Антибактериальные препараты широкого спектра

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Развитие большинства заболеваний связано с инфицированием различными микробами. Существующие для борьбы с ними противомикробные препараты представлены не только антибиотиками, но и средствами, обладающими более узким спектром воздействия. Рассмотрим подробнее данную категорию лекарств и особенности их применения.

Противомикробные средства – что это?

Грибки, вирусы, бактерии, паразиты – микробы, являющиеся возбудителями патологий систем и органов. Бороться с ними помогают антимикробные препараты с определенным спектром действия.

Эта категория медикаментов включает в себя:

  • Антибактериальные средства – самая большая группа препаратов для системного применения. Получают их с помощью синтетических или полусинтетических методов. Могут нарушать процессы размножения бактерий или же уничтожать патогенные микроорганизмы.
  • Антисептики обладают широким спектром действия и могут использоваться при поражении различными патогенными микробами. Применяются в основном для местной обработки поврежденных кожных покровов и слизистых поверхностей.
  • Антимикотики – препараты противомикробного действия, подавляющие жизнеспособность грибов. Могут применяться как системно, так и наружно.
  • Противовирусные препараты способны влиять на размножение различных вирусов и вызывать их гибель. Представлены в виде системных медикаментов.
  • Противотуберкулезные средства препятствуют жизнедеятельности палочки Коха.

В зависимости от вида и тяжести заболевания одновременно могут быть назначены несколько типов антимикробных лекарств.

Виды антибиотиков

Побороть недуг, вызванный патогенными бактериями, можно только с помощью антибактериальных средств. Они могут иметь природное, полусинтетическое и синтетическое происхождение. В последнее время все чаще применяются препараты, относящиеся к последней категории. По механизму действия различают бактериостатические (вызывают гибель болезнетворного агента) и бактерицидные (препятствуют жизнедеятельности бацилл) средства.

Антибактериальные противомикробные препараты подразделяют на следующие основные группы:

  1. Пенициллины натурального и синтетического происхождения – первые обнаруженные человеком лекарства, способные бороться с опасными инфекционными заболеваниями.
  2. Цефалоспорины имеют схожее с пенициллинами воздействие, но при этом гораздо реже вызывают аллергические реакции.
  3. Макролиды подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, оказывая наименьшее токсическое влияние на организм в целом.
  4. Аминогликозиды применяются для уничтожения грамотрицательных анаэробных бактерий и считаются наиболее токсичными антибактериальными препаратами;
  5. Тетрациклины могут быть природными и полусинтетическими. Применяются в основном для местного лечения в виде мазей.
  6. Фторхинолоны – лекарства с мощным бактерицидным эффектом. Применяются в процессе лечения ЛОР-патологий, заболеваний органов дыхания.
  7. Сульфаниламиды – противомикробные препараты широкого действия, чувствительность к которым проявляют грамотрицательные и грамположительные бактерии.

Эффективные антибиотики

Назначать для лечения того или иного недуга препараты с антибактериальным воздействием следует только в том случае, когда подтверждено инфицирование бактериальным возбудителем. Лабораторная диагностика также поможет определить вид болезнетворного микроорганизма. Это необходимо для правильного подбора медикамента.

Чаще всего специалисты назначают антибактериальные (противомикробные) препараты широкого спектра воздействия. К таким медикаментам чувствительность проявляют большинство патогенных бактерий.

К эффективным антибиотикам можно отнести такие препараты, как «Аугментин», «Амоксициллин», «Азитромицин», «Флемоксин Солютаб», «Цефодокс», «Амосин».

«Амоксициллин»: инструкция по применению

Медикамент относится к категории полусинтетических пенициллинов и применяется при лечении воспалительных процессов различной этиологии. «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, капсул и раствора для инъекций. Применять антибиотик необходимо при патологиях органов дыхательного тракта (нижнего и верхнего отдела), заболеваниях мочеполовой системы, дерматозах, сальмонеллезе и дизентерии, холецистите.

В виде суспензии лекарство может применяться для лечения детей с самого рождения. Дозировку в этом случае рассчитывает только специалист. Взрослым, согласно инструкции, необходимо принимать по 500 мг амоксициллина тригидрата 3 раза в день.

Особенности применения

Применение противомикробных препаратов часто вызывает развитие аллергических реакций. Это следует учитывать еще до начала терапии. Многие врачи рекомендуют одновременно с антибиотиками принимать антигистаминные препараты, чтобы исключить появление побочных явлений в виде сыпи и покраснения кожных покровов. Запрещается принимать антибиотики при непереносимости любого из компонентов лекарства или наличии противопоказаний.

Представители антисептиков

Инфекция часто попадает в организм через поврежденные кожные покровы. Чтобы избежать этого, следует незамедлительно обрабатывать ссадины, порезы и царапины специальными антисептическими средствами. Такие противомикробные препараты действуют и на бактерии, и на грибки, и на вирусы. Даже при длительном применении патогенные микроорганизмы практически не вырабатывают резистентность к действующим компонентам этих лекарств.

К наиболее популярным антисептикам относятся такие медикаменты, как раствор йода, борная и салициловая кислота, этиловый спирт, перманганат калия, перекись водорода, нитрат серебра, «Хлоргексидин», «Колларгол», раствор Люголя.

Антисептические препараты часто применяются для лечения заболеваний горла и полости рта. Они способны подавить размножение болезнетворных агентов и купировать воспалительный процесс. Приобрести их можно в форме спреев, таблеток, леденцов, пастилок и растворов. В качестве дополнительных компонентов в составе таких препаратов часто используются эфирные масла, витамин C. К наиболее действенным антисептикам для лечения горла и ротовой полости относятся следующие:

  1. «Ингалипт» (спрей).
  2. «Септолете» (пастилки).
  3. «Мирамистин» (спрей).
  4. «Хлорофиллипт» (раствор для полоскания).
  5. «Гексорал» (спрей).
  6. «Нео-ангин» (леденцы).
  7. «Стоматидин» (раствор).
  8. «Фарингосепт» (таблетки).
  9. «Лизобакт» (таблетки).

Когда применять «Фарингосепт»?

Мощным и безопасным антисептиком считается препарат «Фарингосепт». При наличии у пациента воспалительного процесса в горле многие специалисты назначают именно эти противомикробные таблетки.

Препараты, содержащие моногидрат амбазона (как и «Фарингосепт»), обладают высокой эффективностью при борьбе со стафилококками, стрептококками и пневмококками. Действующее вещество препятствует процессам размножения болезнетворных агентов.

Антисептические таблетки рекомендуют при стоматитах, фарингитах, ангинах, гингивитах, трахеитах, тонзиллитах. В составе комплексной терапии «Фарингосепт» часто используется в процессе лечения синуситов и ринитов. Назначать лекарство можно пациентам старше трех лет.

