Кашель сердечная недостаточность лечение и диагностика

Кашель при сердечной недостаточности: симптом, требующий внимания

Кашель при сердечной недостаточности не является специфическим симптомом заболевания. Его появление указывает на повышение давления в малом круге кровообращения.

Механизм развития

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту. Она остается в полости желудочка, что приводит к его гипертрофии. Желудочку требуется больше силы, чтобы вытолкнуть кровь. Со временем развивается компенсаторное нарушение работы предсердия. Внутрипредсердное давление повышается, так как вся кровь во время диастолы не может попасть в желудочек. Из-за повышенного давления мышечная стенка сердца разрастается.

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

В левое предсердие впадают легочные вены. Поэтому при повышении внутрипредсердного давления развивается легочная гипертензия.

Легочная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление в легочных сосудах. Возникает рефлекторное раздражение кашлевых рецепторов, которое и провоцирует развитие кашля.

При острой форме заболевания возникает резкое снижение насосной функции левого желудочка, в результате чего возникает застой в легочных венах.

Возникновения кашля при патологии сердечной системы не связано с поражением дыхательных путей. Защитной функции, то есть очищения дыхательных путей сердечный кашель не выполняет.

Характеристика кашля

Кашель – это безусловный рефлекс, который характеризуется усиленным выдохом через рот.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности имеют свои клинические особенности.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Кашлевой приступ провоцируется физической нагрузкой – упражнениями, ходьбой, бегом. В покое происходит уменьшение интенсивности симптома. Усиливается в горизонтальном положении, особенно во время сна, поэтому характерно ночное время возникновения симптома. После утреннего подъема кашель практически не беспокоит пациента. В вертикальном положении симптом исчезает или сильно уменьшается.

Проявления зависят от скорости развития болезни. При острой форме заболевания кашель приступообразный, возникает резко, вне зависимости от времени суток, часто на фоне относительного благополучия. При хронической форме он более постоянный, возникает изо дня в день, усиливается в ночное время суток.

Кашель является признаком левожелудочковой недостаточности. Это состояние, при котором левый желудочек не может сократиться с такой силой, чтобы вытолкнуть весь объем крови в аорту.

Сопутствующие симптомы

Кашель при сердечной недостаточности никогда не возникает изолированно, одновременно возникают и другие клинические проявления. Некоторые симптомы имеют схожий механизм развития, они также возникают из-за застоя в легких. Для хронической формы заболевания характерны:

  1. Одышка. Характеризуется субъективным ощущением затруднения дыхания. Больному тяжело дышать, возрастает частота дыхания. Одышка усиливается при физической нагрузке, уменьшается в состоянии покоя.
  2. Кровохарканье. Признак застоя в легких. Характеризуется выделением крови во время кашля. Кровь выделяется в небольшом количестве, кровотечение не характерно.
  3. Хрипы в легких. Признаки определяется при аускультации легких. Врач при помощи фонендоскопа выслушивает хрипы над легочной тканью.

При острой форме имеются другие дополнительные проявления:

  1. Выделения пены в обильном количестве. Пенистые выделение имеют розовый цвет, что является признаком отека легких.
  2. Одышка. Возникает резко, в виде приступа. Характеризуется резким затруднением дыхания.
  3. Ортопноэ – больной стремится занять сидячее положение, так как это облегчает его состояние.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов, в связи с этим возникают признаки ишемии внутренних органов и застоя крови:

  • бледность или посинение кожи;
  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение размеров печени;
  • скопление жидкости в полостях – асцит, плеврит;
  • головокружение;
  • снижение памяти и других когнитивных способностей.

Кашель при патологии сердца сухой, т. е. не сопровождается выделением мокроты. Для него характерна приступообразность, надсадность, мучительность.

Отличительные признаки кашля при других заболеваниях

Кашель встречается при разных заболеваниях. Он может быть признаком инфекции, заболеваний дыхательной системы, опухолевых образований. Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Человек с сердечной недостаточностью может заболеть острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Тогда кашель будет проявлением ОРВИ, а не патологии сердца. Для простудного кашля характерны следующие признаки:

  • выделяется мокрота слизистого характера;
  • появляется на протяжении всего дня, больше утром;
  • сопровождается повышением температуры и признаками интоксикации.

Затруднение диагностики может возникнуть при приеме ингибиторов АПФ, группы препаратов, которые часто используются для лечения заболеваний сердца. Они снижают артериальное давление, улучшают состояние эндотелия сосудов. При их приеме часто возникает побочный эффект в виде сухого кашля. Это связано с накоплением брадикинина. Определить природу кашля можно по времени возникновения симптома. Как побочный эффект ингибиторов АПФ кашель возникает в первые дни приема. Для его устранения необходимо отменить прием препаратов.

Продолжительный кашель может быть симптомом туберкулеза легких. К сходным признаками относят кровохарканье и ночное время возникновения, характерное для туберкулеза.

Отличительные симптомы, характерные для туберкулеза:

  • повышение температуры;
  • потливость;
  • признаки интоксикации.

При недостаточности сердце сокращается с ослабленной силой, поэтому не способно обеспечить нормальное кровоснабжение органов.

Кашель может возникать при любых заболеваниях дыхательной системы. При плеврите раздражаются рецепторы, расположенные в париетальной плевре. Возникновение кашля при плеврите также не связано с поражением верхних дыхательных путей. Плеврит может развиваться и при патологии сердца. Важно определить, какое заболевание привело к появлению симптома, так как от этого зависит тактика лечения.

Исследования, подтверждающие сердечную природу кашля

Чтобы определить, что кашель является признаком сердечной патологии, учитывают не только клинические проявления, но и результаты анализов.

Первый метод, который используется для диагностики – эхокардиография (Эхо-КГ) сердца. При помощи Эхо-КГ можно оценить несколько параметров:

  • работу левого и правого желудочков (по сердечному выбросу);
  • давление в камерах сердца;
  • давление в крупных легочных сосудах.

Дополнительный метод диагностики – обзорная рентгенография органов грудной клетки. На рентгеновском снимке можно увидеть признаки легочной гипертензии: расширение легочной артерии, изменение сосудистого рисунка легких. Выявляется и признак основного заболевания – увеличение размеров сердца.

