Коллустан инструкция по применению цена отзывы

Коллустан цена в россии

Ларингит, или воспаление начальных отделов дыхательных путей (гортани, голосовых связок), нужно обязательно лечить с комплексным подходом. При неправильно организованной терапии у детей и взрослых эта патология легко хронизируется, после чего обостряется при каждом «удобном» случае. Спрей для горла от ларингита — это составляющая программы терапии болезни, направленная не только на устранение ее симптомов, но и обеспечивающая хорошее лечебное действие.

Как работает спрей при ларингите

Если человек ощущает, что садится голос, в глотке першит, наблюдается лающий кашель, становится трудно вдыхать, это обычно означает развитие ларингита — воспаления гортани. Аэрозоли или спреи могут стать настоящим спасением для больного, но обычно врачи назначают их только в составе терапии, наряду с антибиотиками, противовирусными средствами, ингаляциями, теплым питьем и т. д.

Спрей для горла у детей и взрослых может снять разные симптомы:

  • снизит воспаление;
  • обеспечит уменьшение боли, першения;
  • сделает кашель более влажным;
  • успокоит саднение, жжение;
  • устранит сухость;
  • уберет охриплость голоса.

Все спреи состоят из антисептических компонентов, дополненных и усиленных действием травяных экстрактов, масел, анестетиков. Поэтому их основное действие — антибактериальное, дезинфицирующее, анестезирующее, анальгезирующее, противовоспалительное.

Более «мягкие» по действию спреи, основой которых являются растительные компоненты, предназначены для лечения хронической формы ларингита вне обострения или при незначительном обострении, спрей для горла с выраженным антисептическим эффектом подойдет для острой формы болезни. Если нужно просто увлажнить глотку, у детей и взрослых можно применять спрей на основе морской воды, который будет полезен каждому больному как дополнение к основному лечению.

Аэрозоли для горла снимают выраженный отек, растворяют слизь, механически смывают микробы, параллельно разрушая их клеточные мембраны, тем самым, уничтожая инфекцию. Именно благодаря своим качествам спрей и аэрозоль почти всегда назначаются при ларингите как верное симптоматическое и лечебное средство. Прочие эффективные лекарства от ларингита

Кому противопоказаны спреи для горла

Во избежание ларингоспазма педиатры не рекомендуют брызгать спрей в глотку ребенку до 3-летнего возраста. Но уже с года-полутора лет многие врачи советуют орошать пустышку лекарством, либо пробовать брызгать лекарство на внутреннюю сторону щечек малыша. За реакцией больного на любое новое лекарство стоит следить внимательно, чтобы сразу выявить случаи аллергии и непереносимости и прекратить применение спрея.

В инструкции к некоторым препаратам указано, что они противопоказаны при:

Длительность лечения спреем для горла от ларингита у детей и взрослых не должна превышать 5-7 дней (точнее указано в инструкции), ведь в противном случае возрастает риск передозировки, побочных эффектов и выработки микробами устойчивости к лекарственным веществам.

Спреи для взрослых

Ниже приведен обзор наиболее популярных аэрозолей в горло для взрослых и детей, которые можно приобретать при ларингите.

МаксиКолд Лор

Действующий компонент гексетидин, вспомогательные ингредиенты — левоментол, масло мяты перечной, лимонная кислота и другие. Эффективное противовоспалительное, антибактериальное средство, активно в отношении большинства возбудителей ЛОР-болезней.

Камфомен

Препарат Камфомен имеет в составе левоментол, камфарное масло, фурацилин, масло касторовое, масло оливковое, масло эвкалипта. Спрей применяется для ингалирования в горло при всех воспалительных болезнях верхних дыхательных путей. Обладает противовоспалительным, бактерицидным, обезболивающим действием.

Стопангин

Спрей Стопангин содержит гексетидин, масло анисовое, масло эвкалиптовое, масло мяты, масло цветков апельсина. Оказывает противогрибковое, антисептическое, смягчающее, анальгезирующее действие. Запрещен к применению у детей до 8 лет. Показан при инфекционно-воспалительных патологиях полости рта, гортани, при кандидозе глотки и гортани.

Спреи для детей

Следует помнить, что лечение ларингита у малышей до 2-3 лет проводится только под неусыпным контролем врача. Кроме того, спреи при ларингите до указанного возраста применять строго запрещено, так как они могут провоцировать спазм гортани и быстрое развитие отека. Рекомендуем ознакомиться чем лечить ларингит у ребенка

Мирамистин

Антисептик в форме спрея (состав — Мирамистин) обладает бактерицидным действием против большинства известных бактерий, анаэробов, микробных ассоциаций, грибов, дерматофитов, а также штаммов, резистентных к антибиотикам.

Гексорал

В составе препарата — один из самых эффективных антибактериальных компонентов гексетидин. Кроме того, аэрозоль Гексорал содержит эвкалиптовое масло, масло мяты перечной, глицерол и некоторые другие вспомогательные компоненты. Работа средства основана на подавлении окислительных реакций в метаболизме бактерий, поэтому оно обладает высокой антибактериальной активностью.

Колустан

Антисептическое средство Колустан применяется в ЛОР-практике, в стоматологии как препарат с антисептическим, местноанестезирующим действием. В составе хлоргексидина биглюконат, ментол, работающие против всех воспалительных инфекционных патологий полости рта, горла, гортани. Препарат нельзя комбинировать в лечении со средствами на основе йода. Ознакомьтесь со спреями для горла с йодом

Бензидамина гидрохлорид или Тантум Верде

Бензидамина гидрохлорид или Тантум Верде производится как в виде таблеток для рассасывания, так и в виде спрея. Применять его следует только строго исходя из инструкции. Так, взрослым больным можно использовать по 4-8 доз через каждые полтора-три часа. А вот детям от трех до 6 лет – по одной – четыре дозы (причем, 4 дозы являются максимальным количеством). Детям же в возрасте от шести до 12 лет можно использовать по 4 дозы каждый полтора-три часа. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести болезни и может варьироваться от 4 до 15 дней. Как правило, данный препарат назначается в процессе лечения у детей вирусного фарингита. Связано это с тем, что препарат имеет минимальное количество побочных эффектов. А также очень редко (практически – никогда) приводит к такой вещи как ларингоспазм.

Имеется у препарата и одно противопоказание – аллергия к любым компонентам данного лекарства. И не стоит забывать, что детям возраста до 3-х лет его применение противопоказано.

Ингалипт

Ингалипт (в его состав входит сульфаниламид, масло листьев мяты перечной, эвкалиптовое масло, сульфатиазол, тимол). Взрослым больным рекомендовано выполнять по 3-4 распыления препарата в день. А вот детям с трех лет – всего по 2 в день. Продолжительность лечения не должна превышать 5 дней. Противопоказания применения ингалипта точно такие же, как и Тантум Верде – аллергия к каким-либо компонентам препарата, а также детский возраст до 3-х лет. Данный препарат имеет антибактеривальные, антисептические и противовоспалительные свойства.

