Аденовирусная инфекция глаз лечение у взрослых – особенности лечения

Аденовирусная инфекция у детей и взрослых: симптомы и лечение

Противовирусные препараты с иммуномодулирующей активностью могут ускорить выздоровление и восстановить ослабленный болезнью иммунитет.

Курсовой прием «Амиксина» при лечении и профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых состоит всего из 6 таблеток!

Узнать подробнее о схемах приема…

АМИКСИН ® способствует подавлению размножения вирусов в инфицированных клетках и восстановлению сниженного иммунитета.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

Противовирусный препарат АМИКСИН ® можно принимать как в сочетании с симптоматическими жаропонижающими средствами, так и вместе со средствами народной медицины.

Подробнее о совместимости…

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами обладают способностью активировать выработку собственных интерферонов и стимулировать ослабленный иммунитет на борьбу с инфекцией.

Противовирусное и иммуностимулирующее средство АМИКСИН ® 125 мг отпускается из аптеки без рецепта и может применяться для лечения, а также профилактики гриппа и других ОРВИ по назначению врача.

Узнать больше…

При прочтении диагноза у многих пациентов возникает вопрос: что такое аденовирус и как его лечить? Возбудители аденовирусной инфекции поражают слизистые дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоузлы, вызывая серьезное недомогание. Они легко передаются и в условиях комнатной температуры живут до двух недель, сохраняя угрозу для здоровья [1] . Аденовирусная инфекция характеризуется большой распространенностью: до 10% всех вирусных заболеваний человека приходится именно на эти вирусы. Три четверти заболевшихэто дети, а чуть меньше половины из нихмалыши до 5 лет [2] . Пик заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Аденовирус — возбудитель инфекции

На сегодняшний день ученые выявили 62 вида аденовирусов. Также говорят о 49 серотипах, то есть группах вирусов, против которых действует общий антиген [3] . Аденовирусные инфекции по классификации делятся на семь подгрупп, которые обозначаются латинскими буквами А, В, С, D, E, F и G. Общей чертой всех аденовирусов является то, что они воздействуют на слизистые оболочки. В зависимости от конкретного возбудителя, заболевание может протекать:

  • в явной форме, так называемой манифестной — возбудителями являются вирусы подгрупп В и Е;
  • в скрытой (латентной) форме — вирусы подгруппы С. В этом случае у пациента может начаться хронический тонзиллит, воспаление аденоидов и т.д. [4] ;
  • в форме кишечной инфекции — вирус подгруппы F [5] ;
  • в форме конъюнктивита — вирус подгруппы В [6] ;
  • в форме заболеваний печени и мочевыводящих путей — вирус подгруппы В2 [7] и т.д.

Являясь разновидностью ОРВИ, аденовирусная инфекция начинается примерно так же, как грипп. Повышение температуры, озноб, увеличение лимфоузлов, першение в горле, ряд других катаральных явлений (т.е. микровоспалений слизистой верхних дыхательных путей), слезотечение, насморк — перечень симптомов напоминает общее описание ОРВИ [8] . Однако у аденовирусной инфекции есть свои особенности, о которых мы расскажем ниже.

Источником аденовирусов являются больные, а кроме того, носители, то есть те люди, у которых уже нет симптомов заболевания, выздоравливающие. Надо отметить, что аденовирусы достаточно «живучи»: они сохраняют способность к заражению до 50 дней, а иногда и дольше [10] . Ученые также отмечают, что носителями аденовирусов, сходных с человеческими, могут быть животные, и сегодня идут активные изыскания в этой области.

Основных механизмов передачи вируса существует два:

  • Воздушно-капельный. Вирус выделяется с мокротой и слизью больного при кашле и чихании. Чтобы избежать инфекции, важно соблюдать правила личной гигиены, общаясь с больным, а также проводить регулярную влажную уборку помещения.
  • Орально-фекальный. Его еще называют «болезнью немытых рук». Этим путем вирус может передаваться еще на протяжении полутора месяцев после того, как человек отметил у себя первые симптомы ОРВИ. Обычно орально-фекальным способом происходит передача желудочной формы аденовирусной инфекции.

Есть несколько вариантов избавления от аденовируса. Один из них — термическая обработка, т.к. вирус гибнет при температуре выше 50 градусов. Также можно обработать помещение, где был больной, ультрафиолетом или дезинфицирующими средствами, содержащими хлор [11] .

Инкубационный период аденовирусной инфекции составляет от 2 до 12 дней, но чаще продолжается 5–7 дней. Надо отметить, что наиболее чувствительны к воздействию аденовирусов дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. До полугода у детей есть врожденный иммунитет, передающийся от матери. После 5 лет «нарабатываются» собственные защитные механизмы. А вот возрастной промежуток между — наиболее уязвимое время [12] .

Важно помнить, что заболевание редко приобретает характер пандемии, но легко распространяется в коллективах, особенно детских. В зимний период школьники и дети, посещающие детский сад, нуждаются в повышенном внимании [13] . Отметим также, что нередко источником инфекции служат общественные бассейны: при нарушении правил дезинфицирования воды посетители бассейнов легко заражаются аденовирусом, вызывающим конъюнктивит [14] .