Препараты для лечения грибка

Какие противомикробные препараты необходимо использовать при лечении грибковых инфекций? Справиться с такими недугами под силу только антимикотическим средствам. Обычно для лечения применяются противогрибковые мази, кремы и растворы. В тяжелых случаях врачи назначают системные препараты.

Антимикотики могут оказывать фунгистатическое или фунгицидное воздействие. Это позволяет создать условия для гибели спор грибка или предотвращать процессы размножения. Эффективные противомикробные препараты с антимикотическим эффектом назначаются исключительно специалистом. Лучшими являются следующие медикаменты:

В тяжелых случаях показано применение одновременно местных и системных антимикотических медикаментов.

Противомикробные препараты широкого спектра действия

Антибиотики – это вещества органического происхождения, которые вырабатываются некоторыми микроорганизмами, растениями, или животными с целью защиты от воздействия различных бактерий; замедляют их рост и темп развития, или убивают.

Первый антибиотик, пенициллин, был случайно синтезирован из микроскопического гриба шотландским ученым Александром Флемингом еще в далеком 1928 году. Через 12 лет после изучения свойств пенициллина, Великобритания начала выпуск лекарства в промышленных масштабах, а годом позже пенициллин начали вырабатывать в США.

Благодаря этому случайному открытию шотландского ученого мировая медицина получила уникальную возможность эффективно бороться с заболеваниями, которые раньше считались смертельно опасными: воспаление легких, туберкулез, гангрена и прочие.

В современном мире известно уже около 300 000 этих противомикробных препаратов. Их сфера применения действительно широка – кроме медицины, они успешно используются в ветеринарии, животноводстве(таблетки антибиотика стимулируют быстрый набор животным веса и роста) и в качестве инсектицидов для нужд сельского хозяйства.

Антибиотики производятся из:

  • материалов плесневых грибов;
  • из бактерий;
  • из актомицетов;
  • из растительных фитонцидов;
  • из тканей некоторых видов рыб и животных.

Основные характеристики препаратов

В зависимости от сферы применения:

  1. Противомикробные.
  2. Противоопухолевые.
  3. Антигрибковые.

В зависимости от природы происхождения:

  • препараты естественного происхождения;
  • препараты синтетического характера;
  • препараты полусинтетического характера(на начальной стадии процесса часть сырья получается из природных материалов, а остальное синтезируют искусственным методом).

По сути, антибиотиками являются только природные ингибиторы, а искусственные – это уже специальные “антибактериальные препараты”.

В зависимости от вида возбудителя относительно клетки, антибиотики делятся на два типа:

  • бактерицидные, которые нарушают целостность микробной клетки, вследствие чего она полностью, или частично, теряет свои жизнеспособные свойства, либо погибает;
  • бактеростатические, которые только блокируют развитие клетки, данный процесс является обратимым.

По химическому составу:

  • Бета-лактамы, к которым относят антибиотики естественного происхождения группы пенициллина и цефалоспорина;
  • Тетрацеклин и его производные;
  • Аминогликозиды – аминогликозидные антибиотики и группа стрептомицина;
  • Макролиды – антибиотики, содержащие в себе лактонное кольцо;
  • Левомицетин – природный аналог антибиотика хлораменфликола;
  • Рифамицины;
  • Полеиновые антибиотики.

Величина силы действия антибиотиков измеряется в так называемых ЕД – единицах действия, содержащихся в 1 миллилитре раствора, или 0,1 грамме химически чистого синтезированного вещества.

По ширине спектра антимикробного действия:

  • антибиотики широкого спектра действия, которые успешно применяются для лечения заболеваний разного инфекционного характера;
  • антибиотики узкого спектра действия – считаются более безопасными и безвредными для организма, так как действуют на определенную группу возбудителей и не подавляют всю микрофлору человеческого организма.

Антибиотики широкого спектра действия

Одна из основных причин уникальности антибиотиков, как вещества – возможность их широчайшего применения для лечения самых разнообразных заболеваний.

Мнения по поводу антибиотиков широкого действия кардинально разделяются. Одни утверждают, что эти таблетки и средства – это настоящая бомба замедленного действия для организма, убивающая все живое на своем пути, а вторые считают их панацеей от всех болезней и активно используют при любом малейшем недомогании.

Основные типы антибиотиков широкого спектра действия

Тип антибиотикаМеханизм действия, особенностиЧто лечитВ каких препаратах содержится
Пенициллины

  1. природного происхождения;
  2. полусинтетические;
  3. карбоксипенициллины и др.
Подавляют пептидогликаны – основные компоненты стенки бактериальной клеточки, в результате чего она погибает.Гнойное заражение крови, заболевание лимфатических путей, менингит, фурункулы, воспаления органов брюшной и грудной полости.Пенициллин
Цефалоспорины(4 поколения)

  1. цефалексин, цефадроксил;
  2. цефаклор, цефуроксим.
  3. цефтриаксон, цефиксим; цефотаксим, цефтизадим,
  4. цефепим.
Очень устойчивы к β-лактамазым ферментам, которые вырабатываются микроорганизмами, содержат разрушающие их вещества.Гонорея, различные ЛОР-инфекции, пиелонефрит.Цефалексин, Цефадроксил, Цефаклор, Цефуроксим
МакролидыНаименее токсичны и аллергенны; “умные” антибиотики, вещества которых централизуются именно в очаге заболевания. С каждым поколением расширяется спектр действия и понижается токсичность.Воспаление лимфоузлов, пазух и придатков носа, среднего уха, миндалин, легких и бронхов, инфекции области малого таза.Эритромицин, Кларитомицин,Мидекамицин, Мидекамицина ацетат
ТетрациклиныИмеют бактеристатические свойства и являются перекрестно восприимчивыми.Сифилис, микроплазмоз, гонорея.Моноклин, Рондомицин,Тетрациклин.
Аминогликозиды(3 поколения)

  1. стрептомицин, неомицин, канамицин
  2. тобрамицин, нетилмицин, гентамицин
  3. анамицин
Содержат молекулу аминосахара в своем кольце; бактерицидные свойства ярко выражены; самостоятельно уничтожает вражеские клетки без участи организма-хозяина.Болезни и общая слабость иммунной системы, воспаления мочеполовых путей, фурункулы, воспаление внешнего уха, острые болезни почек, тяжелые формы пневмонии, сепсис.Неомицин, Стретомицин,
Фторхинолоны(4 поколения)

  1. 1.Кислоты:налидиксовая кислота, оксолиновая кислота пипемидовая.
  2. Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин;
  3. Левофлоксацин, Спарфлоксацин
  4. Моксифлоксацин
Действующие вещества антибиотика проникают в клетку бактерии и убивают её.Синусит, фарингит, воспаление лёгких, мочеполовая система.Ломефлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин

Наука и медицина не стоит на месте, поэтому существует уже около 6 поколений цефалоспориновых, аминогликозидных и фторхиноловых антибиотиков. Чем старше поколение антибиотика, тем более он является современным и действенным, а также малотоксичным по отношению к организму хозяина.