Другие инструментальные исследования могут выявить изменения со стороны сердца, но не подтвердят природу возникновения симптома и наличие застоя в легких.

Тактика лечения

Главное в выборе терапевтической тактики – лечить основное заболевание, а не симптом. Симптоматическое лечение кашля при патологии сердца не проводится.

Если уменьшить проявления сердечной недостаточности, сердечный кашель исчезнет. Лечение включает соблюдение диеты, прием медикаментозных средств, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Терапия при кашле направлена на уменьшение застоя давления.

Важно проводить дифференциальную диагностику, так как даже при болезнях сердца кашель не всегда является признаком сердечной недостаточности, а от причины возникновения симптома зависит тактика лечения.

Ключевой момент диеты при сердечной недостаточности – ограничение потребления соли.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов:

  1. Бета-блокаторы. Препараты этой группы уменьшают влияние симпатической нервной системы на сердечную деятельность. Также бета-блокаторы обладают антиаритмическим действием.
  2. Диуретики. Это препараты, которые стимулируют диурез (выведение мочи). Они уменьшают накопление жидкости в организме и застойные явления. На фоне их приема могут уменьшаться явления застоя в легких.
  3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают ремоделирование миокарда – перестройку мышечной стенки сердца, которая приводит к снижению сократительной функции.
  4. Сердечные гликозиды. Применяются при снижении насосной способности сердца. Сердечные гликозиды усиливают силу сокращений, что приводит к уменьшению застойных проявлений.

Лечение может включать и хирургическое вмешательство. Например, замену клапана при митральном стенозе. Проведение операции позволяет уменьшить выраженность симптомов, в том числе кашля и одышки.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Симптомы и лечение сердечного кашля, вызванного сердечной недостаточностью у взрослых

Большинство не отличает простудный и сердечный кашель, симптомы которых одинаковы, но с небольшой долей отличия, остающейся незаметной. Важно вовремя распознать проблему, поскольку рассматриваемая симптоматика может указывать на развитие серьезной патологии сердца. Далее подробно будут рассмотрены особенности диагностики и лечения сердечного кашля, которые легко соблюдать в домашних условиях, но с наблюдением у лечащего врача.

Симптомы сердечного кашля

Кашель представляет собой сложный механизм для очищения легких от мокроты. Понятия «сердечный кашель» в официальной медицине не существует. Так называют приступ, вызванный сердечной недостаточностью. Он не несет пользу организму: не очищает легкие или сердце от вредных бактерий или мокроты, а только доставляет дискомфорт человеку и указывает на развитие болезни.

Признаки сердечного кашля заключаются в следующих особенностях и факторах:

  1. Основной признак сердечного кашля – это его сухость, отсутствие выделяемого из легких. Больной может наблюдать только выделяемые кровяные точки.
  2. Во время приступа у больного синеет лицо, а кожа вокруг губ становится белой. Подобное явление также можно наблюдать на кончиках пальцев рук, что говорит о патологиях сосудистой системы.
  3. Сильный приступ сопровождается одышкой и нехваткой воздуха в легких, отчего больной начинает задыхаться. Одышка может возникнуть и при незначительных физических нагрузках.
  4. Приступ усиливается, начинается при напряжении, причем оно может быть статично, или по факту произошедшего нервного потрясения.
  5. Кашель сопровождается аритмией, учащенным пульсом, болью в груди, нередко жжением.
  6. Вследствие нехватки кислорода больной испытывает слабость и головокружение, страдает от боли в голове и потемнении в глазах. При продолжительном приступе возможна потеря сознания.
  7. У взрослого больного можно наблюдать набухание вен на шее или лбу.
  8. В лежачем положении к сердцу поступает больше крови, поэтому риски возникновения приступа увеличиваются. Зачастую такие больные начинают спать на высокой подушке или даже в положении сидя.

Основным признаком развития сердечного кашля также является отечность конечностей, что можно наблюдать сразу после пробуждения. Но постепенно болезнь прогрессирует, и отечность не сходит в течение всего дня.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

  • наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
  • развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
  • гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
  • деформация стенок желудочков сердца;
  • недостаточность сердечного клапана;
  • стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
  • амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
  • кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
  • прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Диагностика

Устранение проблем возможно только после тщательной диагностики, где больному придется пройти следующее обследование:

  1. Обследование у врача – для начала больному необходимо отправиться к терапевту, чтобы он исключил простудный кашель и предположил ишемические поражения. В дальнейшем пациент отправляется к кардиологу, который в течение непродолжительного времени наблюдает за характером приступа.
  2. Общий анализ крови – способствует получению данных о состоянии здоровья пациента.
  3. Биохимический анализ крови – может определить состояние сердца, его работу и области поражения тканей на основании обнаруженных отклонений от норм в показателях.
  4. Анализ мочи – определяют патологии почек, что зачастую провоцирует гипертония.
  5. ЭКГ – определяет характер недостаточности по числу отклонений в частоте сердцебиений.
  6. ЭхоКГ – могут определить структуру органа и выявить имеющиеся патологии.
  7. ЭхоКГ через пищевод – помогает определить наличие тромбов в сердце, исследование дает лучшие и более подробные результаты, нежели стандартное ЭхоКГ.
  8. Коронарография – определяет развитие атеросклероза. Болезнь представляет собой отложение лишнего холестерина в сосудах коронарной артерии, что происходит вследствие нарушения липидного обмена.
  9. Рентген – с его помощью можно выявить застой крови в органе.

Представленные анализы сдаются в полном объеме при условии, если врач не может определить причину происхождения сердечного кашля. При выявлении патологии последующее обследование будет включать только часть из представленного списка.

Отличия сердечного кашля от простудного

Для собственного спокойствия рекомендуется изучить вопрос, как отличить сердечный кашель от обычного. Это необходимо для своевременного обращения к врачу.

Отличия представляются в таблице:

Кашель при заболеваниях сердцаКашель от простуды
Приступ отличается отсутствием отхождения мокроты.Поначалу сухой кашель переходит в приступ с отхождением из легких мокроты.
Кашель проявляется в сопровождении с вышеуказанной симптоматикой.Зачастую приступы простудного кашля начинаются на фоне повышенной температуры тела, слабости и прочих признаков заболевания.
Начинается или усиливается от физических нагрузок или при положении лежа.Начинается, вне зависимости от движений или положения тела.
Кашель вследствие заболевания сердца представляет собой хронический характер. Устранить проблему можно только после лечения сердца.При комплексном лечении простуды приступы прекращаются через 2 недели.