Симптомы и формы аденовирусной инфекции

Основные особенности передачи заболевания мы уже отметили. Перечислим характерные признаки аденовирусной инфекции:

  • температура от 37,5°С до 39°С, которая в большинстве случаев быстро снижается;
  • вялость, слабость, головная боль;
  • першение и боль в горле, особенно при сглатывании, быстрое проявление катаральных поражений с первых дней заболевания;
  • заложенность носа и обильные выделения;
  • кашель (вначале сухой, а на 3–4 день влажный с отхождением мокроты), отечность миндалин и точечный гнойный налет на них;
  • умеренная отечность слизистых;
  • слезотечение, отечность век, резь в глазах и иногда — гной;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушения сна, общая слабость, вялость, бледность, повышенная раздражительность;
  • боли в районе пупка, иногда бывает рвота и диарея;
  • увеличение в размерах шейных лимфатических узлов.

Учитывая, что аденовирусные инфекции относятся к ОРВИ, их проявления многие принимают за грипп. О том, что перед нами именно аденовирус, чаще всего свидетельствует конъюнктивит, который сопровождает заболевание в большинстве случаев. Глаза болят, слезятся, краснеют, появляется ощущение насыпанного песка. Пострадать могут оба глаза или только один — зависит от индивидуального характера протекания заболевания [15] .

Второй отличительной особенностью аденовирусной инфекции является то, что период интоксикации продолжается всего 1–2 дня, в то время как неприятные симптомы (тошнота, головная боль, слабость и другие) при гриппе могут сохраняться до 7 суток и более.

Третьим отличием аденовируса от других вирусных инфекций является длительность и характер лихорадки. Температура при аденовирусной инфекции может подниматься в первый день до 38°С, но держится высокой недолго. Если при гриппе лихорадка продолжается несколько дней, а температура достигает 39–40°С, то при аденовирусе изматывающая лихорадка отмечается достаточно редко.

Наиболее типичными проявлениями аденовирусной инфекции являются:

  • конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз;
  • кератоконъюнктивит — сухость слизистой глаза, ощущение рези в глазах;
  • ринофарингит — воспаление слизистой носа и глотки;
  • ринофарингобронхит — к воспалению слизистых дыхательных путей добавляется воспаление бронхов;
  • ринофаринготонзиллит — поражение слизистых дыхательных путей сопровождается воспалением миндалин;
  • мезентериальный лимфаденит — воспаление лимфатических узлов живота.

У детей аденовирус имеет свои, более выраженные, проявления. Так как новорожденные имеют остаточный иммунитет к вирусу, у них болезнь протекает при невысокой температуре, редко наблюдается конъюнктивит, не увеличиваются лимфоузлы. У детей первого года жизни нередко развивается пневмония [16] : под действием аденовируса легкие ребенка становятся более восприимчивыми к бактериальным возбудителям этого серьезного заболевания. Пневмония сопровождается хрипами, у ребенка могут начаться судорожные припадки, одышка, рвота. Воспаление легких может начаться и у взрослых: отличие в том, что у детей осложнение развивается резко и внезапно, а у взрослого пациента осложнение наступает примерно на 3–5 день болезни.

Также для детей в большей степени, чем для взрослых, характерны кишечные проявления заболевания: стул умеренно учащен, в нем могут быть следы слизи. В некоторых случаях пациенты обращают внимание на сильные боли в животе, которые могут перепутать с приступом аппендицита.

Диагностика

Еще раз подчеркнем, что симптомы аденовируса очень разнообразны и похожи на другие ОРВИ. Их можно спутать с проявлениями гриппа, ротавируса и даже аппендицита. Именно поэтому для выявления вируса необходима комплексная диагностика.

Чтобы выявить инфекцию, применяются следующие методы:

  • Общий анализ крови. Необходимо обратить внимание на повышение уровня лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может служить признаком начинающейся пневмонии.
  • Биохимический анализ крови. Если аденовирусная инфекция протекает без осложнений, заметных нарушений в биохимии крови не отмечается. Если начинается пневмония, то повышается содержание в крови сиаловой кислоты, фибриногена, проба на С-реактивный белок положительная.
  • Иммуноферментный анализ — исследование клеток эпителия, которое обнаруживает в них антиген к аденовирусу.
  • Реакции иммунофлюоресценции — метод с высокой точностью позволяет выявлять специфические антитела.
  • ПЦР-диагностика. Этот метод позволяет выявить ДНК вируса в крови или в мазке из зева.
  • Серологические реакции — для диагностики применяются РИФ, ИФА, РИА, ПЦР, метод молекулярной гибридизации, метод иммуноэлектронной микроскопии и другие.
  • Исследование мокроты позволяет не только выявить возбудителя аденовирусной инфекции, но и его чувствительность к препаратам.

Лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей

В целом лечение аденовирусной инфекции у взрослых и детей проходит по сходной схеме. Главное направление терапии — снятие неприятных симптомов, улучшение общего состояния пациента, иммунная система которого борется с вирусом. При необходимости можно добавить к лечению антибактериальную терапию, если есть угроза развития осложнений.

Больным обычно рекомендуется соблюдать постельный режим, а также находиться в изолированном помещении, так как аденовирус легко распространяется среди членов семьи. Чтобы уменьшить симптомы интоксикации, необходимо обеспечить обильное питье. Если пациент отказывается от еды, то рекомендуется щадящий режим: больной может чувствовать тошноту, поэтому принудительное питание нежелательно. Госпитализация обычно требуется только в случаях развития осложнений или если состояние пациента (обычно это касается маленьких детей) вызывает серьезные опасения.

