из-за переохлаждения, вдыхания агрессивных химических веществ, аллергии. Но чаще всего его причиной все-таки является инфекция.

Так как воспаление на слизистую бронхов часто «опускается» во время ОРВИ, говорят, что в 90% случаев инфекционный бронхит является вирусным. Лечение его антибиотиками не является необходимой мерой.

В оставшихся 10% случаев возбудителями заболевания являются штаммы стрептококков, стафилококков и пневмококков. Случается и атипичный бактериальный бронхит, вызванный легионеллой, микоплазмами или хламидиями. В таком случае, для подавления инфекции необходимо лечение антибиотиками.

Причиной болезни может стать и смешанная патогенная микрофлора, когда в одно и то же время слизистую бронхиального дерева атакуют и вирусы, и бактерии. Тогда и лечение будет комбинированным, противовирусными и антибактериальными препаратами одновременно.

Острый бактериальный бронхит стартует у взрослых не так ярко, как вирусный. У него более затяжной характер. Симптомы заболевания такие:

  • общая слабость, вялость, раздражительность;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • кашель;
  • повышение температуры до 37.5 оС и выше на третий-пятый день от начала заболевания;
  • сухие хрипы и свисты слышны при дыхании и при аускультации.

Определить, что острый бронхит именно бактериальный, при внешнем осмотре очень сложно. Взрослых направляют на общий анализ мокроты. Он позволяет выявить возбудителя болезни и подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Если заболевание у взрослых протекает тяжело, есть подозрение на его бактериальную природу, но анализ мокроты еще не готов, назначают антибиотики, если:

  • температура под 39 оС держится трое суток и дольше;
  • общий анализ крови показывает лейкоцитоз выше 12 000 в 1 мкл, повышение СОЭ до 20 мм/ч;
  • ярко выражена одышка (у взрослых более 60 дыхательных движений в минуту);
  • у больного сильная интоксикация.

Какими антибактериальными препаратами необходимо лечиться

Лечение от бактериального бронхита в острой форме у взрослых в домашних условиях проводится антибактериальными препаратами в таблетках и инъекциях (по показаниям в особенно тяжелых случаях).

Назначают антибиотики групп:

  • Пенициллины и Цефалоспорины. Это бактерицидные (именно убивающие бактерии, а не препятствующие их размножению) препараты широкого спектра действия. К сожалению, по отношению к стафилококкам препараты этой группы малоэффективны.
    Так как подбор антибиотика для лечения у взрослых воспаления бронхов, когда конкретный микроорганизм-возбудитель еще не выявлен, производится эмпирически, в первую очередь, назначают именно их. К пенициллинам и цефалоспоринам относятся препараты:
  1. Ампициллин.
  2. Оксациллин.
  3. Амоксициллин (Оспамокс).
  4. Супракс.
  5. Аугментин (антибактериальный препарат с пенициллином и клавулановой кислотой);
  6. Цефтриаксон (сильный антибиотик третьего поколения для лечения бронхита у взрослых назначается крайне редко, в особенно тяжелых случаях).
  • Макролиды. Препараты этой категории считаются наименее токсичными, поэтому ими лечат не только взрослых, но также детей и беременных женщин. К сожалению, к макролидам бактерии очень быстро становятся устойчивыми. При остром бронхите бактериального генеза назначают:
  1. Эритромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Вильпрафен.
  4. Сумамед.
  5. Кларитромицин.
  • Фторхинолоны. Эти антибиотики являются бактериостатическими, то есть не убивают бактерии, а препятствуют их размножению. Это препараты:
  1. Левофлоксацин.
  2. Моксифлоксацин.
  3. Офлоксацин.

Антибиотики других групп для лечения острого воспаления бронхов назначаются реже. Частоту приема препарата и его дозировку определяет врач.

Существуют общие правила приема антибиотиков взрослыми:

  • Пить антибактериальное лекарство нужно строго по назначению. Уменьшенная доза препарата не будет эффективной, увеличенная повысит риск возникновения побочных реакций. Продолжительность курса лечения должна соответствовать рекомендуемой.
  • Принимать антибиотик нужно в одно и то же время: для одноразовых – каждые 24 часа, для двухразовых – каждые 12 часов, для трехразовых – каждые 8 часов.
  • Для профилактики дисбактериоза параллельно принимают Линекс, Бифидумбактерин Форте, Энтерол, другие пробиотики.
  • В случае возникновения расстройства желудка, сыпи и других аллергических реакций, ухудшения самочувствия во время лечения антибиотиками необходимо срочно обратиться к врачу.