Отличать причину приступов следует самостоятельно. В противном случае происходит неверное самолечение, которым заниматься категорически запрещается. Больные принимают лекарственные препараты от простуды при сердечном кашле, что вредит организму.

Лечение кашля

Как только врач определил причину приступов, провел полную диагностику и прочие мероприятия, он назначит соответствующее лечение. Зачастую оно комплексное и рассчитано не на устранение признаков сердечной недостаточности, а на восстановление работы органа, улучшение кровотока.

Медикаментозное лечение

Сердечный кашель требуется распознавать самостоятельно и принимать назначенные врачом препараты в соответствии с инструкцией и при необходимости. Комплексное медикаментозное лечение предполагает применение следующих лекарственных средств:

  1. Мочегонные средства. Предназначены для своевременного вывода жидкости из организма, что положительно сказывается на снижении веса и уменьшении артериального давления. Из распространенных следует выделить Фуросемид, Фуросемид, Индапамид. Если у больных присутствуют дополнительные патологии, врач назначит растительные настойки, которые оказывают мягкое воздействие. Мочегонные средства рекомендуется употреблять людям с избыточным весом, чтобы вывести жидкость из жировой клетки. Тогда при умеренной физической нагрузке они будут сжигаться, снижая вес больного.
  2. Вазодилататоры. Представленная группа лекарственных средств предназначена для расслабления стенок сосудов, отчего снимается спазм, и улучшается кровообращение. Лечить проблемы следует препаратами длительного действия, поскольку некоторые из них рассчитаны на однократное применение. Для длительной терапии используется Изокет или Кардикс. Кратковременный эффект можно достигнуть от препаратов на основе нитроглицерина, выпускаемых в виде таблеток или спреев.
  3. Противокашлевые препараты. Дают кратковременный эффект, поскольку помогают только избавиться от приступа кашля, но не оказывают лечебного воздействия на патологию сердечно-сосудистой системы. К препаратам относят Коделак, Синекод и прочие, можно задействовать лекарства, рассчитанные на разжижение и выведение мокроты из бронхов.
  4. Бета-блокаторы. При проблемах с работой сердца у организма срабатывает защитная функция, которая направлена на улучшение кровотока. Для этого происходит выделение адреналина, а постоянное его присутствие отрицательно сказывается на гормональной системе. Чтобы нормализовать выработку адреналина, принимают бета-блокаторы – Ацебуталол или Карведилол.
Читайте также:  Насморк у грудничка лечение

Принимать лекарственные препараты без назначения врача категорически запрещается. Средства пьют строго по инструкции от производителя и лечащего врача.

Народные средства

Устранить неприятные ощущения и помочь сердцу в работе поможет народная медицина. В числе эффективных рецептов состоят:

  1. Медовый настой. Взять 10 лимонов и ошпарить их вместе с кожурой. Далее фрукт разрезают и выдавливают из него сок. На полученное количество добавляют 1 кг меда и 10 головок очищенного чеснока, выдавленного через пресс. Все тщательно перемешивают и оставляют в банке для настаивания в течение 10 дней в темном, но холодном месте. После принимают по чайной ложке 4 раза в день перед едой. Настой отлично подходит для лечения и профилактики аритмии.
  2. Настой из калины. Смешать в равных количествах мед и калину. Употреблять можно сразу по 2-3 раза в день в небольшом количестве.
  3. Сок морковный. В данном случае из очищенного овоща просто выжимают сок и принимают его трижды в день по половине стакана.

При выборе народного средства для лечения сердечного кашля следует руководствоваться собственными предпочтениями по питанию. Нельзя применять те рецепты, в которых присутствуют аллергенные для человека компоненты.

Здоровое питание и диета

Без соблюдения правил здорового питания невозможно добиться результата в лечении сердечных патологий и устранении кашля. Больным следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Важно отказаться от соли или использовать ее в минимальных количествах. Лучше во время приготовления еду не солить, а сделать это уже потом, перед употреблением. Таким образом, в организм поступает гораздо меньше вредной соли.
  2. Нельзя пить больше 1,5 литра воды в день – это провоцирует застой жидкости и увеличение артериального давления.
  3. Требуется сократить употребление жирного и жареного. Если есть желание побаловать себя жареными блюдами, рекомендуется выбрать посуду с антипригарным покрытием и жарить без масла. Что касается жирного, то лучше отдать предпочтение растительному маслу – его добавляют в овощные салаты, используют в выпечке (к примеру, пекут пирог с добавлением постной говядины, но для жирности задействуют растительное масло).
  4. При наличии лишнего веса требуется употреблять низкокалорийную пищу, чтобы постепенно уменьшить жировую прослойку.

В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени. Дополнительно рекомендуется с врачом оговорить возможное применение поливитаминного комплекса.

Хирургические вмешательства

Операции для лечения сердечной недостаточности используются крайне редко – только в случаях, если есть необходимость устранить патологию, угрожающую здоровью человека. Хирургическое вмешательство чревато развитием осложнений, что в большей степени возникает в пожилом возрасте.

К числу распространенных и эффективных методик относят:

  1. Протезирование искусственным клапаном – используют механическую или биологическую составляющую. Преимущественно задействуется при стенозе или недостаточности клапанов сердца.
  2. Нередко приходится прибегать к пересадке сердца, что необходимо при кардиомиопатии.
  3. Если у больного диагностирован атеросклероз или тромбоз коронарных сосудов, используется аортокоронарное шунтирование, ротационная абляция или стентирование. Принцип всех способов хирургического вмешательства основан на «обходе» пораженного участка, что обеспечивает бесперебойную работу сердца.

Хирургическое вмешательство является последним возможным вариантом для улучшения качества жизни больного. Предварительно врачи решают проблемы медикаментозной терапией.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

  1. Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
  4. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
  5. Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.


Сердечный кашель: симптомы, лечение

Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

Причины

Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

Почему появляется сердечный кашель?

Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

  1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
  5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
  6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
  7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

Симптомы

У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

  1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
  2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
  4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
  6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
  8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

Сердечный кашель может быть:

  • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
  • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
  • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
  • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
  • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Диагностика

Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

  • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
  • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
  • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
  • томография – для детального изучения состояния миокарда.

Лечение

Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

Профилактика стрессов

Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

Частые прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

Физическая активность

Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Медикаментозная терапия

Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

  • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
  • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
  • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

Народные средства

Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

Читайте также:  Причины чихания у взрослых - особенности лечения

Кашель при сердечной недостаточности у взрослых и детей

Для того, чтобы лечение кашля было быстрым и эффективным, необходимо правильно диагностировать природу его происхождения. Ведь нередко возникает кашель при сердечной недостаточности у взрослых и детей.

Терапия такой патологии кардинально отличается от лечения бронхиального кашля. К тому же, отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым последствиям. Каковы признаки сердечного кашля? Как бороться с этим признаком?

Причины возникновения сердечного кашля

Сердечный кашель причины, которого связаны с наличием определенных патологических процессов, провоцирует развитие достаточно серьезных осложнений: сердечной астмы и отека легочной ткани. Именно вследствие подобных осложнений и появляется кашель.

Подобное состояние требует незамедлительной помощи, так как представляет собой серьезную опасность для жизни больного. Такой механизм наблюдается в основном у тех людей, которые на протяжении длительного времени не принимают никаких мер для лечения кашля.

Такой кашель может возникать и в качестве симптоматики некоторых сердечных патологий.

Важно! Появление сердечного кашля представляет собой не что иное, как кардиальную патологию, которая может на протяжении длительного периода не сопровождаться появлением клинических признаков, указывающих на поражение сердца и сосудов.

Существует несколько отдельных групп кардиальных патологических состояний, которые приводят к декомпенсации сердечной деятельности:

  • заболевания миокарда;
  • гипертония;
  • пороки развития сердечного клапана;
  • ишемические сердечные патологии;
  • кардиомиопатия.

Поражения сердца, носящие органическое происхождение, приводят к прогрессированию сердечных заболеваний различного характера.

Кашель при сердечной недостаточности представляет собой следствие застойных явлений. Следовательно, многие кардиальные патологии приводят к развитию подобной симптоматики.

Наиболее распространенной причиной появления сердечной недостаточности, сопровождаемой застойными явлениями, является ишемическая патология миокарда.

Длительное прогрессирование ишемических очагов в области миокарда приводит к стремительным склеротическим изменениям. Это приводит к существенным ухудшениям основных сердечных функций.

Прогрессировать сердечный кашель может и при наличии артериальной гипертензии.

Таким образом, для устранения сердечного кашля необходимо избавиться от первопричины. О лечении артериальной гипертензии можно узнать здесь: «Лечение артериальной гипертензии сартанами».

У детей сердечный кашель сухого типа развивается при наличии врожденного порока сердца, который гемодинамичными сбросами. При этом повышается давление в легочном артериальном просвете и обогащается малый круг кровообращения.

При наличии ночного сердечного кашля можно говорить о развитии эндокардита инфекционной формы, гипертонии. Для приступов данной патологии характерна зависимость повышения температуры тела в ответ на септические изменения.

Основные признаки и симптомы

Сердечный кашель признаки, которого зависят от степени развития болезни, проявляется в основном наличием отека и набуханием шейных вен. При этом часто наблюдается развитие цианоза.

У взрослых

Основным проявлением является появление кашля, который имеет ряд особенностей:

  • кашель чаще сухой, без выделения мокроты;
  • параллельно с кашлем развивается одышка – затрудненный вдох и ощущение нехватки воздуха;
  • усиление одышки и кашля провоцируют даже небольшие физические нагрузки;
  • интенсивность кашля усиливается ночью в горизонтальном положении, так как это приводит к усилению отека легких.

Кроме кашля при сердечной недостаточности появляются и другие симптомы, связанные с недостатком насосной функции:

  1. Отеки ног, которые усиливаются к вечеру, а после ночного сна сходят.
  2. Боли в груди после физической нагрузки.
  3. Общая мышечная слабость и повышенная утомляемость.
  4. Снижение веса.
  5. Увеличение в объеме живота за счет выхода жидкости в полость брюшины (асцит).
  6. Вынужденное положение человека полусидя, что улучшает отток крови из легких в левое предсердие и снижает интенсивность сердечного кашля.

Важно! Кашель с выделением красной мокроты и резкими болями в грудной клетке встречается при развитии инфаркта легкого, который возникает при тромбоэмболии системы легочной артерии или эмболической форме инфаркта миокарда.

У детей

Для пациентов детского возраста сердечный кашель также актуален. Особенно часто он бывает вызван врожденными патологиями, например, синдромом Эйзенменгера, когда при повышении давления в легочной артерии происходит избыточный заброс крови из левой части сердца в правую.

Симптомы сердечного кашля у детей:

  • сердцебиение усиливается;
  • обмороки;
  • отеки;
  • болезненность в сердечной области во время кашля;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • затрудненное дыхание.

Методы диагностики

Клинический диагноз сердечного кашля с другими симптомами сердечной недостаточности не вызывает затруднения. Но в случае развития кашля на ранних стадиях, для постановки диагноза и его дифференцирования проводятся дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Для определения наличия патологии сердца проводят следующие исследования:

  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • нагрузочный тест на основе ЭКГ;
  • эхокардиография;
  • рентген грудной клетки;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение

Стоит помнить, что при сердечном кашле использование противокашлевых и отхаркивающих препаратов эффекта не даст. В первую очередь терапевтические мероприятия должны быть направлены на болезни сердца, которые привели к недостаточности. Есть 2 основных направлений лечения: этиотропная терапия, патогенетическая терапия.

Этиотропная терапия является основным и направлено на устранение причин сердечной недостаточности:

  1. Снижение артериального давления при гипертонической болезни.
  2. Восстановление проходимости сосудов при ишемической болезни и инфаркте миокарда.
  3. Хирургическая пластика недостаточности клапанов или замена на искусственный клапан.
  4. Медикаментозное лечение гиперфункции щитовидной железы.
  5. Мероприятия, направленные на уменьшение токсических влияний на сердечную мышцу.
  6. Препараты иммунодепрессанты для уменьшения активности иммунной системы при ревматизме.