Препараты VI поколения действия

Очень эффективными являются антибиотики 4 поколения, благодаря особенностям своей химической структуры они способны проникать прямо в цитоплазматическую мембрану и воздействовать на инородную клетку изнутри, а не снаружи.

Цефаллоспорины

Цефаллоспорины, предназначенные для приема внутрь, не воздействуют на ЖКТ негативным образом, прекрасно всасываются и распределяются с током крови. Распределяются по всем органам и тканям, исключая предстательную железу. Выводятся с мочой из организма через 1-2 часа после завершения действия. Противопоказание – наличие аллергической реакции на цефаллоспорины.

Читайте также:  Капли в нос от аллергии на цветение инструкция применения

Применяются для лечения всех форм тяжести пневмонии, инфекционных поражений мягких тканей, дерматологических недугов бактериального очага действия, инфекции костной ткани, суставов, сепсиса и пр.

Цефаллоспорины следует принимать внутрь во время принятия пищи, запивая их большим количеством пищевой воды. Жидкие формы лекарств принимаются вовнутрь согласно составленной инструкции и рекомендациям лечащего врача.

Следует строго и неуклонно соблюдать курс лечения, проводить приемы противомикробных препаратов в точно назначенное время и не пропускать их приемов. Во время этого следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков, иначе лечение не даст должного эффекта.

К группе цефаллоспоринов 4 поколения относятся такие препараты, как цефипим, цефкалор, цефхином, цефлуретан и другие.Эти антибиотики в аптеках представлены в очень широком ассортименте производителей разных стран и являются относительно дешевыми – ценовой диапазон от 3 до 37 грн. Выпускаются в основном в форме таблеток.

Фторхинолоны

В классе фторхинолонов 4 поколения имеется только один представитель – антибиотик моксифлоксацин.Он превосходит всех своих предшественников по уровню активности против возбудителей-пневмококков и разных нетипичных патогенов, таких как микроплазмы и хламидии.

В результате приема внутрь наблюдается высокий показатель всасываемости и усвоения – более, чем 90% действующего вещества. Широко применяется при таких заболеваниях, как острый синусит(в том числе и запущенная форма), бактериальные заболевания лёгких и дыхательных путей(воспаление, обострение хронического бронхита и пр.), а также как бактерицидное средство при различных кожных инфекциях и заболеваниях.

Не предназначен для лечения детей. Выпускается в виде таблеток под названием “Авелокс” и стоит достаточно много – около 500 грн.

Правила применения антибиотиков

Эти препараты способны принести организму как огромную пользу, так и причинить огромный вред. Во избежание последнего следует придерживаться строгих правил приема лекарств:

  • Ни в коем случае не приступать к самовольному приему антибиотиков, не получив надлежащей консультации у специализированного врача;
  • Использовать для каждого конкретного случая определенные препараты, которые лечат именно данное заболевание;
  • Не пропускать ни одного пропуска приема лекарств, строго следовать графику и сроку лечения;
  • Не заменять самовольно один препарат другим посреди стадии лечения, а только при необходимости и по специальному назначению доктора;
  • Не стоит заканчивать курс лечения, если не чувствуется хоть небольшая ремиссия;
  • Не использовать те таблетки, которые были предназначены для лечения заболеваний друзей, или родственников, даже если симптомы были абсолютно идентичными.

Случаи, в которых таблетки антибиотика не действуют:

  • Очаги инфекции вирусного характера. В таких случаях антибиотики не только не смогут помочь, но и способны усугубить состояние болезни. Особенно это касается ОРВИ;
  • Антибиотики борются с причинами-возбудителями болезни, а не с их последствиями, поэтому боль в горле, заложенность носа и повышенную температуру излечить они никак не смогут;
  • Вне зоны их специализации также находятся воспалительные процессы не бактериального характера.

Что нельзя делать при помощи антибиотиков:

  • Излечить абсолютно все болезни;
  • Излечить вирусные инфекции и их последствия;
  • Нельзя слишком часто принимать таблетки, особенно при их пероральном применении;
  • Употреблять алкогольные напитки;
  • Скрывать от врача причины появления и все нюансы болезни;
  • Затягивать с началом приема, так как большинство антибиотиков хорошо действуют только в первые 2-4 дня с начала инфицирования.

Побочные эффекты, которые могут иногда возникать при приеме:

  • различные аллергические реакции организма;это вызвано индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
  • проблемы с ЖКТ. Не секрет, что в нашем организме живут не только вредные, но и полезные бактерии, отвечающие, например, за нормальную ферментацию и работу желудка. Некоторые антибиотики убивают не только болезнетворные организмы, но и их. В результате чего может образовываться дисбактериоз, что спровоцирует появление тяжести в животе, значительного замедления переваривания и всасывания пищи и весь процесс метаболизма целиком.
  • Могут влиять на сердце, почки и мочеполовую систему самым негативным образом;
  • В отдельных случаях даже могут привести к летальному исходу.

Поэтому не стоит игнорировать основные противопоказания приема антибиотиков:

  • Беременность, почти во всех её случаях. Далеко не каждый врач решиться прописать женщине во время беременности антибиотики, так как считается, что механизм их действия в этом случае может быть непредсказуемым и спровоцировать негативные последствия как для ребенка, так и для самой матери;
  • кормление грудью. На время лечения антибиотиками кормление грудью стоит приостановить, а через несколько дней после окончания приема таблеток начать снова;
  • при наличии почечной и сердечной недостаточности, так как эти органы отвечают за циркуляцию и вывод вещества из организма;
  • детям без предварительной консультации доктора. Чаще всего детям назначают специальные “мягкие” антибиотики, которые содержат в себе относительно небольшую концентрацию действующего вещества и не вызовут аллергии и дисбактериоза. А для удобства применения они выпускаются не в форме таблеток, а сладких сиропов.

Природные антибиотики

  • красная калина: против угревой сыпи, фурункулеза, пневмонии, бронхита, ангины;
  • горчичный порошок: против зубной боли, простуды, заболеваний печени, желчного пузыря и атеросклероза;
  • хрен: против воспаления почек и мочеполовой системы, ангина, ревматизма, простуды;
  • брусника: при анемии, неврозе, заболеваниях мочеполовой системы;
  • чеснок: против простуд, артрита, при ослабленном иммунитете;
  • клюква: для обеззараживания ран, при мочеполовых инфекциях;
  • редька: для обеззараживания ран, противопростудное средство.