Каметон

Каметон (в его состав входит камфора, масло листьев эвкалипта, хлобутанол, левоментол). Для взрослых больных, а также для детей с пяти лет можно использовать по 2-3 распыления три-четыре раза на протяжении суток. Продолжительность такого лечения составляет 5-6 дней. Противопоказания – аллергия на любые компоненты, и детский возраст до пяти лет.

Камфомен

Камфомен (его состав — ментол,фурациллин, масло камфорное, масло касторовое, масло эвкалиптовое, масло оливковое). Этот препарат имеет местные противомикробные и противовоспалительные свойства.

Стопангин

Стопангин (состав — растительные эфирные масла, гексэтидин, левоментол). Этот препарат может применяться детьми, начиная с восьмилетнего возраста. Для них и для взрослых показано по 2 орошения с частотой 2-3 раза в день. Продолжительность лечения данным препаратом – 6-7 дней. Противопоказания применения этого средства более обширные. Так, помимо аллергии на любые компоненты этого препарата, возраст пациента до 8 лет, нельзя его использовать в первом триместре беременности, а также при таком заболевании как атрофический фарингит.

Гексорал-спрей или гексэтидин

Гексорал-спрей или гексэтидин. Применяется для детей от трех лет и для взрослых по одной дозе 2 раза в течение суток. Продолжительность лечения этим препаратом – 5-6 дней. Противопоказания стандартные – аллергия и возраст до трех лет.

ТераФлю Лар (лидокаин, бензоксония хлорид)

ТераФлю Лар (лидокаин, бензоксония хлорид). Для взрослых этот препарат может применяться 4-6 раз в сутки по 4 распыления. А вот для детей от 4 лет и старше – по 2-3 распыления три-шесть раз в одни сутки. Продолжительность курса лечения – пять дней. Противопоказаний к применению данного препарата больше, чем у всех вышеперечисленных спреев. Его нельзя использовать во время грудного вскармливания, в возрасте до 4-х лет, в первом триместре беременности, а также в случае повышенной чувствительности к соединениям аммиака или к лидокаину.

Колустан

Колустан (в составе — хлоргексидин, ментол, амилеин). Это в большей степени антисептическое средство. А вот противовоспалительное действие у него довольно слабое.

Использование спреев при боли в горле

Отличием и преимуществом использования лекарственных препаратов, выпускаемых в форме аэрозолей, заключается в высокой концентрации лекарственного вещества на том месте, где наблюдается патологический процесс.

И для того чтобы быстро избавиться от сильной боли в горле, на сегодняшний день оптимальнее всего использовать именно спрей. Правда, облегчение, которое эти спреи приносят, длится недолго (точно так же, как и у леденцов).

Правда, чтобы эффект от применения спреев или аэрозолей при болях в горле заметно увеличился, можно воспользоваться другим способом. Причем, эффект в этом случае может увеличиться в несколько раз. Так, перед тем как применить спрей, следует тщательно прополоскать больное горло теплой водой. Благодаря такой манипуляции со слизистой оболочки максимально будет удалена лишняя слизь, которая на ней скопилась. Таким образом будет открыт прямой доступ лекарственных веществ к воспаленному горлу больного.

Инструкция к применению спрея от боли в горле

В том случае, если боли в горле возникли в результате заболевания гортани и глотки, то тогда используют спреи, сняв с них дозирующие клапаны. Для этого необходимо с распылителя снять предохранительный колпачок, а после этого одеть обыкновенный распылитель, который обязательно входит в комплект к лекарственному препарату. Но не стоит препарат сразу же распылять во рту. Предварительно следует сделать несколько нажатий на этот распылитель для того, чтобы лекарство поступило в баллончик и только после этого следует ввести аэрозоль в рот и сделать после этого два распыления – в левую и в правую сторону. Затем необходимо постараться на протяжении 5-10 минут выдержать данное лекарство в полости рта. Благодаря этому оно эффективно подействует на имеющийся очаг воспаления. Поэтому в это время необходимо воздержаться от питья и еды. Более того – следует постараться не сглатывать слюну. Только в этом случае эффект от лечения будет максимальным.

Во время распыления следует постараться удерживать дыхание. И это очень важно, ведь если в это время вдохнуть, что лекарство попадет в дыхательные пути, а нам необходимо – на слизистую оболочку горла. Детям подобную форму лекарственного препарата назначают только после 6-8 летнего возраста. Это происходит потому, что к данному возрасту дети уже могут владеть своим дыханием и им уже можно объяснить, что и как нужно делать во время лечения.

Данное описание использования спреев является среднестатистическим. Как правило, к каждому конкретному препарату имеется собственная инструкция по применению.

Еще одно преимущество препаратов, выпускаемых в виде спреев или аэрозолей заключается в том, что действуют они направленно, локально, не затрагивая при этом никакие другие органы.

Сегодня в наших аптеках можно найти огромное количество различных спреев для лечения горла. И все они имеют различное действие на слизистую оболочку человека. Так, например, встречаются аэрозоли и спреи, которые имеют антисептическое, местноанастезирующе, противомикробное, противовоспалительное воздействие. При этом и названия у данных препаратов различное. Это Камфомен, Каметон, Стопангин, Каллустан, Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде и другие. Именно поэтому четко определить, какой именно препарат необходимо использовать в том или ином случае может только профессионал – врач-отоларинголог.

Колокит

Колокит: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Colokit

Действующее вещество: натрия гидрофосфат (Sodium hydrophosphate) + натрия дигидрофосфат (Sodium dehydrophosphate)

Производитель: Лаборатории МАЙОЛИ-СПИНДЛЕР (Laboratoires MAYOLY SPINDLER) (Франция); ВеллСпринг Фармасьютикал Канада Корп (WellSpring Pharmaceutical Canada Corp) (Канада)

Актуализация описания и фото: 08.07.2019

Колокит – слабительное средство, гиперосмотического действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме таблеток: овальные от почти белого до белого цвета, с одной стороны нанесена делительная риска, на одной половине от которой гравировка SLX, на другой – «102», другая сторона таблетки гладкая, без надпечаток (по 32 шт. с двумя пакетами с осушителем силикагелем во флаконе из полиэтилена высокой плотности с крышкой из пропилена; в картонной пачке 1 флакон и инструкция по применению Колокита).

В 1 таблетке содержатся:

  • активные вещества: натрий гидрофосфат – 398 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 1102 мг;
  • дополнительные компоненты: магния стеарат, макрогол 8000.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство обладает гиперосмотическим слабительным действием, обусловленным увеличением осмотического давления в полости тонкой кишки. Скапливание жидкости в подвздошной кишке приводит к растяжению кишечника, что обеспечивает усиление перистальтики и ускорение его опорожнения.