Целью патогенетической терапии является увеличение амплитуды сокращения миокарда и улучшение насосной функции сердца. Для этого применяется группа препаратов – сердечные гликозиды.

Эти лекарства обладают токсическим действием на организм. Поэтому начало их приема, дозировку и длительность курса устанавливает врач кардиолог.

Стоит знать! Появление сухого кашля, который не поддается лечению противокашлевыми средствами, является поводом к посещению врача кардиолога.

Медикаментозная терапия

Сердечный кашель лечение, которого должно осуществляться под строгим контролем врача, является следствием определенных заболеваний. Именно поэтому первым делом лечится основная причина, которая его провоцирует.

Важно! Сердечные заболевания диагностируются и лечатся кардиологами.

Кашель сердечного происхождения требует комплексного подхода к лечению. Чаще всего медикаментозная терапия при подтверждении диагноза выглядит следующим образом:

  1. Мочегонные средства (верошпирон, индапамид) – способствуют выведению жидкости и устраняют отечность, что дает возможность снизить нагрузки на системы, отвечающие за функции кровообращения.
  2. Противокашлевые средства – обладают анестезирующим воздействием, способствуют отхаркиванию мокроты и ее разжижению.
  3. Вазодилататоры (атаканд, лозартан) – используются вазодилаторы при сердечном кашле для расширения сосудов, снижения артериального давления.

Если причиной кашля является повышенное артериальное давление, гипертонический криз, необходимо использовать специальные медикаментозные средства. Список необходимых таблеток находится здесь «Список таблеток от гипертонии нового поколения».

Народные средства и травы

Все кардиологи как один не советуют использовать какие-то народные средства для лечения подобного кашля. Применять какие-то средства можно только после согласования со специалистом и постановки диагноза.

При лечении от сердечного кашля они направлены на укрепление сердца и стабилизацию психического состояния.

  1. Во время заболевания полезно принимать отвар из овса. Полстакана неочищенного овса залить пол литром воды и закипятить. В остывший отвар добавить треть стакана порубленного корня девясила и закипятить снова. Настоять два часа и процедить. Пить в течение двух недель по полстакана после еды, добавив 2 столовые ложки меда.
  2. Укреплению сердечной мышцы способствует настой обычной садовой калины. Спелые ягоды раздавить в чашке и залить кипятком. Через полчаса, добавив по вкусу меда, выпить. Продолжать лечение не меньше месяца. Для закрепления эффекта повторять каждые три месяца.

Существует много рецептов отваров, способствующих укреплению нервной и сердечно-сосудистой системы:

Взять в равном количестве:

  • цветы боярышника;
  • мелису;
  • тысячелистник;
  • ракитник;
  • корень валерианы.

Все растения перемешать. Заварить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка. Выпить через полчаса. Принимать три раза в день.

Мелко перемолоть и смешать:

  1. Пустырник.
  2. Омелу.
  3. Лист крапивы.
  4. Мелиссу.
  5. Любисток.
  6. Корень валерианы.
  7. Плоды шиповника.
  8. Ягоды и цветы боярышника.

В стакане кипятка заварить столовую ложку сбора. Настояв выпить. Делать трижды в день.

  • 3 части тысячелистника;
  • 1 часть мелиссы;
  • 1 часть валерианы.

Одну столовую ложку смеси залить 0,5 литра холодной воды. Настояв три часа, довести до кипения. Процедить и пить небольшими порциями, выпивая за день около стакана отвара.

Действие природных средств более мягкое. Применять их нужно длительное время, не меньше месяца. При сердечной недостаточности полезно употреблять свежую мякоть или сок тыквы. о лечении гипертонии можно узнать здесь «Как быстро снизить давление в домашних условиях».

Измельчить пять головок чеснока. Добавить сок пяти лимонов и поллитра меда. Все смешать и настаивать в темном месте 10 дней. Принимать по 1 чайной ложке четыре раза в день до еды.

Важно! При нарушениях работы сердечно-сосудистой системы нужно каждый день съедать один зубок чеснока. Это хорошо укрепляет сердечную мышцу.

Кашель при сердечной недостаточности – симптомы и лечение, взаимосвязь

Некоторые люди думают, что кашель – это симптом исключительно простудных заболеваний. Однако это не так. Лёгкие тесно связаны с сердцем и сосудами. Нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека появится сердечный кашель.

В данной статье мы рассмотрим основные причины появления, симптомы и методы лечения кашля при сердечной недостаточности. Эти знания помогут своевременно выявить начало заболевания и принять необходимые меры по его лечению.

Причины возникновения кашля при сердечной недостаточности

Основная причина появления сердечного кашля – застой крови в лёгких, который возникает в случае неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Подобные явления декомпрессируют деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в лёгких, вызывают раздражение бронхов и кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими патологиями сердца и сосудов. Назовём основные из них:

  • артериальная гипертензия;
  • миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиомиопатия;
  • сердечный приступ;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • врождённые пороки сердца;
  • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
  • аритмия;
  • аневризма;
  • мезаортит;
  • заболевания средостения.

Также причинами сердечного кашля могут стать:

  • заболевания эндокринной системы (например, проблемы с щитовидкой);
  • тяжёлые формы анемии;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • приём некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий;
  • частые и сильные стрессы.

Физиология отклонений сердечно-сосудистой системы

Эффективность кровоснабжения лёгких во многом зависит от уровня функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие кашля при сердечной недостаточности проходит несколько этапов:

  1. Патологические процессы в левом желудочке вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из лёгочных артерий в аорту. Такие изменения приводят к повышению давления в лёгких и замедлению микроциркуляции крови.
  2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
  3. Из-за гипоксии на перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
  4. Мелкие сосуды лёгких постепенно зарастают соединительной тканью. Это приводит к уменьшению кровотока в лёгких и ещё большему повышению давления в лёгочных сосудах.
  5. Повышенное давление в лёгочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, что вызывает его гипертрофию.
  6. Далее происходит расширение границ (дилатация) правой половины сердца, которая вызывает застой в большом круге кровообращения.
  7. Жидкая часть крови просачивается в ткани лёгких и раздражает рецепторы бронхов. В результате у больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, усиливается при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.

При тяжёлом осложнении патологического процесса в сердце развивается острая левожелудочковая недостаточность, и её быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отёк легких.