Антибактериальные препараты

Меронем порошок д/р-ра д/в/в введ 1г фл №10

Альфа Нормикс таблетки по 200мг №36

Альфа Нормикс таблетки по 200мг №28

Вильпрафен таб ппо 500мг №30

Левофлоксацин таблетки ппо 750мг №10

Минолексин капсулы 100мг №20

Антибактериальные препараты: правила приема и принцип лечения

Антибактериальные препараты – это группа лекарственных средств, останавливающие рост болезнетворных микроорганизмов. Но они не влияют на вирусы. Правильно подобранный антибиотик в нужной дозировке позволяет эффективно справиться с болезнями бактериального происхождения.

Механизм воздействия антибиотиков

Лекарства из этой группы широко используют в медицине. Но их применение имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать, чтобы терапия было эффективной, а риск появления побочных эффектов свести к минимуму.

Это особые препараты, которые воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Главное назначение антибиотиков – это полное уничтожение патогенных бактерий. Эта группа лекарств имеет два механизма воздействия:

Бактерицидное заключается в повреждении клеточной мембраны вредных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Бактериостатическое основано на воздействии на синтез белков, остановке размножении вредных микроорганизмов. Препараты с таким эффектом используют не только для лечения, но и для профилактики инфекционных заболеваний.

Качественные антибиотики должны блокировать болезнетворные бактерии, не нанося вреда здоровым клеткам. Такое возможно благодаря особому свойству лекарств этой группы – избирательной токсичности. Исключение – особо сильные антибиотики, имеющие побочные эффекты.

Принципы лечения

Чтобы получить только положительный результат от лечения антибиотиками, нужно придерживаться определенных принципов:

Рациональности – это означает, что нужно правильно определить патогенный микроорганизм. Поэтому назначать антибиотики должен только лечащий врач на основе анализом и медицинского осмотра.

«Зонтика» – этим принципом руководствуются, если нет возможности определить тип патогенных бактерий. Пациенту выписывают антибиотики широкого воздействия, которые эффективны при большинстве заболеваний. Поэтому врач назначает комбинированную терапию, чтобы не появилось устойчивости к антибиотикам.

Индивидуализации – при подборе лекарственных препаратов врач учитывает все особенности клиента. Также специалист должен решить, каким образом вводить лекарства, чтобы терапия была эффективной.

Врач должен подбирать терапию антибиотиками, учитывая все эти принципы, чтобы свести риск появления побочных эффектов к минимуму.

Правила приема антибиотиков

Антибиотики назначают с осторожностью, потому что они могут негативно повлиять на здоровые клетки организма. Поэтому существует ряд правил, которые необходимо соблюдать:

Антибиотики можно пить только по назначению врача.

Их нельзя принимать при вирусных инфекциях, потому что есть риск осложнения течения заболевания.

Лучше всего принимать лекарства в одно и то же время суток. Не рекомендуется самостоятельно прекращать их прием, даже если самочувствие улучшилось. Есть риск того, что заболевание проявится снова.

Нельзя самостоятельно менять дозировку медикаментов. Если ее уменьшить, то терапия может стать не такой эффективной. А если увеличить, то может быть передозировка.

Таблетки запивают только водой. Другие напитки снижают их эффективность.

Распределите время приема лекарств так, чтобы между ними были одинаковые интервал по времени.

Во время терапии антибиотиками не рекомендуют заниматься спортом.

Употребление алкоголя запрещено.

Соблюдая эти несложные правила, можно принимать антибиотики с минимальным риском появления побочных эффектов. А лечение будет проходить эффективнее.

Антибиотики широкого спектра действия

Это самые часто назначаемые врачом медикаменты из этой группы. Также их называют антибиотиками нового поколения, и их выписывают в следующих случаях:

не определен патогенный микроорганизм и тип инфекции;

заболевание прогрессирует слишком быстро;

одновременно протекает несколько патогенных процессов;

возбудитель заболевания устойчив к препаратам данной категории;

после операции, чтобы предотвратить появление инфекции;

Антибиотики широкого спектра действия должен назначать врач. Ниже дано краткое описание самых популярных медикаментов.

«Амоксицилин»

Этот лекарственный препарат выпускается в виде таблеток. Минимальный срок приема «Амоксицилина» – 3 дня, максимальный – 10 дней, но это в случае профилактики осложнений после терапии.

Данный антибиотик с осторожностью следует давать пациентам с заболеваниями печени, почек, желудка и кишечника. Прием «Амоксицилина» запрещен людям, страдающим:

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

желтухой, причина которой нарушение оттока желчи;

нарушения в работе печени;

вирусные инфекции селезенки, лимфоидной ткани;

Лечащий врач на основе анамнеза определяет дозировку для взрослых и детей.

«Цефтазидим»

Лекарство выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор с содержанием цефтзидима. Применяют его внутривенно и внутримышечно. Ставить капельницу с «Цефтазидимом» запрещено людям с повышенной чувствительностью к составляющим лекарства. Использовать можно только свежеприготовленный раствор.

«Левофлоксацин»

Производят в виде таблеток или раствора. Прием этого антибиотика запрещен:

при поражении связок и сухожилий;

беременным и женщинам в период лактации;

повышенная чувствительность и аллергия на медикамент.

Продолжительность лечения «Левофлоксацином» – от недели до двух недель. Если назначено введение раствора внутривенно, то лечение – до исчезновения симптомов и еще 3 после, чтобы предотвратить появление рецидива.

«Кларитромицин»

Выпускают препарат в виде таблеток. Длительность лечения взрослых не должна превышать более 14 дней. Детям можно его принимать не более 10 дней. Прием «Кларитромицин» запрещен людям, страдающим:

острыми и хроническими заболеваниями печени;

заболеваниями нефрологического характера;

повышенная чувствительность к компонентам этого антибиотика;

заболеваниями, для лечения которых используют настойку из полыни.

Также его нельзя принимать людям, имеющим аллергию на эти компоненты.

«Амикацин»

Этот антибиотик выпускают в виде раствора для инъекций. Его запрещено назначать:

людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и печени;

пациентам с высокой чувствительности к компонентам лекарства;

людям с невритом слухового нерва.

Максимальный срок лечения «Амикационом» при его внутримышечном введении – 10 дней, при внутривенном – не более 7 дней. Дозировку препарата определяет врач в зависимости от возраста и веса пациента.