Для снятия симптомов (головной боли, кашля, заложенности носа) могут быть рекомендованы безрецептурные препараты, такие как «Коделак» (средство от кашля), «Риностоп» (от насморка), «Максиколд» (борется с температурой) и другие. Для устранения причины заболевания ― вируса ― рекомендуется прием противовирусных препаратов, например, «Амиксина» (противовирусный и иммуномодулирующий препарат). При конъюнктивите или отите препараты назначает врач, так как могут потребоваться в том числе антибиотики.

Читайте также:  Анализ крови на посев что это - особенности лечения

С наступлением зимы проблема диагностики и лечения аденовирусной инфекции у взрослых и детей встает особенно остро. Важно помнить об особенностях течения заболевания, чтобы отличать его от других разновидностей ОРВИ и применять оптимальное лечение. А также проводить эффективную профилактику, чтобы зима не была связана с болезнями и недомоганием, а проходила активно.

Препараты для лечения вирусных инфекций

Возбудителем аденовирусной инфекции является вирус. Поэтому для лечения аденовирусных инфекций, как и других ОРВИ, применяются противовирусные препараты, действие которых направлено именно на устранение основной причины заболевания — аденовируса. Одним из таких препаратов является «Амиксин»: он может применяться для лечения аденовирусной инфекции и других ОРВИ у взрослых и детей старше 7 лет. «Амиксин» блокирует распространение вирусов благодаря стимуляции выработки всех типов интерферона. Уже в первые 24 часа после приема «Амиксина» регистрируется максимум выработки четырех видов интерферона. «Амиксин» способствует сокращению периода заболевания и риска развития осложнений [17] .

Аденовирусный конъюнктивит: симптомы и лечение, профилактика и фото заболевания у детей и взрослых

Возникновение аденовирусного конъюнктивита может быть спровоцировано вирусами самых разных типов. Оно может привести к значительным осложнениям со здоровьем, а также спровоцировать возникновение еще более серьезных проблем, в особенности, если человек во время не начнет лечить аденовирусный конъюнктивит.

Код по МКБ-10: B30.1+ Конъюнктивит, вызванный аденовирусом (H13.1*) Острый аденовирусный фолликулярный конъюнктивит Конъюнктивит посещающих плавательные бассейны

В преимущественном большинстве случаев, от болезни данного вида страдают дети. При этом, продолжительность самого заболевания колеблется от одной до трех недель и непосредственным образом зависит от избранного метода лечения.

Симптомы

Какие симптомы аденовирусного конъюнктивита являются основными?

К числу главных признаков того, что в вашем глазу начался процесс воспаления, можно уверенно отнести следующие нюансы:

  • Изначально будет поражен только один глаз. Он начнет постепенно краснеть, а у непосредственно самого больного появится неприятное чувство резни в области глаза. Это чувство может быть сравнимо с ощущение засоренности, пациенту будет казаться, что у него в глазу находиться чужеродный объект.
  • Поражение второго здорового глаза произойдет примерно через 2-3 дня. При этом, с его воспалением могут быть связаны гораздо более значительные проблемы.
  • У пациента могут начаться сильные головные боли и слипание ресниц — проблема, наличие которой обуславливалось бы выделениями гнойного содержимого.

Эти симптомы являются наиболее распространенными и в отличие от каких-либо других, позволяют определить аденовирусный конъюнктивита наверняка.

Причины

Чем обуславливается возникновение аденовирусного конъюнктивита?
Аденовирусная инфекция может попасть в глаз в результате того, что придя домой человек попросту не помыл руки, а после стал чесать глаза.

Такое заражение может случиться также и ввиду использования человеком тех предметов обихода, с которыми ранее контактировал инфицированный. В гораздо более редких случаях, заражение этой инфекцией случается воздушно-капельным путем.

Что касается факторов, которые могут спровоцировать возникновение аденовирусного конъюнктивита, то к их числу относится слишком частый контакт с зараженными, получение серьезной глазной травмы, хирургическое вмешательство, а также частое посещение бассейна, бани и сауны.

Как диагностировать аденовирусный конъюнктивит?

Диагностика такого заболевания глаз может быть осуществлена только в случае выявления у больного вышеупомянутых характерных симптомов.

Для того, чтобы подтвердить первоначальный диагноз, по отношению к пациенту могут быть назначены дополнительные клинические исследования. В настоящий момент времени, с целью выделения аденовируса пользуются лабораторными серологическими или вирусологическими методами.

Пожалуй, наиболее распространенной является именно ПЦР, посредством использования которой ДНК аденовируса можно обнаружить в конъюнктивальном соскобе.

Лечение

Как лечить аденовирусный конъюнктивит и какими могут быть осложнения?

Препараты для лечения аденовирусного конъюнктивита

Чаще всего, лечение аденовирусного конъюнктивита производится амбулаторно. Эта процедура непосредственным образом связана с использованием разного рода противовирусных средств. Вам могут местно назначить инстилляции интерферона, а также дезоксирибонуклеазы.

Что касается противовирусной терапии, то в ее качестве зачастую используют закладывание мазей за веки. Ввиду того, что вплоть к сегодняшнему дню так и не были изобретены лекарственные средства, которые могли бы оказывать селективное воздействие на человеческий глаз, сейчас принято различать такие основные методики лечения:

  1. Применение специальных глазных капель , которые могли бы оказать антибактериальное действие по отношению к человеческому глазу. Их использование является необходимым уже только потому, что только они могут предотвратить возникновение потенциальных осложнений. Наиболее распространенными препаратами такого типа, можно вполне уверенно назвать следующее: видисик, систейн, офтагель.
  2. Применение индукторов интерферонов или индукторов интерферонов — лекарственных препаратов, которые имеют возможность похвастаться наличием достаточно широкого спектра действий.