Показания к применению

Колокит рекомендован к применению для очищения толстой кишки в целях подготовки к проведению следующих исследований или оперативных вмешательств:

  • колоноскопия;
  • рентгенологические исследования органов брюшной полости;
  • хирургические операции, требующие отсутствия содержимого в толстой кишке.

Противопоказания

  • беременность и период кормления грудью;
  • детский и подростковый возраст менее 18 лет;
  • старческий возраст более 75 лет;
  • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.
Читайте также:  Неприятный запах соплей - особенности лечения

Не следует использовать препарат Колокит при указаниях в анамнезе на следующие заболевания:

  • нестабильная стенокардия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • асцит;
  • первичный гиперпаратиреоз ассоциированный с гиперкальциемией;
  • клинически значимая почечная недостаточность;
  • активное заболевание кишечника, воспалительного характера;
  • тяжелый хронический запор, диагностированная или предполагаемая непроходимость;
  • мегаколон (врожденный/приобретенный) или наличие операций по шунтированию желудка;
  • прободение кишечника;
  • синдром гипокинезии (вследствие склеродермы, гипотиреоза).

Относительные противопоказания (рекомендуется применять таблетки Колокит с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • клинически значимая артериальная гипотензия (также связанная с гиповолемией);
  • высокий риск развития недостаточности функции почек при имеющихся предшествующих электролитных расстройствах или риске появления последних;
  • сердечные заболевания (включая острый инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию);
  • пожилой возраст или общее ослабленное состояние (у пациентов данной группы риска рекомендуется до и после использования Колокита проводить контроль содержания хлоридов, калия, натрия, фосфатов, бикарбонатов, креатинина и мочевины в сыворотке крови);
  • желудочно-кишечная гипокинезия, оперативные вмешательства на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в анамнезе, заболевания, предрасполагающие к желудочно-кишечной гипокинезии, соблюдение диеты с низким содержанием соли;
  • сопутствующий прием диуретиков, лекарственных препаратов, блокирующих рецепторы ангиотензина и/или ингибирующих ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
  • сочетанное использование с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), т. к. в данном случае может усугубляться обезвоживание и гиповолемия;
  • комбинация с паратиреоидным гормоном (ПТГ), поскольку последний регулирует сывороточный уровень кальция в крови в результате влияния на почки, кишечник и кости, а также уменьшает процесс реабсорбции фосфатов из проксимальных канальцев почек, что приводит к повышению экскреции фосфатов с мочой; ввиду того что Колокит содержит фосфаты, существует риск взаимодействия.

Колокит, инструкция по применению: способ и дозировка

Препарат Колокит принимают перорально, таблетки можно запивать водой или другой жидкостью.

Прием препарата следует начинать за день до обследования/операции, завтрак пациента в этот день должен включать продукты с низким содержанием клетчатки – тост, кофе/чай с сахаром или без, масло или мед/фруктовое желе. В обед и позже можно употреблять только жидкости, например, воду, разведенный фруктовый сок без мякоти, легкий суп, некрепкий черный кофе или чай, газированные напитки.

Накануне обследования/операции рекомендуется принять 4 таблетки Колокит, запивая их 250 мл жидкости, затем эту же дозу (4 таблетки с 250 мл жидкости) следует принять с интервалом 15 минут еще 4 раза. Таким образом, суммарная доза таблеток, принятых за день до обследования/операции, должна составлять 20 шт.

В день проведения обследования/операции (за 4–5 часов до начала) следует принять 4 таблетки Колокит с 250 мл жидкости и затем повторить прием этой же дозы еще 2 раза с интервалом 15 минут, в общей сложности суммарная доза таблеток в этот день должна составлять 12 шт.

Побочные действия

  • нервная система: часто – головокружение, головная боль; крайне редко – парестезия, генерализованные тонико-клонические судороги;
  • иммунная система: редко – реакция гиперчувствительности, аллергический дерматит;
  • сердечно-сосудистая система: крайне редко – гипотензия, аритмия, инфаркт миокарда;
  • обмен веществ: редко – дегидратация; крайне редко – гипокалиемия, гипокальциемия, гипернатриемия, гиперфосфатемия, метаболический ацидоз;
  • ЖКТ: очень часто – абдоминальная боль, тошнота, вздутие живота, диарея; часто – рвота; аномальная гастроскопия – эритематозный гастрит, сопровождающийся очагами повреждения и/или некротическими поверхностными изъязвлениями в кишечнике, как правило, являющимися бессимптомными и самопроизвольно регрессивными; аномальная колоноскопия – единичные/множественные афтозные изъязвления, расположенные в прямой или сигмовидной ободочной кишке; не являются клинически значимыми и проходят самостоятельно без терапии;
  • почки и мочевыводящие пути: увеличение уровня креатинина, возрастание концентрации азота в моче, нефрокальциноз, острая почечная недостаточность, острый некроз канальцев и острая фосфатная нефропатия;
  • скелетно-мышечная и соединительная ткань: крайне редко – мышечные судороги;
  • общие нарушения: крайне редко – астения, озноб.

Передозировка

К симптомам передозировки Колокита могут относиться следующие нарушения: дегидратация, тревожность, брадикардия, тахикардия, гипотензия, тахипноэ, диспноэ, конвульсии, паралитическая непроходимость кишечника, боль, шок, остановка дыхания, остановка сердца. Прием препарата в чрезмерно высокой дозе может вызвать повышение содержания фосфатов и натрия в сыворотке крови, и снижение – калия и кальция. При этом увеличивается вероятность появления гиперфосфатемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гипокальциемии и ацидоза.

На фоне данного состояния рекомендовано проведение регидратации и внутривенное вливание кальция глюконата 10%.

Особые указания

Колокит не следует использовать для лечения запоров.

Нельзя принимать одновременно с Колокитом другие слабительные средства, особенно содержащие натрия фосфат.

Необходимо строго соблюдать режим приема препарата и употреблять как можно больше жидкости для предупреждения обезвоживания, а также для максимального очищения толстой кишки.

Пациентам, придерживающимся диеты с пониженным содержанием натрия, следует учитывать, что 1 таблетка Колокита включает в состав 313 мг натрия.

Повторно использовать Колокит можно не ранее, чем спустя 7 дней после предыдущего применения.

Как правило, после приема действие препарата отмечается на протяжении 0,5– 6 часов, если в течение этого периода моторика кишечника не усиливается, следует прекратить прием средства и срочно обратиться к врачу из-за возможной угрозы обезвоживания.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Поскольку Колокит может привести к развитию сонливости, предположительно обусловленной обезвоживанием, в период использования препарата воспрещается управлять сложными механизмами, включая автотранспортные средства.

Применение при беременности и лактации

Прием Колокита запрещен беременным и кормящим женщинам.

Применение в детском возрасте

Лечение Колокитом противопоказано пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Колокит не следует использовать при наличии в анамнезе клинически значимой недостаточности функции почек. Рекомендуется принимать лекарственное средство с особой осторожностью при высоком риске развития функциональных нарушений почек, на фоне предшествующих электролитных расстройств или при угрозе их появления.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам требуется использовать препарат с особой осторожностью. Лицам старше 75 лет прием Колокита противопоказан.