Лечение детей

Уже давно специалисты спорят о том, можно ли назначать детям антибиотики. Это связано с недостаточно развитой ферментативной системой печени и механизмами фильтрации почек. Поэтому детям до 12 лет назначают пониженную дозировку, а с 12 лет – как для взрослых.

Читайте также:  Диоксид инструкция по применению

Родители должны помнить, что антибиотики назначают только для лечения бактериальных, а не вирусных заболеваний. Самый распространенный побочный дефект у детей после приема антибиотиков – нарушение работы ЖКТ.

Большинство антибиотиков для взрослых запрещено выписывать детям. Но есть медикаменты, которые педиатры часто назначают для лечения.

«Оксациллин»

Этот антибиотик на основе пенициллина, выпускается в виде порошка или таблеток. Порошок используют для приготовления раствора для инъекций. Его могут назначить новорожденным и недоношенным младенцам. Прием «Оксациллина» запрещен при наличии повышенной чувствительности к пенициллину и его производным компонентам.

«Цефиксим»

Препарат производят в виде таблеток, его широко используют в педиатрии. Но его прием запрещен в таких случаях, как:

индивидуальная непереносимость лекарства и его компонентов;

хронических заболеваний почек;

дефиците массы тела (до 25 кг).

Его могут назначить младенцам, только нужно растолочь в порошок. Дозировку и продолжительность лечения определяет педиатр.

«Азтреонам»

Этот антибиотик выпускают в виде порошка для внутримышечного или внутривенного введения. Его назначают детям с тяжелыми заболеваниями. Дозировку и продолжительность терапии определяет педиатр.

Лечение с использованием «Азтренома» запрещено при:

заболеваниях печени и почек;

гиперчувствительности к препарату или всем антибиотикам;

беременности и грудном вскармливании.

Необходимость приема «Азтренома» определяет педиатр, как и дозировку.

Антибиотики местного назначения

Особенность лекарств этой группы в том, что их наносят на очаг поражения инфекции. Поэтому их широко используют для:

лечения заболеваний кожи и мягких тканей;

терапии болезней слизистых органов дыхания и слуха, полости рта и половых органов.

Их выпускают в виде:

Самые популярные антибиотики из этой группы – это «Синтомицин», «Тетрациклин» и «Левомицетин».

«Синтомицин»

Это мазь, которую используют для лечения гнойных заболеваний. Его применение запрещено при псориазе, кожных высыпаниях и наличии грибка. «Синтомицином» пропитывают ватные тампоны либо наносят мазь тонким слоем на пораженное место, сверху кладут стерильную повязку.

«Тетрациклин»

Эту мазь назначают для лечения кожных заболеваний с осложнениями в виде нагноений. Нельзя использовать «Тетрациклин» при наличии грибка и индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов. Также его нельзя принимать беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

«Левомицетин»

Этот местный антибиотик выпускают в виде раствора. Используют при повреждении кожных покровов, отите и гнойных поражениях. Есть ряд противопоказаний для лечения «Левомицетином»:

беременность и период лактации;

нарушение пигментного обмена;

возраст до года;

псориаз и экзема.

Продолжительность использования мази – до полного заживления кожных покровов.

Где приобрести препараты в Москве

В сети аптек «Ваша №1» представлен большой выбор антибиотиков как широкого профиля, так и местного назначения. Все лекарственные препараты соответствуют всем требованиям качества и безопасности для здоровья.

Выбрать нужные медикаменты можно в электронном каталоге на сайте аптеки. Всего на территории Москвы действуют 34 филиала. Доставку можно заказать в ближайший филиал. Все адреса указаны на карте на сайте. При выкупе заказа клиент должен показать назначение врача на прием антибиотиков.

Если нужно антибиотика нет в наличии, можно сделать предзаказ. При поступлении товара, клиенту придет оповещение о его прибытии.

Как оформить заказ на покупку в Москве

Для того, чтобы оформить заказ на доставку антибиотиков, клиент может воспользоваться электронной формой. Или связаться с представителями аптеки «Ваша №1» по телефону, указанному на сайте, которые проконсультируют клиента по всем вопросам.

Есть возможность зарегистрировать личный кабинет. Там будет храниться история покупок, информация о статусе заказа. Также клиента своевременно оповестят о поступлении товара или акциях.

Преимущества заказа препаратов через сеть аптек «Ваша №1»

Делая заказ в «Ваша №1», клиент получает следующие преимущества:

приобретение лекарств, соответствующих всем установленным требованиям качества, все прошли сертификацию;

покупка антибиотиков по самой низкой стоимости, потому что товары поставляют прямо со склада. Поэтому нет никаких наценок;

быстрое и простое оформление заказа. Все можно сделать онлайн или позвонить;

возможность доставки товара в ближайший филиал «Ваша №1».

Антибиотики не отпускают без рецепта врача, поэтому при их выкупе клиент должен показать медицинское назначение. Все адреса и режим работы филиалов указаны на сайте. Поэтому клиент может забрать заказ в любое удобное время.

45 Аптек в городе Москва , где можно купить Антибактериальные препараты

ВАЖНО! Мы не продаем товары на сайте и не доставляем заказы на дом. Под «заказом» на сайте понимается бронирование в аптечной сети “Ваша №1”. Товар продает аптечная организация. Дистанционная продажа лекарственных средств (в том числе, с доставкой на дом) запрещена действующим законодательством Российской Федерации.

Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-010600 от 07.11.2019

Антибактериальные препараты

  • Купить Антибактериальные препараты в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Цена на Антибактериальные препараты от 14.99 руб. в Москве
  • Доставка Антибактериальных препаратов в 783 аптеки

Сортировка

Аджио Фармацевтикалз Лтд

Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд

Шрея Лайф Саенсиз Пвт Лтд

Вертекс Акционерное Общество

ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, ООО

ПРОИЗВОДСТВО МЕДИКАМЕНТОВ, ООО

Реплек Фарм ООО Скопье/Березовский фармацевтически

Вертекс Акционерное Общество

ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО

Оболенское Фармацевтическое предприятие, ЗАО

Продукция

Список лекарств по алфавиту

В интернет-магазине Apteka.ru вы можете купить современные антибактериальные препараты по оптимальной стоимости. Мы предлагаем вам только зарекомендовавшие себя средства, позволяющие успешно бороться с различными заболеваниями.

Обратите внимание на то, что антибактериальная терапия и препараты направлены на борьбу с патогенными штаммами бактерий. Они используются только по назначению врача, требуют соблюдения точных дозировок!

Какие антибактериальные препараты используются сегодня?

Комбинированные антибактериальные препараты. Они содержат в составе различные дополнительные вещества. Такие средства разрешены даже детям раннего возраста, так как могут выпускаться в суспензиях.

Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Такие средства позволяют вести эффективную борьбу практически со всеми существующими видами микробов. Антибактериальными препаратами широкого спектра действия пользуются при хронических, острых заболеваниях дыхательной, кожно-мышечной, половой, мочевыделительной систем, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. Антибактериальные противовоспалительные препараты нередко имеют множество противопоказаний.

Вещества узкой направленности. Они помогают нашему организму бороться с различными микроорганизмами. Пенициллины являются самыми известными среди данных средств.

Современные противогрибковые антибактериальные препараты. Они позволяют эффективно избавляться от микозов и псевдомикозов.

Все эти группы антибактериальных препаратов врачи назначают достаточно часто. Это связано с тем, что даже в короткие сроки средства дают положительный результат. При их применении практически в 100% наблюдается желаемая динамика лечения.

В Apteka.ru вы всегда можете купить как уже знакомые вам, так и новые антибактериальные препараты, обладающие нужным механизмом действия. Опытные специалисты при необходимости предоставят вам консультацию.

Полный список антибактериальных препаратов вы найдете в нашем каталоге. Для удобства мы снабдили все средства подробным описанием. Это позволяет вам быстро сориентироваться в перечне антибактериальных препаратов и подобрать аналог при отсутствии нужного препарата.

Список новейших антибиотиков широкого спектра

Антибиотики широкого спектра сегодня являются наиболее востребованными лекарственными препаратами. Такую популярность они заслужили благодаря собственной универсальности и способности бороться сразу с несколькими раздражителями, оказывающих негативное влияние на здоровье человека.

Медики не рекомендуют применять подобные средства без предварительных клинических исследований и без рекомендаций врачей. Ненормированное использование антибиотиков может усугубить ситуацию и стать причиной возникновения новых заболеваний, а также оказать негативное влияние на иммунитет человека.

Антибиотики нового поколения


Риск применения антибиотиков благодаря современным медицинским разработкам практически сведен к нулю. Новые антибиотики имеют усовершенствованную формулу и принцип действия, благодаря чему их активные компоненты затрагивают исключительно на клеточном уровне патогенного агента, не нарушая полезной микрофлоры организма человека. И если раньше такие средства использовались в борьбе с ограниченным количеством патогенных агентов, сегодня они будут эффективны сразу против целой группы возбудителей.

Антибиотики делятся на следующие группы:

  • тетрациклиновая группа — Тетрациклин;
  • группа аминогликозидов — Стрептомицин;
  • амфениколы антибиотики — Хлорамфеникол;
  • пенициллиновый ряд препаратов — Амоксициллин, Ампициллин, Билмицин или же Тикарциклин;
  • антибиотики группы карбапенемов — Имипенем, Меропенем или Эртапенем.

Вид антибиотика определяется врачом после тщательного исследования заболевания и исследования всех его причин. Лечения препаратом по назначению врача проходит эффективно и без осложнений.

Важно: Даже если ранее употребление того или иного антибиотика вам помогло, это еще не значит, что при возникновении похожих или полностью идентичных симптомов следует принимать тот же препарат.

Лучшие антибиотики широкого применения нового поколения

Тетрациклин

Обладает наиболее широким спектром применения;

Рекомендуемая цена – 76 рублей.

Тетрациклин от чего помогает:

при бронхите, тонзиллите, фарингите, простатите, экземе и различных инфекциях ЖКТ и мягких тканей.

Авелокс

Наиболее эффективный антибиотик при хронических и острых заболеваниях;

Страна производитель – Германия (компания Bayer);

Рекомендуемая цена – 773 руб;

Препарат обладает очень широким спектром применения и включен Минздравом РФ в список необходимых лекарственных средств;

Практически не имеет побочных эффектов.

Амоксициллин

Наиболее безвредный и универсальный препарат;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 77 рублей;

Применяется как при заболеваниях с характерным повышением температуры, так и при прочих заболеваниях;

Наиболее эффективен при:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (в том числе гайморит, бронхит, ангина, отит);
  • инфекции ЖКТ;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • болезнь Лайма;
  • дизентерия;
  • менингит;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Аугментин

Лучший комплексный антибиотик, рекомендуемый для детей;

Страна производитель – Великобритания;

Рекомендуемая цена – 150 рублей;

От чего помогает ?

бронхита, тонзиллита, гайморита, а также различных инфекций дыхательных путей.

Амоксиклав

Эффективный препарат с очень широким спектром применения, практически безвреден;

Страна производитель – Словения;

Рекомендуемая цена – 220 рублей;

Препарат рекомендуют к применению, как детям, так и взрослым.

  • минимум противопоказаний и побочных действий;
  • приятный вкус;
  • быстродействие;
  • не содержит красителей.

Сумамед

Быстродействующий препарат с очень широким спектром применеия;

Страна производитель – Хорватия;

Рекомендуемая цена – 480 рублей;

Наиболее эффективен при борьбе с инфекциями, поражающими дыхательные пути, такими как: ангина, синусит, бронхит, пневмония. Также применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями кожи и мягких тканей, мочеполовой, а также при кишечных заболеваниях.

Цефамандол

Высокоактивен в отношении грамотрицательных микроорганизмов;

Страна производитель – Россия;

Наиболее эффективен при борьбе с грамположительными и грамотрицательными бактериями, микоплазмами, легионеллами, сальмонеллами, а также возбудителями, передающимися половым путем.

Авиказ

Быстродействующий препарат, практически не имеющий побочных эффектов;

Страна производитель – США;

Наиболее эффективен при лечении заболеваний мочевыводящих путей и почек.

Инванз

Аппарат распространяется в ампулах (уколы), один из наиболее быстродействующих антибиотиков;

Страна производитель – Франция;

Рекомендуемая цена – 2300 рублей;

Наиболее эффективный препарат при лечении:

  • пиелонефритах и инф. мочевыводящих путей;
  • инфек. заболеваниях малого таза, эндометритах, послеоперационных инф-ях и септических абортах;
  • бактериальных поражениях кожи и мягких тканей, включая диабетическую стопу;
  • пневмониях;
  • септицемиях;
  • абдоминальных инфекций.

Дорипрекс

Синтетический противомикробный препарат с бактерицидной активностью;

Страна производитель – Япония;

Данный препарат является наиболее эффективным при лечении:

  • внутрибольничных пневмоний;
  • тяжёлых интраабдоминальных инфекций;
  • осложнённых инф. мочевыделительной системы;
  • пиелонефритах, с осложнённым течением и бактериемией.
Читайте также:  Арбидол 10: инструкция применения

Антимикробные средства. Классификация антимикробных препаратов

По спектру активности антимикробные препараты делятся на: антибактериальные, антигрибковые и антипротозойные. Кроме того, все антимикробные средства делят на препараты узкого и широкого спектра действия.