Симптомы

У сердечного кашля имеются свои характерные особенности, которые отличают его от бронхиального кашля:

  • Сердечный сухой. В процессе кашля у больного не отделяется мокрота, но при острых приступах может появляться кровянистое отделяемое.
  • Сердечный кашель сопровождается цианозом, т. е. посинением губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
  • Во время кашля у сердечника наблюдается учащённое дыхание, одышка, особенно при физической нагрузке. В дальнейшем даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель.
  • Сердечный кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
  • Кашель у сердечника может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками.
  • Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
  • Кашель при сердечной недостаточности появляется или усиливается, когда больной принимает горизонтальное положение. Это объясняется перегрузкой левого желудочка. Некоторым больным приходится спать почти сидя.
  • В начале болезни кашель сопровождается слабостью, потливостью и головокружением. В дальнейшем у больного появляются отёки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отёки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Перечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной степени. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей приступ кашля, и тяжести основного заболевания сердца. Больше про признаки сердечного кашля в данном материале.

При появлении первых же симптомов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти тщательное обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение грамотно диагностированного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

Какие могут быть осложнения болезни

Осложнения сердечной недостаточности очень серьёзны:

  • Нарушения ритма и проводимости сердца.
  • Увеличение размеров сердца.
  • Тромбозы (образование сгустков крови) и тромбоэмболии (отрыв сгустков крови от места их образования).
  • Печёночная недостаточность (нарушение всех функций печени) вследствие застоя крови.
  • Сердечная кахексия (истощение организма из-за нарушения кровообращения); снижение массы тела, истончение кожи с появлением плохо заживающих язв, которые вызваны снижением аппетита вследствие венозного застоя в органах пищеварения, нарушением всасывания жиров, повышением обмена веществ вследствие значительного увеличения работы дыхательных мышц.
  • Внезапная сердечная смерть.

Лечение

При сердечной недостаточности лечить нужно не сам кашель, а сердечную патологию, которая является причиной данного проявления. Поэтому так важна своевременная диагностика, позволяющая точно определить, что именно спровоцировало кашель. Диагноз ставится после тщательного обследования врачами-кардиологами. В результате успешного лечения сердечной патологии кашель проходит сам собой. Чем лечить бронхит у взрослых описано здесь.

Часто люди путают сердечный кашель с бронхиальным и лечат его неправильно, что усложняет течение и дальнейшее лечение болезни. Особенный вред приносят народные средства от кашля. Не старайтесь подавить кашель таблетками, в данном случае это своеобразный дренаж для бронхов.

Медикаментозное лечение

Основой лечения сердечного кашля являются медикаментозные препараты, которые должны укрепить сердечную мышцу и нормализовать её работу. После восстановления работы сердца циркуляция крови в организме постепенно приходит в норму, а сердечный кашель проходит.

Читайте также:  Неэпидемический паротит у взрослых лечение

Чтобы хоть немного облегчить приступы сердечного кашля, особенно в ночное время, врачи назначают следующие препараты:

  • Вазодилататоры (Атаканд, Лозартан, Кандекор).
  • Противокашлевые препараты с анестезирующим эффектом (назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля значительно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость).
  • Диуретики (Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.).

Прежде чем принимать какие бы то ни было лекарства, необходимо установить точный диагноз и посоветоваться с кардиологом.

Наряду с медикаментозными средствами врач обязательно порекомендует целый комплекс мероприятий.

Режим дня

При сердечной недостаточности больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок, спать не менее 8 часов в сутки. Такой щадящий режим благотворно скажется на работе сердца.

Отказ от вредных привычек

Курение и алкоголь оказывают серьёзную нагрузку на сердце, поэтому отказ от этих пагубных привычек должен произойти в минимальные сроки.

Стрессы

Стрессовые ситуации очень опасны для людей с патологиями сердца, и больному нужно научиться правильно противостоять им, не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать приём успокоительных средств.

Прогулки на свежем воздухе

При сердечном кашле происходит кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Подобная кислородотерапия поможет устранить сердцебиения и одышку, а также нормализует настроение и сон.

Здоровое питание

При сердечной недостаточности врач может назначить соблюдение специальной диеты с уменьшением количества потребляемой соли и отказом от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копчёностей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Больным рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Также не следует пить много жидкости.

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна определяться общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

Народные средства

Для устранения сердечного кашля большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление данного симптома.

Профилактика заболеваний сердца

Выделяют первичную профилактику (до возникновения хронической сердечной недостаточности) у людей с высоким риском и вторичную профилактику как предупреждение прогрессирования хронической сердечной недостаточности.

Первичная профилактика представляет собой комплекс мер, которые помогут избежать хронической сердечной недостаточности. Эти меры направлены на нормализацию образа жизни (диета, физические нагрузки и пр.) и борьбу с возможными факторами риска (отказ от курения, алкоголя, нормализация массы тела и др.).

Вторичная профилактика подразумевает комплекс мероприятий, направленных на лечение имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы и предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности. К примеру, при артериальной гипертензии рекомендуется применение лекарственных средств для нормализации артериального давления и защиты органов-мишеней. При пороках сердца – своевременное медикаментозное и хирургическое лечение.

Предупреждение прогрессирования имеющейся сердечной недостаточности – это своевременное полноценное лечение хронической сердечной недостаточности, которое позволяет:

  • снизить скорость прогрессирования;
  • уменьшить количество повторных госпитализаций;
  • повысить срок жизни пациентов.

Симптомы ангины у взрослого и эффективные методы лечения читайте тут.

Видео

Выводы

Сердечный кашель – это «первый звоночек», сигнализирующий о патологиях сердечно-сосудистой системы, а также весомый повод для обращения к кардиологу. Распознать его можно по тем симптомам, которые указаны в данной статье. Только не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу, так как сердечный кашель может осложниться сердечной астмой и отёком легких. Помните всегда об этом и думайте о своём здоровье. Про симптомы и лечение сердечной астмы узнайте по ссылке.

Кашель при сердечной недостаточности

Если человек кашляет и у него нет проявлений воспалительного характера, а только отмечаются: боли за грудиной, появились отёки непонятной этиологии, одышка. Вероятнее всего, у вас кашель связан с сердечной недостаточностью. Это требует принятия экстренных мер, запишитесь на приём к кардиологу.