Лекарственное взаимодействие

  • оральные контрацептивы, противоэпилептические средства, противодиабетические препараты: отмечается значительное снижение или полное отсутствие терапевтического эффекта этих средств;
  • диуретики, блокаторы кальциевых каналов, препараты лития или другие лекарственные средства, способные влиять на содержание электролитов в сыворотке крови: усугубляется угроза возникновения гипокалиемии, гипокальциемии, гиперфосфатемии, ацидоза или гипернатриемической дегидратации.

Аналоги

Аналогами Колокита являются Дюфалак, Лактулоза, Лактулоза Поли, Ламинарид, Моршинская слабительная соль, Мукофальк, Натрия сульфат, Порталак, Форлакс, Фортранс и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Колоките

В немногочисленных отзывах о Колоките пациенты довольно часто отмечают эффективность данного слабительного средства и отсутствие каких-либо побочных реакций при его применении. Многим нравится, что препарат выпускают в таблетках, а не в порошке, что запивать его можно не только водой, но и чаем либо соком. К достоинствам Колокита относят также значительно меньшее количество жидкости, которое требуется выпить при его приеме, в сравнении с некоторыми из его аналогов.

Часть больных, указывая на то, что Колокит эффективно очищает кишечник, однако отмечает вызываемые им негативные побочные реакции в виде головной боли, тошноты, приступов рвоты, абдоминальной боли и диареи. Кроме того, имеются жалобы на регулярное отсутствие препарата во многих аптеках.

Цена на Колокит в аптеках

Цена на Колокит за упаковку таблеток, содержащую 32 шт., может составлять 520–580 руб.

Колистин

Состав

Колистиметат натрия — гигроскопичный порошок белого или молочно-белого цвета. Используется для приготовления ингаляций. Растворителем является раствор натрия хлорида 0,9%.

Форма выпуска Колистина

Флаконы (по 80 мг) в комплекте с растворителем (ампула по 3 мл) в пластиковых упаковках запечатаны в картонные пачки. В одной печке может быть 14 или 56 флаконов с ампулами.

Фармакологическое действие

Препарат относится к полипептидным циклическим антибиотикам (аминогликозиды). Образуется Bacillus polymyxa, одним из подвидов colistinus. Лекарство проявляет эффективность в отношении грамотрицательных бактерий путем блокирования функций их цитоплазматической и наружной мембран.

Угнетающе действует на такие микроорганизмы как Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Citrobacter, Enterobacte., Klebsiella, Salmonella., Shigella. Не проявляет активности в отношение Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация препарата (22, 8 мг/л) в мокроте достигается через 1-4 часа после ингаляции. В легких кумулируется приблизительно 15% применимой дозы. Колистин для ингаляций удаляется из организма с мокротой, а также путем клубочковой фильтрации. Почки выводят до 60% состава в неизменном виде в течение 8 часов после введения лекарства.

Фармакокинетика у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью изучена слабо, однако достоверно известно, что риск развития осложнений является минимальным по причине низкой биодоступности препарата.

Показания к применению Колистина

  • инфекции дыхательных путей, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa;
  • муковисцидоз.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

Категорически противопоказано употребление алкоголя в течение всего курса лечения.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • нарушение координации движений;
  • нарушение речи;
  • ослабление зрения (помутнения, плавающие пятна перед глазами);
  • судороги;
  • затруднение дыхания;
  • птоз.

Со стороны мочевыделительной системы – повреждение почечных канальцев, некроз почечных тканей. Из аллергических реакций наиболее часто наблюдается ангионевротический отек.

Колистин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Антибиотик Колистин, в соответствии с инструкцией по применению, принимают внутрь в виде ингаляций. Максимально допустимая суточная доза средства для взрослых (и детей не моложе 6 лет) составляет 6 млн. ЕД. Минимальная дозировка – 2 млн. ЕД.

Как правило, препарат назначают по 1 млн. ЕД. два раза в сутки с интервалом в 12 часов Продолжительность терапии при первичном инфицировании, вызванном Pseudomonas aeruginosa, составляет, минимум три недели. При хроническом процессе, вызванном Pseudomonas aeruginosa, временных ограничений по приему лекарства нет.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозировки может наступить паралич дыхания.

Тяжелые осложнения (бронхоконстрикция) могут наблюдаться у пациентов с высокой чувствительностью к препарату. По этой причине первый прием желательно осуществлять под наблюдением врача. При проявлении вышеуказанного осложнения и при невозможности использовать иные методы лечения ввиду их низкой эффективности, препарат Колистин применяет в комплексе с бронхолитическими средствами.

Взаимодействие

При одновременном применении Колистина с препаратами, используемыми для наркоза, миорелаксантами или курареподобными препаратами возможно проявление нейротоксических реакций.

При одновременном применении Колистина с высокотоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) может развиться почечная недостаточность.

Условия продажи

Купить Колистин можно в аптеке — только по рецепту врача.

Срок годности

4 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.

Аналоги Колистина

Коломицин (колистина сульфат).

Отзывы о Колистине

Отзывы о Колистине, в целом, можно расценивать как позитивные. Препарат не столь часто вызывает побочные действия и является одним из немногих лекарственных средств, проявляющих высокую эффективность в отношении муковисцидоза.

Цена Колистина, где купить

Цена препарата варьирует в диапазоне от 820 до 1700 рублей за 1 ампулу.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЛюксФарма * специальное предложение

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Обратите внимание!

Отзывы

Да считается одним из сильнейших по действию антибиотиков в своем разделе. но стоит только “промахнуться” с применением по принципу чувствительности вернее не проводя тесты на вид и чувствительность бактерии,в результате получите крайне резистентную суперфлору “мама не горюй , особенно стафилококк или стрептококк , в некоторых случаях неизлечимую. делайте выводы и не делайте неправильных решений.

Холестирамин (Холестан, Ипокол) №30 Канада

  • Описание
  • Инструкция
  • Отзывы (2)

Холестирамин – гиполипидемический препарат, который уменьшает величину холестерина в крови. Это незаменимое средство используется при застойных явлениях в желчевыводящих путях, при наличии в анамнезе желчнокаменной болезни, при раковых опухолях желчного пузыря и осложнениях после оперативных вмешательств. Препарат предотвращает зуд, проявляющийся как последствие отложений желчных кислот в кожном покрове, который не купируется при приёме иных средств.

