Почему образуются серные пробки в ушах и чем их лучше лечить?



Лечение пациента с серной пробкой начинается, когда серная пробка в ухе уже полностью закрыла барабанную перепонку, так как до этого момента никакие симптомы не проявляли себя.

Первые симптомы, которые замечает пациент, заложенность в ухе и снижение слуха. Эти чувства будут замечены только с одной стороны, так как обычно пробка возникает не генерализованно в двух ушах, а только в одном.

На этом фоне снижается слуховое восприятие, отчетливо чувствуется разница между хлопком слева и хлопком справа.

Пациент замечает, что эхом слышит свой голос в больном ухе (аутофония). Неэффективное лечение (или его полное отсутствие) усугубляет симптомы боли, головокружения, побочных шумов в ушах.

Диагностика (и соответственно лечение) серной пробки в ухе не вызывает затруднений, так как пробку можно визуально заметить в наружном ушном проходе при отоскопии (осмотр хода при помощи ушной воронки-отоскопа).

Возможные причины

Основной причиной образования серной пробки в ушах является неверный контроль за гигиеной ушной раковины и слухового прохода. Дело в том, что наружный слуховой ход по форме походит на песочные часы и делится на:

  • хрящевую часть (наружную);
  • узкий перешеек;
  • костную часть (внутреннюю).

В норме сера выделяется церуминозными железами в хрящевой части наружного слухового хода. Хрящевая часть эластичная и податливая, поэтому во время жевания височно-нижнечелюстной сустав, расположенный под слуховым ходом, буквально выдавливает ушную серу из просвета в ушную раковину.

Когда человек начинает чистить наружный слуховой проход, заходя глубоко внутрь ватными палочками, то существует возможность протолкнуть серу в костный отдел, который нерастяжим, в нем скапливается серная пробка, дающая характерные симптомы.

В патогенезе имеет значение также:

  • повышенная секреция серы, спровоцированная высокой концентрацией холестерина в крови;
  • профессиональные вредности (строительные работы, пыль);
  • провоцирующие факторы (перепады температур, высокая влажность).

Когда следует обратиться к врачу?

Многие пациенты, находя у себя подобные симптомы, пренебрегают обращением к врачу и откладывают лечение, пытаясь избавиться от пробки в ушах подручными методами.

Этого делать нельзя!!!, поскольку высок риск повредить барабанную перепонку или занести инфекцию для развития наружного или среднего отита.

Лечение начать нужно сразу же, когда появились подозрительные симптомы в ухе, так как эти симптомы значительно снижают качество жизни, ориентацию в пространстве и повышают риск получить травму (например, при ДТП).

Способы удаления пробки

Существует две основные методики удаления пробки из наружного ушного прохода:

  • вымывание серной пробки с помощью шприца Жане;
  • прямое удаление серной пробки при помощи ЛОР-крючка (зонда).

Лечение начинается с выбора метода удаления пробки. Его подбирает врач на основании наличия или отсутствия в анамнезе у пациентов средних отитов. Дело в том, что при среднем отите происходит перфорация барабанной перепонки, и среднее ухо сообщается у таких пациентов с наружным, и нельзя допустить попадания жидкости в среднее ухо, так как это приводит к развитию рецидива среднего отита. Лечение пациента придется проводить уже не от серной пробки.

Если пациент не знает точно, был ли у него средний отит, то назначается также прямое удаление с помощью зонда. Врач крючком цепляет серную пробку и вытягивает ее наружу, стараясь вытащить ее полностью.

Удаление пробки из уха

У пациентов, не болевших средними отитами, особенно это касается детей, производят промывание теплым физраствором, заправленным в большой шприц или спринцовку. Направлять давление струи следует не на пробку, а на верхнюю стенку хода. Процедура повторяется до полной утраты пробки, когда она больше не визуализируется отоскопом.

Народные методы

Принципы народной медицины напоминают лечение серных пробок в классической медицине. Сначала серную пробку размягчают миндальным маслом (подойдет и растительное), достаточно 5-10 капель. Затем производят спринцевания грушей или большим шприцем без иглы. Для спринцевания могут быть использованы растворы морской соли или соды.
Однако лечение народными средствами можно использовать, если пациент никогда не болел средними отитами!

Профилактика

Самым эффективным методом профилактики появления серных пробок в ушах является правильная гигиена ушей. Не следует чистить уши ватными палочками, они имеют свойство загонять серу вглубь ушного прохода, формируя серную пробку. Всем пациентам рекомендуют избегать переохлаждений, в зимнее время года носить головные уборы, контролировать влажность.

При повышенной секреции серы рекомендуют снижать холестерин, относительно часто промывать уши (при отсутствии противопоказаний). Доказана эффективность серолитических (церуменолитических) препаратов, способных растворять начальные серные пробки. Таким препаратом является, например, А-церумен, который также показан пациентам, имеющим вредные факторы производства или пользующиеся слуховыми аппаратами.

Если у вас появились симптомы пробки – немедленно обратитесь к врачу.

Видео по теме



Читайте также:

Важно: Администрация сайта напоминает: все материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При подозрении на серьезное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

© 2018