Улучшение состояния больного острым бронхитом происходит, обычно, на 2-3 день приема антибактериальных средств. Но это не означает, что лечение ими стоит прекратить: если инфекция сохранилась, болезнь в скором времени активизируется с новой силой.

Видео: Лечение бронхита

Антибиотики при бронхите у детей

Антибиотики при бронхите детям назначают нередко, и это вызывает массу вопросов у родителей. Ведь интернет пестрит информацией о том, что, как правило, причиной появления бронхита являются вирусы, а антибиотики предназначены для борьбы с бактериями.

Действительно, антибиотиками нужно лечить бактериальные инфекции, а победить вирусные помогают противовирусные препараты. Все это так, но в отношении бронхита все не столь однозначно. Давайте попробуем разобраться, нужны ли антибиотики ребенку при бронхите, оправданно ли их применение, можно ли ими вылечить это заболевание?

Бронхит – вирусный или бактериальный?

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли антибиотики при лечении детского бронхита, нужно знать, что за «вредители» провоцируют это опасное заболевание. В 50-60% всех эпизодов детского бронхита болезнь провоцируют вирусы: риновирус, аденовирус, и чаще других – вирус гриппа. Что происходит дальше, представить себе нетрудно. Разрушается иммунная защита детского организма и создаются весьма благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Так болезнь «перетекает» в разряд бактериальных, к первичной вирусной присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

В 20% случаев бронхиты имеют бактериальное происхождение изначально. Ребенок заболевает, когда в его организм (в дыхательные пути в частности) проникают всевозможные «кокки» – стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, гемофильная палочка, моракселла. Примерно в 15% случаев бронхит бывает вызван грибками, и еще около 5% случаев бывают вызваны так называемыми атипичными организмами – хламидиями, микоплазмой. Эти «вредители» коварны – они являют собой интересные формы жизни, нечто среднее между бактериями и вирусами. Такой бронхит обрастает прилагательным «атипичный».

Выбор препаратов для лечения

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины. Она несколько противоречит мнению любимого мамочками доктора Евгения Комаровского. Он утверждает, что вирусными являются 99,9% бронхитов, и настаивает на лечении без антибиотиков.

Однако по вызову к вам домой придет не Комаровский, а врач из вашей поликлиники, и его позиция будет ближе к традиционной. Рассмотрим ее.

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще. Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

При выборе антибиотика для лечения ребенка нужно также учесть, что для детского организма предпочтителен щадящий антибиотик, который обладает минимумом побочных действий. Нельзя игнорировать и форму болезни. Наиболее частый выбор педиатров – антибиотики широкого спектра действия.

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики врач никогда не назначит ребенку для профилактики хронического бронхита, т.к. с этой целью столь мощные препараты не дают. Не нужны антибиотики и при аллергическом бронхите, такая форма заболеваний, кстати, у детей встречается чаще, чем мы, родители, привыкли думать.

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% – лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Показания для применения

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Чаще всего бронхитом болеют детки в возрасте от 1 до 5 лет. Младшие школьники в возрасте от 7 до 9 лет заболевают реже, но у них выше риск развития хронической формы бронхита.

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.

Есть еще одно семейство антибиотиков, которые могут быть назначены врачом при бронхите. Это фторхинолоны. К ним прибегают только в самых крайних случаях. Если средства всех других групп антибиотиков по ряду причин на возбудителя болезни не действуют или при очень тяжелом протекании болезни, которое угрожает жизни ребенка. Фторхинолоны довольно «тяжелые» препараты, использовать их для лечения детей до 12-14 лет запрещено.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Пенициллины: «Ампиокс», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Ампициллин», «Флемоклав», «Оспамокс», «Хинкоцил», «Аугментин» и другие.

Читайте также:  Препарат деринат для детей - особенности лечения
Ссылка на основную публикацию