Вещество Колестирамин, содержащиеся в препарате, входит в химическую реакцию с желчными кислотами и холестерином, образуя состав, который не всасывается в кишечнике и в неизмененном виде выводится из организма с каловыми массами. Врач может назначить Холестирамин пациенту, показатели уровня холестерина в организме которого выше нормы, а купить лекарство можно в аптеке. Еще, препарат используется для предупреждения появления атеросклеротических проявлений и при кожном зуде, который возникает из-за обструктивных изменений желчевыводящих путей. Согласно инструкции, во время лечения необходимо в обязательном порядке контролировать уровень холестерина и протромбина в крови. При понижении показателей свёртываемости назначают витамин К. Холестирамин провоцирует нехватку фолиевой кислоты и витаминов группы А, D, E, K, которые являются жирорастворимыми. Со стороны желудочно-кишечного тракта препарат может причинить в отдельных случаях непроходимость кишечника, диарею или запор, проявления диспепсии, а со стороны кровеносной системы в качестве побочных эффектов отмечаются кровотечения различного генеза. Так как Холестирамин нарушает всасывание в кишечнике, то он может снижать действие многих лекарственных веществ: антибиотиков, сульфаниламидов, барбитуратов и других.

Читайте также:  Промывать нос натрия хлорид - особенности лечения

Препарат Холестирамин употребляют перорально перед принятием пищи в дозе 4-24г/сут. Индивидуальная дозировка и курс лечения устанавливается лечащим врачом. Порошок из пакетика растворяют в 120-180ml жидкости (вода, сок, йогурт), через 1 минуту тщательно перемешивают и принимают.

Лекарственная форма

Порошок для оральной суспензии, 30 пакетиков по 9 г в упаковке.

Cостав

Действующее вещество: холестирамин резин (cholestyramine resin), сополимер стирола и дивинилбензола с четвертичными аммониевыми функциональными группами; 1 пакетик с порошком содержит холестирамин резина 4 г.

Вспомогательные вещества: сахароза, лимонная кислота, кремния диоксид коллоидный, краситель желтый закат FCF (Е 110), краситель D & C желтый № 10 (хинолин желтый Е 104), краситель D & C желтый № 10 алюминиевый лаковый 15% (хинолин желтый Е 104), пропиленгликоль альгинат, ароматизатор апельсиновый, что содержит ароматизатор апельсиновый, мальтодекстрин, акация (гуммиарабик Е 414), бутилгидрокситолуол (Е 321).

Фармакологическая группа

Гиполипидемические средства. Холестирамин.

Фармакологические свойства

Холестирамин – анионообменная смола с четвертичными аммониевыми группами на основе полистирольного полимерного каркаса. В виде хлорида он связывает желчные кислоты in vivo и in vitro, обменивая хлорид-ион на ионы желчных кислот.

Единственным предшественником желчных кислот в организме является холестерин. При нормальном пищеварении желчные кислоты секретируются в кишечник. Основная часть желчных кислот всасывается из кишечника и возвращается в печень по системе желудочно-печеночной циркуляции. В сыворотке крови здоровых людей содержится лишь весьма небольшое количество желчных кислот.

Холестирамин в кишечнике связывается с желчными кислотами с образованием нерастворимого комплекса, выводится с калом. Таким образом, часть желчных кислот не поворачивается в печень по системе желудочно-печеночной циркуляции.

В результате потери значительного количества желчных кислот с калом при приеме колестирамина происходит усиленное окисление холестерина с образованием желчных кислот, при этом отмечается снижение содержания бета-липопротеидов или липопротеидов низкой плотности в плазме крови, а также снижение содержания холестерина в сыворотке крови. Поэтому, несмотря на увеличение синтеза холестерина в печени, его содержание в плазме крови снижается.

Показания к применению

Холестирамин показан как средство адъювантной терапии (как дополнение к диете и физических упражнений) для снижения повышенного содержания холестерина в сыворотке больных с первичной гиперхолестеринемией с целью уменьшения риска атеросклеротических поражений коронарных артерий и инфаркта миокарда.

Холестирамин можно применять как средство для снижения повышенного содержания холестерина у больных с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, однако препарат не показан в случае, когда гипертриглицеридемия является доминирующей патологией.

Холестирамин можно применять для симптоматического лечения диареи, вызванной желчными кислотами у больных с синдромом короткого кишечника, а также для снятия зуда при холестазе в связи с частичной обструкцией желчевыводящих путей.

Противопоказания

Холестирамин противопоказан при полной обструкции желчевыводящих путей, когда желчь вовсе не попадает в кишечник.

Препарат противопоказан в случае повышенной чувствительности к действующему веществу или другим компонентам, входящим в состав препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Холестирамин как ионообменник имеет выраженную аффинность не только к желчным кислотам, но и к другим анионам. Сложно априорно предсказать, будет оказывать влияние применения колестирамина на поглощение из кишечника тех или иных лекарственных средств. Потенциально необходимо рассматривать возможность такого взаимодействия лекарственных средств с холестирамином, если только отсутствие такого взаимодействия не доказано клиническими исследованиями.

Холестирамин может снижать усвоение таких препаратов для перорального применения как препараты тироксина, варфарина, хлоротиазид (кислый), фенилбутазон, тетрациклин, пенициллин G, дигиталис. Следует иметь в виду, что при отмене колестирамина возможно развитие токсических явлений, обусловленных препаратами наперстянки, если доза последнего была повышена с учетом снижения его усвоения под влиянием колестирамина. Холестирамин может также влиять на фармакокинетику препаратов, подвергающихся кишечно-печеночной рециркуляции, таких как эстрогены.

Проведенные исследования по взаимодействию колестирамина и различных ингибиторов HMG-CoA редуктазы. Хотя холестирамин снижает эффективность этих ингибиторов, клинические эффекты по снижению содержания холестерина при применении ингибиторов HMG-CoA редуктазы и колестирамина оказываются аддитивными.

Необходимо иметь в виду, что холестирамин может связывать другие лекарственные средства. Поэтому другие лекарственные средства следует принимать не позднее, чем за 1 час до приема колестирамина и не ранее 4-6 часов (а лучше еще позже) после приема колестирамина.

Особенности применения

Препарат не следует применять в сухом виде. Препарат предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Перед тем как начать лечение холестирамином, необходимо попробовать другие средства для снижения содержания холестерина (диетотерапия, снижение массы тела). Необходимо также заняться лечением основных заболеваний, таких как гипотиреоз, сахарный диабет, нефротический синдром, диспротеинемия, обструктивные заболевания печени, которые могут быть причиной гиперхолестеринемии. Необходимо также проверить, не приводит ли применение лекарственных средств к увеличению содержания холестерина липопротеидов низкой плотности. При применении колестирамина положительная тенденция к снижению уровня холестерина отмечается уже в течение первого месяца лечения. Прием препарата может быть продлен для закрепления полученного эффекта.

Существует вероятность того, что применение колестирамина в виде хлорида может привести к гиперхлоремическому ацидозу, особенно вероятнее у лиц молодого возраста, где относительная доза будет выше.

Применение колестирамина может приводить к запорам или усиливать уже существующие запоры. В таком случае следует уменьшить дозу препарата или даже отменить препарат. Возможно также обострение геморроя через запоры. В любом случае желательно не доводить больного до такого состояния, особенно при наличии клинических симптомов поражения коронарных артерий.