С наступлением второй недели лечения, количество закапываний может быть уменьшено до 2-3 раз. При этом, такое положение дел возможно только в том случае, если ваше ранее лечение принесло соответствующие результаты.

Помните, что успех лечение данной глазной проблемы определяется тем, насколько быстро оно было диагностировано и насколько быстро вы начали свое лечение.

При этом, самостоятельное лечение пациента является не рекомендуемым, ведь зачастую оно приводит к ухудшению результата, а также к еще более серьезным проблемам со здоровьем.

Прогнозы

Аденовирусный конъюнктивит имеет вполне благоприятный прогноз (конечно, только в случае его правильного диагностирования и незамедлительного лечения). В преимущественном большинстве случаев, пациенту хватает 2-4 недель для того, чтобы избавиться от этой проблемы полностью. Ну а в случае последующего развития синдрома сухого глаза, вполне достаточно будет периодически пользоваться специальными слезозаменителями.

Профилактика

С целью эффективной профилактики вспышек аденовирусного конъюнктивита, в том случае, если речь идет об больших коллективах людей, а также больших пространствах, рекомендуется проводить регулярную влажную уборку. Что же касается индивидуумов, желающих лишний раз «перестраховаться», то для них никогда лишним не будет еще более тщательное соблюдение правил личной гигиены.

Мнение большинства людей, касательно того, что глазная инфекция под названием «аденовирусный конъюнктивит» является не достаточно серьезной для того, чтобы переживать на счет нее — ошибочно! В дальнейшем оно может привести к еще большим неприятностям и проблемам с вашим здоровьем.

При этом, не стоит также и преувеличивать его масштабы, ведь в случае своевременного и правильного лечения, в течение нескольких недель от аденовирусного конъюнктивита не останется и следа!

Аденовирусная инфекция глаз лечение

К 2020 году количество пациентов с глаукомой в мире составит 80 миллионов человек Глаукома. Это заболевание известно медицине со времен глубокой древности. Так, еще в 400 году до н.э. Гиппократ упоминал в своих трудах термин «глаукома». В переводе с греческого он означает цвет морской воды, голубовато-зеленый.

Вирусные поражения глаз составляют до 40% всех инфекционных офтальмологических процессов, причем некоторые болезни стали известны лишь недавно в связи с повышением уровня диагностики. Выявленная аденовирусная инфекция глаз лечение требует комплексное, с соблюдением карантинных мер и посещением офтальмолога. Специалисты медицинского центра И.Медведева с помощью экспресс-тестов и традиционных клинических методов диагностируют инфекцию, назначат лечение и дадут рекомендации по соблюдению карантина.

Аденовирусы в офтальмологии

Аденовирусы содержат спираль ДНК, всего из порядка 80 разновидностей, первая из которых выделена из миндалин в 1953 году. Вирусы эти вызывают острый процесс, так как имеют высокую вирулентность, но активно атакуются иммунной системой, почти никогда заболевание не становится хроническим.

Аденовирусы поражают эпителий верхних дыхательных путей, глаз и кишечника, вызывая увеличение проницаемости сосудов, инфильтрацию иммунными клетками и повышенное выделение иммуноглобулина А и лизоцима. Именно поэтому основной признак аденовирусной инфекции – воспаление слизистых с выделением большого количества серозного жидкого секрета. Из-за изменения проницаемости капилляров и иммунной реакции также всегда наличествует лихорадка, слабость и вялость.

Почти никогда нет изолированного поражения глаз при аденовирусной инфекции, конъюнктивит всегда сочетается с ринитом и фарингитом.

Симптомы аденовирусной инфекции глаз: инъекция склер и роговицы (покраснение), светобоязнь, ощущение инородного тела, песка, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое, слезотечение, кашель и насморк, субфебрилитет. Диагноз ставится клинически, иногда делаются экспресс-тесты на вирус.

Чем опасна аденовирусная инфекция глаз?

Прежде всего, вирус легко передается по воздуху и больной человек, выделяющий вирус до 20-25 дней после выздоровления, может заразить и других. Второй момент: вирус снижает местный иммунитет и может приводить к вторичному бактериальному конъюнктивиту или герпетическому конъюнктивиту и кератиту. Наконец, аденовирусы вызывают дисбаланс в иммунной системе, что ведет к сенсибилизации и аллергизации.

Аденовирусная инфекция глаз лечение

Вирусный конъюнктивит лечится консервативно, используются глазные капли с интерфероном или его индукторами, при выраженной сенсибилизации – кортикостероиды в виде мазей и капель, антигистаминные препараты. При присоединении вторичной инфекции (гнойное отделяемое из глаз) лечение аденовирусной инфекции глаз предполагает капли с антибиотиками и отмену гормональный препаратов.

Системное лечение аденовирусной инфекции глаз – это иммуномодуляторы, антибиотики, обильное питье, витамины и общеукрепляющие средства, антигистаминные (противоаллергические) препараты. Также следует изолировать пациента от других членов семьи, несколько раз в день проводить влажную уборку и проветривание помещения.

При возникновении симптомов аденовирусной инфекции не стоит заниматься самолечением, так как многие конъюнктивиты, вызванными разными причинами (аллергический, герпетический) похожи между собой, но имеют абсолютно разное лечение. Любимый в народе отвар чая и альбуцид не только не помогут, но и могут навредить. Так, сульфацил натрия (альбуцид) содержит кристаллы с мелкими острыми гранями, которые ранят конъюнктиву.