К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамположительные микроорганизмы относятся, например, природные пенициллины, макролиды, линкомицин, фузидин, оксациллин, ванкомицин, цефалоспорины I поколения. К препаратам узкого спектра действия преимущественно на грамотрицательные палочки относятся полимиксины и монобактамы. К препаратам широкого спектра действия относятся тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, большинство полусинтетических пенициллинов, цефалоспорины начиная со 2 поколения, карбопенемы, фторхинолоны. Узкий спектр имеют антигрибковые препараты нистатин и леворин (только против кандиды), а широкий – клотримазол, миконазол, амфотерицин В.

По типу взаимодействия с микробной клеткой антимикробные препараты делятся на:

· бактерицидные – необратимо нарушают функции микробной клетки либо ее целостность, вызывая немедленную гибель микроорганизма, применяются при тяжелых инфекциях и у ослабленных больных,

· бактериостатические – обратимо блокируют репликацию или деление клетки, применяются при нетяжелых инфекциях у неослабленных больных.

По кислотоустойчивости антимикробные препараты классифицируются на:

· кислотоустойчивые – могут применяться перорально, например, феноксиметилпенициллин,

· кислотонеустойчивые – предназначены только для парентерального применения, например, бензилпенициллин.

В настоящее время используются следующие основные группы антимикробных препаратов для системного применения.

¨ Лактамные антибиотики

Лактамные антибиотики (табл. 9.2) из всех антимикробных препаратов наименее токсичны, так как, нарушая синтез клеточной стенки бактерий, не имеют мишени в организме человека. Их применение при наличии чувствительности к ним возбудителей является предпочтительным. Наиболее широкий спектр действия среди лактамных антибиотиков имеют карбапенемы, они используются как препараты резерва – только при инфекциях, резистентных к пенициллинам и цефалоспоринам, а также при госпитальных и полимикробных инфекциях.

¨ Антибиотики других групп

Антибиотики других групп (табл. 9.3) имеют различные механизмы действия. Бактериостатические препараты нарушают этапы синтеза белка на рибосомах, бактерицидные – нарушают либо целостность цитоплазматической мембраны, либо процесс синтеза ДНК и РНК. В любом случае они имеют мишень в организме человека, поэтому по сравнению с лактамными препаратами более токсичны, и должны использоваться только при невозможности применения последних.

¨ Синтетические антибактериальные препараты

Синтетические антибактериальные препараты (табл. 9.4) также имеют различные механизмы действия: ингибирование ДНК-гиразы, нарушение включения ПАБК в ДГФК и т.д. Также рекомендуются к применению при невозможности использования лактамных антибиотиков.

¨ Побочные эффекты антимикробных препаратов,

их профилактика и лечение

Антимикробные препараты обладают целым рядом разнообразных побочных эффектов, некоторые из которых могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу.

Аллергические реакции

Аллергические реакции могут иметь место при применении любого антимикробного препарата. Могут развиться аллергический дерматит, бронхоспазм, ринит, артрит, отек Квинке, анафилактический шок, васкулит, нефрит, волчаночноподобный синдром. Чаще всего они наблюдаются при применении пенициллинов и сульфаниламидов. У некоторых пациентов развивается перекрестная аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Зачастую отмечаются аллергии на ванкомицин и сульфаниламиды. Очень редко дают аллергические реакции аминогликозиды и левомицетин.

Профилактике способствует тщательный сбор аллергологического анамнеза. Если пациент не может указать, на какие именно антибактериальные препараты в у него наблюдались аллергические реакции, перед введением антибиотиков необходимо выполнение проб. Развитие аллергии независимо от тяжести реакции требует немедленной отмены вызвавшего ее препарата. В последующем введение даже сходных по химической структуре антибиотиков (например, цефалоспоринов при аллергии на пенициллин) допускается только в случаях крайней необходимости. Лечение инфекции должно быть продолжено препаратами других групп. При тяжелых аллергических реакциях требуется внутривенное введение преднизолона и симпатомиметиков, инфузионная терапия. В нетяжелых случаях назначаются антигистаминные препараты.

Раздражающее действие на путях введения

При пероральном применении раздражающее действие может выражаться в диспепсических явлениях, при внутривенном введении – в развитии флебитов. Тромбофлебиты чаще всего вызывают цефалоспорины и гликопептиды.

Суперинфекция, в том числе дисбактериоз

Вероятность дисбактериоза зависит от широты спектра действия препарата. Наиболее часто возникающий кандидомикоз развивается при применении препаратов узкого спектра через неделю, при применении препаратов широкого спектра – уже от одной таблетки. Однако цефалоспорины относительно редко дают грибковую суперинфекцию. На 1 месте по частоте и тяжести вызываемого дисбактериоза находится линкомицин. Нарушения флоры при его применении могут принять характер псевдомембранозного колита – тяжелого заболевания кишечника, вызываемого клостридиями, сопровождающегося диареей, дегидратацией, электролитными нарушениями, и в отдельных случаях осложняющегося перфорацией толстой кишки. Гликопептиды тоже могут вызвать псевдомембранозный колит. Часто вызывают дисбактериоз тетрациклины, фторхинолоны, левомицетин.

Дисбактериоз требует отмены применявшегося препарата и длительного лечения эубиотиками после предварительной антимикробной терапии, которая проводится по результатам чувствительности микроорганизма, вызвавшего воспалительный процесс в кишечнике. Применяемые для лечения дисбактериоза антибиотики не должны оказывать влияния на нормальную кишечную аутофлору – бифидо- и лактобактерии. Однако при лечении псевдомембранозного колита используется метронидазол или, как альтернатива, ванкомицин. Необходима также коррекция водно-электролитных нарушений.

Нарушение толерантности к алкоголю – свойственно всем лактамным антибиотикам, метронидазолу, левомицетину. Проявляется появлением при одновременном употреблении алкоголя тошноты, рвоты, головокружения, тремора, потливости и падения артериального давления. Пациенты должны быть предупреждены о недопустимости приема алкоголя на весь период лечения антимикробным препаратом.

Органоспецифичные побочные эффекты для различных групп препаратов:

· Поражение системы крови и кроветворения – присущи левомицетину, реже линкосомидам, цефалоспоринам 1 поколения, сульфаниламидам, производным нитрофурана, фторхинолонам, гликопептидам. Проявляется апластической анемией, лейкопенией, тромбицитопенией. Необходима отмена препарата, в тяжелых случаях заместительная терапия. Геморрагический синдром может развиться при применении цефалоспоринов 2-3 поколения, нарушающих всасывание витамина К в кишечнике, антисинегнойных пенициллинов, нарушающих функции тромбоцитов, метронидазола, вытесняющего кумариновые антикоагулянты из связей с альбумином. Для лечения и профилактики используются препараты витамина К.