Холестирамин потенциально может привести к стеатореи или усиливать уже существующую стеаторею. В таких случаях может потребоваться снижение дозы препарата.

Влияние на усвоение витаминов: поскольку холестирамин связывает желчные кислоты, он может препятствовать усвоению в кишечнике жирорастворимых витаминов А, D и К. При длительном применении колестирамина необходимо применять парентеральные формы смеси витаминов А и D.

Недостаток витамина К, развивается при длительном применении колестирамина, может приводить к гипопротромбинемии и повышенного риска возникновения кровотечений. При развитии таких явлений необходимо применять парентеральные формы витамина К1, предупреждение рецидивов возможно и при пероральном применении витамина К1 .

При длительном применении колестирамина возможно также снижение содержания фолата в сыворотке крови или эритроцитах. В таких случаях необходимо принимать препараты, содержащие фолиевую кислоту.

Лабораторные исследования. В первые месяцы применения колестирамина необходим регулярный контроль содержания холестерина в сыворотке крови. Периодический контроль необходим и в дальнейшем. Периодически необходимо контролировать содержание триглицеридов в сыворотке крови.

Применение пациентам в возрасте от 60 лет.

Адекватных исследований по эффективности колестирамина у лиц разного возраста не проведено. Однако у лиц пожилого возраста побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта более вероятны.

Применение в период беременности и кормления грудью

Поскольку холестирамин не всасывается в кишечнике, теоретически он не может негативно влиять на плод при приеме в рекомендованных дозах. Однако контролируемых клинических исследований по применению препарата беременным женщинам не проводили. К тому же, холестирамин может препятствовать всасыванию жирорастворимых витаминов в кишечнике, что может негативно влиять на развитие плода.

Препарат следует с осторожностью применять в период кормления грудью, поскольку он может препятствовать всасыванию витаминов в кишечнике, что может приводить к неполноценного питания ребенка.

Таким образом, применение препарата беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения препарата превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данных нет, но следует учитывать возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы, таких как головокружение, сонливость, потеря сознания.

Способ применения и дозы

Холестирамин применять перорально.

Для того чтобы свести к минимуму возможные побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, желательно начинать терапию с одной дозы препарата 1 раз в сутки. Затем через 1-2 дня дозировку можно увеличить.

Важна мотивация больного для соблюдения установленной схемы лечения, несмотря на побочные явления, возникающие со стороны желудочно-кишечного тракта. Для успешного лечения важную роль играет назначение со стороны врача и контроль за соблюдением схемы приема препарата.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 4 г колестирамина от 1 до 6 раз в сутки. Дозировку можно изменить, чтобы наиболее соответствовать индивидуальным потребностям больного.

Препарат не следует принимать в сухом виде, он предназначен только для применения в виде водной суспензии.

Приготовление препарата для приема: цвет препарата может варьировать от серии к серии, и не влияет на качество самого продукта.

Для приготовления суспензии содержимое 1 пакетика поместить в стакан с 120-180 мл воды или напитка, не содержит углекислого газа (молоко или фруктовый сок). Через 1 минуту порошок интенсивно перемешать в жидкости. Порошок можно размешать в супе или соке с мякотью, выжать из фруктов (яблок или ананасов).

Безопасность и эффективность применения колестирамина детям не установлены.

Передозировка

Один случай передозировки был описан у больного, который принимал препарат в течение нескольких недель в дозе, которая составляла 150% от максимально рекомендуемой суточной дозы. Никаких существенных явлений при этом отмечено не было. Основным последствием при передозировке может быть нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта. Наличием такой непроходимости, степенью ее выраженности и определяется необходимая симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Чаще всего при применении колестирамина отмечаются запоры, особенно при высокой дозе и у пациентов пожилого возраста (от 60 лет). В большинстве случаев эти побочные явления снимаются общепринятой в таких случаях терапией. В отдельных случаях может понадобиться временное снижение дозы или отмены препарата.

Реже встречаются такие побочные явления как чувство растяжение желудка, метеоризм, вздутие живота, тошнота, рвота, диарея, стеаторея, анорексия, изжога, высыпания на коже, раздражение кожи, языка, перианальной зоны, склонность к кровоточивости вследствие гипопротромбинемии (недостатка витамина К), ухудшение зрения в темноте вследствие недостатка витамина А, гиперхлоремический ацидоз у детей, остеопороз, проявления недостатка витамина D.

Иногда наблюдалась наличие уплотнений содержания желчевыводящих путей, включая уплотнения содержимого желчного пузыря, может быть проявлением заболевания печени, и не связано с применением препарата.

У одного больного при каждом приеме препарата наблюдались приступы желчной колики. Еще в одном случае была отмечена острая боль симптомокомплекс, при этом рентгенографически в поперечной ободочной кишке выявляли наличие пастообразной массы.

Наблюдались и другие побочные реакции, не все из них могут быть обусловлены непосредственно приемом колестирамина. Это желудочно-кишечные и ректальные кровотечения, черный стул, геморроидальные кровотечения, кровотечения язвы двенадцатиперстной кишки, дисфагия, икота, отрыжка, ректальная боль, обострение язвенной болезни, ощущение кислого привкуса, обострение панкреатита, дивертикулит.

Изменения лабораторных показателей: нарушение функции печени.

Гематологические изменения: изменения величины ПВ (снижение или увеличение), экхимозы, анемия, кровотечения десен.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в спине, мышцах, суставах, артрит.

Неврологические изменения: головная боль, головокружение, тревожные состояния, повышенная утомляемость, шум в ушах, потеря сознания, сонливость, ишионевралгия, парестезии.

Со стороны почек: гематурия, дизурия, жженый запах мочи, диурез (увеличение выделения мочи).

Со стороны органов зрения: увеит.

Реакции гиперчувствительности: крапивница, бронхиальная астма, затруднение дыхания, свистящее дыхание.

Другие изменения: снижение или увеличение массы тела, повышение либидо, отек желез, отек, кариес.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 30 ° С.

ТРАНСАКТИВАТОР КАЛЬЦИЯ ЛЕКОЛАЙК N40 КАПС

Вид товара:Биологически активные добавки
Производитель:БиоФарм, ООО
Страна происхождения:Россия
Форма выпуска и упаковка:40 капсул в уп
Температура хранения:от 2 °C до 25 °C
Беречь от детей:Да
Хранить в защищенном от света месте:Да
Все аналогичные товары

Читать о товаре

Трансактиватор кальция леколайк n40 капс инструкция по применению

Состав

масло растительное, витамин D3, витамин К2; капсула (желатин, глицерин, загуститель, лимонная кислота -антиокислитель].Витамин К2 45 мкг – 37,5% Витамин D3 100 ME (2.5 мкг)-50%.