Все эти нюансы оговариваются с пациентом на приеме у офтальмолога в медицинском центре Игоря Медведева, так как они чрезвычайно важны для успешного лечения и скорейшего выздоровления.

Как передается аденовирусная инфекция, симптомы и лечение

Аденовирусная инфекция – это одна из инфекционных патологий, входящих в группу острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ). В группу ОРВИ входят грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп, РС-инфекция и т.д. Это одна из наиболее часто встречаемых во всем мире групп инфекционных патологий.

Читайте также:  Как пить Амоксиклав до еды или после?

Клиническое проявление аденовирусной инфекции определяется серотипом аденовируса. С точки зрения ДНК-структуры у аденовируса человека выделены 3 антигена:

  • групповой А-антиген, который является общим для всех серотипов,
  • токсический В-антиген, который подавляет активность интерферона,
  • типоспецифический С-антиген, который способен поражать эпителий респираторного тракта, конъюнктивы, кишечника, а также лимфоидную ткань.

Передается аденовирус воздушно-капельным путем. Поражает глотку, миндалины, конъюнктиву. Поражение также проявляется лимфаденопатией и лихорадкой.

Что такое аденовирусная инфекция

Данная группа инфекций включает острые вирусные патологии, развивающиеся вследствие попадания в организм аденовирусов.

После 6-ти месяцев жизни пассивный иммунитет ослабевает, и ребенок становится высоко восприимчивым к аденовирусам. Максимальный уровень заболеваемости регистрируется с шести месяцев до семи лет.

После семи лет частота заболеваемости аденовирусами снижается, так как у пациентов происходит формирование естественных приобретенных иммунных реакций. Однако, поскольку иммунитет носит типоспецифический характер, при заражении другим серотипом вируса снова развивается аденовирусная инфекция.

Код аденовирусная инфекция по МКБ10:

  • В34.0 – для неуточненных форм заболевания;
  • А85.1 – для аденовирусных энцефалитов;
  • А87.1 – для аденовирусных менингитов;
  • В30.1 и В30.0 – аденовирусная инфекция глаз (конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты);
  • J12.0 – для аденовирусных пневмоний.

Этиологические факторы аденовирусной инфекции

Аденовирус относится к дезоксирибонуклеиносодержащим вирусам. Отличается высоким уровнем устойчивости в окружающей среде. Также, возбудитель не разрушается при обработке органическими растворителями.

При воздействии температуры свыше пятидесяти шести градусов, аденовирус разрушается в течение получаса, также вирус разрушается под воздействием ультрафиолета и дезсредств, содержащих хлор.

Основной специфической особенностью аденовирусов является высокая тропность к эпителиальным клеткам респираторных путей, лимфоидным тканям, а также слизистым глаз и кишечника.

Антигены, вырабатываемые возбудителем аденовирусной инфекции, способны подавлять интерфероновую активность и оказывать цитопатическое воздействие на ткани, способствуя поддержанию воспалительного процесса.

Также следует отметить, что клиническая картина аденовирусной инфекции во многом обуславливается серотипом аденовируса, вызвавшим воспалительный процесс.

Аденовирус третьего типа вызывает преимущественно аденовирусные пневмонии, конъюнктивиты и мезадениты, восьмой тип вируса – эпидемические кератоконъюнктивиты, девятый тип – энтериты и т.д.

Как передается аденовирусная инфекция

Выделение вирусных частиц происходит со слизью, во время кашля, чихания и т.д. На поздних стадиях заболевания аденовирус активно выделяется с испражнениями.

Заражение аденовирусной инфекцией осуществляется преимущественно воздушно-капельно и фекально-орально (через предметы быта и личной гигиены).

Эпидемический кератоконъюнктивит также может передаваться при использовании капель для глаз инфицированного пациента.

Из-за высокой летучести возбудителя, наиболее часто передача вируса реализуется воздушно-капельным путем.

Пик заболеваемости регистрируется в летне-осеннее время.

Читайте также по теме

Патогенез инфекционного процесса

Клиническая картина заболевания обуславливается специфическим воздействием вируса на эпителиальную и лимфоидную ткани. Инфекционный процесс проявляется развитием местных воспалительных реакций в слизистых дыхательных путей, гиперплазии лимфоидных тканей, интоксикационной и лихорадочной симптоматикой.

Размножение вирусных частиц начинается практически срезу после его внедрения. Через сутки после инфицирования размножение вирусных частиц в клетках достигает максимума.

В связи с этим, период инкубации аденовирусной инфекции может составлять от двух до двенадцати суток (чаще всего от пяти до семи суток).

После первичного размножения вирусов в клетках, они попадают в кровь и начинается период вирусемии (вирус уже попал в кровь и начинает распространяться в организме), длящийся до десяти суток.

Налеты на слизистых миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивах и т.д. носят пленчатый характер (из-за выработки тромбокиназ на фоне некротического поражения эпителиальных клеток).

При проникновении аденовирусов в легкие может развиваться аденовирусная пневмония.

За счет того, что в ЖКТ вирусы циркулируют и размножаются дольше, чем в респираторном тракте, может происходить развитие аденовирусных мезаденитов и временных дистрофических изменений в тканях печени и селезенки.

Некоторые типы возбудителей аденовирусной инфекции способны к длительному сохранению в лимфоидных тканях, способствуя развитию хронических инфекций.