При каких сердечных заболеваниях может возникнуть кашель?

Одышка и кашель при сердечной недостаточности возможен:

  1. При миокардите — воспаляется миокард: при аутоиммунных заболеваниях, различных инфекциях, ангины и т. д. Организм начнёт вырабатывать антитела (кардиомиоциты) к собственной сердечной мышце и разрушит её.
  2. Гипертонической болезни — приводит к стойкому повышению давления и нагрузки в обоих желудочках. Вначале это компенсируется — гипертрофией миокарда. Но постепенно стенки сердца истончаются и развивается сердечная недостаточность и это необратимый процесс.
  3. При пороках сердца — происходит из-за недостаточности клапанов, они бывают приобретёнными и врождёнными. Даже минимальная нагрузка, способна вызвать обратный ток крови, развивается — функциональная недостаточность.
  4. При инфаркте миокарда — разрушаются стенки сердца и замещаются на соединительную ткань, потому что нарушено её кровоснабжение. А значит и выполнение насосной функции в полной мере, уже становиться невозможным.
  5. Кардиопатия — серьёзная патология, нарушается общий обмен веществ и постепенно развивается сердечная недостаточность. Это, может, быть результатом: отравления наркотиками, всевозможными медикаментами, алкоголем, любой длительной интоксикацией организма.
  6. Болезни щитовидной железы — способствуют увеличенной продуктивностью гормонов, усиливающих многие обменные процессы и сильно истощающих миокард.

Симптомы кашля при сердечной недостаточности, признаки сердечного кашля

Механизм развития включает очень резкий выдох при замыкании голосовых связок. Это способствует быстрейшему выведению из бронхов накопившегося там секрета.

Все дыхательные расстройства могут быть: аллергического, или воспалительного характеров.

Поэтому в начале заболевания даже опытный врач не всегда может отличить кардиальный кашель от другого.

Но всё же есть точные клинические характеристики, по которым можно определить — тип кашля:

  • Сухой кашель при сердечной недостаточности часто наблюдается при стенозе митрального клапана, очень частый приступообразного характера кашель. Это сопровождается сильнейшей мышечной слабостью, потоотделением и даже, возможно, кровохарканье.
  • При левожелудочковой недостаточности отмечается — постоянное изнуряющее удушье, особенно по вечерам. Больной часто покашливает чтобы улучшить своё состояние. Облегчение бывает только тогда, когда больной откашляет немного мокроты.
  • При правожелудочковой недостаточности выделяется большое количество мокроты, имеющий грязно-белый окрас.
  • Мерцательной аритмии часто сопутствует застой в малом кругу кровообращения, приводящий, к тромбоэмболическому синдрому, основной признак — кровохарканье. Нарушен сердечный ритм и присутствует кардиологический болевой синдром.
  • При синкопальных состояниях, начинающихся на фоне сильно повышенного артериального давления — поступление крови к сердечной мышце существенно снижено.

Отличить сердечный кашель можно по отсутствию любых инфекционных признаков: озноба, катаральных изменений, отсутствие температуры. Бронхиальный секрет выделяется крайне редко.

А при воспалительном — характерен мокрый кашель с сильными выделениями: слизистого и гнойного характера.

Люди, которые имеют кардиальную патологию чаще болеют воспалительными заболеваниями трахеобронхиального аппарата. Значит, они должны проходить более тщательное, всестороннее обследование на наличие воспаления в бронхиальном секрете.

При осмотре больного имеющего:

  1. Венозный застой, кашель с мокротой, определяют по мелкопузырчатым, влажным хрипам, но чёткой локализации они не имеют.
  2. Бронхит — сухие, хрипы с двух сторон лёгочных полей, иногда свистящие.
  3. Пневмония — хрипы, но влажные с сопровождающейся крепитацией.

Кашель при сердечной недостаточности у детей может сопровождаться:

  • Нехваткой воздуха, учащённым сердцебиением, болью в сердце, сильной одышкой. Здесь мы подробно рассказываем про лечение сердечной одышки.
  • Потерей сознания.
  • Цианозом кожи.
  • Набуханием вен (на шейке).
  • Клокотанием в лёгких (его можно легко расслышать даже на большом расстоянии).
  • Сухой кашель, не связанный с простудой.
  • Сильное возбуждение, или, наоборот, странная апатия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Эхо-КГ — исследуют и оценивают структуру сердца и сократительную способность желудочков.
  2. ЭКГ — выявляют возможную ишемию и гипертрофию миокарда.
  3. Томография — скрупулёзно исследуют миокард.
  4. Рентгенография — выясняют о возможных застойных явлениях в тканях лёгких.
  5. Клинические анализы мочи и крови.
  6. Биохимический анализ крови.
  7. Иммунологический анализ.
  8. Опрос и осмотр пациента.

Какой бывает сердечный кашель

  • Приступообразный, сухой — характеризуется периодическими приступами, характерен для стеноза митрального клапана. Сопровождается: сильной одышкой, затруднённым дыханием, кровохарканьем, субфебрильной температурой, сильной слабостью. Этому способствует гипертрофия в левом желудочке. Кашель начинается только при большой физической нагрузке. Мокрота обычно совсем не выделяется.
  • Вечерний — ночной начинается при декомпенсированной недостаточности. Выделения обильные, чаще с кровью. Удушающий кашель чаще появляется в положении лёжа. Если человек сядет и опустит на пол ноги, кашель сразу прекратится.
  • Сухой кашель — указывает на застой крови в лёгочных артериях, и полной декомпенсации сердечной деятельности. Высвобождаются разрушенные свободные эритроциты, из альвеолярных мешочков они-то и выделяют «ржавую» мокроту.
  • Кратковременный, сухой — ему всегда сопутствует боль за грудиной. Появляется при перикардитах (накапливается излишняя жидкость в сердечной сумке). Бывает результатом осложнения при ревматоидном поражении миокарда.
  • Кашель и сильные боли в груди — бывают при инфаркте лёгкого, тромбоэмболии лёгочной артерии. Имеет красные выделения.
  • Кашель и гнойная слизь — начинается при бронхоэктазиях, воспалении бронхов, осложнениях различных сердечных патологий. Симптоматика: снижается аппетит, повышается температура, возможна тошнота, общая слабость.
  • Сухой кашель и выделение пены розоватого окраса — характерен при острой формы сердечной недостаточности. Приводит к отёку лёгкого, сердечной астмы. Возможен и ночной кашель при сердечной недостаточности. Приступ всегда сопровождают: хрипы, удушье, больной испытывает ужас, панику, преследует страх смерти.