· Поражение печени – присущи тетрациклинам, которые блокируют ферментную систему гепатоцитов, а также оксациллину, азтреонаму, линкозаминам и сульфаниламидам. Холестаз и холестатический гепатит могут вызвать макролиды, цефтриаксон. Клиническими проявлениями служит повышение печеночных ферментов и билирубина в сыворотке крови. При необходимости применения гепатотоксических антимикробных средств более недели необходим лабораторный контроль перечисленных показателей. В случае повышения АСТ, АЛТ, билирубина, щелочной фосфатазы или глутамилтранспептидазы лечение должно быть продолжено препаратами других групп.

· Поражение костей и зубов характерны для тетрациклинов, растущих хрящей – для фторхинолонов.

· Поражение почек присуще аминогликозидам и полимиксинам, которые нарушают функции канальцев, сульфаниламидам, вызывающим кристаллурию, цефалоспоринам поколения, вызывающим альбуминурию, и ванкомицину. Предрасполагающими факторами являются старческий возраст, заболевания почек, гиповолемия и гипотензия. Поэтому при лечении данными препаратами необходима предварительная коррекция гиповолемии, контроль диуреза, подбор доз с учетом функции почек и массы ткла, Курс лечения должен быть коротким.

· Миокардит – побочный эффект левомицетина.

· Диспепсия, не являющаяся следствием дисбактериоза, характерна при применении макролидов, которые обладают прокинетическими свойствами.

· Различные поражения ЦНС развиваются от многих антимикробных препаратов. Наблюдаются:

– психозы при лечении левомицетином,

– парезы и периферические параличи при применении аминогликозидов и полимиксинов за счет их курареподобного действия (поэтому их нельзя применять одновременно с миорелаксантами),

– головная боль и центральная рвота при использовании сульфаниламидов и нитрофуранов,

– судороги и галлюцинации при использовании аминопенициллинов и цефалоспоринов в высоких дозах, являющиеся результатом антагонизма этих препаратов с ГАМК,

– судороги при применении имипенема,

– возбуждение при использовании фторхинолонов,

– менингизм при лечении тетрациклинами из-за увеличения ими продукции ликвора,

– нарушения зрения при лечении азтреонамом и левомицетином,

– периферическая нейропатия при применении изониазида, метронидазола, левомицетина.

· Поражение слуха и вестибулярные расстройства – побочный эффект аминогликозидов, более свойственный 1 поколению. Так как данный эффект связан с накоплением препаратов, длительность их применения не должна превышать 7 дней. Дополнительными факторами риска являются старческий возраст, почечная недостаточность и одновременное применение петлевых диуретиков. Обратимые изменения слуха вызывает ванкомицин. При появлении жалоб на снижение слуха, головокружение, тошноту, неустойчивость при ходьбе необходима замена антибиотика на препараты других групп.

· Поражения кожи в виде дерматита характерны для левомицетина. Тетрациклины и фторхинолоны вызывают фотосенсибилизацию. При лечении этими препаратами не назначаются физиотерапевтические процедуры, и следует избегать нахождения на солнце.

· Гипофункцию щитовидной железы вызывают сульфаниламиды.

· Тератогенность присуща тетрациклинам, фторхинолонам, сульфаниламидам.

· Возможен паралич дыхательной мускулатуры при быстром внутривенном введении линкомицина и кардиодепрессия при быстром внутривенном введении тетрациклинов.

· Электролитные нарушения вызывают антисинегнойные пенициллины. Особо опасно развитие гипокалиемии при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. При назначении данных препаратов необходим контроль ЭКГ и электролитов крови. При лечении используют инфузионно-корригирующую терапию и диуретики.

Микробиологическая диагностика

Эффективность микробиологической диагностики, абсолютно необходимой для рационального подбора антимикробной терапии, зависит от соблюдения правил забора, транспортировки и хранения исследуемого материала. Правила забора биологического материала включают:

– взятие материала из области, максимально приближенной к очагу инфекции,

– предотвращение контаминации другой микрофлорой.

Транспортировка материала должна с одной стороны обеспечить жизнеспособность бактерий, а с другой – предотвратить их размножение. Желательно, чтобы материал хранился до начала исследования при комнатной температуре и не более 2 часов. В настоящее время для забора и транспортировки материала используются специальные плотно закрывающиеся стерильные контейнеры и транспортные среды.

В не меньшей степени эффективность микробиологической диагностики зависит от грамотной интерпретации результатов. Считается, что выделение патогенных микроорганизмов даже в малых количествах всегда позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания. Условно патогенный микроорганизм считают возбудителем, если он выделяется из стерильных в норме сред организма или в большом количестве из сред, не характерных для его обитания. В противном случае он является представителем нормальной аутофлоры либо контаминирует исследуемый материал в процессе забора или исследования. Выделение малопатогенных бактерий из нехарактерных для их обитания областей в умеренных количествах свидетельствует о транслокации микроорганизмов, однако не позволяет отнести их к истинным возбудителям заболевания.

Гораздо сложнее бывает интерпретировать результаты микробиологического исследования при высевании нескольких видов микроорганизмов. В таких случаях ориентируются на количественное соотношение потенциальных возбудителей. Чаще значимыми в этиологии данного заболевания бывают 1-2 из них. Следует иметь в виду, что вероятность равной этиологической значимости более чем 3 различных видов микроорганизмов незначительна.

В основе лабораторных тестов на выработку грамотрицательными микроорганизмами БЛРС лежит чувствительность БЛРС к ингибиторам бета-лактамаз, таким как клавулановая кислота, сульбактам и тазобактам. При этом, если микроорганизм семейства энтеробактерий оказывается резистентен к цефалоспоринам 3 поколения, а при добавлении к этим препаратам ингибиторов бета-лактамаз демонстрирует чувствительность, то данный штамм идентифицируется как БЛРС-продуцирующий.

Антибиотикотерапия должна быть направлена только на истинный возбудитель инфекции! Однако в большинстве стационаров микробиологические лаборатории не могут установить этиологию инфекции и чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам в день поступления больного, поэтому неизбежным является первичное эмпирическое назначение антибиотиков. При этом учитываются особенности этиологии инфекций различных локализаций, характерные для данного лечебного учреждения. В связи с чем необходимы регулярные микробиологические исследования структуры инфекционных заболеваний и чувствительности их возбудителей к антибактериальным препаратам в каждом стационаре. Анализ результатов такого микробиологического мониторинга необходимо проводить ежемесячно.

Ссылка на основную публикацию