Описание

ТРАНСАКТИВАТОР КАЛЬЦИЯ улучшает функциональное состояние опорно-двигательного аппарата:

• Способствует нормальному росту и развитию костной ткани.

• Восстанавливает баланс процессов разрушения и построения кости, предотвращает потерю костной массы.

• Обеспечивает правильный метаболизм кальция, препятствует отложению кальциевых бляшек в почках, мягких тканях, суставах и сосудистых стенках

В основе механизма работы биологически активной добавки ТРАНСАКТИВАТОР КАЛЬЦИЯ лежит действие 2-х активных компонентов:

• Витамин К2. Играет фундаментальную роль в метаболизме кальция в организме. Витамин К2 отвечает за отложение кальция в костной ткани, предотвращая формирование кристаллов кальция внутри кровеносных сосудов.

• Витамин D3. Стимулирует усвоение кальция, магния и фосфора и отвечает за уменьшение потери этих веществ с мочой через почки. Витамин D3 активно способствует росту скелета, укреплению мышц и минерализации костей и зубов.

Читайте также:  Кашель с мокротой у взрослых лечение лечение и диагностика

Мягкие желатиновые капсулы массой 0,3 г

Энергетическая ценность- в 1 капсуле 2 ккал/9 кДж

Особенности продажи

Показания

• В период взросления организма для формирования хорошей пиковой костной массы. Кальций в организме необходимо накапливать до 25 – 30 лет. Чем выше накопленная пиковая костная масса, тем меньше вероятность того, что со временем кости станут более тонкими и хрупкими.

• Здоровым людям с нормальной костной тканью для сохранения нормального баланса костного ремоделирования. Не все знают, что скелет человека не есть нечто закостеневшее «на века». Каждые 10 лет он полностью обновляется! Происходит, так называемый, процесс костного ремоделирования, за который отвечают два гормона. Один постоянно разрушает костную ткань, второй отстраивает ее заново. Однако, с возрастом деятельность гормона-«разрушителя» в организме человека резко активизируется, и начинает преобладать над работой «строителя», который уже не в силах за ним. Дополнительный прием витаминов К2 и Д3 поможет поддерживать правильный метаболизм кальция в организме.

• Женщинам в период менопаузы для предотвращения потери костной массы. По мере уменьшения уровня эстрогенов (женских половых гормонов) происходит не только усиленное вымывания кальция из костей, но и резко возрастает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Совмещение приема кальциевых препаратов с приемом витаминов К2 и Д3 улучшит усвоение кальция и поможет исключить его «оседание» на стенках кровеносных сосудов.

• Людям старше 50 лет для улучшения усвоения кальция. По мере увеличения возраста кальций хуже всасывается, замедляется процесс костного ремоделирования, снижается выработка витамина Д3. Дополнительный прием витаминов К2 и Д3 поможет замедлить потерю костной массы и снизить риск переломов, предотвратить кальцификацию кровеносных сосудов.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище, беременность, кормление грудью. Перед применением БАД рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  • Купить Трансактиватор кальция леколайк n40 капс в Симферополе можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Apteka.RU.
  • Цена на Трансактиватор кальция леколайк n40 капс в Симферополе – 169.00 рублей.
  • Инструкция по применению для Трансактиватор кальция леколайк n40 капс.

Ближайшие к вам пункты доставки в Симферополе вы можете посмотреть здесь.

Каликста – официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название:

Международное непатентованное название: :

Лекарственная форма:

Состав

Описание

15 мг : Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с риской на одной стороне.
30 мг : Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета с риской на одной стороне.
45 мг : Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ

Фармакологические свойства

Препарат Каликста ® является тетрациклическим антидепрессантом с преимущественно седативным действием. Препарат наиболее эффективен при депрессивных состояниях с наличием в клинической картине таких симптомов, как неспособность испытывать удовольствие и радость, потеря интереса (ангедония), психомоторная заторможенность, нарушения сна (особенно в виде ранних пробуждений) и потеря веса, а также других симптомов: суицидальных мыслей и суточных колебаний настроения. Антидепрессивный эффект препарата Каликста ® обычно наступает через 1-2 недели лечения.

Фармакодинамика
Миртазапин является антагонистом пресинаптических α2-адренорецепторов в центральной нервной системе и усиливает центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу нервных импульсов. При этом усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-НТ1-рецепторы, поскольку миртазапин блокирует серотониновые 5-НТ2– и 5-НТ3-рецепторы. Считается, что оба энантиомера миртазапина обладают антидепрессивной активностью, S(+) энантиомер – блокируя α2-адрено- и серотониновые 5-НТ2-рецепторы, а R(-) энантиомер – блокируя серотониновые 5-НТ3-рецепторы.
Седативные свойства миртазапина обусловлены его антагонистической активностью по отношению к Н1-гистаминовым рецепторам.
Миртазапин обычно хорошо переносится. В терапевтических дозах практически не оказывает м-холинблокирующего действия и практически не влияет на сердечно-сосудистую систему.

Фармакокинетика
После перорального приема препарата миртазапин быстро всасывается (биодоступность около 50%), достигая максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 2 ч. Около 85% миртазапина связывается с белками плазмы. Средний период полувыведения составляет от 20 до 40 ч (редко до 65 ч). Более короткий период полувыведения наблюдается у молодых людей. Равновесная концентрация вещества достигается через 3-4 дня и в дальнейшем она не меняется. В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетические показатели миртазапина имеют линейную зависимость от введенной дозы препарата. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Миртазапин активно метаболизируется и выводится с мочой и калом в течение нескольких дней. Основными путями его метаболизма в организме являются деметилирование и окисление с последующей конъюгацией. Изоферменты цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP1A2) участвуют в образовании 8-гидроксиметаболита миртазапина, в то время как CYP3A4 предположительно определяет образование N-деметилированных и N-окисленных метаболитов. Деметилмиртазапин фармакологически активен. Клиренс миртазапина снижается при почечной или печеночной недостаточности.

Показания к применению

Противопоказания

С осторожностью

Коррекция режима дозирования и регулярный врачебный контроль необходимы для следующих категорий больных:

  • больные эпилепсией и органическими поражениями головного мозга (на фоне терапии препаратом Каликста ® в редких случаях возможно развитие судорог);
  • больные с печеночной или почечной недостаточностью;
  • больные с заболеваниями сердца (нарушение проводимости, стенокардия или недавно перенесенный инфаркт миокарда);
  • больные с цереброваскулярными заболеваниями (в т.ч. с ишемическим инсультом в анамнезе);
  • больные с артериальной гипотензией и с состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии (в т.ч. с дегидратацией и гиповолемией);
  • больные, злоупотребляющие лекарственными средствами, с зависимостью от лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему, с маниями, гипоманиями.

Как и другие антидепрессанты, препарат Каликста ® следует с осторожностью применять в следующих случаях:

  • нарушение мочеиспускания, в т.ч. при гиперплазии предстательной железы;
  • острая закрытоугольная глаукома и повышенное внутриглазное давление;
  • сахарный диабет;
  • при одновременном применении бензодиазепинов с препаратом Каликста ® .