Механизм развития сердечного кашля

Острые и хронические функциональные расстройства сердца порождают различные нарушения гемодинамики. Кровь по сосудам начнёт продвигаться не природным путём.

Нарушится работа желудочков, они уже не смогут справляться со своей работой:

  1. малый круг кровообращения уже не сможет насыщать — лёгкие;
  2. большой круг — мышцы, кожу, органы. Где начинается большой круг кровообращения?

Это неизбежно приведёт к застою крови и существенно повысит давление в малом круге. Произойдёт нарушение оксигенации т. е. обогащение крови кислородом будет неполным.

Начнётся:

  • Гипоксия, и разрастание соединительной ткани.
  • Мелкие артерии выключатся из кровотока.
  • В малом круге существенно уменьшится объем циркулирующей в организме крови.
  • Подымится внутрисосудистое давление.

Это ухудшит работу миокарда. Вначале он гипертрофируется, затем постепенно истончится. Снизится функциональность сердца, сформируется пневмосклероз (некоторые участки лёгкого заменяться фиброзной тканью).

Застой приведёт к повышенной проницаемости артерий:

  1. Вначале через стенки сосудов будет ещё пропотевать плазма — жидкая часть крови.
  2. Дальше в альвеолы, паренхиму станут проходить вначале — эритроциты.

Это будет существенно усугублять все обогащению крови кислородом. И поспособствуют развитию дыхательной несостоятельности, а через несколько лет появится пневмосклероз.

При остром течении произойдёт:

  • фибрилляция;
  • тромбоэмболия стволов лёгочной артерии (только крупных);
  • трансмуральный инфаркт.

Может развиться — сердечная астма. Оно часто переходит в отёк лёгких.

Если патологии хронического характера произойдёт:

  • постинфарктный кардиосклероз;
  • различные пороки клапанов;
  • кардиомиопатия;
  • застои крови в лёгочной ткани.

Станут развиваться более постепенно, но в итоге нарушения дыхательной функции всё равно будут неизбежны.

Лечение симптома

Можно избавиться от кашля только тогда, когда будет полностью излечено вызвавшее его заболевание. Необходимо пройти полное обследование у врача кардиолога. Он установит диагноз, назначит терапию. Необдуманные действия больного могут только ему навредить.

Медикаменты

Чтобы устранить кашель могут назначить следующие препараты:

  1. Диуретики — они выведут жидкость, уменьшат отёчность, понизят нагрузку на систему кровообращения: Трифас, Индапамид, Верошпирон и т. д.
  2. Вазодилататоры — расширят сосуды: Атаканд, Лозартан, Кандекор и т. д.
  3. Противокашлевые средства (сухой кашель) — поспособствуют разжижению, они наделены отхаркивающим и анестезирующим эффектом (назначают только при обмороках и резкой слабости): Либексин, Глаувент, Кодеин и т. д.
  4. Отхаркивающие средства — Бромгексин, Ацетилцистеин и т. д.

При кровохарканье назначают обследования: R-графия, бак. посев мокроты. Когда кашель имеет сердечное происхождение, выявляют его пороки — сидерофаги. Такие пациенты должны лечиться только в стационаре.

Выбор препаратов, дозировку и длительность приёма может определить только врач. Он также может скорректировать схему лечения, в зависимости от состояния больного человека.

Народные средства

Ни в коем случае не рекомендуется использовать народные средства для лечения без ведома врача. Потому что лекарственные травы могут по-разному влияют даже на одинаковые болезни. Для одного человека они могут быть панацеей, другому принесут ещё большие страданий и даже смерть.

Возможные осложнения, последствия

Возможные осложнения:

  • сердечная астма;
  • ортопноэ — спать можно будет только сидя;
  • отёк лёгких;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • диспепсия — тошнота, снижение аппетита;
  • выраженная депрессия;
  • булл — разрывы эмфизематозных участков лёгких, с последующим развитием пневмоторакса и т. д.

Невозможно с точностью спрогнозировать болезнь, многое зависит: настроя больного, тяжести заболевания, возраста, хронических заболеваний, подобранного лечения, образа жизни и т. д. Но в целом последствия не очень радужные.

Это прогрессирующее заболевание, поэтому только вовремя начатое лечение, может улучшить жизненный прогноз пациента, и даже успешно излечить его.

Особенно опасен кашель при сердечной недостаточности у пожилого человека. Потому что у них и так изменена структура сердца и поэтому им и диагноз ставить и подбирать лечение сложнее.

Профилактика, полезные советы

Если врач определит происхождение кашля и точно установит, что причина — это болезнь сердца.

Тогда необходимо помимо лечения уделить внимание и образу жизни и скорректировать его в пользу своего здоровья, очень важно теперь:

  1. Проводить медикаментозную терапию.
  2. Соблюдать режим дня, больше бывать на свежем воздухе в любое время года.
  3. Необходимо расстаться с курением, не употреблять алкогольные напитки.
  4. Правильно питаться, должны преобладать только: нежирная отварная рыба, мясо, полезны морепродукты, свежие овощи, молочные продукты, авокадо, зелень и т. д.

Избегать жизненных неприятностей, конечно, невозможно, но необходимо научится преодолевать их спокойно не нервничая по пустякам. Умеренные нагрузки, достаточный сон, хорошее настроение помогут вам справиться с болезнью.

При первых признаках старайтесь обращаться к врачу, не откладывая посещение на неопределённое время. Промедление, может, закончиться такими опасными заболеваниями, как: отёк лёгких, опасную астму. Будьте здоровы!

По вопросам сотрудничества обращайтесь по e-mail: mail@kardiohelp.com

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед принятием какого-либо решения проконсультируйтесь с врачем. Руководство KardioHelp.com не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

© 2016-2019 Все права защищены. Интернет журнал о сердечно-сосудистых заболеваниях KardioHelp.com

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Ссылка на основную публикацию