Клинические формы заболевания

Чаще всего, воспалительный процесс протекает в виде:

  • фарингоконъюнктивальной лихорадки;
  • тонзиллофарингита;
  • катара ВДП (верхние дыхательные пути);
  • кератоконъюнктивита;
  • энтерита;
  • лимфоаденопатий;
  • менингитов и энцефалитов (в редких случаях).

Аденовирусная инфекция – симптомы

Начало аденовирусной инфекции всегда носит острый характер. Ведущими синдромами заболевания являются:

  • интоксикационная симптоматика;
  • катаральная симптоматика;
  • поражение лимфоидных структур;
  • поражение ЖКТ.

Первыми проявлениями инфекционного процесса является интоксикационная, лихорадочная и катаральная симптоматика.

Пациентов беспокоят головные боли, выраженная вялость и слабость, артралгия и миалгия (суставная и мышечная боль). Также у некоторых больных отмечается рвота и тошнота.

Из-за высокого уровня тропности возбудителя аденовирусной инфекции к лимфоидным тканям, симптомы поражения лимфатической системы развиваются с первых дней заболевания.

Поражение носоглоточных миндалин сопровождается выраженным затруднением носового дыхания, заложенностью носа, характерной гнусавостью голоса, одутловатостью лица, появлением аденовирусного фарингита.

Пациентов беспокоят умеренные боли в горле, першение. Также часто отмечаются симптомы ринита.

Частым симптомом заболевания является влажный кашель с обильной негнойной мокротой (прозрачная вязкая мокрота без неприятного запаха).

Характерным симптомом заболевания является увеличение лимфоузлов (подчелюстные и шейные). Также может отмечаться увеличение медиастинальных и мезентериальных лимфоузлов.

Тяжелое течение инфекционного процесса может сопровождаться развитием аденовирусного мезаденита. Данное состояние проявляется болями в животе, появлением рвоты и диареи. Иногда могут отмечаться симптомы раздражения брюшины (в таком случае может быть заподозрен острый аппендицит).

Читайте также по теме

У большинства пациентов отмечается увеличение размеров печени и селезенки. В некоторых случаях, в биохимическом анализе крови, может отмечаться повышенная активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

У взрослых пациентов на фоне инфекционного процесса могут развиваться симптомы цистита (воспаления мочевого пузыря).

Симптомы инфекции у детей

У детей симптоматика заболевания более выражена, чем у взрослых. У пациентов старшего возраста аденовирусная инфекция часто протекает в стертой форме.

В первые годы жизни заболевание может сопровождаться появлением обструктивной симптоматики. Также, у детей чаще возникает аденовирусная пневмония (как правило, на вторые-четвертые сутки болезни).

У пациентов младшего возраста часто отмечаются симптомы энтерита и гастроэнтерита. Примерно в десяти процентах случаев, симптомы поражения ЖКТ выявляются без катаральной симптоматики.

Особенности воздействия инфекции на глаза

Воспалительный процесс может протекать в катаральных, фолликулярных или пленчатых формах. Наиболее часто встречается пленчатая форма аденовирусных конъюнктивитов.

Отмечается выраженная гиперемия век и конъюнктивы, ее зернистость и отечность. Может отмечаться повышенное слезотечение.

На вторые-третьи сутки заболевания отмечается появление пленчатых налетов на конъюнктиве и появление кровоизлияний в склеры. Пациентов беспокоит повышенная чувствительность к свету, быстрая утомляемость глаз, рези в глазах.

При развитии кератонъюнктивитов отмечается снижение остроты зрения и развитие роговичных помутнений

Поражение глаз носит обратимый характер. После исчезновения воспалительных процессов происходит полное восстановление зрения.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины болезни:

  • характерный для вирусной инфекции анамнез,
  • начало острое, с дальнейшим расширением отмечаемых симптомов (полиморфизм),
  • присутствие катарального синдрома в выраженном виде,
  • присутствие синдрома интоксикации,
  • воспаление носит экссудативный характер (обильные выделения из носа),
  • воспаление в конъюнктиве.

Для обнаружения антигенов аденовируса могут использоваться иммунофлюоресцентный, а также иммуноферментный методы исследования эпителиальных клеток.

Для уточнения типов ОРВИ может применяться непрямая гемадсорбция, ИФА и т.д.

Показательны будут данные общего анализа крови:

  • умеренный лейкоцитоз в первые дни (иногда),
  • сдвиг нейтрофильной формулы,
  • присутствие атипичных мононуклеаров (5 – 10%%),
  • лейкопения и лимфоцитоз (на 2 – 3-й день).

К сожалению, большинство заболевших не утруждают себя уточнением диагноза. В подавляющем большинстве полное обследование не делают. И сходу начинают прием антибиотиков.

Аденовирусная инфекция – лечение

Лечение аденовируса может проводиться на дому. Госпитализации подлежат дети с обструктивной симптоматикой, пациенты с тяжелым течением инфекционного процесса, больные с осложненными формами заболевания (мезаденит, менингит и т.д.).

В период лихорадочных и выраженных интоксикационных симптомов показан постельный режим.

При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания показано назначение интерфероновых препаратов, арбидола, витаминотерапия и т.д. По показаниям могут использоваться носовые и глазные капли с интерферонами.

Профилактика аденовирусной инфекции

Профилактические мероприятия при аденовирусных инфекциях заключаются в увеличении уровня неспецифической устойчивости иммунной системы (плановая витаминотерапия, рациональное питание и т.д.).