Применение при беременности и в период лактации

Способ применения и дозы

Эффективная суточная доза обычно составляет между 15 мг и 45 мг; начальная доза составляет 15 мг или 30 мг.

Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственным наблюдением врача.

Нарушения функции печени и почек:

У больных с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Каликста ® в этой категории больных.
Препарат Каликста ® можно принимать 1 раз в сутки, предпочтительнее в одно и то же время, перед сном. Препарат Каликста ® можно также назначать для приема 2 раза в сутки, поделив суточную дозу пополам (один раз утром и один раз на ночь, более высокую дозу следует принимать на ночь).
Лечение следует по возможности продолжать в течение 4-6 месяцев до полного исчезновения симптомов у больного. После этого, лечение можно постепенно отменять.
Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после 1-2 недель лечения. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному результату через 2-4 недели. При необходимости дозу можно увеличивать до максимальной дозы (до 45 мг). В случае отсутствия положительной динамики лечения еще через 2-4 недели лечение следует прекратить.

Побочное действие

Передозировка

Имеющийся опыт относительно передозировки только препаратом Каликста ® указывает на то, что симптомы обычно бывают слабыми. Сообщалось об угнетении центральной нервной системы, сопровождавшемся дезориентацией и продолжительным седативным эффектом в сочетании с тахикардией и слабым повышением или снижением артериального давления. Однако существует вероятность более тяжелых результатов (включая летальный исход) при дозах, намного превышающих терапевтическую дозу, в особенности при передозировках несколькими препаратами, принятыми одновременно.
В случае передозировки должна проводиться симптоматическая терапия для поддержания жизненно важных функций организма. Следует ввести активированный уголь или промыть желудок.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакокинетическое взаимодействие
Миртазапин интенсивно метаболизируется с участием изоферментов CYP2D6 и CYP3A4, и в меньшей степени с участием изофермента CYP1A2. Изучение взаимодействия у здоровых добровольцев показало, что пароксетин, ингибитор изофермента CYP2D6, не оказывает влияния на фармакокинетику миртазапина при равновесном состоянии. Введение в сочетании с мощным ингибитором изофермента CYP3A4, кетоконазолом повышало максимальную концентрацию в плазме и AUC (площадь под кривой зависимости концентрации от времени) миртазапина приблизительно на 40% и 50% соответственно. Следует проявлять осторожность при применении миртазапина в сочетании с мощными ингибиторами изофермента CYP3A4, ингибиторами протеазы ВИЧ, азольными противогрибковыми лекарственными средствами, эритромицином или нефазодоном.
Карбамазепин и фенитоин, индукторы изофермента CYP3A4, увеличивали клиренс миртазапина приблизительно в два раза, что приводило к 45-60% снижению концентраций миртазапина в плазме. При добавлении карбамазепина или другого индуктора микросомальных ферментов печени (например, рифампицина) к терапии миртазапином, дозу миртазапина при необходимости следует увеличить. При прекращении лечения таким лекарственным препаратом может возникнуть необходимость снижения дозы миртазапина.
При применении миртазапина в сочетании с циметидином биодоступность миртазапина может увеличиваться более чем на 50%. Дозу миртазапина при необходимости следует уменьшить в начале лечения в сочетании с циметидином или увеличить при прекращении лечения циметидином.
В исследованиях по изучению взаимодействий, проводимых in vivo, миртазапин не оказывал влияния на фармакокинетику рисперидона или пароксетина (субстрат изофермента CYP2D6), карбамазепина (субстрат изофермента CYP3A4), амитриптилина, циметидина или фенитоина.
Не наблюдалось важных клинических эффектов или изменений фармакокинетики у человека при лечении миртазапином в сочетании с литием.

Фармакодинамичесок взаимодействие
Миртазапин не следует применять в сочетании с ингибиторами МАО или в течение двух недель после прекращения лечения ингибитором МАО.
Миртазапин может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и других седативных средств. Следует проявлять осторожность при назначении этих лекарственных средств вместе с миртазапином.
Миртазапин может усиливать депрессивное действие алкоголя на ЦНС. Поэтому пациенты должны быть предупреждены о необходимости избегать употребления спиртных напитков.
В случае применения других серотонинергических лекарственных средств (например, селективных ингибиторов захвата серотонина и венлафаксина) в сочетании с миртазапином, существует риск взаимодействия, который может привести к развитию серотонинового синдрома.
Миртазапин в дозе 30 мг один раз в сутки вызывал небольшое, но статистически достоверное повышение МНО (международное нормализованное отношение) у субъектов, получавших лечение варфарином. Нельзя исключать более выраженный эффект при более высокой дозе миртазапина. Рекомендуется контролировать МНО в случае лечения варфарином в сочетании с миртазапином.

Особые указания

При применении препарата Каликста ® , следует иметь в виду:

  • Ухудшение психотических симптомов может происходить при применении антидепрессантов для лечения больных с шизофренией или другими психотическими нарушениями; могут усилиться параноидальные идеи.
  • Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза на фоне лечения может трансформироваться в маниакальную фазу.
  • У молодых людей (младше 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями, антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении препарата Каликста ® у молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от применения препарата. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет – несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения за пациентом должно быть установлено наблюдение с целью выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
  • Несмотря на то, что препарат Каликста ® не вызывает привыкания, исходя их пострегистрационного опыта оказалось, что резкое прекращение лечения после продолжительного применения может иногда стать причиной симптомов отмены. Большинство реакций отмены являются слабыми и самоограничивающимися. Наиболее часто сообщалось о следующих симптомах отмены: головокружение, ажитация, тревога, головная боль и тошнота. Хотя о них сообщалось как о симптомах отмены, следует понимать, что эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием. Рекомендуется прекращать лечение миртазапином постепенно.
  • Больные пожилого возраста обычно более чувствительны, особенно в отношении побочных эффектов. В клинических исследованиях препарата Каликста ® не отмечалось, что у больных пожилого возраста побочные эффекты бывают чаще, чем в других возрастных группах, но они могут быть более выражены, однако данные до сих пор ограничены.
  • При появлении признаков желтухи лечение следует прекратить.
  • Больным рекомендуют избегать применения алкоголя при лечении препаратом Каликста ® .
  • Угнетение функций костного мозга, обычно появляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, редко наблюдается при применении препарата Каликста ® . Появляется большей частью после 4-6 недель лечения и обратимо после прекращения лечения. Врачу следует внимательно отнестись к таким симптомам, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматит, и другим признакам гриппоподобного синдрома и проинформировать об этом пациента; при появлении подобных симптомов надо прекратить лечение и сделать анализ крови.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

Препарат Каликста ® может снижать концентрацию внимания. В процессе лечения антидепрессантами больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Ссылка на основную публикацию