Также, рекомендовано избегать переохлаждений и контактов с инфицированными аденовирусной инфекцией пациентами. При выявлении вспышек аденовирусной инфекции в детских коллективах, выполняется разобщение детей на десять суток, от момента выявления последнего пациента.


Аденовирусный конъюнктивит у взрослых — причины, симптомы, диагностика и леченине

Если у пациента выявлено воспаление конъюнктивы, спровоцированное аденовирусом, то у него диагностируют аденовирусный конъюнктивит. Взрослые составляют около четверти всех пациентов с таким заболеванием, поэтому инфекция считается преимущественно детской. В зрелом возрасте люди чаще болеют из-за ослабленного иммунитета.

Причины

Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.

Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:

  • переохлаждение;
  • травма глазного яблока;
  • нарушения гигиены;
  • неправильное ношение и уход за очками или линзами;
  • хирургические вмешательства на органах зрения;
  • купание в загрязненных водоемах или бассейне;
  • стрессовые ситуации.

Формы заболевания

В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.

Читайте также:  Амоксиклав при фарингите у детей

Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:

  • Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
  • Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
  • Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.

Симптомы

Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.

В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:

  • серовато-белые пленочки в области оболочки глаза;
  • кровоточивость при снятии пленки;
  • высокая температура – до 40-41 градуса;
  • лихорадка.
  • пузырьковые высыпания на слизистой глаза, с полупрозрачным содержимым;
  • рыхлая, иктеричная слизистая глаза (желтушная);
  • легкое покраснение слизистой глаза;
  • выделение небольшого количества секрета;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Диагностика

Постановкой диагноза при подозрении на аденовирусный конъюнктивит занимается офтальмолог. На первом этапе врач выясняет анамнез пациента, чтобы выявить возможный контакт с больным аденовирусом. Характерный признак заболевания – воспаление конъюнктивы в сочетании с регионарным увеличением лимфоузлов и катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммунофлюоресцентный метод;
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
  • иммуноферментный анализ (ИФА).

Ранняя диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом. Этот анализ выявляет специфические вирусные антигены в материале, взятом со слизистой глаза. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • Трахома. В отличие от конъюнктивита, при этой патологии отсутствуют проявления назофарингита и лихорадка. При трахоме высыпания локализуются на конъюнктиве верхнего века, а при аденовирусе – на переходной складке и в уголках глаз.
  • Дифтерия глаз. При этом заболевании, в отличие от конъюнктивита, не наблюдается воспаление лимфоузлов и верхних дыхательных путей.

Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

Прогноз заболевания благоприятный – большинство взрослых выздоравливают через 2–4 недели. При своевременном применении лекарств состояние больного улучшается уже через 4–7 дней. Легкую форму заболевания можно вылечить даже простым соблюдением правил гигиены.

Цель лечения – подавление развития аденовируса в организме человека. Схема терапии включает прием внутрь и местное применение лекарственных препаратов. Взрослые чаще проходят амбулаторное лечение. На первой неделе терапии нужно закапывать прописанные врачом капли до 6–8 раз в сутки, а на второй – 2-3 раза. Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать правила:

  • Во время терапии заболевания находиться в изолированном помещении.
  • Проходить лечение до конца.
  • Для снятия покраснения слизистой использовать легкий раствор марганца, фурацилина или отвар ромашки.
  • Соблюдать весь острый период заболеваний постельный режим.
  • Пить много жидкости: воды, морсов, чаев.
  • Перед закапыванием глаз обязательно мыть руки.

Медикаментозная терапия

Острый аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи системных и местных препаратов. Внутрь принимают антигистаминные средства, иногда – антибиотики и противовирусные. Местно используют глазные капли и мази. Для этиотропной и симптоматической терапии врач назначает следующие фармакологические группы препаратов:

Лечение аденовирусного конъюнктивита

Есть множество различных проблем, затрагивающих глаза. Они особо опасны, потому что именно за счёт зрения мы получаем наибольшую часть информации об окружающем мире. В осенне-весенний период одним из наиболее распространённой проблемой подобного вида является аденовирусный конъюнктивит.

Что это такое

Аденовирусный острый конъюнктивит МКБ 10, который также известен как аденовирус глаза – это протекающее в острой форме заболевание, затрагивающее слизистую оболочку глаза. Заболевание это очень заразное и проявляется сезонно. Его возбудителем является аденовирус.

О том, что такое эндофтальмит читайте здесь.

Аденовирус может поразить разные органы и ткани – лимфоидную ткань, кишечник, дыхательные пути и многое другое. Но слизистые оболочки, особенно глаз, обычно являются поражёнными в первую очередь.

Аденовирусы являются очень устойчивыми ко внешним воздействиям, они сохраняются при сильном замораживании, при попадании воды и так далее.

Исключениями являются хлор и ультрафиолетовое излучение, их аденовирусы не переносят.

Причины

Как указано выше, причиной является попадание в организм аденовируса, но если говорить точнее, то это аденовирусы серотипов 3, 4, 7 и 19.

Обычно человек заражается от другого человека – причём, тот может даже не болеть, а просто быть носителем инфекции. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, а также через пищу и воду или через контакт.

Перед заболеванием глаз у человека часто может проявляться поражение верхних дыхательных путей, например, фарингит, ринит, тонзиллит или назофарингит. Инкубационный период обычно длится от трёх до десяти дней, в зависимости от конкретной ситуации, возникшей у человека.

Люди всех возрастов могут подвергнуться воздействию данного заболевания, но особенно просто его подхватывают маленькие дети. Причина – нахождение в детском коллективе, например, в детском саду.

Симптомы

Симптомы данного заболевания могут варьироваться в зависимости от подвида конъюнктивита и сопутствующих ему заболеваний.

Иногда симптомы того, что человек подхватил подобный вирус, не проявляются, иногда человек просто начинает быть носителем вируса. Тогда последующие симптомы могут проявиться на фоне снижения иммунитета, например, если человек переохладится.

Так как в подавляющем большинстве случаев аденовирусный конъюнктивит протекает на фоне инфицирования дыхательных путей, именно симптомы последнего могут быть первыми тревожными звоночками. К этим симптомам, помимо прочего, относятся:

  • насморк;
  • першение в горле или даже болезненные ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • характерные слизистые выделения на миндалинах.

После этого симптомы конъюнктивита будут проявляться сначала на одном глазу, а потом, через пару-тройку дней, на втором тоже. Есть две основных формы аденовирусного конъюнктивита, у каждой из этих форм симптомы являются индивидуальными.

О слизисто-гнойном конъюнктивите читайте тут.

Катаральная форма характеризуется следующими признаками:

  • смыкание глазной щели (порой полное);
  • покраснение и припухание тканей глаза;
  • ощущение, будто в глаз попало инородное тело;
  • светобоязнь;
  • усиленное слезообразование;
  • резь и зуд в глазу.

Фолликулярная форма имеет следующие признаки:

  • покраснение конъюнктивы глаза;
  • появление характерных гнойных выделений;
  • образование на слизистой оболочке глаза фолликулов – поверхностных пузырьков разного размера.

Диагностика

Когда имеются малейшие подозрения на подобную проблему, необходимо оперативно обратиться к офтальмологу/окулисту. Он может назначить анализ на антитела к аденовирусам в крови, чтобы точно определить, что проблема заключается именно в этом. Если прогноз подтвердился, то будет назначено лечение, соответствующее ситуации.

Проверить зрение по таблице офтальмолога можно по ссылке.

Лечение

Лечение аденовирусного конъюнктивита должно быть комплексным. Очень важно понимать, что сейчас не существует лекарства, которое напрямую воздействовало бы именно на аденовирусы. Потому лечение происходит несколько иначе.

Для начала назначают препараты обширного противовирусного действия. Это могут быть или интерфероны, или индукторы интерферонов. Далее проводят закапывания специальными препаратами, постепенно снижая их частоту с 7 до 3 раз в день. Далее применяются антибактериальные мази, которые помогают бороться с присоединением вторичной инфекции. Также рекомендуется приём специальных антигистаминных препаратов, которые помогут добиться полного клинического излечения.

Часто применяются специальные заменители слёз, которые нужны, чтобы избежать потенциальных осложнений в виде синдрома сухого глаза.

Многие люди считают, что можно справиться с проблемой при помощи применения обычных домашних средств. Особенно часто такое происходит, когда родители хотят оказать первую помощь своему ребёнку, который подхватил подобную инфекцию. Часто применяют раствор борной кислоты, промывают глаза не очень крепким чаем либо отправляются в аптеку, чтобы приобрести кортикостероиды или антибиотики. Но данные препараты не окажут необходимого воздействия на вирус ввиду своей природы. А вот к чему это запросто может привести – так это к осложнению ситуации. Болезнь может осложниться, воспалительный процесс может перекинуться на другие части глаза. Потому не стоит экспериментировать, необходимо оперативно обращаться к соответствующим специалистам.

Осложнения

Если поздно начать лечить данную проблему либо неправильно её лечить, то могут возникнуть очень неприятные последствия. Например, к ним относятся:

  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • падение зрения на треть;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • развитие рецидивирующего хронического конъюнктивита;
  • поражение радужной оболочки;
  • распространение воспаления на роговицу.

Если у Вас появились красные пятна под глазами , то читайте статью.

И это лишь часть негативных последствий, которые могут быть при возникновении осложнений заболевания, потому ни в коем случае нельзя его запускать и доводить до негативного развития.

Профилактика

Чтобы не допустить развития проблемы и первоначального её появления, необходимо прибегать к профилактическим мерам, которые похожи на таковые при гриппе, ОРВИ и аналогичных негативных заболеваниях. Необходимо соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений и регулярно их проветривать.

Также, чтобы не допустить проблем, не стоит прибегать к самостоятельному лечению, особенно если болезнь вступила в достаточно серьёзную и заметную стадию. Обратитесь к врачу, который поможет правильно назначить комплексное лечение, позволяющее избавиться от проблемы в кратчайшие сроки.

Воспаление верхнего века: симптомы, диагностика, лечение.

Красные пятна под глазами – почему появляются и каковы методы лечения вы узнаете, перейдя по ссылке.

Видео

Выводы

В большинстве случае прогноз при лечении аденовирусных заболеваний, в том числе рассматриваемого конъюнктивита, достаточно благоприятен. Если форма его протекания не имеет осложнений, то тогда достаточно соблюдать личную гигиену, осуществлять асептические процедуры и принимать иммуномодуляторы, прописанные врачом. Даже при более сложной форме болезнь обычно длится (при правильном лечении) не более месяца, а рецидивы встречаются редко. Главное – вовремя отреагировать и правильно осуществить лечение, тогда всё пройдёт в лёгкой форме и без негативных последствий.То же самое касается и инфекционного конъюнктивита у взрослых и детей.

О бактериальном конъюнктивите, лечение которого может быть непростым читайте в материале.

Ссылка на основную публикацию